消化系统疾病试题.docx
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消化系统疾病
[单项选择题]
1、哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素（）
A.消化系统发育不成熟
B.消化道负担过重
C.肠道内感染
D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
E.胃内酸度低
参考答案：
C
[单项选择题]
2、小儿符合中度等渗性脱水的是（）
A.失水量占体重的6％，血清钠155mmol／L
B.失水量占体重的3％，血清钠135mmol／／L
C.失水量占体重的7％，血清钠120mmol／L
D.失水量占体重的8％，血清钠140mmol／L
E.失水量占体重的11％，血清钠140mmol／L
参考答案：
D
参考解析：
中度脱水指失水量占体重的5％～10％；等渗性脱水指血清钠在正常范围内（130～150mmol／L）。
[单项选择题]
3、配置2：
1等张含钠液120ml需（）
A.0.9％NaCl80ml，5％NaHCO340ml
B.0.9％NaCl80ml，
1.8％NaHCO340ml
C.0.9％NaCl80ml，10％GS40ml
D.0.9％NaCl40ml，5％NaHCO380ml
E.0.9％NaCl80ml，
1.4％NaHCO340ml
参考答案：
E
[单项选择题]
4、婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点在于（）
A.呕吐
B.病因
C.体温
D.大便性状
E.水、电解质紊乱
参考答案：
E
[单项选择题]
5、小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为（）
A.阑尾穿孔，腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.粪石性肠梗阻
D.梅克尔憩室炎
E.绞窄性肠梗阻
参考答案：
E
[单项选择题]
6、小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液（）
A.等张含钠液
B.2／3张含钠液
C.1／2张含钠液
D.1／3张含钠液
E.1／5张含钠液
参考答案：
C
[单项选择题]
7、下列哪项不是溃疡性口炎的病原（）
A.链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.绿脓杆菌
E.柯萨奇病毒
参考答案：
E
[单项选择题]
8、小儿腹泻病是指（）
A.病毒性肠炎
B.细菌性痢疾
C.喂养不当引起的腹泻
D.肠道外感染引起的腹泻
E.多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的病症
参考答案：
E[单项选择题]
9、新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素不包括（）
A.缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B.肠黏膜微循环障碍
C.病原菌直接侵入肠黏膜
D.内毒素激活细胞因子
E.低渗乳汁损伤肠黏膜
参考答案：
E
[单项选择题]
10、腹泻的治疗，哪项不正确（）
A.调整饮食
B.控制肠道内外感染
C.纠正水电解质紊乱
D.早期使用止泻剂
E.加强护理，防止并发症
参考答案：
D
[单项选择题]
11、以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点（）
A.颊部脂肪垫利于吸吮
B.早产儿下食管括约肌张力低
C.肝血管丰富，再生能力强
D.足月儿肠屏障功能已成熟
E.胃呈水平位易溢乳
参考答案：
D
[单项选择题]
12、以下哪项不是小儿胃食管反流病的发病因素（）
A.下食管括约肌张力低
B.食管、胃夹角大
C.幽门肌发育成熟
D.胃排空慢
E.胃底发育差
参考答案：
C
[单项选择题]
13、关于临床通过呕吐的性质来判断胃肠道病变的部位，以下叙述不正确的是（）
A.吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端
B.吐原奶者，提示病变在胃
C.吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下
D.吐物含粪便者，提示低位肠梗阻
E.吐物带血者，提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝等
参考答案：
B
[单项选择题]
14、判断婴幼儿为中度脱水，下述哪项不正确（）
A.失水量为体重的5％～10％
B.皮肤弹性差
C.眼窝前囟凹陷
D.尿量减少
E.血压降低
参考答案：
E
[单项选择题]
15、以下有关小儿肠套叠诊断的各项检查中，哪项目前不主张用（）
A.钡剂灌肠
B.腹部X线平片
C.腹部CT
D.空气灌肠
E.腹部B
超
参考答案：
A
[单项选择题]
16、1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒，经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱，最大的可能是（）
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低血糖症
D.低钾血症
E.酸中毒没纠正
参考答案：
D
[单项选择题]
17、婴儿腹泻伴水电解质紊乱时，下列哪一项是不正确的（）
A.腹泻时由于排钾过多致缺钾
B.酸中毒时易致低血钾
C.血钾低于
3.5mmol／L时，临床出现低钾症状
D.补液后钾由尿中排出引起缺钾
E.补液后血液被稀释，血钾相对减少
参考答案：
B
[单项选择题]
18、除去哪一项，均为低渗性脱水的特点（）
A.失钠比例大于失水
B.主要为细胞外液减少
C.黏膜干燥，口渴严重
D.易出现休克
E.多见于营养不良，长期腹泻者
参考答案：
C
[单项选择题]
19、如果纯母乳喂养2个月婴儿，突发消化道出血，肝脏肋下2cm，质软边锐，脾未触及，血红蛋白80／L，血小板正常，凝血酶原凝血时间延长。
首先应考虑的诊断是（）
A.肠套叠
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.晚发性维生素K缺乏出血症
参考答案：
E
[单项选择题]
20、判断脱水性质的临床表现哪项是不正确的（）
A.等渗性脱水常为轻中度脱水表现
B.高渗性脱水出现口渴早且严重
C.低渗性脱水，易出现血容量不足症状
D.高渗性脱水，脱水症不明显
E.低渗性脱水，皮肤粘膜极干燥
参考答案：
E
[单项选择题]
21、10个月男婴，体重7．5kg，腹泻6d，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，首先考虑（）
A.低血镁
B.低血钠
C.碱中毒
D.高血钠
E.低血钙
参考答案：
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[单项选择题]
22、10个月婴儿于11月份发生腹泻，大便呈水样，伴发热、轻咳及呕吐。
大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2个／HP。
其最常见的病原体为（）
A.腺病毒
B.埃可病毒
C.柯萨奇病毒
D.诺沃克病毒
E.轮状病毒
参考答案：
E
[单项选择题]
23、腹泻患儿伴轻度脱水，不呕吐。
拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符（）
A.5％，使液体具有一定渗透压
B.10％，补充一定热量
C.2％，使液体具有一定的渗透压
D.5％，增加小肠对水、钠的重吸收
E.2％，增加小肠对水、钠的重吸收
参考答案：
E
[单项选择题]
24、关于小儿腹泻补钾原则，哪项不正确（）
A.补液有尿后可补钾
B.治疗前6h内排过尿，可按有尿处理
C.一般按每日3～4mmol/kg给予
D.静脉补钾浓度不能超过
0.5％
E.全日钾量不能少于8h给入
参考答案：
D
[单项选择题]
25、腹泻病，中度失水、低钾、代谢性酸中毒患儿入院时最主要的处理是（）
A.纠正水、电解质紊乱，纠正代酸
B.给止泻药
C.给止吐药
D.调整饮食
E.控制感染
参考答案：
A
[单项选择题]
26、腹泻患儿体重6kg，精神萎靡，呼吸深长，唇樱桃红色。
COCP20vol％。
纠正酸中毒，按体液总量计算，需用碱性液的mEq数是（）
A.84mEq
B.72mEq
C.60mEq
D.36mEq
E.24mEq
参考答案：
D
[单项选择题]
27、患儿8kg，患有代谢性酸中毒，欲将其20Vol％的COcp提高到30Vol％，需要1．4％碳酸氢钠量为（）
A.40ml
B.80ml
C.120ml
D.160ml
E.200ml
参考答案：
D
[单项选择题]
28、10个月婴儿腹泻蛋花汤样便1d，在静点3：
2：
1溶液过程中，忽然出现抽搐，最合适的处理是（）
A.静推50％葡萄糖
B.静推20％甘露醇
C.静推安定
D.静推20％硫酸镁
E.静推安定及葡萄糖酸钙
参考答案：
E
[单项选择题]
29、产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制是（）
A.刺激肠道，使肠蠕动增加
B.葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍
C.肠液中钠、氯及水分分泌明显增加
D.肠黏膜充血水肿，炎症渗出增多
E.肠黏膜细胞双糖酶活性降低
参考答案：
C[单项选择题]
30、黏液血便、右下腹腊肠样包块，应首选的检查是（）
A.胃肠钡餐
B.钡灌肠
C.腹部CT
D.腹部B超
E.结肠镜检查
参考答案：
D
[单项选择题]
31、小儿腹泻伴脱水，在脱水性质不明时，补液的张力应是（）
A.2：
1等张含钠液
B.2／3张含钠液
C.1／2张含钠液
D.1／3张含钠液
E.1／5张含钠液
参考答案：
C
[单项选择题]
32、婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是（）
A.有无呕吐
B.病因
C.体温
D.大便性状
E.脱水程度
参考答案：
E
[单项选择题]
33、迁延性腹泻病程是（）
A.病程<2周
B.病程>2个月
C.病程2周～2个月
D.病程<1周
E.病程>1个月
参考答案：
C
[单项选择题]
34、2个月婴儿，于进食时即呕吐，吐出物为原奶，则提示梗阻部位在（）
A.贲门及以上
B.幽门及以上
C.空肠
D.回肠
E.结肠
参考答案：
A
[单项选择题]
35、母乳喂养儿童肠道主要的细菌是（）
A.肠链球菌
B.双歧杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.嗜酸杆菌
参考答案：
B
[单项选择题]
36、新生儿及婴儿容易发生溢奶及呕吐，错误的原因是（）
A.胃呈水平位
B.胃底发育差
C.贲门肌弱
D.常吸入空气
E.幽门口细小
参考答案：
E
[单项选择题]
37、儿童感染性腹泻最主要的病原是（）
A.病毒
B.真菌
C.细菌
D.寄生虫
E.螺旋体
参考答案：
A
[单项选择题]
38、金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为（）
A.黄色稀糊便
B.蛋花汤样
C.黏液脓血便
D.暗绿色海水样
E.豆腐渣样
参考答案：
D
[单项选择题]
39、下列判断脱水程度的指标错误的是（）
A.腹泻次数
B.尿量
C.眼眶凹陷
D.皮肤弹性
E.精神状态
参考答案：
A
[单项选择题]
40、有关小儿腹泻病的描述，错误的是（）
A.多病原、多因素引起
B.以大便次数增多、大便性状改变为特点
C.可引起儿童营养不良
D.是引起儿童死亡的重要原因之一
E.细菌是引起儿童腹泻的主要病原
参考答案：
E
参考解析：
腹泻病为多因素、多病原引起的、以大便次数增加和大便性状改变为主要表现的综合征。
根据大便性状和大便常规有无白细胞将腹泻分为侵袭性细菌肠炎、非侵袭性肠炎；测定血生化了解有无低
Na、低
K、低Ca等电解质紊乱；血气分析有助于判断有无酸碱平衡失调。
[单项选择题]
41、对腹泻患儿脱水性质判断无意义的指标是（）
A.病因
B.临床表现
C.血钠水平
D.血渗透压
E.尿量
参考答案：
E
[单项选择题]
42、腹泻病治疗不正确的是（）
A.禁食
B.预防脱水
C.纠正水、电解质紊乱
D.合理用药
E.加强护理，防止并发症
参考答案：
A
[单项选择题]
43、腹泻病饮食治疗，不正确的是（）
A.腹泻伴呕吐者应禁食24小时
B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
C.人工喂养者，可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶
D.病毒性肠炎宜暂停乳类，改为豆制代乳品或不含乳糖奶粉
E.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，每日加餐1次共2
周
参考答案：
A
[单项选择题]
44、分泌免疫球蛋白的胃黏膜细胞是（）
A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.浆细胞
参考答案：
E
[单项选择题]
45、婴幼儿腹泻伴中度脱水，错误的是（）
A.失水量为体重的5％～10％
B.皮肤弹性差
C.眼窝、前囟凹陷
D.尿量减少
E.血压降低
参考答案：
E
[单项选择题]
46、关于中度脱水，错误的是（）
A.失水量为体重的5％～10％
B.皮肤弹性较差
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.四肢厥冷
参考答案：
E[单项选择题]
47、婴幼儿腹泻饮食治疗错误的是（）
A.呕吐频繁者可暂禁食4～6小时
B.人工喂养儿纯米汤喂养
C.母乳喂养儿可继续母乳喂养
D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐
参考答案：
B
[单项选择题]
48、慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎病理改变的最主要区别是（）
A.有无腺体萎缩
B.有无中性粒细胞的浸润
C.有无淋巴细胞的浸润
D.有无上皮细胞的坏死
E.有无小凹上皮的增生
参考答案：
A
[单项选择题]
49、有关婴儿腹泻伴低钾血症的描述，错误的是（）
A.腹泻时由于排钾过多致缺钾
B.酸中毒时易致低钾血症
C.血钾低于
3.5mmol／L时，临床出现低钾症状
D.补液后钾由尿中排出引起缺钾
E.补液后血液被稀释，血钾相对减少
参考答案：
B
[单项选择题]
50、下列哪项不是低渗性脱水的特点（）
A.失钠大于失水
B.主要为细胞内液减少
C.皮肤弹性差
D.易出现休克
E.多见于营养不良，长期腹泻者
参考答案：
B
参考解析：
根据病理生理改变，低渗性脱水时，细胞外的水进入细胞内，因此细胞外脱水更明显，临床脱水症状比实际脱水重，易发生休克。
高渗性脱水则相反，细胞内水进入细胞外，细胞内脱水明显，易引起神经系统症状，而脱水症状比实际脱水轻，不易发生休克。
[单项选择题]
51、下列哪项不是幽门螺杆菌（Hp）感染的检测方法（）
A.血培养
B.C尿素呼气试验
C.胃窦黏膜快速尿素酶试验
D.胃窦黏膜组织切片银染色法查菌
E.粪便Hp抗原检测
参考答案：
A
参考解析：
诊断Hp感染的检测方法很多，包括Hp培养（诊断Hp感染的"金标准"）、C呼气试验（非创伤性检查，特异性及敏感性均高）、快速尿素酶试验（临床最常用）、组织染色检查、粪便测定Hp抗原等，唯有血培养无意义。
[单项选择题]
52、Crohn病与肠结核最重要的鉴别是（）
A.PPD试验是否阳性
B.病程的长短
C.有无肠外结核
D.肉芽肿有无干酪样坏死
E.有无发热、腹痛、腹泻
参考答案：
D
[单项选择题]
53、高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是（）
A.脑水肿
B.缺氧
C.酸中毒
D.高热
E.脑细胞脱水
参考答案：
E
[单项选择题]
54、儿童慢性胃炎活动的病理学依据是（）
A.炎症细胞的浸润
B.淋巴细胞的浸润
C.中性粒细胞的浸润
D.单核细胞的浸润
E.浆细胞的浸润
参考答案：
C
[单项选择题]
55、儿童慢性胃炎炎症程度的区分根据是（）
A.胃镜下改变
B.炎症累及胃黏膜的深浅
C.固有膜炎症细胞浸润的数量
D.固有膜有无中性粒细胞的浸润
E.有无腺体的萎缩
参考答案：
B
[单项选择题]
56、口服补液盐中葡萄糖的适宜浓度是（）
A.15％
B.10％
C.8％
D.5％
E.2％
参考答案：
E
[单项选择题]
57、小儿腹泻补钾错误的是（）
A.有尿后补钾
B.6小时内排过尿，可按有尿处理
C.一般按每日3～4mmol／kg给予
D.静脉补钾浓度不能超过
0.5％
E.全日钾量不能少于8小时给入
参考答案：
D
[单项选择题]
58、侵袭性细菌肠炎的最主要治疗是（）
A.使用有效抗生素
B.使用止泻药
C.使用止吐药
D.使用肠黏膜保护剂
E.使用微生态制剂
参考答案：
A
[单项选择题]
59、上、下消化道划分的解剖标志是（）
A.幽门
B.十二指肠壶腹
C.屈氏韧带
D.回盲瓣
E.横结肠脾曲
参考答案：
C
[单项选择题]
60、西咪替丁的作用是（）
A.抑制迷走神经
B.抑制胃黏液分泌
C.抑制胃酸分泌
D.抑制胃泌素分泌
E.抑制前列腺素分泌
参考答案：
C
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