常见急症患儿的护理真题精选.docx
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常见急症患儿的护理真题精选
[单项选择题]
1、界定急性呼吸衰竭是指动脉血氧分压（PaO2）为（）
A.≤
3.65kPa
B.≤
4.65kPa
C.≤
5.65kPa
D.≤
6.65kPa
E.≤
7.65kPa
参考答案：
D
参考解析：
根据急性呼吸衰竭的诊断标准，动脉血氧分压（PaO2）应该小于等于50mmHg，而1mmHg约等于
0.133kPa，经过单位换算可得出动脉血氧分压（PaO2）小于等于
6.65kPa。
故选D。
解题关键：
本题关键在于压力的单位换算。
【考点】：
急性呼吸衰竭的诊断标准
[单项选择题]
2、小儿呼吸衰竭的诊断标准是（）
A.PaO2≤50mmHg，PaCO2≥50mmHg，SaO2<85%
B.PaO2≤60mmHg，PaCO2≥45mmHg，SaO2<91%
C.PaO2≤50mmHg，PaCO2≥60mmHg，SaO2<85%
D.PaO2≤50mmHg，PaCO2≥50mmHg，SaO2<91%
E.PaO2≤50mmHg，PaCO2≥30mmHg，SaO2<95%
参考答案：
A
参考解析：
根据病史、临床表现及血气分析可作出诊断。
呼吸衰竭早期及轻症者，只出现低氧血症，PaO2≤50mmHg，PaCO2正常。
呼吸衰竭晚期至重症者，PaCO2升高≥50mmHg，动脉血氧饱和度（SaO2）<85%。
故选A。
【考点】：
小儿呼吸衰竭的诊断标准
[单项选择题]
3、小儿急性心力衰竭最常见的诱因是（）
A.过度的体力活动
B.情绪激动
C.输液量过多
D.输液速度过快
E.支气管肺炎
参考答案：
E
参考解析：
小儿心力衰竭的病因有心血管因素和非心血管因素。
心血管因素：
小儿时期1岁以内心力衰竭的发病率最高，其中先天性心脏病引起者最多见。
其他如心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、心糖原累积症、心瓣膜狭窄、主动脉狭窄、肥厚型心肌病等使心肌收缩力减弱或使心脏的负荷增加，导致心力衰竭；非心血管因素：
小儿时期常见支气管肺炎、毛细支气管炎、支气管哮喘、急性肾小球肾炎急性期严重循环充血、严重贫血、脓毒败血症、婴儿期严重电解质紊乱和酸中毒、甲状腺功能亢进、维生素B缺乏、低血糖等，均可导致心力衰竭。
选项E--支气管肺炎是重症肺炎的一种，故选E。
解题关键：
肺炎最常见的并发症是急性心力衰竭。
【考点】：
小儿心力衰竭的诱因
[单项选择题]
4、新生儿复苏需要使用肾上腺素时，最佳的给药途径是（）
A.直肠内
B.气管内
C.颈静脉
D.心内注射
E.皮下注射
参考答案：
B
[单项选择题]
5、小儿心肺复苏时，单人操作时人工循环与人工呼吸次数比正确的是（）
A.30：
2
B.15：
1
C.15：
2
D.15：
5
E.30：
1
参考答案：
A
[单项选择题]
6、患儿，10个月，急性上呼吸道感染、高热。
服用美林后体温至
37.4℃。
评估该患儿的首要的护理问题是（）
A.体温升高
B.活动无耐力
C.心排血量减少
D.有皮肤受损的危险
E.潜在并发症：
高热抽搐
参考答案：
E
[单项选择题]
7、以下哪项是小脑幕切迹疝的主要表现（）
A.两侧瞳孔不等大
B.痛觉过敏
C.咳嗽，气促
D.不能平卧
E.吐泡沫样痰
参考答案：
A
[单项选择题]
8、以下几项是周围性呼吸衰竭的病因的是（）
A.脑肿瘤
B.支气管肺炎
C.败血症中毒性脑病
D.一氧化碳中毒
E.化脓性脑膜炎
参考答案：
B
[单项选择题]
9、以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂（）
A.呼吸道梗阻或分泌物潴留
B.严重广泛肺部病变
C.神经肌肉疾病者
D.长期哮喘致呼吸肌疲劳
E.呼吸表浅、不规则
参考答案：
E
[单项选择题]
10、进行心肺复苏可采取的措施不包括（）
A.建立通畅气道
B.人工呼吸
C.心脏按压
D.复苏药物应用
E.人工冬眠
参考答案：
E
[单项选择题]
11、惊厥持续状态是指（）
A.惊厥持续＞10分钟
B.惊厥持续＞20分钟
C.惊厥持续＞30分钟
D.惊厥持续＞40分钟
E.惊厥持续＞60分钟
参考答案：
C[单项选择题]
12、下列哪项是高热惊厥的护理目标（）
A.体温降至正常
B.发作时不发生自伤
C.发作时不发生窒息
D.无意识丧失可能
E.不发生智力障碍
参考答案：
D
[单项选择题]
13、患儿3岁，发热3天，昏迷2天。
T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿啰音，心率140次／分，血气PaO245mmHg，PaCO255mmHg。
考虑为（）
A.肺炎
B.心力衰竭
C.中枢性呼吸衰竭
D.周围性呼吸衰竭
E.喉炎
参考答案：
C
[单项选择题]
14、患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约5分钟，为全身大抽，1岁发热时曾抽风一次，情况与本次类似。
查体：
神清、一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-）来院急诊。
该患儿抽风的原因最可能是（）
A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.高热惊厥
E.中毒性脑病
参考答案：
D
[单项选择题]
15、上呼吸道梗阻（）
A.呼吸表浅、双吸气
B.呼吸快，有鼻扇、三凹征
C.呼出气体有烂苹果味
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼气困难
参考答案：
D
[单项选择题]
16、周围性呼吸困难（）
A.呼吸表浅、双吸气
B.呼吸快，有鼻扇、三凹征
C.呼出气体有烂苹果味
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼气困难
参考答案：
B
[单项选择题]
17、中枢性呼吸困难（）
A.呼吸表浅、双吸气
B.呼吸快，有鼻扇、三凹征
C.呼出气体有烂苹果味
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼气困难
参考答案：
A
[单项选择题]
18、患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约5分钟，为全身大抽，1岁发热时曾抽风一次，情况与本次类似。
查体：
神清、一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-）来院急诊。
该患儿的预后（）
A.患儿会越来越重
B.随年龄增长，多数会自愈
C.需服用抗癫痫药治疗
D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗
E.需加大抗生素的量治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
19、患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约5分钟，为全身大抽，1岁发热时曾抽风一次，情况与本次类似。
查体：
神清、一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-）来院急诊。
该患儿到院后的即刻处理应是（）
A.按医嘱给止惊药
B.给予抗生素治疗
C.给予补充钙剂
D.在口腔放置压舌板
E.给予约束
参考答案：
A
[单项选择题]
20、下列哪项不是诊断小儿呼吸心跳骤停的依据（）
A.心跳呼吸停止
B.颈动脉、股动脉波动消失
C.意识突然丧失，瞳孔散大
D.BP测不到
E.瞳孔缩小
参考答案：
E
[单项选择题]
21、心跳呼吸骤停（）
A.双瞳孔大小不等、对光反射消失
B.婴儿心率180次／分、肝肋下3cm
C.心电图呈心室停搏
D.呼吸呈潮式呼吸
E.颈项强直、克氏征（+）
参考答案：
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[单项选择题]
22、惊厥时以下处理措施，不合适的是（）
A.可针刺人中、合谷
B.可注射地西泮
C.松衣解扣、清理呼吸道分泌物
D.按压四肢，以免碰伤
E.加床围，防止坠床
参考答案：
D
[单项选择题]
23、心脏按压的方法不正确的是（）
A.小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中1／3处
B.对幼儿抢救者可单手按压胸骨下1／3
C.对10岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下1／3处
D.对小婴儿心脏按压每分钟应按压140次
E.对学龄儿童心脏按压每分钟应按压100
次
参考答案：
D[单项选择题]
24、对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括（）
A.气温低时要先加温使结晶溶解
B.每次剂量
0.5～1g／kg
C.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死
D.缓慢静点以免加重心脏负担
E.作用可维持3～8小时，必要时可重复使用
参考答案：
D
[单项选择题]
25、以下哪项不符合急性呼吸衰竭表现的是（）
A.发绀
B.烦躁不安
C.心率加快
D.PaO265mmHg
E.恶心，纳差
参考答案：
D
[单项选择题]
26、以下几项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是（）
A.心力衰竭
B.氮质血症
C.颅脑外伤
D.急性喉炎
E.支气管哮喘
参考答案：
C
[单项选择题]
27、婴幼儿时期最常见惊厥的原因是（）
A.高热惊厥
B.癫痫
C.中毒性脑病
D.脑炎和脑膜炎
E.低血糖和水电紊乱
参考答案：
A
[单项选择题]
28、流行性脑膜炎皮肤瘀点的病理基础是（）
A.血管通透性增加
B.血小板减少，凝血因子消耗
C.广泛的血管内凝血
D.细菌及内毒素致小血管栓塞性炎症
E.血清钙严重降低
参考答案：
D
[单项选择题]
29、属于婴儿期高热抽搐最常见病因的是（）
A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.低钙血症
D.病毒性脑炎
E.颅内占位性病变
参考答案：
A
[单项选择题]
30、患儿，1岁，10kg。
因惊厥需用地西泮（安定）2mg（1ml含10mg地西泮），应抽的药液体积是（）
A.0.2ml
B.0.6ml
C.0.8ml
D.1ml
E.1.2ml
参考答案：
A
参考解析：
抗癫痫药物常首选地西泮，可在1～2分钟内止惊，每次剂量0．3～
0.5mg/kg，一次总量不超过10mg。
1岁的10kg患儿需用地西泮2mg，因为1ml药液含有10mg地西泮，所以通过计算，患儿用2mg地西泮需要药液
0.2ml。
故选A。
【考点】：
地两泮药液计算
[单项选择题]
31、充血性心力衰竭（）
A.双瞳孔大小不等、对光反射消失
B.婴儿心率180次／分、肝肋下3cm
C.心电图呈心室停搏
D.呼吸呈潮式呼吸
E.颈项强直、克氏征（+）
参考答案：
B
[单项选择题]
32、急性呼吸衰竭（）
A.端坐呼吸
B.肝-颈静脉回流征阳性
C.皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒
D.突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大
E.性格变化、反应迟钝
参考答案：
C
参考解析：
呼吸衰竭时由于机体缺氧，二氧化碳潴留，故临床上可出现相应的呼吸系统、低氧血症及高碳酸血症的表现。
颅内压升高，严重时迫使脑组织嵌入孔隙，形成脑疝，导致中枢性呼吸衰竭，危及生命。
其中，小脑扁桃体疝入枕骨大孔内，形成枕骨大孔疝而出现瞳孔、意识、呼吸的改变。
而左心衰主要表现为肺循环淤血。
[单项选择题]
33、惊厥持续状态时（）
A.惊厥持续>10分钟
B.惊厥持续>20分钟
C.惊厥持续>30分钟
D.惊厥持续>40分钟
E.惊厥持续>60分钟
参考答案：
C
参考解析：
惊厥持续状态又叫癫痫持续状态，凡一次惊厥发作（癫痫或发作）持续30分钟以上，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者即为惊厥（或癫痫）持续状态。
故选C。
解题关键：
惊厥发作（癫痫或发作）持续30分钟以上。
【考点】：
惊厥持续状态
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