血栓栓塞性疾病的防治真题精选.docx

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血栓栓塞性疾病的防治真题精选

　　[多项选择题]

　　1、患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。

心电图示：

V1～V5导联ST段压低，TnI3.8ng/dl，患者肌酐清除率为50ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。

　　治疗措施为（）

　　（提示：

患者入院后进行PCI，术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂，植入3枚DES支架，术后3h出现呕吐，呕吐物为咖啡样物质，约100ml，患者当时血压100/70mmHg，急查血常规：

血红蛋白98g/L。

）

　　A.停用阿司匹林

　　B.停用氯吡格雷

　　C.给予维生素K1

　　D.质子泵抑制剂

　　E.停用磺达肝癸钠

　　F.停用GPⅡb/Ⅲa拮抗剂

　　G.立即输血

　　H.暂不输血，继续观察生命体征

　　参考答案：

D,E,F

　　[多项选择题]

　　2、患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。

心电图示：

V1～V5导联ST段压低，TnI3.8ng/dl，患者肌酐清除率为50ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。

如何进行抗栓治疗（）

　　A.单用氯吡格雷

　　B.阿司匹林

　　C.联合氯吡格雷

　　D.UFH

　　E.LMWH

　　F.磺达肝癸钠

　　参考答案：

B,D,F

　　[单项选择题]

　　3、患者女，70岁，既往病史：

高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。

患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/d）及降压和调脂药物。

患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案（）

　　A.阿司匹林

　　B.阿司匹林+氯吡格雷

　　C.阿司匹林+华法林

　　D.阿司匹林+氯吡格雷+华法林

　　E.氯吡格雷+华法林

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　4、患者女，70岁，既往病史：

高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。

患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/d）及降压和调脂药物。

患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是（）

　　A.普通肝素

　　B.LMWH

　　C.GPⅡb/Ⅲa拮抗剂

　　D.普通肝素+GPⅡb/Ⅲa拮抗剂

　　E.LMWHGPⅡb/Ⅲa拮抗剂

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　5、患者女，70岁，既往病史：

高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。

患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/d）及降压和调脂药物。

PCI术前应该给予的抗栓治疗包括（）

　　A.阿司匹林

　　B.阿司匹林+氯吡格雷

　　C.阿司匹林+LMWH

　　D.阿司匹林+氯吡格雷+LMWH

　　E.阿司匹林+氯吡格雷+LMWHGPⅡb/Ⅲa

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　6、患者男，55岁，因“突发胸痛”1h入院。

查体：

血压120/70mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。

心电图示：

V1～V4导联ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。

　　应该首选的再灌注治疗方案是（）

　　A.转运至上级医院（路程需3h）

　　B.尿激酶溶栓

　　C.链激酶溶栓

　　D.t-PA溶栓，并于当日转运至上级医院

　　E.t-PA溶栓，如溶栓失败转运至上级医院

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　7、患者男，55岁，因“突发胸痛”1h入院。

查体：

血压120/70mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。

心电图示：

V1～V4导联ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。

　　应该给予的辅助抗栓治疗为（）

　　A.阿司匹林

　　B.阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）

　　C.阿司匹林+氯吡格雷（75mg）

　　D.阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）+LMWH

　　E.阿司匹林+氯吡格雷（75mg）+UFH

　　参考答案：

D

　　[多项选择题]

　　8、下列心房颤动患者应开始抗凝治疗的是（）

　　A.首次发生的心房颤动并持续24h

　　B.阵发性心房颤动伴高血压和糖尿病

　　C.持续性心房颤动不伴心、肺疾病，年龄＜60岁

　　D.持续性心房颤动成功复律后

　　E.持续性心房颤动伴高血压（Bp180/110mmHg）

　　参考答案：

B,D

　　[多项选择题]

　　9、需要长期抗凝治疗的是（）

　　A.所有心房颤动患者

　　B.具有高危因素的慢性心房颤动患者

　　C.人工心脏机械瓣膜置换术后患者

　　D.心肌梗死后左心室血栓形成患者

　　E.不明原因的肺栓塞患者

　　参考答案：

B,C,D,E

　　[单项选择题]

　　10、长期抗凝治疗的适应证还不明确的情况是（）

　　A.急性心肌梗死后的左心室附壁血栓

　　B.腓静脉血栓形成

　　C.扩张型心肌病

　　D.人工心脏瓣膜置换

　　E.心房颤动并发缺血性卒中

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　11、关于抗凝药物的描述不正确的是（）

　　A.普通肝素是混合物

　　B.普通肝素需要监测凝血

　　C.严重肾功能不全的患者，普通肝素优于LMWH

　　D.华法林只能抑制因子Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ

　　E.GPⅡb/Ⅲa出血并发症的危险较高

　　参考答案：

D