神经系统的诊断原则真题精选.docx
《神经系统的诊断原则真题精选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经系统的诊断原则真题精选.docx（10页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
神经系统的诊断原则真题精选
[单项选择题]
1、患者反复头痛，突发上睑下垂，眼球不能向上、向内运动，向下运动也受到很大限制。
出现复视、瞳孔散大。
最可能的诊断是（）
A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.外展神经麻痹
D.眼神经麻痹
参考答案：
B
[单项选择题]
2、一患者就诊神经科查体发现：
做侧视运动时右侧眼球可以外展（伴有眼球震颤），左侧眼球不能内收，但两眼会聚运动正常．做头MRI发现：
脑干梗死，最可能的定位诊断是（）
A.右侧动眼神经麻痹
B.核上性眼肌麻痹
C.后核间型眼肌麻痹
D.前核间型眼肌麻痹
参考答案：
D
[单项选择题]
3、患者的左侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小及左侧面部无汗，最可能的诊断是（）
A.Parinaud综合征
B.Horner综合征
C.ArgyllRobertson瞳孔
D.Adie瞳孔
参考答案：
B
[单项选择题]
4、患者左眼的直接对光反射消失，但间接对光反射存在，最可能的损害是（）
A.左侧视神经病变
B.左侧动眼神经病变
C.右侧视神经病变
D.右侧动眼神经病变
参考答案：
A[单项选择题]
5、患者感面部麻木疼痛，查体时发现：
左侧面部痛、温度觉缺失，而触觉保留，且痛、温度觉缺失呈洋葱皮样分布，解剖定位最可能是（）
A.半月神经节病变
B.三叉神经脊束核病变
C.三叉神经周围性病变
D.膝状神经节病变
参考答案：
B
[单项选择题]
6、患者左侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹哨、鼓颊、皱眉、皱额和闭眼等动作不能，同时左眼呈内收位，右侧肢体活动无力。
最为准确的诊断是（）
A.左侧周围性面神经麻痹
B.左侧核性面神经麻痹
C.右侧核性面神经麻痹
D.中枢性面神经麻痹
参考答案：
B
[单项选择题]
7、患者左侧面神经麻痹，伴有味觉缺失、听觉过敏（听力存在），其他脑神经检查正常，最可能的解剖定位是（）
A.颅腔内病变侵犯桥小脑角附近
B.颅腔内病变侵犯颅底内耳门附近
C.面神经管等颞骨内结构病变
D.茎乳孔附近病变
参考答案：
C
[单项选择题]
8、患者诉听力下降，Rinne试验：
双耳的空气传导均优于骨传导，Weber试验发现声音偏向左侧，最可能的诊断是（）
A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.左耳神经性耳聋
D.右耳神经性耳聋
参考答案：
D
[单项选择题]
9、舌咽神经病变不会出现哪项症状或体征（）
A.咽反射消失
B.腭垂偏斜向正常侧
C.舌前2/3味觉消失
D.咽、扁桃体、咽门及舌后的感觉缺失
参考答案：
C
[单项选择题]
10、迷走神经病变不会出现哪项症状或体征（）
A.失音或声嘶，发音困难
B.舌后1/3味觉消失
C.下咽部及喉部感觉缺失
D.眼心反射、颈动脉窦反射均可能消失
参考答案：
B
[单项选择题]
11、右侧周围性舌下神经麻痹表现为（）
A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩
B.伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩
C.伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩
D.伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动
E.伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动
参考答案：
E
参考解析：
周围性舌下神经麻痹:
多发生于一侧舌下神经麻痹，表现为舌肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌头伸向患侧，常同时伴有迷走神经及舌咽神经受损的症状，出现吞咽困难、吞咽障碍、声带麻痹、构音障碍等后组颅神经损害的表现。
[单项选择题]
12、下列哪项定位诊断的对应关系是错误的（）
A.优势半球额下回后部--运动性失语
B.额中回后部--两眼向病灶侧同向凝视
C.优势半球角回--Gerstmann综合征
D.左侧缘上回皮质--FosterKenndey综合征
参考答案：
D
[单项选择题]
13、患者对日常物体失去认识能力，如给他看钥匙他不认识，但放在手中触摸一下，即能认识，最可能的损害部位在（）
A.视中枢周围视觉联络区
B.左侧顶枕区
C.双侧视皮质
D.左侧缘上回皮质
参考答案：
B
[单项选择题]
14、静止性震颤的临床特点中不包括（）
A.震颤的频率为每分4～6次
B.手指的屈曲直伸震颤与拇指的外展内收震颤形似"搓丸样"
C.肌肉松弛时震颤最明显，做随意运动时，该肢体的震颤反而减弱
D.情绪紧张时震颤会恶化，而睡眠中震颤消失
参考答案：
A
[单项选择题]
15、下列哪一项不属于锥体外系损害的临床症状（）
A.舞蹈症
B.肌张力不全
C.踝阵挛
D.手足徐动症
参考答案：
C
[单项选择题]
16、下列哪一项不属于下丘脑综合征（）
A.病变对侧意向性震颤或偏身共济失调伴舞蹈徐动症
B.睡眠、觉醒异常
C.自主神经功能障碍
D.病人显著厌食，胃纳全失，极度消瘦
参考答案：
A
[单项选择题]
17、患者头外伤后出现：
多尿、烦渴、多饮。
尿比重减低（低于
1.006），渗透压低，禁水8小时后血浆渗透压高于300mmol/L，尿渗透压总低于血浆渗透压。
最合理的诊断是（）
A.糖尿病
B.急性肾功能不全
C.下丘脑综合征
D.休克
参考答案：
C[单项选择题]
18、患者既往有高血压病史，突发眩晕、恶心呕吐、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑，查体：
左侧面部和右侧肢体浅感觉障碍，左侧肢体小脑性共济失调，左侧Horner综合征。
定位诊断是（）
A.Millard-Gubler综合征
B.Wallenberg综合征
C.Weber综合征
D.橄榄前综合征
参考答案：
B
[多项选择题]
19、舌咽神经病变可能出现下列哪些症状或体征（）
A.咽反射消失
B.轻微吞咽困难
C.说"啊"时不出现咽壁收窄
D.舌后1/3味觉消失
E.腭垂偏斜向正常侧
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
20、迷走神经可于下列哪些部位发生病变（）
A.核上型病变--双侧性大脑皮质区病变
B.延髓内病变可损伤疑核
C.后颅窝的迷走神经常伴第Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经一起受伤
D.侧髁腔后部病变.
E.左侧喉返神经
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
21、患者，60岁，双手、面部震颤，以静止时明显，做随意运动时，震颤反而减弱，查体：
四肢肌张力增高，呈"齿轮样"。
病变是累及（）
A.脊髓
B.旧纹状体
C.新纹状体
D.小脑
参考答案：
B更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、一病人不认识左侧身体的存在，其穿衣、日常生活均用右手，认为左侧上下肢不是自己的，推测病变的部位在（）
A.右侧顶叶邻近角回处皮质
B.优势半球角回
C.左侧缘上回皮质
D.右侧顶叶邻近缘上回处皮质
参考答案：
A
[单项选择题]
23、有关第Ⅷ对脑神经损害的描述，不正确的是（）
A.传导性耳聋常见于外耳道和中耳疾病，神经性耳聋可由耳蜗或蜗神经病变引起
B.低音性耳鸣提示传导通路病变，高音性耳鸣提示感音器病变
C.前庭周围性病变所引起的眩晕常较重，起病突然或周期性发作
D.眼球震颤可见快慢两个相反方向的运动，通常规定慢相的方向为眼球震颤的方向
参考答案：
D
[单项选择题]
24、患者的双眼对光反射丧失，调节反射存在，瞳孔缩小，最可能的诊断是（）
A.Parinaud综合征
B.Horner综合征
C.ArgyllRobertson瞳孔
D.Adie瞳孔
参考答案：
C
升级会员 