重庆住院医师耳鼻咽喉科综合练习真题精选.docx
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重庆住院医师耳鼻咽喉科综合练习真题精选
[单项选择题]
1、对颈静脉球体瘤诊断最有意义的是（）
A.听力检查
B.前庭功能检查
C.Ｘ摄片或ＣＴ检查
D.耳部检查可见鼓膜后搏动性红色肿块
E.压颈试验
参考答案：
D
[单项选择题]
2、下列诸项中哪项是错误的（）
A.前鼻孔是由大翼软骨围成
B.胚胎10周左右口腔和鼻腔境界已形成
C.克氏区位于鼻中隔前下方
D.乳幼儿时期鼻窦已发育良好
E.以上都错
参考答案：
D
[单项选择题]
3、不动纤毛综合征属于（）
A.常染色体显性遗传病
B.常染色体隐性遗传病
C.伴性染色显性遗传病
D.伴性染色隐性遗传病
E.后天获得性疾病
参考答案：
B
[单项选择题]
4、Ⅳ型艾滋病特点是（）
A.无自觉症状及阳性体征，HIV抗体阳性
B.出现Kaposi瘤、机会性感染等
C.急性HIV感染，血清H1V抗体阳性
D.持续性全身淋巴结肿大，不明原因的腹股沟以外或更多淋巴结肿大持续3个月而无其他感染症状、体征
E.经常不明发热、咽痛、颌下淋巴结肿大
参考答案：
B
[单项选择题]
5、耳郭撕裂伤，切割伤下列哪项处理不正确（）
A.早期清创缝合
B.断离耳应用乙醇浸泡消毒以备再植用
C.耳郭缺损大，先需要对位缝合，后期再处理耳郭畸形
D.清创时尽量保留组织
E.耳郭就是已断离也应争取再植
参考答案：
B
参考解析：
乙醇浸泡后不可再存活
[单项选择题]
6、对梅毒的描述，正确的是（）
A.由梅毒杆菌引起的慢性传染病
B.一般感染后3～5年发病
C.多通过性接触传播，也可通过密切接触、输血等传播，不通过胎盘传给胎儿
D.早期侵犯皮肤、黏膜，晚期可侵犯心脏、中枢神经系统、肝脏及骨组织
E.本病发展分为4
期
参考答案：
D
参考解析：
梅毒的致病菌为梅毒螺旋体，属于慢性传染病，病程缓慢，有的终生无症状。
其传播途径为性传播占多数，其余为密切接触、共用食具、破损的皮肤与黏膜、输血及通过胎盘传播。
本病病程分为3期，即硬下疳、梅毒疹及树胶肿期
[单项选择题]
7、正常情况下，食管镜检查成年男性，送入镜管23cm（距切齿距离）可见主动脉弓压迫食管所致的搏动，其方位应是（）
A.食管的前壁
B.食管的后壁
C.食管的右侧壁
D.食管的左侧壁
E.上述都不是
参考答案：
A
参考解析：
主动脉弓压迫食管所致的搏动，其方位应是食管的前壁
[单项选择题]
8、闭合性喉外伤如未引起呼吸困难和皮下气肿时，应行（）
A.药物治疗
B.气管切开
C.喉腔放置喉膜
D.鼻饲
E.放置喉膜
参考答案：
A
[单项选择题]
9、某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。
术后4小时出现憋气，左侧胸痛。
查体：
气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。
左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音。
该患者最有可能出现哪种并发症（）
A.术腔内出血
B.皮下气肿
C.心衰
D.空气栓塞
E.气胸
参考答案：
E
参考解析：
胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音为气胸的典型症状
[单项选择题]
10、冷热水内耳功能试验主要观察（）
A.眼球震颤
B.站立倾倒方向
C.视物转动方向
D.恶心、呕吐
E.突然发作眩晕
参考答案：
A
[单项选择题]
11、慢性鼻炎分为（）
A.卡他型、水肿型、溃疡型
B.单纯性、肥厚性、萎缩性
C.增生型、纤维型、隐窝型
D.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E.局限性、浆液性、化脓性
参考答案：
B
[单项选择题]
12、男，50岁咽喉部异物感1个月，无声音嘶哑。
全身一般情况良好，喉镜检查可见左侧室带一局限性菜花状肿物，约
0.4cm，声带运动良好，颈部淋巴结未触及，胸透无异常。
肿物病理活检：
鳞癌。
若患者未接受治疗，5个月后患者出现呼吸困难、声音嘶哑。
一般情况良好，喉镜检查发现癌肿累及左侧室带、声带，左侧声带固定，但未累及其他部位。
左侧颈部淋巴结多个淋巴结肿大、固定，最大直径5cm。
胸透未见异常。
这时，患者处于TMN分期中的何期（）
A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T3N2bM0
D.T3N2aM0
E.T4N1M0
参考答案：
C
参考解析：
肿瘤局限于喉，伴声带固定为T3，同侧多个淋巴结转移最大直径＜6cm为N2b
[单项选择题]
13、用1％麻黄素液滴鼻的主要目的是（）
A.收缩血管，减轻炎症反应
B.收缩血管，降低其通透性
C.收缩鼻黏膜，改善鼻通气和鼻窦引流
D.收缩鼻黏膜，抑制腺体分泌
E.松弛平滑肌，减轻鼻肺反射
参考答案：
C
[单项选择题]
14、疑有食道异物病人，食管镜检查后出现胸骨后痛，颈部皮下气肿，下述哪一项检查提示有食管穿孔的诊断（）
A.血常规白细胞计数
8.3×10／L
B.X线片有纵隔摆动
C.大便潜血
D.X线胸透有纵隔气肿或纵隔增宽
E.上述都不是
参考答案：
D
参考解析：
影像学征象中纵隔增宽提示纵隔气肿
[单项选择题]
15、颈部良性肿瘤的发病次序是（）
A.唾液腺腺瘤、甲状腺腺瘤、神经鞘膜瘤、血管瘤
B.甲状腺腺瘤、唾液腺腺瘤、神经鞘膜瘤、血管瘤
C.神经鞘膜瘤、甲状腺腺瘤、唾液腺腺瘤、血管瘤
D.神经鞘膜瘤、甲状腺腺瘤、脂肪瘤
E.甲状腺腺瘤、纤维瘤、神经纤维瘤
参考答案：
B[单项选择题]
16、冠心病患者耳鼻咽喉手术术前、术中准备不正确的是（）
A.隐性冠心病保持心肌氧的供应，通常能较好耐受手术及麻醉
B.心梗病人除非紧急手术，一般3个月后考虑手术
C.病人对手术恐惧和术前吸烟对冠心病影响较大
D.全麻手术应心电监护，局麻手术通常也要心电监护
E.不稳定型心绞痛手术和麻醉风险较大
参考答案：
B
参考解析：
急性心梗应在6个月后考虑手术
[单项选择题]
17、在变应性鼻炎治疗中，封闭抗体的产生与脱敏的剂量有关，为何不采取持续增大脱敏剂量，以增进治疗效果的方法（）
A.大剂量不产生封闭效应
B.大剂量可导致感染
C.大课题使炎性介质的释放增加，引起严重症状，甚至可引起过敏性休克
D.大课题可导致并发症
E.大课题有毒
参考答案：
C
[单项选择题]
18、成人后鼻孔填塞最好选择圆锥形填塞物其大小为（）
A.2.0cm×
3.5cm
B.2.5cm×
3.5cm
C.3.0cm×
3.5cm
D.3.5cm×
3.5cm
E.4.0cm×
3.5cm
参考答案：
B
[单项选择题]
19、除哪块肌外，其余均属舌骨上肌群（）
A.腹肌
B.下颌舌骨肌
C.舌骨舌肌
D.颏舌骨肌
E.茎突舌骨肌
参考答案：
A
[单项选择题]
20、声导抗可测得5种类型的鼓室导抗图，咽鼓管功能障碍属于哪一种类型（）
A.正常型
B.AS型，低峰型
C.AD型，高峰型
D.B型，平坦型
E.C型，鼓室负压型
参考答案：
E
参考解析：
C型图表示鼓室负压、咽鼓管功能障碍
[单项选择题]
21、通常鼻咽部淋巴先回流至（）
A.颈深上淋巴结
B.颈内静脉周围淋巴结
C.咽后淋巴结
D.下颌角淋巴结
E.颏下淋巴结
参考答案：
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[单项选择题]
22、关于气管切开术的适应证哪一项是错误的（）
A.反复肺感染
B.喉狭窄等原因引起Ⅲ度呼吸困难者
C.某些头颈部大手术的前置手术
D.小儿急性喉炎出现Ⅲ度呼吸困难
E.某些较大异物经声门取出困难者
参考答案：
D
参考解析：
只有在重度喉梗阻或经药物治疗症状不缓解时才考虑
[单项选择题]
23、急性腺样体炎常见于（）
A.新生儿
B.3～10岁的儿童
C.青少年
D.成年男性
E.成年女性
参考答案：
B
[单项选择题]
24、三度喉狭窄的管径超过管强直径的（）
A.>70%
B.70-80%
C.80-90%
D.>90%
参考答案：
D
[单项选择题]
25、受试者直立，两腿并拢，两手指互扣于胸前并向两侧拉紧，观察受试者睁眼及闭眼时躯干有无倾斜，此检查为（）
A.过指试验
B.注视试验
C.罗姆伯格（Romberg）试验
D.跟随试验
E.Hennebert
征
参考答案：
C
参考解析：
罗姆伯格（Romberg）试验指受试者直立，两腿并拢，两手指互扣于胸前并向两侧拉紧，观察受试者睁眼及闭眼时躯干有无倾斜
[单项选择题]
26、急性鼻窦炎哪项是错误（）
A.为急性感染
B.全身症状突出
C.头痛重，有时间规律性
D.及时做上颌窦穿刺
E.治疗以全身用抗生素为主
参考答案：
D
[单项选择题]
27、患儿5岁，睡眠张口呼吸、打鼾，双侧扁桃体Ⅲ度大，拟手术治疗，为明确局部情况，术前尚需要做的检查是（）
A.间接喉镜检查
B.纤维喉镜检查
C.鼻咽侧位片检查
D.颈部超声检查
E.以上均不是
参考答案：
C
[单项选择题]
28、慢性化脓性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿，其治疗的关键是（）
A.全身应用有效抗生素
B.局部脓肿切开排脓
C.乳突切除或乳突根治术
D.全身支持疗法
E.有发热者应及时降温
参考答案：
C
参考解析：
应以手术切除治疗为主
[单项选择题]
29、检查见咽部黏膜为暗红色，扁桃体表面可见瘢痕，凹凸不平，与周围组织有粘连的是（）
A.急性腺样体炎
B.急性化脓性扁桃体炎
C.腺样体肥大
D.慢性扁桃体炎
E.鼻咽癌
参考答案：
D
[单项选择题]
30、下列选项中，不是结核性咽后脓肿的临床表现是（）
A.长期低热
B.咽痛剧烈
C.可有咽部阻塞感
D.颈椎X线片可见骨质破坏
E.病程较长
参考答案：
B
[单项选择题]
31、关于迷路瘘管下列哪一项处理是错误的（）
A.术中发现瘘管周围有肉芽组织，均应予以清除
B.术中发现瘘管周围有胆脂瘤上皮，可以予以清除
C.术中发现瘘管周围有肉芽组织，可以保留
D.清除病变时，不宜扰动瘘管内的纤维结缔组织
E.术中发现瘘管周围有胆脂瘤上皮，可以予以保留
参考答案：
E
参考解析：
应切除
[单项选择题]
32、将接受的声音变成神经电活动，刺激听觉神经是（）
A.外耳生理功能
B.中耳生理功能
C.内耳生理功能
D.中枢听觉通路生理功能
E.外耳和中耳的生理功能
参考答案：
C
参考解析：
外耳集声，中耳传声，耳蜗基底膜振动及毛细胞纤毛弯曲，从而引起细胞生物电变化
[单项选择题]
33、下列检查中，最常用作确诊咽旁脓肿的依据是（）
A.血常规检查
B.脓肿穿刺抽脓
C.颈部CT
D.颈部B超
E.颈侧位X线检查
参考答案：
B
[单项选择题]
34、虽然地卡因的化学结构与普鲁卡因相似，但临床禁忌注射，因为其毒性作用是普鲁卡因的（）
A.5倍
B.10倍
C.15倍
D.20倍
E.25
倍
参考答案：
B
参考解析：
地卡因局麻作用为普鲁卡因的10倍
[单项选择题]
35、鼓膜有效振动面积与镫骨足板面积之比约为多少（）
A.17
B.2
C.1.3
D.28
E.3
参考答案：
A
参考解析：
【解析】：
鼓膜有效震动面积为55mm
2:
镫骨足板为
3.2mm2
[单项选择题]
36、巨大和多发性鼻息肉患者可出现（）
A.鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄
B.外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样
C.鼻部皮肤青紫瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷
D.鞍鼻畸形
E.鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满
参考答案：
E
[单项选择题]
37、扁桃体周脓肿穿刺抽脓时，刺入过深最易导致的并发症是（）
A.局部组织损伤
B.脓液抽出困难
C.咽旁隙感染
D.刺入扁桃体内
E.误伤咽旁隙内大血管
参考答案：
E
[单项选择题]
38、鼻腔类固醇鼻喷剂的作用为（）
A.抑制肥大细胞脱颗粒释放过敏介质
B.抗组胺
C.抑制免疫球蛋白的生成
D.抗过敏、收敛鼻黏膜减轻黏膜水肿
E.增强局部抗感染活性
参考答案：
D
[单项选择题]
39、感受直线加速度刺激的感受器是（）
A.内淋巴囊
B.壶腹嵴
C.Corti器
D.椭圆囊斑
E.蜗管
参考答案：
D
参考解析：
椭圆囊斑为感受直线加速度刺激的感受器
[单项选择题]
40、下列关于扁桃体周围脓肿的描述，错误的是（）
A.多见于青壮年
B.咽痛较剧，常向同侧耳部放射
C.多由细菌感染引起
D.患者都有张口困难
E.前上型较常见
参考答案：
D
[单项选择题]
41、如咽喉疼痛，并向耳部放射常见于（）
A.声门上型喉癌
B.声门型喉癌
C.声门下型喉癌
D.声门旁型喉癌
E.跨声门型
参考答案：
A
[单项选择题]
42、关于耳源性并发症硬脑膜外脓肿的处理哪一项是错误的（）
A.彻底清除中耳乳突病变
B.清除病变的乳突顶及乙状窦壁骨板
C.清除硬脑膜及乙状窦壁表面的肉芽组织，以彻底清除病灶
D.可用无菌棉球填塞堵漏
E.暴露至正常硬脑膜及乙状窦3～5mm为止
参考答案：
C
参考解析：
对硬脑膜及乙状窦表面的肉芽，一般不易搔刮，以免引起感染扩散，或引起脑脊液漏。
若肉芽较多且甚疏松者，可将表面肉芽轻轻清除，但注意勿损伤硬脑膜和乙状窦
[单项选择题]
43、将鼓膜分成紧张部和松弛部的是（）
A.鼓膜的前、后皱襞
B.光锥
C.鼓环
D.锤骨柄
E.锤骨短突
参考答案：
A
参考解析：
鼓膜的前、后皱襞将鼓膜分成紧张部和松弛部
[单项选择题]
44、下列关于软腭瘫痪的描述错误的是（）
A.软腭瘫痪的原因可为中枢性或周围性的
B.双侧软腭瘫痪者出现开放性鼻音
C.双侧软腭瘫痪者吞咽时食物逆行入鼻腔
D.双侧软腭瘫痪者不能做吸吮、吹哨动作
E.单侧软腭瘫痪者软腭松弛下垂
参考答案：
E
[单项选择题]
45、声带局部有斑状病变，首先考虑为（）
A.喉癌
B.喉结核
C.喉乳头状瘤
D.喉白斑病
E.硬结症
参考答案：
D
[单项选择题]
46、严重外耳道疖肿致耳后红肿、外耳道肿胀阻塞者，需与急性乳突炎鉴别，下列鉴别要点哪一项是错误的（）
A.前者压迫耳屏时耳痛加剧，后者则无
B.前者牵拉耳郭时耳痛加剧，后者则无
C.前者耳前淋巴结不肿大，后者则肿大
D.前者耳乳突区无压痛，后者则有
E.前者耳溢为稠脓，后者为黏稠脓
参考答案：
C
参考解析：
前者耳前淋巴结肿大，后者则不肿大
[单项选择题]
47、鼓膜由外向内分为3层（）
A.黏膜层、纤维层、鳞状上皮层
B.纤维层、基层、黏膜层
C.鳞状上皮层、纤维层、黏膜层
D.纤维层、肌层、黏膜层
E.鳞状上皮层、肌层、黏膜层
参考答案：
C
参考解析：
鼓膜由外向内分为3层分别为鳞状上皮层、纤维层、黏膜层
[单项选择题]
48、下列关于鼻咽纤维血管瘤的描述，错误的是（）
A.常发生于10～25岁的男性
B.肿瘤富含血管，极易出血
C.活检多属禁忌
D.术前均能明确诊断
E.主要采取手术治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
49、硬管食道镜检查的禁忌症包括（）
A.食管腐蚀伤急性期
B.严重心血管疾病
C.严重食管静脉曲张
D.严重颈椎病变
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
50、关于外耳道疖肿的处理哪一项是错误的（）
A.对已成熟的疖肿应行切开排脓
B.切开引流应作外耳道横切口
C.脓液应做细菌培养与药敏试验
D.疖肿切开后应每天撑开脓腔，引流脓液
E.同时全身使用抗生素
参考答案：
B
参考解析：
切开引流应作外耳道纵切口，以免日后形成外耳道狭窄
[单项选择题]
51、发育最好的乳突是（）
A.板障型
B.混合型
C.硬化型
D.气化型
E.气化型和板障型
参考答案：
D
参考解析：
气化型乳突全部气化，气房较大而间隔的骨壁较薄，约占80%
[单项选择题]
52、单侧扁桃体短期内进行性增大首先应考虑（）
A.扁桃体息肉
B.扁桃体周围脓肿
C.急性扁桃体炎
D.扁桃体肿瘤
E.以上均不是
参考答案：
D[单项选择题]
53、鼻部硬性乳头状瘤来自（）
A.鼻腔黏膜上皮
B.鼻旁窦黏膜上皮
C.鼻前庭或鼻中隔前部皮肤
D.鼻中隔黏膜上皮
E.鼻咽部黏膜上皮
参考答案：
C
[单项选择题]
54、人体内听觉感受器是（）
A.壶腹嵴
B.螺旋器
C.椭圆囊
D.球囊
E.耳石器
参考答案：
B
参考解析：
螺旋器由内外毛细胞，支持细胞和盖膜组成，是听觉感受器的主要组成部分
[单项选择题]
55、鼻内筛窦手术常见的颅内并发症为（）
A.颅内血肿
B.气脑
C.脑脊液鼻漏
D.脑膜膨出
E.脑实质损伤
参考答案：
C
参考解析：
鼻内筛窦手术中如筛窦顶部受损、嗅神经撕裂或发生血行感染，可引起脑脊液鼻漏
[单项选择题]
56、主要的声门开大肌（）
A.环杓后肌
B.环杓侧肌
C.环甲肌
D.甲杓肌
E.杓间肌
参考答案：
A
参考解析：
主要的声门开大肌为环杓后肌
[单项选择题]
57、鼻咽部最常见的良性肿瘤是（）
A.乳头状瘤
B.鼻咽部脊索瘤
C.鼻咽纤维血管瘤
D.后鼻孔出血性息肉
E.内翻乳头状瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
58、急性化脓性中耳炎行鼓膜切开术，下列哪项不正确（）
A.切口位置不宜太深，以免损伤鼓室内结构
B.术后可以外耳道内滴抗生素
C.可行咽鼓管吹张
D.可行外耳道逆行吹张
E.切口避免损伤鼓膜脐部
参考答案：
D
参考解析：
逆行吹张可引起感染扩散入鼓室内部
[单项选择题]
59、激光对生物体有多种作用，临床主要应用的是哪一项（）
A.生化作用
B.光化作用和热作用
C.机械作用
D.电磁作用和电化学作用
E.生物刺激作用和生物调节作用
参考答案：
B
参考解析：
临床应用激光主要是其光化作用和热作用
[单项选择题]
60、鼻咽纤维血管瘤侵入翼腭窝者手术治疗可采用（）
A.硬腭进路
B.鼻侧切开进路
C.颅颌联合进路
D.硬腭进路加颊侧切口
E.颈侧进路
参考答案：
A
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