市政工程监理资料统一06表式Word文件下载.doc
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A9_工程材料/构配件/设备报审表
监—09—□□
A10_工程竣工报验单
监—10—□□
A11补_施工现场质量管理检查纪录
监—11—□□
A12补_工程施工进度计划（调正计划）报审表
监—12—□□
A13补_工程材料/构配件/设备供应单位资质报审表
监—13—□□
A14补_工程量计量报审表
监—14—□□
A15补_主要工程设备选型报审表
监—15—□□
A16补_工程质量事故处理方案报审表
监—16—□□
B1_监理工程师通知单
监—17—□□
B2_工程暂停令
监—18—□□
B3_工程款支付证书
监—19—□□
B4_工程临时延期审批表
监—20—□□
B5_工程最终延期审批表
监—21—□□
B6_费用索赔审批表
监—22—□□
B7补_工程控制点监理复核单
监—23—□□
B8补_工程基准线监理复测记录单
监—24—□□
B9补_临时水准点监理复核单
监—25—□□
B10补_原材料、成品半成品试验台帐
监—26—□□
B11补_旁站监理记录表
监—27—□□
C1_监理工作联系单
监—28—□□
C2_工程变更单
监—29—□□
单位工程质量评估报告
监—30—□□
监理月报及总结
监—31—□□
A1
工程开工/复工报审表
工程名称：
监—01—
致：
（监理单位）
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备
了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：
1.开工报告
2.（证明文件）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构（章）
总监理工程师
日期
A2
施工组织设计（方案）报审表
编号：
上海富达工程管理咨询有限公司（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
A3
分包单位资格报审表
监—03—
经考察,我方认为拟选择的（分包单位）具有承
担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单
位的全部责任，请予审核批准。
1.分包单位资质材料
2.分包单位业绩材料
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
A4
报验申请表
监—04—
我单位已完成了工作，现上报该工程报验申请表,
请予以审查和验收。
总/专业监理工程师
A5
工程款支付申请表
监—05—
我方已完成了工作,
按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该工程款共
（大写）（小写:
）,现报上工程付款申请表,请予以审
查并开具工程款支付证书。
1.工程量清单
2.计算方法
A6
监理工程师通知回复单
监—06—
我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成
了工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
复查意见:
项目监理机构
A7
工程临时延期申请表
监—07—
根据施工合同条款条的规定,由于
原因,我方申请工程延期,请予以批准.
附件：
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
年月日
申请延长竣工日期:
年月日
2.证明材料
承包单位
A8
费用索赔申请表
监—08—
原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算：
附:
证明材料
A9
工程材料/构配件/设备报审表
监—09—
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下
（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
请予以审核。
附件:
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/
不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位.
A10
工程竣工报验单
监—10—
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,
请求予以检查和验收。
附：
经初步验收，该工程
1．符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2．符合/不符合我国现行工程建设标准；
3．符合/不符合设计文件要求；
4．符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
总监理工程师
A11补
施工现场质量管理检查记录
开工日期：
年月日验（通）—11—
工程名称
开工报告
建设单位
项目负责人
设计单位
设计负责人
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目经理
技术负责人
序号
项目
内容
执行情况
检查人
1
现场质量管理制度及管理体系
2
质量责任制
3
主要专业工种操作上岗证书
4
分包方资质与对分包单位的管理制度
5
施工图审查情况
6
地质勘察资料
7
施工组织设计、施工方案及审批
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
10
仪器设备计量标定
11
现场材料、设备存放与管理
12
其他施工准备材料
检查人员：
检查日期
检查结论
总监理工程师年月日
A12补
工程施工进度计划（调正计划）报审表
监—12—
兹报上工程，年季月度施
工进度计划，（调正计划）请审核批准。
编制说明：
附件：
计划表
专业监理工程师审查意见：
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构（章）
A13补
工程材料/构配件/设备供应单资质报审表
监—13—
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