儿童急救试题.docx
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儿童急救
[单项选择题]
1、阿托品中毒可用的解救药物为（）
A.0.5％活性炭
B.新斯的明
C.安定
D.安乃近
E.解磷定
参考答案：
B
[单项选择题]
2、抗休克初次扩容的液体首选（）
A.干冻血浆
B.2：
1等张液
C.2：
3：
1溶液
D.0.9％氯化钠溶液
E.中分子右旋糖酣
参考答案：
B
[单项选择题]
3、不符合ARDS临床表现的症状是（）
A.呼吸费力
B.呼吸频率加快
C.阵发性呼吸困难
D.发绀
E.心率加快
参考答案：
C
[单项选择题]
4、6个月婴儿胸外心脏按压的合适频率为（）
A.60～70／min
B.70～90／min
C.90～110／min
D.110～130／min
E.140～160／min
参考答案：
C
参考解析：
抢救患儿进行心脏按压的频率是该年龄阶段正常情况下的心率。
年幼儿胸外心脏按压频率较成人频率快，婴儿正确的心脏按压频率为90～110／分。
[单项选择题]
5、肠原性紫绀患儿血中高铁血红蛋白含量为（）
A.>
0.1％
B.>
0.5％
C.>
1.5％
D.>10％
E.>30％
参考答案：
C
[单项选择题]
6、阿托品解救有机磷中毒的机理为（）
A.促使有机磷失活
B.竞争胆碱能烟碱样受体
C.竞争胆碱能毒蕈碱样受体
D.抑制胆碱能毒蕈碱样受体
E.抑制胆碱能烟碱样受体
参考答案：
C
[单项选择题]
7、抗休克首批补液方法为（）
A.10～20ml／kg，于1h内输完
B.10～20ml／kg，于6h内输完
C.5～10ml／kg，于1h内输完
D.5～10ml／kg，于6h内输完
E.20～50ml／kg，于6h内输完
参考答案：
A
[单项选择题]
8、9岁男孩，误服有机磷农药4h来急诊室。
查体：
神志清醒，全身颤动，大汗。
瞳孔缩小，双肺闻及大量湿啰音，心率62／min，腹部未见异常。
入院后首要的治疗是（）
A.血液透析
B.镇静剂
C.洗胃
D.导泻
E.利尿剂
参考答案：
C
[单项选择题]
9、心肺复苏电除颤剂量为（）
A.首次与重复应用剂量均为1（瓦特·秒）／千克
B.首次2（瓦特·秒）／千克，重复应用剂量1（瓦特·秒）／千克
C.首次与重复应用剂量均为2（瓦特·秒）／千克
D.首次1（瓦特·秒）／千克，重复应用剂量2（瓦特·秒）／千克
E.首次与重复应用剂量均为3（瓦特·秒）／千克
参考答案：
D
[单项选择题]
10、惊厥持续状态是指（）
A.抽搐超过2小时
B.抽搐超过1小时，其间无清醒期
C.抽搐其间无清醒期
D.惊厥持续时间超过半小时
E.抽搐超过30分钟，其间无清醒期
参考答案：
E
[单项选择题]
11、心肺复苏时不能气道给药的药物为（）
A.阿托品
B.氯化钙
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
参考答案：
B
[单项选择题]
12、中毒时催吐的禁忌症为（）
A.暴饮暴食者
B.肢体瘫痪
C.变质变酸食品
D.昏迷者
E.患胃窦炎
参考答案：
D
[单项选择题]
13、感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括（）
A.多巴胺
B.甘露醇
C.干冻血浆
D.血清白蛋白
E.肾上腺皮质激素
参考答案：
B
参考解析：
休克治疗主要内容为扩容、纠正酸中毒和应用血管活性药物。
其中扩容一般用晶体液和胶体液。
甘露醇不属于扩容用液。
[单项选择题]
14、DIC时，血液凝固性表现为（）
A.凝固性增高
B.凝固性降低
C.凝固性先降低后增高
D.凝固性先增高后降低
E.凝固性无明显变化
参考答案：
D
[单项选择题]
15、肝素治疗弥散性血管内凝血（DIC）的主要作用是（）
A.增加AT-Ⅲ的含量
B.中和血小板因子Ⅲ
C.溶解微血栓
D.增加因子Ⅷ活性
E.防止微血栓形成
参考答案：
E
[单项选择题]
16、MODS病因中最常见的感染部位是（）
A.肺脏
B.肾脏
C.心脏
D.腹腔
E.肝脏
参考答案：
D
[单项选择题]
17、溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡（）
A.多花时间倾水
B.清除呼吸道梗阻
C.应立即进行呼吸循环状态评估
D.整个抢救过程中注意保护颈部
E.边抢救边联系转运就近医院
参考答案：
A
[单项选择题]
18、敌鼠中毒的主要临床表现是（）
A.昏迷、惊厥
B.流涎、多汗
C.恶心、呕吐、腹痛、腹泻
D.全身广泛出血
E.瞳孔缩小
参考答案：
D
[单项选择题]
19、关于毒蕈中毒的分型，以下不包括的是（）
A.胃肠炎型
B.神经、精神型
C.中毒性肝炎型
D.溶血型
E.休克型
参考答案：
E
[单项选择题]
20、关于阿托品化的指征，以下错误的是（）
A.瞳孔扩大不再缩小
B.颜面潮红、皮肤干燥
C.腺体分泌物增多
D.心跳加快
E.肺部啰音减少或消失
参考答案：
C
[单项选择题]
21、毒蕈中毒致死最多的一型是（）
A.胃肠炎型
B.神经、精神型
C.中毒性肝炎型
D.溶血型
E.休克型
参考答案：
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[单项选择题]
22、低钠血症的诊断标准为（）
A.血清钠低于140mmol／L
B.血清钠低于135mmol／L
C.血清钠低于130mmol／L
D.血清钠低于125mmol／L
E.血清钠低于120mmol／L
参考答案：
C
[单项选择题]
23、引起小儿心搏骤停最常见的原因是（）
A.外伤及意外
B.继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止
C.心脏疾病
D.电解质平衡失调
E.中毒
参考答案：
B
[单项选择题]
24、下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现（）
A.突然昏迷
B.外周动脉的搏动消失
C.心音消失
D.瞳孔散大
E.呼吸停止
参考答案：
B
[单项选择题]
25、从气管插管注入肾上腺素时，其标准剂量为（）
A.0.01mg／kg（1／1000）
B.0.05mg／kg（1／1000）
C.0.1mg／kg（1／1000）
D.0.15mg／kg（1／1000）
E.0.2mg／kg（1／1000）
参考答案：
C[单项选择题]
26、改善急性呼吸窘迫综合征（ARDS）缺氧的主要方法是（）
A.鼻导管给氧
B.简易面罩给氧
C.呼吸末正压通气给氧
D.头罩给氧
E.不重复吸收面罩给氧
参考答案：
C
[单项选择题]
27、急性呼吸衰竭的主要诊断方法是（）
A.血气分析
B.生化检查
C.胸部CT
D.心电图
E.胸透
参考答案：
A
[单项选择题]
28、临床上拔出气管导管的指征不包括（）
A.有自主呼吸
B.吞咽功能好
C.血气分析结果接近正常
D.咳嗽有力
E.神志清醒
参考答案：
E
[单项选择题]
29、呼吸机潮气量要大于人的生理潮气量，其理由不包括哪项（）
A.呼吸机管道内气体被压缩
B.呼吸机管道顺应性存在
C.气管导管周围存在漏气
D.增加每分钟通气量，促进二氧化碳排出
E.增加潮气量是为了弥补各种原因等造成的气体损失
参考答案：
D
[单项选择题]
30、低钾血症对神经肌肉的影响（）
A.神经肌肉兴奋性增高
B.神经肌肉兴奋性降低
C.表现为腱反射亢进
D.可累积平滑肌，表现为肠蠕动增强
E.对骨骼肌的影响小
参考答案：
B
[单项选择题]
31、关于钾代谢紊乱下列说法错误的是（）
A.高钾血症和低钾血症对神经肌肉的影响是神经肌肉的兴奋性降低
B.高钾血症和低钾血症对心血管系统都有影响
C.低钾血症可致肾损害
D.低钾血症的临床症状不仅取决于血钾浓度，更重要的是低钾血症发生的速度
E.体内缺钾程度越严重，对机体的影响一定会很严重
参考答案：
E
[单项选择题]
32、关于口服补液盐的优点的描述，错误的是（）
A.2％的葡萄糖可促进Na和K的满意吸收
B.Na、K的含量可纠正腹泻时的丢失量
C.其理论基础为Na-葡萄糖偶联转运
D.可以纠正酸中毒
E.其渗透压高于血浆渗透压
参考答案：
E
[单项选择题]
33、患儿，女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意识障碍。
消化道出血等症状，应诊断（）
A.DIC
B.急性肾衰竭
C.MODS
D.急性呼吸窘迫综合征
E.消化性溃疡
参考答案：
C
[单项选择题]
34、患儿男，3岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点，考虑并发DIC，以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义（）
A.部分凝血活酶时间
B.凝血酶时间
C.纤维蛋白原含量测定
D.血浆鱼精蛋白副凝试验
E.血小板计数
参考答案：
E
[单项选择题]
35、患儿，男，7岁，毒蛇咬伤2小时入院，伴少尿，血红蛋白尿，全身皮肤瘀斑、瘀点，四肢凉，大理石花纹，需警惕（）
A.MODS
B.DIC
C.肾衰竭
D.休克
E.心力衰竭
参考答案：
B
[单项选择题]
36、患儿女性，5岁，误服鼠药后出现皮肤大量瘀点、瘀斑、鼻出血、血便，最可能的鼠药是（）
A.磷化锌
B.氟乙酸钠
C.敌鼠
D.安妥
E.毒鼠强
参考答案：
C
[单项选择题]
37、患儿男性，1岁，因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术，术后禁食、胃肠减压。
术后第3天患儿出现反应差，四肢小抽动，查血钠为116mmol／L，为纠正血钠。
以下处理最恰当的是（）
A.补1／2张液，缓慢纠正低钠
B.补等张生理盐水，缓慢纠正低钠
C.迅速升高血钠，补高张氯化钠使血钠升高到125mmol／L
D.限水、利尿，而不通过补钠的方法升高血钠
E.腹膜透析
参考答案：
C
[单项选择题]
38、患儿2岁，因腹泻4天入院，查体：
精神萎靡，烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼眶凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。
入院查电解质血钠为167mmol／L，该患儿脱水为（）
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.高渗性脱水
E.中度高渗性脱水
参考答案：
E
[单项选择题]
39、患儿3岁，查体：
精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，诊断为等渗性脱水，补充累及损失液时选用哪种液体（）
A.1／2张含钠液
B.等张含钠液
C.2／3～4／5张含钠液
D.1／3～1／5张含钠液
E.1／4张含钠液
参考答案：
A
[单项选择题]
40、患儿解水样便，次数多，量多，查电解质示Na128mmol／L，Ca1．2mmol／L，心电图示出现ST段降低，T波压低，U波。
该患儿还可能存在哪种电解质紊乱（）
A.低钙
B.低钾
C.低钠
D.高钾
E.低血糖
参考答案：
B
[多项选择题]
41、心肺复苏中，补充碳酸氢钠的目的包括（）
A.纠正酸中毒环境
B.改善心肌功能
C.改善中枢神经功能
D.提高肾上腺素能受体功能
E.防止细胞内出现酸中毒
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
42、急性肝功能衰竭中，哪些概念是错误的（）
A.虽然黄疸加重但转氨酶下降，提示病情有所好转
B.甲胎蛋白阳性，说明病情恶化
C.肝脏可以进行性缩小
D.可以出现出血症状
E.可以出现神经系统症状
参考答案：
A,B
[多项选择题]
43、以下有关肠原型紫绀的描述哪些正确（）
A.饮用井水可诱发肠原型紫绀
B.紫绀与症状不成比例
C.肠原型紫绀属于一种周围性紫绀
D.极重型病例可发生缺氧和生命危险
E.可用维生素C解救
参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]
44、患儿10个月，女，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷4小时来急诊。
体温38．4℃，前囟膨隆。
呼吸44次／分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。
首先应如何处理（）
A.缓慢静脉注射安定，静脉补钙
B.肌内注射安痛定及安定
C.缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20％甘露醇
D.肌内注射鲁米那及维生素D
E.缓慢静脉注射西地兰及钙剂
参考答案：
C
[单项选择题]
45、婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。
既往无惊厥病史。
急诊查体：
体重9kg，体温39．5℃，神清，精神差，无皮疹。
呼吸规则，心率150／min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。
急测血白细胞10×109／L，N40％。
最可能的诊断是（）
A.颅内出血
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑炎
参考答案：
B
[单项选择题]
46、婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。
既往无惊厥病史。
急诊查体：
体重9kg，体温39．5℃，神清，精神差，无皮疹。
呼吸规则，心率150／min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。
急测血白细胞10×109／L，N40％。
进一步的检查为（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.血培养
D.血钙测定
E.脑脊液检查
参考答案：
E
[单项选择题]
47、患儿，男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53／38mmHg，血清胆红素112μmol／L，尿素氮35mmol／L。
对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是（）
A.血压
B.脉压
C.尿量
D.中心静脉压
E.肺动脉楔压
参考答案：
E
[单项选择题]
48、患儿，男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53／38mmHg，血清胆红素112μmol／L，尿素氮35mmol／L。
此患儿血气分析示PaO240mmHg，PaCO76mmHg，此时最常发生的酸碱平衡紊乱是（）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱紊乱
参考答案：
E
[单项选择题]
49、患儿女性，8岁，因服用毒物（具体不详）8小时入院。
查体：
神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。
关于治疗，以下正确的是（）
A.因已中毒8小时，故无需再洗胃
B.纳洛酮
0.4～
0.8mg肌内、皮下或静脉注射
C.1％亚甲蓝1～2mg／kg加葡萄糖液缓慢静注
D.早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用
E.解磷定15～30mg／kg静脉缓注，必要时可于2～4小时后重复
参考答案：
E
[单项选择题]
50、患儿，男，2岁，咳嗽、流涕2天，半天前病情加重，出现神萎、呼吸增快，随到医院急诊科就诊。
在医生检查的过程中，突然面色发绀、心率减慢。
此时医生首先应采取的措施是（）
A.鼻导管给氧
B.通畅气道、复苏囊面罩加压给氧
C.气管插管
D.心脏按压
E.建立静脉通道，给予肾上腺素
参考答案：
B
[单项选择题]
51、学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。
查体：
BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。
烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：
对此患儿的监护强调（）
A.尿量
B.神经反射
C.血压
D.心功能
E.血氧饱和度
参考答案：
E
[单项选择题]
52、患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：
T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。
若在治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状愈来愈明显，胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。
此时尚需考虑的诊断为（）
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS
D.肺出血
E.心力衰竭
参考答案：
C
[单项选择题]
53、患儿1岁，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：
精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查电解质Na125mmol／L。
血气分析为：
pH7．38，PCO232mmHg，HCO10mmol／L，BE10mmol／L。
该患儿补液的性质为（）
A.1／2张含钠液
B.3％的高张含钠液
C.2／3～4／5张含钠液
D.1／5～1／3张含钠液
E.1／4张含钠液
参考答案：
C
[单项选择题]
54、患儿2岁，以高热，解稀水便（量大）为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。
该患者需要做的最有价值的检查是（）
A.头颅CT
B.血常规
C.血糖
D.大便常规
E.电解质+血气
参考答案：
E
[单项选择题]
55、患儿2岁，以高热，解稀水便（量大）为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。
该患儿可能存在（）
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.肺炎
E.心肌炎
参考答案：
B
[单项选择题]
56、患儿2岁，以高热，解稀水便（量大）为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。
电解质示：
K+8mmol／L，降低血钾的最佳方法为（）
A.用碳酸氢钠
B.用10％葡萄糖酸钙
C.葡萄糖+胰岛素（5克葡萄糖+1单位胰岛素）
D.透析
E.禁止补钾
参考答案：
D[单项选择题]
57、患儿1岁，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：
精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查电解质Na125mmol／L。
血气分析为：
pH7．38，PCO232mmHg，HCO10mmol／L，BE10mmol／L。
该患儿酸中毒的原因可能为（）
A.碱性物质经消化道丢失
B.摄入的酸性物质过多
C.静脉输液中不含碱性液
D.产酸过多
E.排酸障碍
参考答案：
A
[单项选择题]
58、患儿1岁，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：
精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查电解质Na125mmol／L。
血气分析为：
pH7．38，PCO232mmHg，HCO10mmol／L，BE10mmol／L。
该患儿存在（）
A.代谢性酸中毒
B.轻度低渗性脱水
C.轻度低渗性脱水+代谢性酸中毒
D.失代偿性代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
参考答案：
C
[单项选择题]
59、患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：
T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。
若血气分析结果为：
pH7．35，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，BE+3．0mmol／L，是（）
A.失代偿性呼吸性碱中毒
B.代偿性呼吸性碱中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.无酸碱紊乱
参考答案：
D
[单项选择题]
60、患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：
T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。
最有可能的诊断是（）
A.重症肺炎
B.毛细支气管炎
C.ARDS
D.肺炎并心衰
E.Ⅰ型呼吸衰竭
参考答案：
A
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