综合练习题真题精选.docx
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综合练习题真题精选
[单项选择题]
1、患者，男性，20岁。
接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音。
诊断应考虑是（）
A.喘息型慢性支气管炎
B.心源性哮喘
C.肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
参考答案：
D
[单项选择题]
2、老年患者，多年吸烟史，近2个月来咳嗽、体重下降、发热、痰中持续带血。
首先应考虑的诊断是（）
A.支气管扩张
B.肺结核
C.肺癌
D.肺脓肿
E.肺炎
参考答案：
C
[单项选择题]
3、患者因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴右心衰竭住院治疗，如使用洋地黄后出现洋地黄中毒，下列最有利于洋地黄中毒的诊断是（）
A.消化道反应
B.神经系统反应
C.心力衰竭的加重和各类心律失常
D.视觉症状
E.电解质紊乱
参考答案：
C
[单项选择题]
4、患者因突然心悸、气短来医院急诊，心电图表现有连续发生的房性早搏，其心电图应诊断为（）
A.偶发房性早搏
B.频发房性早搏
C.室性心动过速
D.房性心动过速
E.交界性心动过速
参考答案：
D
[单项选择题]
5、患者女性，20岁，感冒后出现心悸、气短，做心电图检查显示PR间期
0.21秒，每个P波后均有QRS波，其心电图应诊断为（）
A.正常心电图
B.一度房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
参考答案：
B
[单项选择题]
6、患者风湿热病史3年，听诊心尖区闻及响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音，X线检查左心房、左心室增大。
据此可诊断为风心病（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.联合瓣膜病变
参考答案：
B
[单项选择题]
7、患者高血压病史3年，来院复查，测血压160/100mmHg，据此可诊断为（）
A.理想血压
B.正常高值
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压
参考答案：
D
[单项选择题]
8、患者，男性，60岁，高血压病史5年，测血压180/90mmHg。
其降压药宜选用（）
A.非洛地平
B.普萘洛尔
C.美托洛尔
D.卡托普利
E.甲基多巴
参考答案：
A
[单项选择题]
9、患者男性，65岁，冠心病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、发闷，被迫停止原来活动，持续了3～5分钟，疼痛缓解。
其胸痛考虑是（）
A.肋间神经痛
B.急性心肌梗死
C.胆石症
D.胸椎病
E.心绞痛
参考答案：
E
[单项选择题]
10、男，57岁。
冠心病患者。
发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg。
首选的诊断是（）
A.冠心病心力衰竭型
B.急性右心梗死
C.冠心病合并急性心包填塞
D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E.急性心肌梗死并室间隔破裂
参考答案：
B
[单项选择题]
11、胃癌最常见、最早的转移方式是（）
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.上行转移
参考答案：
B
[单项选择题]
12、胃癌淋巴转移好发于（）
A.左腋窝下淋巴结
B.左锁骨上淋巴结
C.脐周淋巴结
D.胃周淋巴结
E.直肠淋巴结
参考答案：
B
[单项选择题]
13、在我国肝硬化的主要原因是（）
A.病毒性肝炎
B.营养缺乏
C.慢性乙醇中毒
D.循环障碍
E.慢性肠道感染
参考答案：
A
[单项选择题]
14、急性胰腺炎最主要和最常见的首发症状是（）
A.上腹痛
B.恶心、呕吐
C.发热
D.休克
E.黄疸
参考答案：
A
[单项选择题]
15、患者，男性，20岁。
饮食不当，突然上腹痛、恶心、呕吐、发热、脱水，拟诊断为急性胃炎，在发病后何时做胃镜检查为宜（）
A.6小时
B.12小时
C.24～48小时
D.48小时后
E.72小时后
参考答案：
C
[单项选择题]
16、患者因节律性上腹痛、恶心、呕吐、返酸，行胃镜检查，诊断为胃溃疡。
其主要病因可能是（）
A.幽门螺杆菌感染
B.非甾体抗炎药
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食不规律
参考答案：
A[单项选择题]
17、男，38岁。
间歇性上腹痛2年，嗳气、纳差，受凉后加剧。
近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色块状，继而排稀黑便200ml。
出血后腹痛缓解。
其最可能的出血原因是（）
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂
参考答案：
B
[单项选择题]
18、男，33岁。
慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。
体格检查无异常。
X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。
其最可能的诊断为（）
A.Crohn病
B.肠结核
C.结肠癌
D.血吸虫病
E.肠阿米巴病
参考答案：
A
[单项选择题]
19、患者肝硬化病史2年，最常见的并发症是（）
A.急性上消化道出血
B.肝性脑病
C.原发性肝癌
D.感染
E.肝肾综合征
参考答案：
A
[单项选择题]
20、男，38岁。
因车祸行肝破裂修补术，肝活体组织学病理检查示假小叶形成。
既往体健，1个月前B超检查肝脾未见异常。
此患者可能原有何种疾病（）
A.慢性活动性肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.亚临床期肝癌
D.肝硬化
E.脂肪肝
参考答案：
D
[单项选择题]
21、患者肝硬化并发上消化道大出血1小时急诊，药物止血首选（）
A.垂体后叶素静注
B.西咪替丁静注
C.奥美拉唑静注
D.安络血肌注
E.止血敏肌注
参考答案：
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[单项选择题]
22、患者慢性肾炎后期，明显水肿、高血压、氮质血症，其饮食宜选（）
A.高蛋白饮食
B.低蛋白饮食
C.低脂饮食
D.低钠饮食
E.低蛋白低钠饮食
参考答案：
E
[多项选择题]
23、慢性肾脏病血压控制的靶目标，以下正确的是：
（）
A.CKD1-4期，BP<130/80mmHg
B.CKD1-4期，尿蛋白>1g/24H或糖尿病，BP<125/75mmHg
C.CKD5期，BP<140/90mmHg
D.CKD5期，BP<150/90mmHg
E.CKD1-4期，尿蛋白<1g/24H，BP<130/80mmHg
参考答案：
B,C,E
[多项选择题]
24、心绞痛发作时阳性体征可有（）
A.血压升高
B.心率增快
C.颈静脉怒张
D.心尖部S4
E.心尖部收缩期杂音随缺血消失而消退
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
25、毒物经肝脏代谢后，其毒物毒性：
（）
A.所有毒物毒性降低
B.大部分毒物毒性降低
C.少数毒性反而增加
D.有机磷杀虫药一般氧化后毒性降低
E.有机磷杀虫剂一般氧化后毒性反而增强
参考答案：
B,C,E
[多项选择题]
26、巨幼细胞性贫血可由以下哪些情况导致：
（）
A.胃切除
B.偏食
C.腹泻
D.恶性贫血
E.肠道寄生虫
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
27、男女强直性脊柱炎的主要差别是：
（）
A.男性HLA-B27阳性率大于90%，女性小于80%
B.男性预后较差，女性预后较好
C.男性病情重，女性病情轻
D.外周关节受累发生率女性多见
E.脊柱强直发生率女性较高
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
28、男性，70岁。
反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促7年。
2天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。
查体：
口唇稍发绀。
双肺散在哮鸣音，可闻及少量湿性啰音。
心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。
血常规WBC11.0G/L，GRAN%79%。
考虑为COPD急性加重，下列处理正确的是：
（）
A.口服泼尼松30-40mg，连续7-10天后逐渐减量停药
B.应用支气管舒张剂氨茶碱
C.应用抗生素
D.口服奥美拉唑
E.静脉使用盐酸氨溴索
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
29、下列哪些是COPD多因素分级系统BODE指数：
（）
A.气道阻塞程度
B.呼吸困难分级
C.运动耐力
D.体重指数
E.膈肌功能测定
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
30、下述哪些属于系统性红斑狼疮的特点：
（）
A.多发生于绝经期女性
B.存在多种自身抗体
C.以中小血管炎症为基础
D.可以有多个系统损害
E.病情缓解和急性发作交替
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
31、心脏性猝死的临床经过包括哪个时期：
（）
A.高度危险期
B.前驱期
C.终末事件期
D.心脏骤停
E.生物学死亡
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
32、符合特发性血小板减少性紫癜的描述是：
（）
A.以先天性血小板减少为特点的疾病
B.以免疫介导的血小板破坏为特点的疾病
C.常见脾肿大
D.骨髓巨核细胞发育成熟正常
E.血小板生存时间缩短
参考答案：
B,E
[多项选择题]
33、结缔组织病的特点是：
（）
A.好发于儿童
B.对糖皮质激素的治疗一般无反应
C.常累及多系统
D.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础
E.属自身免疫病
参考答案：
C,D,E
[多项选择题]
34、小细胞低色素性贫血可见于：
（）
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性病性贫血
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
35、中枢性尿崩症可见于：
（）
A.下丘脑-垂体部位肿瘤
B.头部创伤
C.脑部感染性疾病
D.视上核、视旁核神经细胞退行性变
E.肾小管疾病
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
36、女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。
查血小板进行性下降，如考虑其目前合并DIC，则以下哪项有助于诊断：
（）
A.纤维蛋白原进行性下降
B.纤维蛋白原
6.5g/L
C.FDP40mg/L
D.D二聚体升高
E.PT延长5s
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
37、脊柱完全强直的AS患者如果存在炎症性背痛，TNF阻滞剂治疗：
（）
A.可能仍然有效
B.可能无效
C.肯定有效
D.肯定无效
E.可试用
参考答案：
A,B,E
[多项选择题]
38、糖尿病时大动脉硬化主要侵犯：
（）
A.主动脉
B.冠状动脉
C.大脑动脉
D.肾动脉和肢体动脉
E.以上都不是
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
39、内分泌疾病功能亢进的原因包括：
（）
A.内分泌肿瘤
B.多内分泌腺瘤1型、2A型、2B型
C.异位内分泌综合症
D.激素代谢异常
E.医源性内分泌紊乱
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
40、AS治疗的目标包括：
（）
A.缓解疼痛
B.减轻僵硬和疲劳
C.维持良好的姿势以及良好的生理和心理功能
D.消除已形成的骨桥
E.防止跌倒
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
41、风心病二尖瓣狭窄伴严重右心衰竭，下列哪些临床表现不会减轻：
（）
A.下肢水肿
B.肝肿大压痛
C.颈静脉曲张
D.颈静脉曲张
E.呼吸困难
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
42、哪种疾病伴高脂血症：
（）
A.糖尿病
B.甲减
C.甲亢
D.肾病综合征
E.动脉粥样硬化
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
43、下面哪些因素与IgA肾病预后有关：
（）
A.年龄
B.性别
C.蛋白尿
D.血尿
E.高血压
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
44、下列引起小管间质性肾炎的系统性疾病有：
（）
A.结核
B.多发性骨髓瘤
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合症
E.以上都不是
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
45、原发性甲状旁腺亢进症的临床表现可有：
（）
A.反复发作的肾结石
B.精神改变
C.消化性溃疡
D.广泛的骨吸收
E.多处骨质疏松
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
46、符合特发性血小板减少性紫癜（ITP）的有（）
A.急性型ITP，起病前1～2周常有上呼吸道感染史
B.患者多表现为皮肤、粘膜出血
C.患者常伴有贫血
D.出血时间延长
E.脾大可达巨脾程度
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
47、下列哪些病原菌属于院内感染常见耐药菌：
（）
A.MRSA
B.ESBL
C.VRE
D.MRCNS
E.铜绿假单胞菌
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
48、以下毒物中致惊厥的是：
（）
A.异烟肼
B.氟乙酰胺
C.酒精中毒
D.安定药
E.拟除虫菊醋类杀虫药
参考答案：
A,B,E
[多项选择题]
49、男性，70岁。
反复咳嗽、咳痰16年，活动后气促6年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。
患者自述近3年来消瘦，活动能力较前明显减退，夜间睡眠差，时有心慌症状。
下列关于COPD对全身系统的影响的描述，正确的是：
（）
A.骨骼肌功能不良多见
B.心血管疾病的风险较正常患者明显增加
C.呼吸功增加
D.营养异常与热量摄取减少、基础代谢率增高有关
E.对造血系统及神经系统一般无影响
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
50、男性，50岁，反复上腹痛10年，空腹明显，进食后可减轻。
近2个月原有腹痛加重，但规律消失，有体重减轻。
查体发现左锁骨上淋巴结肿大。
以下哪些检查化验对诊断有意义：
（）
A.血CEA
B.血
AFPC.电子胃镜
D.腹部CT
E.电子肠镜
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]
51、男性，27岁，急性上腹痛2日，查血淀粉酶1700IU/L，B超提示胰腺水肿明显。
以下哪些治疗合理：
（）
A.禁食水、胃肠减压
B.静脉抗感染
C.静滴质子泵抑制剂
D.静滴抑肽酶
E.静滴生长抑素
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
52、下列哪些是缺铁性贫血的常见病因（）
A.消化道慢性失血
B.胃肠道吸收功能障碍，如慢性腹泻
C.长期偏食
D.月经过多
E.偶有鼻衄
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
53、女性，45岁，上腹痛、寒战、高热1天，有胆囊结石、糖尿病史。
体检：
体温
39.5。
C，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压115/65mmHg，神清，巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛，无肌紧张，肝肋下4cm可触及，触痛，肝区叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
查血常规WBC18.2G/L，N0.90。
查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP无异常，腹部B超提示肝内单个低回声区，考虑肝脓肿。
下列哪些处理正确：
（）
A.应用升压药物
B.大量使用有效抗生素
C.输血浆、丙种球蛋白
D.纠正水、电解质平衡紊乱
E.脓肿穿刺引流或手术切开引流
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
54、下列哪些是腺垂体功能减退症患者的实验室检查结果：
（）
A.雌二醇水平降低
B.24小时尿17羟皮质类固醇及游离皮质醇排量减少
C.血清总T4、游离T4均降低，总T3、游离T3正常
D.FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL均减少
E.血清总T4、游离T4均升高，总T3、游离T3正常
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
55、下列哪些疾病要与肠结核相鉴别（）
A.急性闌尾炎
B.右侧结肠癌
C.阿米巴病
D.血吸虫病性肉芽肿
E.Crohn
病
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
56、关于重度CO中毒表现的描述，正确的是：
（）
A.血液COHb浓度高于50%
B.深昏迷，各种反射消失
C.肺水肿
D.去大脑皮层状态
E.心力衰竭
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
57、二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病：
（）
A.风湿性心脏病
B.肥厚型心肌病
C.先天性心脏病
D.冠心病
E.扩张型心肌病
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
58、糖皮质激素治疗的机制有：
（）
A.减少血小板抗体的生成及抗原抗体反应
B.抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏
C.改善毛细血管通透性
D.刺激骨髓造血
E.清除患者体内抗体
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
59、原发性甲状旁腺功能亢进症X线检查的主要表现：
（）
A.头颅相显示毛玻璃样或颗粒状
B.腹部平片示肾或输尿管结石、肾钙化
C.指趾有骨膜皮质外缘呈花边样改变
D.弥漫性脱钙
E.转移性钙化多见于脑基底节
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
60、下列哪些是胸部CT检查的应用指征：
（）
A.怀疑支气管扩张的疾病
B.寻找肺门增大的原因，明确是血管性改变还是淋巴结肿大或其他肿块
C.肺癌已确诊，需明确肿瘤分期、胸内侵犯和转移的范围
D.了解重症肌无力患者有无胸腺瘤或胸腺增生
E.转移性肺肿瘤治疗后随诊
参考答案：
A,B,C,D,E
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