中国0-6岁小儿神经心理发育检测表(量表).docx

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中国0~6岁小儿神经心理发育检查表

姓名:

       性别:

    测查日期:

  年  月  日大运动:

     社交行为:

   

身高:

  厘米体重:

  公斤出生日期:

  年  月  日  精细运动:

     全量表分:

   

头围:

  厘米  实足年龄:

  年  月  日  适应能力:

    智  龄:

    

   语   言:

    发育商:

    

项目/月龄

1

2

3

4

5

6

大运动

1□拉腕坐起头竖直片刻(2秒)

7□拉腕坐起头竖直短时(5秒)

13□俯卧抬头45°

21□俯卧抬头90°

29□轻拉腕部即坐起

35□仰卧翻身

8□俯卧头抬离床面

14□抱直头稳(10秒)

22□扶腋可站片刻2-3秒

30□独立头身前顷5秒

精细运动

2□触碰手掌握握拳

9□拨浪鼓留握片刻

15□两手握一起3-4秒

23□摇动并注视拨浪鼓

31□抓住近处玩具2.5cm

36□会撕纸 16开

16□拨浪鼓留握0.5分钟

37□把弄到桌上一积木

适应能力

3□眼跟红球过中线

10□立刻注意大玩具

17□眼跟红球180°

24□偶然注意小丸1~2次

32□拿住一积木注视另一积木

38□两手同时拿住两块积木

4□听声音有反应

25□找到声源(一侧即可)

39□玩具失落会找

语言

5□自发细小喉音 

11□发a、o、e等母音 

18□笑出声 

26□高声叫 (高兴或不满时)

33□对人及物发声 

40□叫名字转头

27□伊语作声 (无音节无意)

社交行为

6□眼跟踪走动的人

12□逗引时有反应

19□灵敏模样

28□认亲人

34□见食物兴奋 

41□自喂饼干(咀嚼) 

20□见人会笑 

42□会躲猫猫

项目/月龄

7

8

9

10

11

12

大运动

43□独坐自如10分钟

51□双手扶物可站立5秒

58□会爬

65□拉栏站起

72□扶物蹲下取物(要站起)

80□独站稳10秒

59□拉双手会走三部以上

66□扶栏可走3步以上

73□独站片刻

81□牵一手可走2步以上

精细运动

44□把弄到小丸

52□拇它指捏小丸

60□拇食指捏小丸

67□指食指动作熟练

74□打开包积木的纸

82□试把小丸投小瓶

45□自己取一积木,再取一块

53□试图取第三块积木

83□会掌握笔留笔道

适应能力

46□积木换手

54□持续用手追逐玩具

61□从杯中取出积木

68□拿掉扣积木杯玩积木

75□积木放入杯中

84□盖瓶盖(不需拧紧)

47□伸手够远处玩具(欠身取)

55□有意识地摇铃

62□积木对敲

69□寻找盒内东西

76□模仿推玩具小车

语言

48□发da-da、ma-ma无所指 

56□模仿声音(弄舌或咳嗽) 

63□会欢迎,再见 

70□模仿发语声 (爸爸/妈妈/拿/走)

77□有意识地发一个字音(拿/走/姨/奶/鸡/等,不求音准) 

85□叫妈妈爸爸有所指

86□向他/她要东西知道给

社交行为

49□对镜有游戏反应

57□懂得成人面部表情

64□表示不要(摇头或推开)

71□懂得常见物及人名称会表示 (注视)

78□懂得“不” 

87□穿衣知配合 

项目/月龄

15

18

21

24

27

30

大运动

88独走自如

96扔球无方向(手举过肩,一臂远)

103脚尖走(散步)

111双足跳离地面(同时并离地2次以上)

118独自上楼3级以上

126独脚站2秒

104扶墙上楼(熟练三级以上)

119独自下楼3级以上

精细动作

89自发乱画

97模仿画道道(方向不限)

105玻璃丝穿过扣眼(线过0.5cm)

112穿扣后拉过线

120模仿画竖道

127模仿搭桥(示范)

90从瓶中拿到小丸

128穿扣子3~5个

适应能力

91翻书二次

98积木搭高四块(1/3)

106积木搭高7~8块

113一页页翻书3页

121认识大小(2/3)

129知道1与许多(多和1个)

92盖上圆盒(盖严)

99正放圆积木入型板(不教)

107倒放圆积木入型板

114式样板放准三块(不教)

122正确放置倒放型板

130知道红色(出示红黄蓝绿)

语言

93会指眼、耳鼻、口手(3/5)

100懂得三个投向

108回答简单问题

115说两句以上儿歌

123说8~10个字的句子(星期天妈妈带我去公园)

131说出图片10样(10/18)

94说3~5个字(除爸妈) 

101说十个字(除爸妈)

109说3~5个字句子(主谓语) 

116问“这是什么?

” 

社交行为

95会脱袜子 

102白天会控制大小便 

110开口表示个人需要 

117说常见物用途(碗笔板凳球3种以上)

124脱单衣或裤(不解扣)

132来回倒水不洒(倒两次)

125是非观念

项目/月龄

33

36

42

48

54

60

大运动

133□立定跳远跳过16开纸

141□两脚交替跳(高度在5cm)

149□交替上楼

156□独脚站5秒(示范)

163□独脚站10秒钟(示范)

171□接球(距离1米)

150□并足从楼梯末级跳下

164□足尖对脚跟向前走2米

精细运动

134□模仿画圆(示范、闭合圆形不能明显成角)

142□折纸边角整齐(长方形)

151□模仿画口(各角>45度)

157□画人像3个部位

165□筷子夹花生米(3/3)

172□画人像7个部位

143□模仿画十字

适应能力

135□懂得“里”“外”

144□认识两种颜色(2/4)

152□懂得“5”

158□拼圆形、正方形

166□照图拼椭圆形(不示范)

173□鸡在水中游

136□积木搭高10块

145□懂得“2”

153□说出图形(△○□)三个

159□图画中缺什(2/6)

167□图画中缺什么(3/6)

174□图画中缺什么(5/6)

语言

137□说出性别

146□懂得“冷了、累了、俄了”

154□会说反义词(2/3)

160□苹果一刀切开有几块

(2)

168□数手指(两手心算)

169□衣服、钟、眼睛(2/3)作用

175□会认识数字(十以内都会

138□连续执行三个命令

147□说出图片14样(14/18)

161□说四个反义词(4个)

176□说出两种圆形的东西

社交行为

139□会穿鞋

148□扣扣子(1个)

155□会穿上衣

162□吃饭之前为什么要洗手?

(避免生病)

170□认识红、黄、绿、蓝四种颜色

177□桌子、鞋、房子是用什么做的?

140□解扣子

项目/月龄

66

72

78

84

大运动

178□足尖对对足跟向后走2米

186□拍球2个

195□拍球5个

203□拍球10个以上

精细运动

179□画人像10个部位

187□拼小人

196□译码(2分钟25个)

204□打结(活扣)205□描画几何图形

188□会写自己的名字

适应能力

180□知道左右

189□雨中看书

197□图形类比

206□数字类比

181□拼长方形

190□懂得星期几

198□牛、兔缺什么?

207□一年有几个月?

语言

182□你姓什么?

191□一年有哪四个季节?

199□你吃的图是从哪里的?

208□寄信时信封上要贴什么?

183□上班窗苹果香2/3

192□什么动物没有脚?

200□面包是什么做的?

209□衣、裤、鞋有什么共同之处?

社交行为

184□你家住哪里?

193□你拣到钱包怎么办?

201□一元有几角?

210□儿童节是哪一天?

185□2+3=?

5—2=?

194□为什么要走人行横道?

202□倒数三位数

211□12+9=?

18—12=?

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