临床医学检验临床血液技术历年真题精选正高.docx
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临床医学检验临床血液技术历年真题精选正高
2019年临床医学检验临床血液技术历年真题精选（正高）
[多项选择题]1、
慢性再障多数病例骨髓象变化是
A.骨髓增生增加
B.三系造血细胞减少
C.中幼红细胞和巨核细胞减少明显
D.非造血细胞比例增加
E.可见“炭核”样晚幼红细胞
参考答案：
B,C,D
[材料题]2、
患者农民，29岁。
高热、头痛、全身酸痛、颜面潮红起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，肾间质极度充血水肿，全身小血管内膜细胞肿胀，肝脾肿大，充血明显。
[案例分析]1.
根据尸解所见，本例可诊断为
A.败血症
B.暴发型流脑
C.中毒型菌痢
D.钩体病
E.肾综合征出血热
参考答案：
E
[案例分析]2.
其病原体是
A.葡萄球细菌
B.立克次体
C.汉坦病毒
D.钩端螺旋体
E.利什曼原虫
参考答案：
C
∙参考解析：
1.本题考查肾综合征出血热的诊断。
患者急性起病，高热，出现全身多器官出血应该考虑肾综合征出血热。
2.本题考查肾综合征出血热的病原体。
肾综合征出血热的病原体是汉坦病毒。
∙
[多项选择题]3、
库存血液哪些不能发出：
A.血浆淡黄色、血红细胞与血浆界线分明
B.血浆层自下层开始逐渐向上呈红色
C.血浆表面有气泡，且越来越多
D.红细胞层稀泥状
E.贮血瓶有轻微裂纹
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]4、
特发性血小板减少性紫癜的发病机制为
A.抗体可抑制巨核细胞成熟
B.血小板主要在脾脏破坏
C.抗体可通过胎盘
D.本病可传染
E.2／3患者有自身抗体
参考答案：
A,B,C,E
[材料题]5、
男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10
/L，血小板为50×10
/L。
骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。
[案例分析]1.
本例确诊为急性白血病，其临床分型为
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病M
型
C.急性髓系白血病M
型
D.急性髓系白血病M
型
E.急性髓系白血病M
型
参考答案：
D
[案例分析]2.
本例出血主要原因是
A.血小板功能异常
B.纤溶亢进
C.血小板减少
D.白血病细胞释放促凝物质引起DIC
E.血中有类似抗凝物质出现
参考答案：
D
[案例分析]3.
本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有
A.胞质少，有空泡
B.细胞体积小，染色质较粗
C.细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松
D.以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡
E.胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状
参考答案：
E
∙参考解析：
M
骨髓象特点有：
出血广泛而严重，90%患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：
胞体大小不一，常不规则，胞核偏，核染色质较细致，常有核仁1～3个，胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状。
有70%～90%患者可检测到特异性染色体异常，即t（15；17）。
∙
[材料题]6、
患者男性，47岁。
因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。
体检：
面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。
实验室检查：
RBC2.3×10
／L，Hb78g／L，WBC4.9×10
／L。
Coombs’试验阴性。
[案例分析]1.
该患者最可能的诊断是
A.海洋性贫血
B.自身免疫性溶血贫血
C.失血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.缺铁性贫血
参考答案：
D
[案例分析]2.
患者确诊还需做的检查是
A.胃镜
B.血清铁测定
C.凝血因子检测
D.叶酸、VitB
检测
E.骨髓穿刺
参考答案：
D
[案例分析]3.
该患者外周血涂片可见到的红细胞是
A.靶形红细胞
B.嗜点彩红细胞
C.棘形红细胞
D.口形红细胞
E.巨幼红细胞
参考答案：
E
[案例分析]4.
该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是
A.孤立性幼红细胞岛
B.吞噬细胞增加，形成“星空样”图像
C.检出典型巨核细胞
D.各系细胞巨幼变，分裂象易见
E.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损
参考答案：
D
∙参考解析：
1.巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。
血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。
该患者符合上述一般表现。
其他疾病基本无神经系统改变。
2.巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB
和（或）叶酸引起的。
3.巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象。
4.巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：
骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒／红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。
∙
[多项选择题]7、
关于骨髓增生性疾病叙述正确的是
A.病变发生在多能干细胞水平
B.是某一系或多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所至的一组肿瘤性疾病的统称
C.是多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所至的一组肿瘤性疾病的统称
D.本组疾病之间可以转化
E.病因和发病机制不明
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]8、
血液系统疾病包括
A.单核细胞和巨噬细胞疾病
B.红细胞疾病
C.淋巴细胞和浆细胞疾病
D.脾功能亢进
E.粒细胞疾病
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]9、
下列哪些因素可以使红细胞变形性下降
A.红细胞膜蛋白异常
B.形成变性珠蛋白小体
C.红细胞膜磷脂减少
D.VB
缺乏
E.Fe
缺乏
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]10、
诊断急性白血病（B细胞性）的一线单抗为
A.CD22
B.CD34
C.CDl9
D.CD79a
E.CD7
参考答案：
A,C,D
[材料题]11、
男性，18岁。
踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。
检查：
左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史
[案例分析]1.
下列哪组纠正试验能诊断为血友病A（）
A.正常新鲜血浆能纠正
B.正常新鲜血浆不能纠正
C.正常血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正
D.正常血清不能纠正，正常BaSO
吸附血浆能纠正
E.正常血清能纠正，正常BaSO
吸附血浆不能纠正
参考答案：
D
[案例分析]2.
如本患者诊断为血友病A，则会出现（）
A.FⅧ促凝活性部分明显减少
B.FⅧ相关抗原轻度减少
C.血小板功能异常
D.服阿司匹林使出血加重
E.FⅧ促凝活性部分明显增多
参考答案：
A
[案例分析]3.
假如此患者为vWD，除下列哪项外，均正确（）
A.为常染色体显性遗传性疾病
B.血小板计数正常，BP延长或阿司匹林耐量试验延长
C.血小板粘附功能降低
D.口服消炎痛，潘生丁均可以出血加重
E.Ⅷ：
C/ⅧR：
Ag比例降低
参考答案：
E
[多项选择题]12、
下列哪些疾病可出现干抽
A.骨髓纤维化
B.真性红细胞增多症
C.再生障碍性贫血
D.骨髓转移癌
E.毛细胞白血病
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]13、
骨髓增殖性疾病的共同特点是
A.常伴有其他系血细胞增生
B.由于多能干细胞的病变引起
C.各症之间可相互转化
D.造血可发生于骨髓外
E.均有贫血
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
骨髓增殖性疾病多无贫血。
[多项选择题]14、
2000年WHO提出了淋巴组织肿瘤分型方案，其特点是
A.未能完全反映淋巴瘤细胞的免疫表型
B.未能反映淋巴瘤细胞的免疫表型
C.考虑了形态学特点
D.把淋巴细胞白血病也包括在内
E.反映了应用单克隆抗体、细胞遗传学和分子生物学等新技术对淋巴瘤的新认识和确定的新病种
参考答案：
C,D,E
[多项选择题]15、
周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病
A.骨髓纤维化
B.类白血病反应
C.慢性粒细胞白血病
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
参考答案：
A,B,C
[材料题]16、
患者，女，2岁，消瘦，经常感冒。
查体：
贫血貌。
血液检查结果：
RBC3.2×10
／L，Hb90％／L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC280g／L，RDW18.9％，WBC及DC正常。
[案例分析]1.
该病人的贫血类型属于
A.小细胞均一性
B.小细胞非均一性
C.正常细胞均一性
D.大细胞均一性
E.大细胞非均一性
参考答案：
B
[案例分析]2.
本病最可能的诊断是
A.地中海性贫血
B.蚕豆病
C.巨幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
参考答案：
E
[多项选择题]17、
参与正向造血调控的生长因子为
A.TGF-β
B.G-CSF
C.SCF
D.IFN
E.TPO
参考答案：
B,C,E
[多项选择题]18、
过碘酸-雪夫反应（PAS）呈强阳性的是
A.戈谢细胞
B.尼曼-皮克细胞
C.巨核细胞
D.Reeｄ-Sternberg细胞
E.骨髓转移性腺癌细胞
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]19、
慢性溶血发生再生障碍危象可表现为
A.全血细胞减少，网织红细胞增多
B.全血细胞减少，网织红细胞减少或消失
C.病情加剧，骨髓增生极度活跃
D.病情加剧，骨髓增生低下
E.应与再生障碍性贫血鉴别
参考答案：
B,D,E
参考解析：
慢性溶血再障危象与再障表现相似。
[多项选择题]20、
下列有关多发性骨髓瘤患者的陈述，哪些是正确的
A.这些患者的带状疱疹患病率类似于霍奇金淋巴瘤或其他类型的恶性淋巴瘤病者的发病率
B.这些患者产生抗体的能力受损
C.对细菌感染的易感性增加
D.除带状疱疹外，对其他病毒感染的易感性常高于正常人
E.这些患者易合并自身免疫性疾病
参考答案：
A,B,C
[材料题]21、
患者，男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。
外周血检查：
RBC2.1×10
／L，Hb40g／L，WBC2.8×10
／L；白细胞分类：
原粒细胞4％，早幼粒细胞47％，中幼粒细胞3％，中性粒细胞22％，淋巴细胞24％；血小板40×10
／L
[案例分析]1.
三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为
A.小细胞区异常
B.小细胞区左侧区域异常
C.大细胞区右侧区域异常
D.小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高
E.中间细胞区减低
参考答案：
D
[案例分析]2.
患者红细胞参数可能会出现
A.MCV正常，RDW增高
B.MCV、RDW均正常
C.MCV增高，RDW增高
D.MCV减低，RDW正常
E.MCV减低，RDW增高
参考答案：
B
[材料题]22、
某患者，男性，20岁，突然出现高热，类似感冒。
T39℃伴有畏寒、出汗，可见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀，检查可见淋巴结肿大，中度肝、脾肿大，胸骨下段轻度压痛，WBC20×10
／L，骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30％
[案例分析]1.
抗白血病治疗中，使患者迅速获得完全缓解的治疗是
A.维持营养
B.成分输血支持
C.诱导缓解治疗
D.缓解后治疗
E.防治感染
参考答案：
C
[案例分析]2.
该患者应诊断为
A.类白血病反应
B.巨幼细胞贫血
C.骨髓异常增生综合征
D.急性白血病
E.病毒感染
参考答案：
D
[多项选择题]23、
影响维生素B
吸收和转运的因素有：
A.胃酸、胃蛋白酶分泌减少
B.小肠切除
C.恶性贫血的内因子完全缺乏
D.胰蛋白酶缺乏
E.铁缺乏
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]24、
促红细胞生成素（EPO）的造血作用包括
A.刺激造血干细胞向红系方向发展
B.促进幼红细胞分化成熟
C.促进幼红细胞形成血红蛋白
D.减少红系祖细胞凋亡的比例
E.增强红细胞的寿命
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]25、
骨髓增生异常综合征的治疗包括
A.生物反应调解剂
B.联合化疗
C.促造血治疗
D.支持治疗
E.诱导分化治疗
参考答案：
A,B,C,D,E
[材料题]26、
患儿男，3岁。
脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液呈云雾状，拟诊断为细菌性脑膜炎，脑脊液培养阳性，细菌鉴定：
卫星试验（+）。
[案例分析]1.
请问致病菌最可能是
A.金黄色葡萄球菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.流感嗜血杆菌
D.B群链球菌
E.肺炎球菌
参考答案：
C
∙参考解析：
【考点定位】本题出自《微生物检验》第二十一章其他革兰阴性杆菌及检验，一嗜血杆菌属的知识点。
∙
【题眼解析】卫星现象是流感嗜血杆菌特有的生长现象，卫星试验（+），最可能的是流感嗜血杆菌。
C选项正确。
A、B、D、E选项错误。
∙
【知识拓展】流感嗜血杆菌用石碳酸复红或美蓝单染色，呈现两端浓染现象。
在液体培养基中，有荚膜的菌株呈均匀混浊生长，无荚膜R型菌株呈颗粒状沉淀生长。
∙
[案例分析]2.
关于卫星试验叙述正确的是
A.主要用于鉴定肺炎球菌
B.主要用于鉴定金黄色葡萄球菌
C.葡萄球菌合成Ⅴ因子释放于培养基中，促进待检菌生长
D.葡萄球菌合成Ⅹ因子释放于培养基中，促进待检菌生长
E.越靠近葡萄球菌菌落越小
参考答案：
C,D
∙参考解析：
【考点定位】本题出自《微生物检验》第二十一章其他革兰阴性杆菌及检验，一嗜血杆菌属的知识点。
∙
【题眼解析】1、主要用于鉴定流感嗜血杆菌。
A，B选项错误。
2、金黄葡萄球菌能合成较多V因子，可促进流感嗜血杆菌的生长。
C选项正确，D选项错误。
3、离葡萄球菌菌落越远的流感嗜血杆菌菌落越小。
E选项错误。
∙
【知识拓展】嗜血杆菌在人工培养基中加入新鲜血液才能生长，因其含有X和V因子，X因子是高铁血红素，V因子是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸，因此在巧克力琼脂平板上生长较佳。
∙
[材料题]27、
男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。
化验Hb200g／L，WBC15.5×10
／L，PLT、500×10
／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常
[案例分析]1.
下列最有助于诊断的是
A.骨髓干细胞培养
B.骨髓活检
C.染色体检查
D.红细胞容量测定
参考答案：
D
[案例分析]2.
最可能的诊断是
A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多症
C.真性红细胞增多症
D.骨髓增生异常综合征
E.原发性骨髓纤维化症
参考答案：
C
[多项选择题]28、
与血友病比较，血管性血友病的出血的临床特点有
A.出血可随年龄增长而减轻
B.出血以皮肤黏膜为主
C.男女均可发病
D.自发性关节、肌肉出血相对少见
E.因关节、肌肉出血致残者少见
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]29、
苏丹黑B（SBB）能被细胞内含脂物质溶解的是
A.中性脂肪
B.磷脂
C.黏多糖
D.糖脂
E.类固醇
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]30、
关于AMLM0正确的是
A.原始细胞可见Auer小体
B.CD33和CD13可阳性
C.MPO阳性
D.POX阳性
E.表达CD19、CD20、CD3
参考答案：
B,C
[材料题]31、
患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。
[案例分析]1.
此患儿诊断最大可能是
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血症
E.胆道闭锁
参考答案：
D
[案例分析]2.
诊断该患儿应做的最重要的实验室检查是
A.母亲血型
B.婴儿血型
C.患儿红细胞直接Coombs试验
D.患儿血清游离抗体
E.间接Coombs试验
参考答案：
C
[案例分析]3.
该患儿母亲血型最可能为
A.A型血
B.B型血
C.AB型血
D.Rh阴性血型
E.Rh阳性血型
参考答案：
D
∙参考解析：
1.新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。
2.患儿红细胞直接Coombs试验，可以判断患儿红细胞是否已被不完全抗体致敏。
3.新生儿溶血常见的是ABO型血型不合导致的溶血和Rh血型不合导致的溶血，ABO型血型不合，母亲血型常为O型，Rh血型不合，母亲血型为Rh阴性血型。
∙
[多项选择题]32、
下列选项不符合正常骨髓象特点
A.有核细胞增生明显活跃
B.粒红比值（2～4），1
C.可见少量网状细胞和肥大细胞
D.原始淋巴细胞占8%
E.原粒细胞<2%，早幼粒细胞<5%
参考答案：
A,D
[多项选择题]33、
血栓按其组成成分可分
A.微血栓
B.混合性血栓
C.红细胞血栓
D.血小板血栓
E.纤维蛋白血栓
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]34、
淋巴瘤特征性的临床表现有
A.发热
B.无痛性进行性淋巴结肿大
C.疼痛
D.盗汗
E.局部肿块
参考答案：
B,E
[多项选择题]35、
PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是
A.酸溶血试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.蔗糖水溶血试验阳性
D.网织红细胞增高
E.蛇毒溶血试验阳性
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]36、
常见的输血反应有：
A.发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.溶血性输血反应
E.疼痛反应
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]37、
可以升高血糖的激素有
A.胰岛素
B.皮质醇
C.肾上腺素
D.胰高血糖素
E.生长激素
参考答案：
B,C,D,E
参考解析：
考查血糖浓度的调节，胰岛素一方面促进这些组织细胞摄取葡萄糖，并转换成糖原或脂肪储存，另一方面抑制肝脏的糖原分解和糖异生，从而降低血糖。
[多项选择题]38、
关于红骨髓下列正确的是
A.含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色
B.18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端
C.红骨髓约各占骨髓总量的50%左右
D.红骨髓是脂肪化的骨髓
E.在正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]39、
5个预后不良的IPI是指
A.需要卧床或生活需要别人照顾
B.结外病变1处以上
C.血清LDH升高
D.年龄大于60岁
E.分期为Ⅲ期或Ⅳ期
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]40、
机械因素引起的溶血形式包括
A.创伤性肺源性贫血
B.创伤性心源性贫血
C.行军性血红蛋白尿
D.微血管性溶血性贫血
E.创伤性肾源性贫血
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]41、
慢性粒细胞白血病加速期可大量出现哪些细胞
A.原始粒细胞
B.原始淋巴细胞
C.原始单核细胞
D.早幼粒细胞
E.中幼粒细胞
参考答案：
A,B,C,D
[材料题]42、
女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：
HGB：
53g／L，WBC3.0×10
／L。
PLT48×10
／L，尿常规：
隐血（+）、蛋白（+）。
含铁血黄素（+）。
Combs试验阴性。
Ham试验阳性，骨髓增生低下
[案例分析]1.
患者最积极的治疗措施应是
A.糖皮质激素
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.异基因骨髓移植
E.脾切除
参考答案：
D
[案例分析]2.
该患者最可能诊断是
A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血
参考答案：
C
[案例分析]3.
追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有
A.睡眠
B.月经
C.感染
D.饮酒或疲劳
E.以上都有
参考答案：
E
[多项选择题]43、
非红系细胞百分比是指去除下列哪些细胞外的有核细胞百分比
A.有核红细胞
B.淋巴细胞
C.浆细胞
D.肥大细胞
E.巨噬细胞
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]44、
下列哪些符合增生性贫血
A.外周血网织红细胞增多
B.外周血涂片红细胞大小不均
C.外周血出现有核红细胞
D.骨髓增生明显活跃
E.白细胞总数增加
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]45、
阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗
A.控制溶血发作
B.促使红细胞生成
C.骨髓移植
D.血管栓塞的防治
E.输血
参考答案：
A,B,C,D,E
[材料题]46、
患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。
[案例分析]1.
患者的K
和Na
可能的变化应该是
A.低Na
B.高Na
C.K
正常
D.均无变化
E.Na
正常
参考答案：
A
[案例分析]2.
以下对检验结果影响最大的是
A.吸氧
B.输血
C.患者饮水
D.患者嗜睡
E.标本溶血
参考答案：
E
[案例分析]3.
患者离子检测在临床中常用的方法是
A.滴定法
B.酶免法
C.酶法
D.ISE法
E.火焰光度法
参考答案：
D
∙参考解析：
1.低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透性利尿，肾上腺功能低下及急、慢性肾功能衰竭。
2.红细胞中钾比血浆中高20多倍，溶血对钾浓度影响最大。
3.离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。
∙
[材料题]47、
男性。
68岁，发热1周。
查体：
贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×10
／L，血小板45×10
／L
[案例分析]1.
不常用于本病治疗的药物是
A.马法兰
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.高三尖杉酯碱
E.米托蒽醌
参考答案：
A
[案例分析]2.
确诊最有价值的检查是
A.核素骨扫描
B.骨髓检查
C.腹部B超检查
D.磁共振
E.血清碱性磷酸酶
参考答案：
B
[案例分析]3.
骨髓检查原粒细胞占50％，治疗首选
A.放射治疗
B.血浆交换
C.联合化疗
D.干扰素治疗
E.造血干细胞移植
参考答案：
C
[多项选择题]48、
符合原发性骨髓纤维化特点的是
A.不同程度的骨质硬化
B.骨髓常干抽，骨髓活检证实纤维组织增生
C.幼粒－幼红细胞性贫血
D.出现泪滴形红细胞
E.脾显著增大
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]49、
关于组织型纤溶酶原激活物（t-PA），下列说法正确的是
A.是一种单链糖蛋白
B.主要由血管内皮细胞合成和释放
C.单链t-PA易被纤溶酶裂解形成双链
D.游离状态的t-PA与纤溶酶原的亲和力高
E.属于丝氨酸蛋白酶
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]50、
下列疾病中能引起全血细胞减少的疾病有
A.缺铁性贫血
B.急性造血功能停滞
C.骨髓纤维化
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
参考答案：
B,C,D,E
[材料题]51、
男性，45岁，腰背疼痛半年余，牙龈出血2周就诊。
体检：
中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及，化验：
Hb70g/L，WBC3.5×10
/L，PLT25×10
/L，尿蛋白（＋＋＋），ESR105
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