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脑变性疾病试题.docx

脑变性疾病

  [单项选择题]

  1、患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。

该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。

查体:

急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。

化验血淀粉酶明显高于正常。

提问:

对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是()

  A.黄疸

  B.上腹部疼痛向腰背部放射

  C.尿糖阳性

  D.血淀粉酶增高

  E.CRP明显升高

  F.尿淀粉酶升高

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  2、一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现该病首选治疗是()

  A.DA受体激动剂

  B.复方左旋多巴

  C.单胺氧化酶B抑制剂

  D.铜螯合剂

  E.DBS

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  3、一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现该病病理改变不包括()

  A.肝细胞脂肪变性

  B.神经元胞浆内出现路易小体

  C.角膜后缘弹力层铜颗粒沉积

  D.壳核神经元显著减少、脱失

  E.胶质细胞增生

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  4、一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现该患者出现上述症状是()

  A.开关现象

  B.剂末现象

  C.肌张力障碍

  D.双相运动障碍

  E.迟发性运动障碍

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  5、患者,男,68岁,反复咳嗽、咳痰。

痰中带血半月。

体温

  38.1℃,WBC12×10/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗感染治疗阴影不吸收。

最有可能的诊断是()

  A.肺炎

  B.肺化脓症

  C.肺癌

  D.肺结核

  E.支气管扩张

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  6、一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现关于该病描述不正确的是()

  A.CT可见大脑皮质萎缩

  B.铜蓝蛋白降低

  C.角膜可见K-F环

  D.血清铜水平降低

  E.24小时尿铜降低

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  7、一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现以下最恰当的处理不包括()

  A.增加每日服药次数

  B.减少服药剂量

  C.增加每次服药剂量

  D.加用DA受体激动剂

  E.缩短两次服药间隔时间患者,男性,24岁,近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。

行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影;查肝功异常

  参考答案:

B[单项选择题]

  8、患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。

患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。

近来出现幻听和幻视。

查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。

其他未见神经系统定位体征。

头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是()

  A.中脑黑质神经元缺失

  B.神经元胞浆内出现Lewy小体

  C.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结

  D.广泛的神经元空泡样变性

  E.神经胶质细胞增生不显著

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  9、患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。

患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。

近来出现幻听和幻视。

查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。

其他未见神经系统定位体征。

头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大本患者应考虑()

  A.血管性痴呆

  B.阿尔茨海默病

  C.路易体痴呆

  D.Pick病

  E.多系统萎缩

  参考答案:

B

  [多项选择题]

  10、男性,50岁,主因四肢无力1年就诊,既往体健。

查体:

神清语利,颅神经(-),四肢肌力4级,肌张力高,四肢腱反射亢进,双上肢Hoffmann’s征阳性,双下肢Babinski’s征阳性,四肢痛觉对称。

双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩,全身可见肌肉跳动,心肺未见异常。

提问:

此患者肌电图有何特点()

  A.运动神经传导速度明显减慢

  B.运动单位动作电位(MUAPs)时限增宽

  C.可见纤颤电位

  D.可见正锐波

  E.神经传导速度正常

  F.插入电位消失

  参考答案:

B,C,D,E[单项选择题]

  11、男性,50岁,主因四肢无力1年就诊,既往体健。

查体:

神清语利,颅神经(-),四肢肌力4级,肌张力高,四肢腱反射亢进,双上肢Hoffmann’s征阳性,双下肢Babinski’s征阳性,四肢痛觉对称。

双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩,全身可见肌肉跳动,心肺未见异常。

提问:

此患者定位在何处()

  A.大脑半球

  B.小脑

  C.脑干

  D.脊髓

  E.椎体系统

  F.锥体外系统

  G.前庭小脑系统

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  12、男性,50岁,主因四肢无力1年就诊,既往体健。

查体:

神清语利,颅神经(-),四肢肌力4级,肌张力高,四肢腱反射亢进,双上肢Hoffmann’s征阳性,双下肢Babinski’s征阳性,四肢痛觉对称。

双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩,全身可见肌肉跳动,心肺未见异常。

提问:

目前应作什么样判断()

  A.脊肌萎缩症

  B.脊髓型颈椎病

  C.原发性侧索硬化

  D.进行性脊肌萎缩

  E.肌萎缩性侧索硬化

  F.急性脊髓炎

  G.脊髓空洞症

  H.多灶性运动神经病

  I.良性肌束震颤

  参考答案:

E

  [多项选择题]

  13、六十一岁,女性,既往体健,记忆力进行性下降2年,加重伴大小便失禁3个月,查体神志清楚,言语缓慢,反应迟钝,记忆力减退,计算力差7+8=?

,判断力差,颅神经(-),四肢肌力肌张力正常,四肢病理征阴性。

头颅CT为轻度脑萎缩。

提问:

关于Alzheimer病下述描述不正确的是()

  A.是波动性认知功能障碍

  B.进行性加重的认知功能障碍

  C.有锥体外系运动障碍

  D.反复跌倒

  E.反复发作的视幻觉

  F.对神经安定剂敏感

  G.短暂意识丧失

  参考答案:

A,C,D,E,F,G

  [多项选择题]

  14、六十一岁,女性,既往体健,记忆力进行性下降2年,加重伴大小便失禁3个月,查体神志清楚,言语缓慢,反应迟钝,记忆力减退,计算力差7+8=?

,判断力差,颅神经(-),四肢肌力肌张力正常,四肢病理征阴性。

头颅CT为轻度脑萎缩。

提问:

Alzheimer病的病理特点()

  A.多发脑软化灶

  B.Pick小体

  C.老年斑

  D.路易小体

  E.脑白质多发性不对称的脱髓鞘病灶

  F.神经原纤维缠结

  参考答案:

C,F

  [单项选择题]

  15、患者男性,70岁,双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。

既往有前列腺肥大病史5年。

查体:

神清语利,高级智能正常,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。

行走呈慌张步态。

提问:

目前做何判断()

  A.肝豆状核变性

  B.特发性震颤

  C.帕金森病

  D.帕金森综合征

  E.帕金森叠加综合征

  F.进行性核上性麻痹

  G.皮质基底节变性

  参考答案:

C

  [多项选择题]

  16、患者男性,70岁,双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。

既往有前列腺肥大病史5年。

查体:

神清语利,高级智能正常,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。

行走呈慌张步态。

提问:

此患者可选用哪些药物()

  A.安坦

  B.金刚烷胺

  C.左旋多巴

  D.复方左旋多巴

  E.溴隐亭

  F.D-青霉胺

  G.氟哌啶醇

  H.巴氯芬

  I.肉毒素A

  J.心得安

  参考答案:

B,D,E

  [多项选择题]

  17、患者男性,70岁,双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。

既往有前列腺肥大病史5年。

查体:

神清语利,高级智能正常,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。

行走呈慌张步态。

提问:

帕金森病有以下哪些特征()

  A.意向性震颤

  B.眼角膜K-F环

  C.Myerson征

  D.眼睑阵挛

  E.眼睑痉挛

  F.写字过小征

  G.写字过大征

  参考答案:

C,D,E,F

  [多项选择题]

  18、患者男性,70岁,双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。

既往有前列腺肥大病史5年。

查体:

神清语利,高级智能正常,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。

行走呈慌张步态。

提问:

帕金森后期L-Dopa迟发合并症包括()

  A.精神症状

  B.痴呆

  C.异动症

  D.剂末恶化

  E.开关现象

  F.语言痉挛

  参考答案:

A,C,D,E

  [多项选择题]

  19、患者男性,70岁,双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。

既往有前列腺肥大病史5年。

查体:

神清语利,高级智能正常,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。

行走呈慌张步态。

提问:

关于帕金森病下述描述正确的是()

  A.黑质多巴胺能神经元变性缺失

  B.乙酰胆碱能神经元变性缺失

  C.路易小体形成

  D.多巴胺含量降低

  E.乙酰胆碱含量降低

  F.脑基底节变性

  参考答案:

A,C,D

  [单项选择题]

  20、男性,13岁。

因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘、膝、踝关节均有,入睡后仍有。

病后右手持物不住,面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。

病前4d有右腕指关节红肿,但无发热、关节痛。

否认风心病史,否认家族史。

体检:

咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,四肢肌张力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。

右上肢共济运动差。

化验:

ASO为1:

625,ESR:

25mm/1h末,ECG正常,肝功能正常,EEG广泛中度异常。

此病人最可能的诊断是()

  A.慢性进行性舞蹈病

  B.小舞蹈病

  C.肝豆状核变性

  D.抽动秽语综合征

  E.偏身舞动症

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  21、男性,13岁。

因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘、膝、踝关节均有,入睡后仍有。

病后右手持物不住,面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。

病前4d有右腕指关节红肿,但无发热、关节痛。

否认风心病史,否认家族史。

体检:

咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,四肢肌张力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。

右上肢共济运动差。

化验:

ASO为1:

625,ESR:

25mm/1h末,ECG正常,肝功能正常,EEG广泛中度异常。

此病人应首选哪种药物治疗()

  A.青霉胺

  B.二巯丙醇

  C.苯海索(安坦)

  D.金刚烷胺

  E.氟哌啶醇

  参考答案:

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  [单项选择题]

  22、女性,48岁。

6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动,此后渐出现失眠、多梦。

同时出现四肢不自主舞蹈样动作,如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等,持物不稳、言语欠清晰。

体检:

表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力(100-7-7=?

)下降、四肢肌张力降低。

其母有类似病史,曾做腰穿,EEG均无异常发现。

此病人最可能的诊断为()

  A.小舞蹈病

  B.慢性进行性舞蹈病

  C.Alzheilmer’s病

  D.抽动秽语综合征

  E.肝豆状核变性

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  23、女性,48岁。

6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动,此后渐出现失眠、多梦。

同时出现四肢不自主舞蹈样动作,如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等,持物不稳、言语欠清晰。

体检:

表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力(100-7-7=?

)下降、四肢肌张力降低。

其母有类似病史,曾做腰穿,EEG均无异常发现。

应首选哪种药物治疗()

  A.青霉胺

  B.L-多巴

  C.氟哌啶醇

  D.抗风湿治疗

  E.苯海索(安坦)

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  24、男性,50岁患者。

因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。

既往体健,无慢性疾病史。

颅脑磁共振扫描无异常发现。

体检:

面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。

该患者最可能的发病机制是()

  A.黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能增强

  B.黑质变性,纹状体内多巴胺含量减少

  C.黑质变性,纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

  D.黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加

  E.黑质变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  25、男性,50岁患者。

因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。

既往体健,无慢性疾病史。

颅脑磁共振扫描无异常发现。

体检:

面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。

病人首选治疗药物为()

  A.多巴胺

  B.地西泮(安定)

  C.苯妥英钠

  D.溴隐亭

  E.左旋多巴

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  26、男性,50岁患者。

因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。

既往体健,无慢性疾病史。

颅脑磁共振扫描无异常发现。

体检:

面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。

体检时不可能发现的体征是()

  A.搓丸样动作

  B.路标手现象

  C.写字过小征

  D."开一关"现象

  E.齿轮样强直

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  27、女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。

经药物治疗症状一度好转后又出现加重。

为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。

此现象为哪种药物的副作用()

  A.安坦

  B.金刚烷胺

  C.左旋多巴

  D.溴隐亭

  E.苯海拉明

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  28、女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。

目前认为该病属于中枢神经系统的()

  A.性染色体遗传病

  B.脱髓鞘性疾病

  C.变性病

  D.血管病

  E.炎性病变

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  29、女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。

  此病的主要病理生化改变为黑质变性,在纹状体内可以出现()

  A.多巴胺含量显著减少

  B.多巴胺含量显著增高

  C.乙酰胆碱含量显著减少

  D.乙酰胆碱含量显著增高

  E.高香草酸含量增高

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  30、女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。

对其治疗有不同的方案,其中下列哪项不正确()

  A.左旋多巴+安坦

  B.左旋多巴+维生素B

  C.美多巴+维生素B

  D.左旋多巴+溴隐亭

  E.美多巴+安坦

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  31、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。

曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

提问:

溃疡性结肠炎的完整诊断包括()

  A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期

  B.病程、病变范围、是否激素依赖

  C.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖

  D.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖

  E.急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖

  F.病程、病变范围、是否激素依赖、是否应用免疫抑制剂

  参考答案:

A

  [多项选择题]

  32、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。

曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

提问:

溃疡性结肠炎病变多位于()

  A.回盲部

  B.末段回肠

  C.升结肠

  D.直肠

  E.肛门病变

  F.乙状结肠

  参考答案:

D,F[多项选择题]

  33、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。

曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

提问:

溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是()

  A.盲肠可见多发浅溃疡

  B.回肠末端可见纵行溃疡并狭窄

  C.乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡,易出血

  D.直肠可见菜花样隆起性病变

  E.直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变

  F.病变处结肠黏膜充血、水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血

  参考答案:

E,F

  [单项选择题]

  34、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。

曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

提问:

此患者最可能的诊断是()

  A.细菌性痢疾

  B.肠道菌群失调

  C.肠易激综合征

  D.溃疡性结肠炎

  E.结肠癌

  F.内痔

  参考答案:

D

  [多项选择题]

  35、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。

曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

提问:

下列处理中哪项是恰当的()

  A.口服水杨酸柳氮磺胺吡啶

  B.地塞米松灌肠

  C.阿托品肌肉注射

  D.必要时加用硫唑嘌呤

  E.大便检查白细胞增多时加用抗生素

  F.氢化可的松输液治疗

  参考答案:

A,B,D,E,F

  [多项选择题]

  36、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。

曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

提示:

纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿,质脆,易出血。

提问:

有关该病诊断哪种说法是正确的()

  A.因大便多次培养(-),可除外细菌性痢疾

  B.病变累及直肠和乙状结肠,且有充血、水肿、质脆、易出血,可诊断为溃疡性结肠炎早期

  C.病变虽然累及直肠及乙状结肠,但未见溃疡,不能诊断为溃疡性结肠炎

  D.如系溃疡性结肠炎,病理组织学检查可见隐窝脓肿

  E.如用肾上腺皮质激素灌肠,症状明显缓解,支持溃疡性结肠炎的诊断

  F.溃疡性结肠炎好发于回盲部

  参考答案:

A,B,D,E

  [单项选择题]

  37、患者,女性,33岁。

2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。

经当地医院抗炎治疗无效。

近1月来腹痛明显。

有疼痛-便意-便后缓解的规律。

查体:

体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。

粪检:

白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查()

  A.重复大便细菌培养

  B.粪便涂片找抗酸菌

  C.纤维结肠镜检查

  D.钡剂灌肠检查

  E.腹部CT

  F.立位腹平片

  参考答案:

C

  [多项选择题]

  38、患者,女性,33岁。

2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。

经当地医院抗炎治疗无效。

近1月来腹痛明显。

有疼痛-便意-便后缓解的规律。

查体:

体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。

溃疡性结肠炎病理改变包括()

  A.大量新生肉芽组织增生

  B.炎性息肉

  C.非干酪样肉芽肿

  D.腺体变形

  E.溃疡愈合而瘢痕形成

  F.干酪样肉芽肿

  参考答案:

A,B,D,E

  [多项选择题]

  39、患者,女性,33岁。

2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。

经当地医院抗炎治疗无效。

近1月来腹痛明显。

有疼痛-便意-便后缓解的规律。

查体:

体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。

溃疡性结肠炎X线征主要有()

  A.粘膜粗乱或颗粒样改变

  B.多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影

  C.结肠袋消失

  D.肠壁变硬

  E.肠管缩短

  F.肠腔变窄呈铅管状

  参考答案:

A,B,C,D,E,F

  [单项选择题]

  40、张某,男性,21岁。

自小就不听管教,欺负同学,旷课,敲诈勒索小学生,被小学生家长举报受到学校警告处分。

初中毕业后到某中专学习,经常旷课,不参加考试,在学生宿舍里经常欺负农村来的同学,曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。

读中专一年后自动退学。

楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK,他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。

其母因子宫肌瘤手术住院,他不曾到医院探视,最近一年沉溺于网吧,多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。

此患者最可能的诊断是()

  A.偏执型人格障碍

  B.冲动型人格障碍

  C.回避型人格障碍

  D.反社会型人格障碍

  E.表演型人格障碍

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  41、患者,女性,33岁。

2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。

经当地医院抗炎治疗无效。

近1月来腹痛明显。

有疼痛-便意-便后缓解的规律。

查体:

体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。

哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎()

  A.有无里急后重

  B.有无脓血便

  C.有无便血

  D.抗生素治疗是否有效

  E.有无发热

  F.有无腹痛

  参考答案:

D

  [多项选择题]

  42、患者,女性,33岁。

2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。

经当地医院抗炎治疗无效。

近1月来腹痛明显。

有疼痛-便意-便后缓解的规律。

查体:

体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。

下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因()

  A.低血钾

  B.使用阿片类药物

  C.低血钙

  D.全结肠镜检查

  E.钡灌肠

  F.高血钾

  参考答案:

A,B,D,E

  [单项选择题]

  43、女性,35岁。

发热、盗汗20余天就诊。

体温在38℃左右,体检:

腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。

提问:

若腹水检查为渗出液,下列何项检查对诊断最简便而有价值()

  A.腹水鲎试验

  B.腹水浓缩涂片找致病菌

  C.腹水结核杆菌培养

  D.腹水腺苷脱氨酶测定

  E.抗生素治疗试验

  F.抗结核试验

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  44、女性,35岁

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