湖北省省外工程勘察设计单位驻鄂分支机构登记备案表.docx

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湖北省省外工程勘察设计单位驻鄂分支机构登记备案表

附件二

湖北省省外工程勘察设计单位驻鄂分支机构

登记备案表

备案单位：

填表日期：

湖北省建设厅制

一、企业单位（总院或总部）基本情况

企业单位名称

法定代表人

职务

职称

技术负责人

职务

职称

通讯地址

邮政编码

联系电话

企业上级主管

隶属（中央企业工委、地方、其他）

最早成立时间

工商注册时间

企业类型

营业执照注册号

注册资本（万元）

现有资质等级

承接任务范围及

证书编号

工程勘察：

工程设计：

专项工程设计：

工程总承包：

其它：

全员情况

职工总数

其中

离退休人员数

技术人员总数

离退休人员数

高级职称

中级职称

初级职称

技术骨干情况

技术骨干总数

注册执业

人员情况

一级注册建筑师

其

中

离退休人员数

二级注册建筑师

离退休人员数

一级注册结构师

离退休人员数

二级注册结构师

离退休人员数

注册岩土工程师

离退休人员数

其他

离退休人员数

二、驻鄂分支机构基本情况

分支机构名称

机构负责人

职务

职称

技术负责人

职务

职称

分支机构地址

邮政编码

联系电话

工商注册地

工商注册时间

营业执照注册号

注册资本（万元）

分支机构拟

开展业务

项目和内容

全员情况

职工总数

其中

离退休人员数

技术人员总数

离退休人员数

高级职称

中级职称

初级职称

分支机构办

公场所情况

建筑面积（不含员工宿舍）

M2

房产情况

写字楼

购买□

产权证号

承租□

住宅

购买□

产权证号

承租□

勘察设计责任保险办理情况

分支机构公章、法人章、出图章（资质章）、合同专用章印模

三、驻鄂分支机构注册执业人员登记表

序号

姓名

年龄

专业

注册类别及等级

执业印章号

是否离退休

身份证号码

备注

以上注册执业人员印模：

四、驻鄂分支机构主要技术人员登记表

序号

姓名

性别

年龄

职称

所学专业

从事专业

勘察设计工龄

身份证号码

备注

备注：

不含表三中已登记人员

五、驻鄂分支机构技术装备登记表

序号

技术装备名称

型号规格

数量

主要性能

备注

七、主要业绩

序号

工程勘察设计类型

工程勘察、工程设计项目名称

规模及复杂程度

勘察设计等级

工作始末时间

建成时间

质量评定结果

备案

七、总院近三年年检情况

年度

年检时间

年检部门

年检结果

备注：

八、分支机构近三年年检情况

年度

年检时间

年检部门

年检结果

备注：

注：

首次登记备案的分支机构不填本表

九、单位简历

总院公章、法人章、出图章（资质章）、合同专用章印模

十、备案审查意见

总院所在地省级建设行政主管部门意见

（盖章）

年月日

项目所在地建设行政主管部门意见

（盖章）

年月日

省建设行政主管部门意见

（盖章）

年月日

登记备案号