医政医管处工作总结及明年工作思路.docx

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医政医管处工作总结及明年工作思路

医政医管处工作总结及明年工作思路

　　医政医管处工作总结及明年工作思路

　　20XX年根据国家和自治区关于深化医药卫生体制改革的安排和部署，在厅党组的正确领导下,我处围绕相关重点工作，积极推进公立医院改革,强化医疗质量监管，各项工作取得了一定进展,现总结如下:

　　一、积极推进公立医院改革，完善公立医院服务体系

　　根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案》，结合自治区深化医药卫生体制改革工作会议精神，卫生厅、编办、发展改革委、财政厅和人力资源和社会保障厅等五部门在广泛调研基础上，制定了《自治区公立医院改革试点实施指导意见》，已经自治区人民政府同意,下发各地。

研究制定了《自治区医疗机构设置规划指导意见》，明确了"十二五"期间新疆医疗服务体系建设和公立医院改革与发展的重点,指导各地做好医疗机构设置的规划工作。

　　乌鲁木齐市和克拉玛依市为自治区级公立医院改革试点城市。

目前,乌鲁木齐市已完成了《乌鲁木齐市医疗机构设置规划》组织编制工作,并指定乌鲁木齐市中医医院和第四人民医院为公立医院改革试点单位。

克拉玛依作为整体配套改革试点，启动了《克拉玛依市XX—XX年区域卫生规划》的编制工作，并积极推动综合性医院信息化建设。

各试点地区和试点医院围绕推进人事制度改革、加强医院内部管理，规范诊疗行为等方面进行了积极的探索。

乌鲁木齐市将基本药物全部纳入市级基本医疗保障药品报销目录，报销比例高于非基本药物.所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物,满足患者需要。

　　组织实施城乡医院对口支援工作，加强县级医院能力建设。

　　1、继续做好城市医院对口支援农村卫生工作。

"万名医师支援农村卫生工程"项目进展顺利，目前全区对口支援的城市医疗队由33支增加到47支。

为进一步加强对对口支援工作的监督指导，确保支援工作落到实处,将被支援的县医院管理、医疗技术、服务能力能否改善和提高作为衡量城市三级医院和二级地、州、市级医院能否通过等级复审的重要指标，确保对口支援工作取得实效。

充分发挥自治区大型医院的作用，启动20XX年县级医院骨干医师培训工作，将利用1年的时间为全区县级医院培训261名具有扎实专业基础、较高临床水平的县级医院医师。

　　2、加强县医院标准化建设的指导。

在贯彻实施深化医疗体制改革近期五项重点工作的同时，积极加强基层医疗机构能力建设,利用中央补助我区县医院标准化建设项目,已有77所县医院纳入国家县级医院建设规划，目前正在建设中，对剩余的13个县级人民医院正积极申请纳入国家标准化建设项目范围。

为科学指导县医院建设的规划设计，在项目之初，我处会同厅规财处组织各专业专家对项目医院的总体规划和具体建设内容进行了科学论证,并在深入调研的基础上制定印发了《关于加强县医院标准化建设的指导意见》，明确了利用三年时间将县医院建设成二级甲等综合医院的建设目标.

　　二、强化医院内部管理，落实便民服务措施，进一步改进医疗服务质量，方便群众看病就医.

　　扎实推进医疗质量万里行活动和医疗安全专项检查，提高医疗质量、保障医疗安全。

　　全区医院管理工作在医院管理年活动的基础上继续深入，按照卫生部的统一部署，及时启动了”医疗质量万里行"活动,结合我区实际，围绕加强医疗技术管理、积极推进合理用药、加强临床用血安全、加强医院感染控制等方面的重点开展督导检查,并积极探索开展专业领域的质量控制和质量评价工作,7月委托自治区麻醉质控中心对乌鲁木齐地区的16所医疗机构开展了麻醉质量和安全的专项检查，针对一些存在的问题和安全隐患,认真研究后形成指导意见下发全区执行。

各级卫生行政部门按要求对辖区内医院进行了评价和检查.今年我区继续组织对全区二级以上综合医院开展优秀病历评比活动,督促指导各级医疗机构重视病历质量，强化内涵建设。

　　加强诊所、门诊部的行业监管。

卫生厅研究制定下发了《新疆维吾尔自治区诊所、门诊部管理办法》,全区各地医政、卫生监督加强协调和合作，目前各地、州、市均已启动了门诊部、诊所审批及依法执业和监管信息公示制度，有效发挥了强化行业监管、加强社会监督、引导群众科学就医的积极作用，促进诊所、门诊部加强自律和健康发展。

　　进一步加强基层医疗机构合理用药管理，举办培训班，北疆地区XX0余名基层医疗机构医务人员参加培训。

　　进一步建立健全自治区医疗质量控制体系建设。

　　今年,根据临床专业质控工作需要，新设立血液净化、子宫颈癌和乳腺肿瘤等3个专业质控中心，开展专业质控工作。

分别依托自治区心血管介入质控中心和血液净化质控中心，组织完成了对全区开展心血管介入技术及血液透析技术医疗机构的现场检查，帮助查找问题，提高医疗质量.同时，为规范专业质控机构的管理，推动地州级临床专业质控工作健康发展,制定下发了《关于加快全区医疗质量控制体系建设的意见》、《关于进一步加强自治区医疗质量控制体系建设的通知》和《自治区医疗质量控制中心管理办法》等一系列文件，各地、州、市已要求初步建立了覆盖县级医院的临床专业质控络.

　　根据卫生部《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》和《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》精神,结合我区实际，于20XX年3月印发了《卫生厅关于进一步加强医疗服务管理方便群众看病就医的意见》，积极引导各级医疗机构采取有效措施落实包括坚持推进预约诊疗服务，简化、优化门急诊服务流程等内容的十项便民服务,努力提高医疗服务满意度，改善群众看病就医体验，使广大群众在深化医疗体制改革进程中能够直接享受到改革带来的实惠。

　　积极推动志愿护理服务进医院活动

　　为贯彻落实中央文明委《关于深入开展志愿服务活动的意见》精神和卫生部关于开展”志愿护理服务"的要求，卫生厅在新疆医科大学护理学院和5所自治区级医疗机构开展”志愿护理服务”活动，在新疆医科大学护理学院护理专业本、专科低年级学生中招募了320名志愿者,在自治区人民医院、新医大一附院、新医大二附院、自治区肿瘤医院、自治区第一济困医院等5所医疗机构开展为期一个月的"志愿护理服务"活动。

　　三、以临床路径管理和基础护理试点工作为核心，积极推进公立医院改革。

　　积极推动临床路径试点工作

　　根据卫生部活动方案,制定下发了《自治区临床路径管理试点工作方案》.自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院和自治区肿瘤医院是卫生部确定的试点医院，在此基础上确定了15所自治区临床路径管理试点医院。

为指导各试点医院做好临床路径管理试点工作，制定下发了《自治区卫生厅临床路径管理试点工作评估方案》，指导各试点医院及时开展自查自评工作，及时总结试点工作经验.建立了例会制度，多次召集专题例会、现场会，组织各试点医院总结和交流临床路径管理试点工作情况，了解各医院工作进展、存在问题及下一步工作建议，为进一步推广试点工作提供依据。

通过近1年的试点工作，临床路径在控制医疗费用、避免过度医疗、加快医院周转、确保医疗安全、保障患者权益等方面切实发挥了重要作用。

各医疗机构也认识到开展临床路径工作，有利于医院提升医疗服务质量和效率，有利于医院在社会效益和经济效益上取得双赢.

　　在临床路径管理试点的基础上，积极开展单病种费用测算，推动按病种付费方式的改革。

　　进一步加强基础护理工作

　　根据卫生部”优质护理服务示范工程”活动整体部署，卫生厅制定下发了《20XX年自治区"优质护理服务示范工程”活动方案》，进一步细化工作要求,部署"示范工程"活动。

卫生部重点联系的两所试点医院按照试点工作的要求，改进医院护理制度，探索建立护理新模式，创新管理体制，运行机制，目前,初步形成了新的护理构架和护理管理系统，极大地调动了护士的积极性，提高了护理服务质量，患者满意度大幅度上升,较改革前提高%。

医生和医院各部门对护理工作的满意度显著提高。

护理工作在医院的地位大幅度提升。

两所医院均实现了护理劳务绩效分配与医生分配脱钩，分配实现了向临床一线倾斜，将临床一线护士原来16元的夜班费提高为80元、60元、40元三档，较既往提高了－4倍.两家试点医院对全区护理工作的示范效应逐渐扩大。

目前，新疆卫生厅重点联系的21所医院积极推进基础护理试点，开展"优质护理服务示范工程"活动，示范病房数达165个，县级医院也积极参加了活动.目前全区已逐步形成了"示范引导、以点带面、推动全局”的局面。

　　四、初步建立全区医疗纠纷人民调解和医疗责任保险制度.

　　根据卫生部、国家中医药管理局和中国保监会《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》和司法部、卫生部和中国保监会《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》及XX年XX月卫生部、公安部、司法部、全国综治办、中国保监会五部委联合召开的全国创建”平安医院”推动医疗纠纷人民调解工作会议精神,于20XX年3月会同司法厅、保监局印发了《关于推动医疗责任保险和医疗纠纷人民调解工作的意见》，初步建立了医疗风险转移与医疗纠纷调解相结合的医疗责任保险制度。

自治区医疗纠纷人民调解委员会成立以来，已接受调解医疗纠纷31起,调解成功17起。

为构建和谐医患关系发挥了重要作用.

　　五、加强血液管理工作

　　积极推动无偿献血工作，颁布并组织实施《新疆维吾尔自治区采供血机构设置规划》，不断完善采供血服务体系"横向到边、纵向至底"的功能；在"医疗质量万里行”活动中，20XX年对全区22家采供血机构进行了质量和安全督导检查,加强采供血机构规范化培训工作，血液质量得到有效控制；筹集专项经费加强全区各县医院的输血科和储血点建设,建立医院合格输血科评价体系,强化临床用血管理.

　　六、其他各项医政管理和医疗服务监管工作扎实推进

　　继续积极实施"百万贫困白内障患者复明工程”等重大公共卫生和助残项目，20XX年全区累计完成白内障复明手术3586例,按期超额完成了卫生部下达的3000例任务。

　　此外，在应对今年的手足口病疫情，继续开展”走进西部"培训项目、济困医疗、""事件善后、上访接待、答复提案，配合相关部门完成征兵和内地新疆高中班和区内初中班招生体检等方面,开较好地完成了工作任务。

　　20XX年医政医管处工作思路

　　一、根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及《医药卫生体制改革近期重点实施方案（XX－20XX年）》精神和国家和自治区20XX年公立医院改革重点工作安排，完善下发《自治区医疗机构设置规划指导意见》,指导各地、州、市在此基础上制定当地《区域卫生规划》和《医疗机构设置规划》，明确各级各类医疗机构的设置数量、布局、规模、功能定位，推动公立医院改革的各项工作。

　　二、配合各部门做好国家基本药物制度在自治区的贯彻执行工作。

　　三、积极利用国家下达的医改补助资金，做好县医院能力建设、远程会诊系统建设、县级医院骨干医师培训等项目的组织实施工作，切实发挥项目实效。

　　四、充分发挥自治区各临床专业质控中心的作用，继续积极开展医疗质量控制和评价,积极引导医疗机构加强专业质量管理和控制,建立健全覆盖各地州市县的质量控制和评价机构。

　　五、根据卫生部的统一部署，加强临床重点专科建设力度。

　　六、将医院管理评价和等级医院复核相结合，按照卫生部的统一要求开展医院等级复核评审工作,建立科学、规范、专业的评价和评审方法,完善医疗质量管理和控制体系,探索建立长效机制，持续改进医疗质量,保证医疗安全。

　　七、按照国家的相关规定,积极推行电子病历和公立医院预约诊疗服务,配合相关部门做好医疗卫生信息化建设。

　　八、完善医疗机构准入、审批和校验管理制度，在认真总结设置审批的清理整顿工作，建立严格的依法准入和审批制度。

　　九、继续推进临床路径管理试点和优质护理示范工程活动，将工作引向深入,在临床路径管理试点的基础上，积极开展单病种费用测算,推动按病种付费方式的改革。

　　十、进一步落实《新疆维吾尔自治区采供血机构设置规划》，开展年全区采供血机构血液安全督导和全区医疗机构输血科基本要求及评审细则专项督导检查工作；加快推进全区采供血机构信息联.

　　十一、组织协调好县医院标准化、精神卫生中心等建设项目的落实。