肿瘤基础试题.docx
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肿瘤基础
[单项选择题]
1、目前公认临床肿瘤的形成多数是由于（）
A.可以导致DNA损伤的致癌物
B.病毒导致DNA复制失常
C.家族性基因的变异
D.致癌物与促癌物共同作用的后果
E.传染所致
参考答案：
D
参考解析：
现在普遍认为，绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的。
[单项选择题]
2、临床上，哪一种是常用的疼痛程度评估方法（）
A.目测模拟法（VAS）＋面部表情法
B.数字分级法（NRS）＋面部表情法
C.主诉分级法（VRS）＋面部表情法
D.数字分级法（NRS）＋主诉分级法（VRS）
E.主诉分级法（VRS）＋行为测定法
参考答案：
D
参考解析：
目前常用的评估疼痛有以下3种分级法：
主诉疼痛程度分级法（VRS）、数字分级法（NRS）、目测模拟法（VAS-划线法）。
临床上常用VRS＋NRS。
[单项选择题]
3、明确诊断肿瘤首选的方式是（）
A.细针吸取
B.针吸活组织检查
C.切取活检
D.切除活检
E.细胞学刮片
参考答案：
B
参考解析：
针吸细胞学是一种简便易行、又可以在一定程度上达到病理学定性诊断目的的检查方法，它不仅能够观察单个细胞的形态，更能够观察细胞团内细胞的排列和生长方式，被认为是目前临床上肿瘤性疾病与非肿瘤性疾病鉴别及良、恶性肿瘤定性诊断首选的有效方法。
[单项选择题]
4、我国以下五个城市肺癌发病率最高的城市是（）
A.河南林州
B.贵阳
C.上海
D.石家庄
E.西安
参考答案：
C
参考解析：
上海女性肺癌发病率高于全球发病率。
[单项选择题]
5、鼻咽癌病人就诊时最常见的体征是（）
A.眼裂缩小
B.眼球固定
C.颈部淋巴结肿大
D.张口困难
E.伸舌偏左
参考答案：
C
参考解析：
鼻咽癌就诊时常见体征包括颈淋巴结肿大，眼眶综合征（眼球运动神经瘫痪，单侧眼失明）岩碟综合征，包括复视、麻痹性眼盲。
[单项选择题]
6、患者50岁，霍奇金病已经放疗和化疗，但仍局部复发。
目前已有轻度恶病质，但脏器功能正常（）
A.及时低剂量化疗
B.支持治疗，改善一般状况后再采取适当治疗
C.对症处理
D.再次加高剂量放疗
E.应用利妥昔单抗（美罗华）加扶正中药治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
7、周围型肺癌的定义是（）
A.发生于段支气管以上的肺癌
B.发生于叶支气管以上的肺癌
C.发生于主支气管的肺癌
D.发生于肺门部位的肺癌
E.发生于段以下支气管部位的肺癌
参考答案：
E
参考解析：
周围型肺癌未发生于段支气管以下部位的肿瘤，约占1/4，腺癌为主。
[单项选择题]
8、一肺癌患者接受紫杉醇和顺铂化疗后，外周血中性粒细胞减少至
1.3×109/L，该患者的骨髓抑制为（）
A.0度
B.Ⅰ度
C.Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
参考答案：
D
参考解析：
骨髓抑制的级别诊断：
骨髓的抑制程度根据WHO分为0～Ⅳ级：
0级：
白细胞≥
4.0×109/L，血红蛋白≥110g/L，血小板≥100×109/L，Ⅰ级：
白细胞（
3.0～
3.9）×109L，血红蛋白95～100g/L，血小板（75～99）×109/L，Ⅱ级：
白细胞（
2.0～
2.9）×109L，血红蛋白80～94g/L，血小板（50～74）×109/L，Ⅲ级：
白细胞（
1.0～
1.9）×109/L，血红蛋白65～79g/L，血小板（25～49）×109/L，Ⅳ级：
白细胞（0～
1.0）×109/L，血红蛋白<25×109/L。
[单项选择题]
9、以下哪些药物不是我国缓解癌症疼痛的第一阶梯药物（）
A.萘普生、加合百服宁
B.吲哚美辛、意施丁
C.强痛定
D.氯诺昔康（可塞风，Lornoxicam）、美洛昔康（莫比可，Meloxicam）
E.双氯芬酸钠（钾）、赛来西布（西乐葆）
参考答案：
C
参考解析：
缓解癌症疼痛的第一阶梯药物主要为解热镇痛药类的止痛药。
强痛定不属于此类药物。
[单项选择题]
10、细胞增殖周期中，M期大约持续（）
A.1h
B.3h
C.5h
D.3.5h
E.5.5h
参考答案：
A
参考解析：
持续
0.5～
1.5h。
[单项选择题]
11、人类记载肿瘤这种疾病最早可追溯到何时（）
A.100年前
B.500年前
C.2000～3000年前
D.300年前
E.1000年前
参考答案：
C
参考解析：
人类认识癌肿已经有3500年的历史。
早在殷周时代，我国就有关于肿瘤的文字记载。
[单项选择题]
12、大肠癌最常见的转移部位是（）
A.肺
B.腹腔
C.肝
D.肾
E.脑
参考答案：
B
参考解析：
大肠癌最常见转移方式为直接浸润。
[单项选择题]
13、食管钡剂造影见：
中段食管左侧壁半圆形充盈缺损，较光整，黏膜完整，但皱襞展平，管腔扩张好，钡剂通过顺利；肿物与正常食管交角成锐角，最可能的食管病变是（）
A.食管平滑肌瘤
B.食管结核
C.食管癌
D.食管憩室
E.食管息肉
参考答案：
A
参考解析：
食管平滑肌瘤的钡剂显示食管腔充盈缺损，缺损呈圆形或椭圆形，边缘光滑锐利，与周围食管分界清楚。
充盈缺损上下端与正常食管交界角随肿瘤突入管腔多少而呈锐角或轻度钝角。
[单项选择题]
14、患者，70岁。
进行性下咽困难4个月。
食管造影上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，采用的治疗是（）
A.病变食管切除
B.胃造口术
C.食管内置管术
D.化学治疗
E.放射治疗
参考答案：
A
参考解析：
随着手术技术提高，手术切除已成为上段食管癌首选治疗。
[单项选择题]
15、阿片类止痛药哪项是正确的（）
A.恶心、呕吐、便秘等不良反应很快会耐受
B.恶心、呕吐不良反应不会因长期用药而产生耐受
C.出现嗜睡症状，应立即停药
D.便秘不良反应不会因长期用药而产生耐受
E.出现恶心、呕吐、便秘等不良反应，应该停用阿片类
参考答案：
D
参考解析：
便秘不良反应不会随用阿片类药物的时间延长而产生耐受；阿片类药引起恶心、呕吐一般发生于用药初期，症状大多在4～7d内缓解。
[单项选择题]
16、大肠癌的最好发部位是（）
A.直肠
B.乙状结肠
C.盲肠
D.升结肠
E.降结肠
参考答案：
A
参考解析：
大肠癌发生部位约半数以上位于直肠。
[单项选择题]
17、曲马多（tramdol）主要是用于晚期癌症病人（）
A.轻度疼痛
B.中度疼痛
C.重度疼痛
D.最好不用，因容易成瘾
E.副作用小
参考答案：
B
参考解析：
弱阿片类药物推荐适用于中度疼痛患者。
[单项选择题]
18、我国2000年癌症男女合计死亡率顺位是（）
A.胃癌、食管癌、肝癌、肺癌及宫颈癌
B.胃癌、肝癌、肺癌、食管癌及结直肠癌
C.肺癌、肝癌、胃癌、食管及结直肠癌
D.肝癌、食管癌、肺癌、胃癌及结直肠癌
E.肺癌、胃癌、食管癌、肝癌及宫颈癌
参考答案：
B
参考解析：
2000年癌症我国男女合计死亡率顺位是:
胃癌,肝癌,肺癌,食管癌,结直肠癌
[单项选择题]
19、临终肺癌病人坚持拒绝输液治疗，但出现口干时可给予（）
A.坚持“维持性”静脉输液治疗，即使可能出现水潴留
B.口服液体及口腔护理为主，让病人更舒适
C.坚持“维持性”静脉输液治疗，临终病人输液治疗可有效延长生存时间
D.坚持“维持性”静脉输液治疗，临终病人不会发生水潴留
E.坚持“维持性”静脉输液治疗，这更符合对临终病人的医学伦理道德
参考答案：
B
参考解析：
体现临终关怀，尊重病人意愿，口服液体，缓解口干不适。
[单项选择题]
20、由于溶剂的原因，紫杉醇注射有可能引起的不良反应是低血压和过敏反应，给药前给予下列药物可以预防其发生（）
A.抗组胺类和升压药
B.升压药和类固醇激素
C.抗组胺类和大剂量维生素
D.抗组胺类和类固醇激素
E.大剂量维生素和类固醇激素
参考答案：
D
参考解析：
紫杉醇的临床不良反应较广泛，主要有过敏反应、神经毒性、造血抑制、胃消化道黏膜炎等。
这些不良反应的产生主要与给药方案、给药剂量、病人体质有关。
利多卡因有局部麻醉作用，可直接作用于血管平滑肌，起到止痛作用。
[单项选择题]
21、重度癌症疼痛首选药物（）
A.哌替啶
B.吗啡
C.可待因
D.扑热息痛
E.舒乐安定
参考答案：
B
参考解析：
重度癌症疼痛可首选阿片类药物止痛治疗。
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[单项选择题]
22、据你所知，以下哪一肿瘤中心对霍奇金病的治疗曾作出巨大贡献（）
A.美国
M.D.Anderson癌症中心
B.美国Stanford大学
C.法国国立癌中心
D.瑞典Karolinska研究所
E.英国牛津大学
参考答案：
B
[单项选择题]
23、PMx的定义是（）
A.术前证实远方转移
B.术后病理证实远方转移
C.术后组织病理学检查不能做出估计
D.术后病理学证实无远处转移
E.术前未发现远方转移
参考答案：
C
参考解析：
PM远距离转移PM0无远距离转移证据。
PM1有远距离转移。
PMx不能确定有无远距离转移。
[单项选择题]
24、根据世界卫生组织建议，以下哪些药物不是缓解癌症疼痛的基本药物及替代药物（）
A.乙酰水杨酸（阿司匹林）
B.扑热息痛（醋氨酚）
C.布洛芬、萘普生
D.安乃近、去痛片
E.吲哚美辛（消炎痛）、双氯芬酸
参考答案：
D
参考解析：
根据世界卫生组织建议，治疗癌痛的第一阶梯疗法是应用非阿片类药物如扑热息痛、阿司匹林等非甾体类抗炎药，但不包括安乃近。
[单项选择题]
25、以下有关抗惊厥药、抗抑郁药治疗癌痛的叙述哪一项是错误的（）
A.可提高镇静程度，用于某些神经源性疼痛
B.抗惊厥药特别对撕裂性疼痛和枪击样疼痛有效
C.癌痛病人常常有不同程度的心理障碍，故此类药物常常是癌痛病人的首选
D.很多抗抑郁药有抗胆碱能副作用，会使许多病人非常不舒服
E.对中枢神经系统、心血管系统和肝的毒性可限制其使用
参考答案：
B
参考解析：
抗惊厥药特别对电击样疼痛有效。
[单项选择题]
26、从建立的年代来说我国第一个肿瘤专科医院是（）
A.中国医学科学院肿瘤医院
B.天津市肿瘤医院
C.上海肿瘤医院
D.中山医科大学肿瘤医院
E.陕西省肿瘤医院
参考答案：
B
参考解析：
天津市肿瘤医院是我国肿瘤学科的发祥地，该院前身始建于年英国驻津屯军医院，是中国最早设立的西方医学医疗设施，曾先后被命名为“英国伦敦会医院”和“马大夫（
Dr.Mackenzie）纪念医院”。
新中国成立后更名为“天津市立人民医院”。
1952年，闻名肿瘤专家金显宅教授在该院建立了我国第一个肿瘤科，后发展成为肿瘤专科医院。
1987年迁入现址，定名为天津市肿瘤医院。
[单项选择题]
27、生物治疗是指（）
A.应用天然产物治疗
B.应用分子生物学产品治疗
C.应用半合成产品
D.提高宿主生物反应调节
E.应用人工产品
参考答案：
D
参考解析：
生物治疗即：
细胞治疗法、细胞毒素治疗法、基因治疗法和抗体治疗法。
常用的生物干扰素、白介素、肿瘤坏死因子等。
特点为：
①生物活性功能多，均具有抗肿瘤、抗病毒和免疫调节活性。
②作用范围广，在体外这些生物制剂几乎对所有肿瘤细胞都有抑制效应。
③对机体的免疫功能有调节增强作用。
[单项选择题]
28、女性，42岁，体格检查发现左腋下直径
2.5cm的质硬淋巴结，双侧乳腺未触及肿物。
辅助检查：
乳腺X线，胸、腹、盆CT和消化道造影均未见明确异常。
左腋下淋巴结穿刺细胞学发现癌细胞。
针对该患者合理的处理为（）
A.全身化疗
B.左腋下放疗
C.按Ⅱ期乳腺癌处理
D.单纯左腋下淋巴结清扫
E.左腋下转移淋巴结切除，观察3个月后再进行各项检查，进一步寻找原发灶
参考答案：
A
参考解析：
淋巴瘤特征性表现是无痛性进行性淋巴结肿大，治疗方案以化疗为主。
[单项选择题]
29、骨转移可以应用以下药物治疗（）
A.干扰素
B.白细胞介素-2
C.来曲唑
D.骨膦
E.维生素D
参考答案：
D
参考解析：
骨膦具有亲骨性，对破骨细胞活性有强烈抑制作用，从而阻断了骨转移性癌的恶性循环。
[单项选择题]
30、下列表述错误的是（）
A.大多数环境致癌物经代谢激活才能损伤DNA
B.体内存在与代谢激活相竞争的解毒途径
C.大多数环境致癌物无需代谢激活即可损伤DNA
D.代谢激活和代谢解毒存在平衡状态
E.代谢激活速率高而代谢解毒速率低的个体肿瘤易感性高
参考答案：
C
参考解析：
大多数环境致癌物需经代谢激活才能损伤DNA。
[单项选择题]
31、早期乳腺癌保乳手术时对同侧腋窝的常规处理为（）
A.不需要处理
B.Ⅰ组淋巴结清扫
C.Ⅰ+Ⅱ组淋巴结清扫
D.Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ组淋巴结清扫
E.Ⅲ组淋巴结清扫
参考答案：
C
参考解析：
目前大多数学者认为清扫LevelⅠ、LevelⅡ的所有淋巴结是必要的
[单项选择题]
32、女性，45岁，6个月来盆腔疼痛。
妇科检查左侧卵巢肿大。
血CA125100U/ml，CT检查见8cm肿块，无腹膜后和上腹部无肿瘤（）
A.腹腔镜下做卵巢切除，多处腹膜活检
B.双侧卵巢切除和腹腔探查
C.开腹解除肠梗阻
D.子宫和附件全切，淋巴结病理检查。
去巨块后尽量切除腹膜肿瘤
E.开腹探查并腹腔肿块减瘤术
参考答案：
D
参考解析：
卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主、并辅以放射治疗，化疗等综合治疗。
子宫及对侧卵巢受侵、已生育、年龄大者则行全子宫附件切除。
[单项选择题]
33、以下有关放射治疗癌症疼痛的叙述哪一项是错误的（）
A.直接治疗肿瘤，特别用于骨转移及其疼痛
B.可快速缓解疼痛，对有些病人单次治疗即有效
C.多分割放疗为应用广泛的主要治疗癌痛的方法
D.放射性药物和某些形式的放疗可治疗多部位的肿瘤及其疼痛
E.可出现骨髓抑制
参考答案：
D
参考解析：
在所有恶性肿瘤病人中，需用放射治疗的有60%～70%，不是任何部位的肿瘤放疗都适合。
[单项选择题]
34、全球霍奇金病（HD）高发区有（）
A.加拿大魁北克地区
B.中东地区
C.日本北海道地区
D.中国太行山地区
E.高加索地区
参考答案：
A
参考解析：
HD高发区为意大利北部、加拿大魁北克地区、美国康涅狄格州等。
[单项选择题]
35、可待因主要是用于晚期癌症病人（）
A.轻度疼痛
B.中度疼痛
C.重度疼痛
D.最好不用，因容易成瘾
E.副作用小
参考答案：
B
参考解析：
中度癌痛则应选用可待因等阿片类药物。
[单项选择题]
36、我国于哪一年成立CSCO（）
A.1959年
B.1965年
C.1974年
D.1980年
E.1997
年
参考答案：
E
参考解析：
CSCO是中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会的简称。
主要是由我国与肿瘤诊断有关的临床医师和有关的企事业单位自愿发起和组成的全国性专业学术团体，1997年成立。
[单项选择题]
37、以下有关姑息性治疗的叙述哪一项是错误的（）
A.临终关怀是姑息性治疗的一部分
B.晚期及终末期癌症病人治疗应遵守利弊之比原则
C.晚期及终末期癌症病人治疗应尊重病人生活、尊重病人自主权利
D.晚期及终末期癌症病人治疗应遵守合理使用有限医疗资源的原则
E.临终关怀目的在于延长生存期、改善病人的生活质量
参考答案：
E
参考解析：
对所患疾病已经治疗无效的患者积极地、全面地医疗照顾。
对疼痛，其他症状以及心理的、社会的和精神的问题的控制是首要的。
姑息性治疗的目的是使患者和家属获得最佳生活质量。
[单项选择题]
38、新药Ⅰ期临床试验的目的是（）
A.评价疗效
B.考察抗瘤谱
C.比较研究，评价其在综合治疗中的地位
D.寻找合适的剂量，安全性考核
E.研究疗效机制
参考答案：
D
参考解析：
Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验，观察人体对新药的耐受程度和药代动力学，为制订给药方案提供依据。
[单项选择题]
39、在免疫应答反应中Ⅰ型MHC限制性肿瘤抗原应该由什么细胞所识别（）
A.选项A
B.选项B
C.选项C
D.选项D
E.选项E
参考答案：
B
参考解析：
Tc淋巴细胞识别与MHC-Ⅰ类分子结合的抗原。
[单项选择题]
40、癌症病人的生活质量（QOL）评估（）
A.是指对病人一般情况评分（KPS）
B.由医护人员评估更准确可靠
C.是指无病生存期
D.包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面
E.可以反映病人的幸福感、满意度以及生活水平
参考答案：
D
参考解析：
生活质量核心内容包括躯体健康、生理功能、日常生活能力、精神心理状态、适应社会能力、健康自我认识等，还包括经济状况、住房情况、家庭关系、邻里关系、卫生服务及对生活满意度等。
[单项选择题]
41、前瞻性研究有许多优点，下列哪点是不正确的（）
A.比回顾性研究省钱
B.可准确了解暴露剂量
C.可计算发病率
D.减少回顾性偏差
E.可同时研究许多与疾病相关的终点指标
参考答案：
A
参考解析：
前瞻性研究比回顾性研究费钱。
[单项选择题]
42、ICH强调保护的是（）
A.一方面（病人）
B.药厂的权益
C.药政部门的权益
D.两方面（病人和研究者）
E.医院的权益
参考答案：
D
参考解析：
人用药品注册技术规定国际协调会议（ICH）：
其主要目的是希望在不影响药物品质、安全性及有效性的把关原则下，能够加速全球新药的研发及上市。
一来，减少新药研发日益昂贵的成本；二来，加速新药的上市，让病人及早获得较新较好的治疗。
[单项选择题]
43、目前美国男性和女性发病率最高的肿瘤分别是（）
A.肺癌和乳腺癌
B.前列腺癌和乳腺癌
C.胃癌和肺癌
D.结直肠癌和乳腺癌
E.均为结直肠癌
参考答案：
B
参考解析：
在美国男性的前列腺癌，女性的乳腺癌发病都比较高，居恶性肿瘤之首位，但死亡率还是肺癌最高。
[单项选择题]
44、晚期（ⅢB及Ⅳ期）非小细胞肺癌，化学治疗效果的最佳表述是（）
A.部分病人肿瘤缩小，取得PR，但存活期并不延长
B.部分病人可取得PR，但因化疗毒性，生活质量下降
C.少数病人可以长期存活或治愈
D.化疗后中位存活可延长1～2年，生活质量也有改善
E.中位存活期约可延长几个月，生活质量改善
参考答案：
E
参考解析：
研究表明适当化疗可延长患者中位生存期，同时其生活质量相对改善。
但化疗并不能治愈。
[单项选择题]
45、一个恶变后的细胞经30次倍增后，可长成直径1cm大小的肿块，此时的细胞数约为（）
A.选项A
B.选项B
C.选项C
D.选项D
E.选项E
参考答案：
C
参考解析：
临床可诊断肿瘤病灶大小
[单项选择题]
46、疼痛程度数字评估法（）
A.不可信，由于疼痛是病人的主观感受
B.用于比较不同病人的疼痛程度
C.应该反复应用于癌症疼痛病人及疼痛治疗期的疼痛评估
D.最好由医生评估
E.最好由护士评估
参考答案：
C
参考解析：
数字评估法是由患者根据自己的疼痛体验直接标记的，不由医务人员评估，但受个人对疼痛的耐受力影响无法在患者间比较。
[单项选择题]
47、肿瘤溶解综合征引起的代谢紊乱主要表现为（）
A.高尿酸血症、高钾血症、低磷酸盐血症和高钙血症
B.高氯血症、高钾血症、低钙血症和高尿酸血症
C.高尿酸血症、低钾血症、高碳酸盐血症和高钙血症
D.高尿酸血症、高钾血症、高磷酸盐血症和低钙血症
E.高尿酸血症、低钾血症、高磷酸盐血症和高钙血症
参考答案：
D
参考解析：
急性肿瘤溶解综合征是儿童与成人恶性肿瘤病人进行治疗所伴随的一系列代谢紊乱，是肿瘤急症，严重威胁病人的生命。
此综合征的特征是多种代谢异常，包括高尿酸血症、高钾血症、高磷血症及低钙血症，并常常引起急性肾衰竭。
[单项选择题]
48、肿瘤综合治疗的目的为（）
A.提高安全性
B.治疗效果和生活质量并重
C.减少治疗费用
D.提高患者的依从性
E.提高社会承受能力
参考答案：
B
参考解析：
肿瘤综合治疗的最终目的是达到治疗效果和生活质量并重。
[单项选择题]
49、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）配合化疗最好的时机是（）
A.同时应用
B.化疗开始2d后应用
C.在化疗中间用
D.在化疗前先用5d
E.化疗停用2d后应用
参考答案：
E
[单项选择题]
50、IL-2主要由哪种细胞产生（）
A.B细胞
B.巨噬细胞
C.NK细胞
D.树突状细胞
E.T辅助细胞
参考答案：
E
参考解析：
产生IL-2的细胞是TH1细胞。
[单项选择题]
51、用阿片类药物治疗慢性中、重度癌痛时病人出现“成瘾”可能性有（）
A.<1%
B.5%
C.10%
D.50%
E.100%
参考答案：
A
参考解析：
新近研究表明，阿片类药物治疗癌痛成瘾病例极为罕见。
[单项选择题]
52、原发典型骨肉瘤的好发年龄段为（）
A.10岁以下
B.1
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