耳鼻咽喉科试题.docx
《耳鼻咽喉科试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《耳鼻咽喉科试题.docx（29页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
耳鼻咽喉科
[单项选择题]
1、以Fletcher指数为标准的耳聋分级检测平均听力损失dB数的语音频率是（）。
A.250、500、1000Hz
B.500、1000、2000Hz
C.1000、2000、4000Hz
D.2000、4000、8000Hz
E.上述都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
2、以以Fletcher指数作为标准，临床检查病人诉听近距离谈话有困难，听阈可达60dB者，其耳聋分级应为（）。
A.轻度耳聋
B.中度耳聋
C.重度耳聋
D.全聋
E.上述都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
3、下列关于耳聋分级的表述，哪项是错误的（）。
A.临床上以言语频率的平均听阈为准，将耳聋分作4级
B.在听力残疾鉴定中聋与重听均指双耳，若双耳聋的程度不同，以听力较好耳为准
C.我国听力残疾标准中的二级重听相当于国际标准C级
D.国际标准F级即为全聋
E.国际标准F级相当于我国听力残疾标准的一级聋
参考答案：
D
[单项选择题]
4、溶血性链球菌引起的急性乳突炎，还称为（）。
A.融合性乳突炎
B.出血性乳突炎
C.隐性乳突炎
D.乳突骨髓炎
E.上述都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
5、慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘有一部分已达鼓沟，该处无残余鼓膜，称为（）。
A.中央性穿孔
B.紧张部穿孔
C.边缘性穿孔
D.松弛部穿孔
E.上述都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
6、腺样体肥大合并分泌性中耳炎，治疗原则是（）。
A.改善中耳通气
B.清除中耳积液
C.病因治疗
D.恢复患耳听力
E.上述都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
7、化脓性中耳炎性颅内外并发症最常见的侵犯传播的途径是（）。
A.血行途径
B.循破坏、缺损的骨壁
C.正常的解剖途径
D.尚未闭合的骨缝
E.上述都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
8、用前鼻镜检查鼻腔，病人头前倾后仰的3个位置是（）。
A.0°、30°、60°
B.头稍低、30°、60°
C.30°、60°、90°
D.0°、45°、90°
E.上述都不是
参考答案：
B[单项选择题]
9、变态反应性鼻炎属于（）。
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
10、负压置换疗法，吸引器产生负压一般不超过（）。
A.16kPa
B.18kPa
C.20kPa
D.22kPa
E.94kPa
参考答案：
E
[单项选择题]
11、急性鼻炎的主要致病微生物是（）。
A.鼻病毒、腺病毒
B.EB病毒
C.柯萨奇病毒
D.冠状病毒
E.呼吸道合胞病毒
参考答案：
A
[单项选择题]
12、用于治疗肥厚性鼻炎的硬化剂为（）。
A.1％普鲁卡因
B.80％甘油
C.氯仿
D.地塞米松
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
13、鼻窦恶性肿瘤中最多见的是（）。
A.颌窦
B.筛窦
C.上颌窦
D.蝶窦
E.鼻腔较鼻窦更多见
参考答案：
C
[单项选择题]
14、鼻腔鼻窦癌中最多见的（）。
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.淋巴癌
D.肉瘤
E.移行细胞癌
参考答案：
A
[单项选择题]
15、鼻咽癌的好发部位是（）。
A.鼻咽顶壁
B.咽隐窝
C.咽鼓管圆枕
D.梨骨后缘
E.上述都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
16、慢性单纯性鼻炎的主要症状为（）。
A.两侧持续性鼻塞
B.双侧交替性或间歇性鼻塞
C.阵发性打喷嚏
D.清水样鼻涕多
E.鼻塞伴有经常性头痛
参考答案：
B
[单项选择题]
17、引起急性脓毒性咽炎的致病微生物最可能是（）。
A.柯萨奇病毒
B.A组乙型链球菌
C.肺炎球菌
D.葡萄球菌
E.上述都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
18、下述哪一项为慢性扁桃体炎诊断的主要依据（）。
A.急性扁桃体炎反复发作
B.扁桃体表面不光滑
C.扁桃体及舌腭弓慢性充血
D.压迫隐窝有脓栓排出
E.下颌角淋巴结肿大
参考答案：
A
[单项选择题]
19、喉内局限性恶性肿瘤最好的治疗方案是（）。
A.照射治疗
B.喉正中切开术
C.全喉切除术
D.全喉切除和颈部根治术
E.镭针植入
参考答案：
E
[单项选择题]
20、当颞骨骨折继发中耳出血时，应该（）。
A.冲洗掉血凝块避免留下感染病灶
B.行鼓膜切开术，避免中耳内压力过强
C.症状可自然消退，因而不必理睬
D.适于立即外科手术
E.上述都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
21、耳鼻咽喉科感染后引起败血症、球结膜水肿、眼球突出，提示（）。
A.横窦血栓形成
B.额骨骨髓炎
C.海绵窦血栓形成
D.脑脓肿
E.Bezold脓肿
参考答案：
C更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]
22、关于咽后脓肿，哪一项是错误的（）。
A.急性型常由咽后淋巴结化脓所致
B.慢性型多由颈椎结核引起
C.脓肿切开应取仰卧头低位
D.咽喉部脓肿切开，应做气管切开的准备
E.结核性咽后脓肿应常规做气管切开
参考答案：
E
[单项选择题]
23、现代观点认为慢性化脓性鼻窦炎与鼻息肉最佳治疗方法是（）。
A.鼻内镜手术
B.上颌窦根治术
C.鼻侧切开术
D.邓肯手术
E.上述都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
24、对鼻前庭疖肿恰当的处理为（）。
A.已成熟的疖肿用硝酸银腐蚀脓头
B.疖肿未成熟时可挤压
C.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分
D.疖肿破溃后不用处理
E.以上均不正确
参考答案：
A
[单项选择题]
25、直接营养扁桃体的动脉分支为（）。
A.腭降动脉
B.腭升动脉
C.面动脉扁桃体支
D.咽升动脉
E.舌背动脉
参考答案：
C
[单项选择题]
26、鼻咽癌的治疗首选方法为（）。
A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.中药治疗
E.化疗+手术
参考答案：
C
[单项选择题]
27、急性扁桃体炎最常见的局部并发症为（）。
A.咽旁脓肿
B.扁桃体周脓肿
C.咽后脓肿
D.颌间脓肿
E.口底蜂窝织炎
参考答案：
B
[单项选择题]
28、最常用而简便的喉镜检查方法是（）。
A.显微喉镜检查
B.间接喉镜检查
C.直接喉镜检查
D.纤维喉镜检查
E.喉动态镜检查
参考答案：
B
[单项选择题]
29、与糖尿病密切相关的是（）。
A.弥漫性外耳道炎
B.恶性外耳道炎
C.局限性外耳道炎
D.外耳湿疹
E.外耳道耵聍栓塞
参考答案：
B
[单项选择题]
30、颈浅淋巴结常常因为哪一部位的病变扩散而累及（）。
A.牙槽嵴或扁桃体
B.舌前2／3
C.咽
D.喉
E.鼻咽部
参考答案：
A
[单项选择题]
31、下列除哪一条外，都是影响喉头可能造成死亡的原因（）。
A.水肿
B.神经麻痹
C.血肿
D.碎骨片移位
E.喉痉挛
参考答案：
D
[单项选择题]
32、出生后就有可能感染的鼻窦是（）。
A.上颌窦及筛窦
B.上颌窦及蝶窦
C.筛窦及蝶窦
D.上颌窦及额窦
E.筛窦及额窦
参考答案：
A
[单项选择题]
33、对下列哪一种病最好避免做支气管镜检查（）。
A.甲状腺癌
B.主动脉瘤
C.脓肿
D.支气管腺瘤
E.喉麻痹
参考答案：
B
[单项选择题]
34、喉插管损伤出现声嘶最常见的原因是（）。
A.喉溃疡
B.喉肉芽肿
C.环杓关节脱位
D.损伤喉返神经
E.上述都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
35、关于甲状舌管囊肿，下面哪一条是正确的（）。
A.可以贴近舌骨或穿过舌骨
B.可以穿过扁桃体窝
C.可伸展到舌的盲孔
D.应该和舌的中段一起切除
E.在年轻人中最常见
参考答案：
D
[单项选择题]
36、慢性肥厚性咽炎增生的淋巴滤泡处理不正确的是（）。
A.硝酸银
B.电灼
C.冷冻
D.微波
E.钴放疗
参考答案：
E
参考解析：
肥厚性咽炎可用药物（硝酸银）或电凝固法烧灼增生的淋巴滤泡，但烧灼范围不宜过广，也可用冷冻或微波治疗。
钴放疗用于肿瘤的治疗，不是肥厚性咽炎的治疗适应证。
[单项选择题]
37、按国际标准，阻塞性呼吸暂停是指在7小时睡眠中，呼吸暂停在（）。
A.35次以上
B.30次以上
C.25次以上
D.平均每小时3次以上
E.上述都不是
参考答案：
B
参考解析：
按国际标准，阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠时鼻腔气流停止流通达10秒或10秒以上，并伴有血氧饱和度下降等，成人每晚的7小时睡眠中呼吸暂停30次以上或平均每小时呼吸暂停5次以上。
[单项选择题]
38、一般不做鼻咽活检的是（）。
A.鼻咽癌
B.鼻咽纤维血管瘤
C.原因不明的经部淋巴结肿大
D.鼻咽淋巴肉瘤
E.鼻咽结核
参考答案：
B
参考解析：
鼻咽纤维血管瘤常发生于10～25岁男性青年，瘤中含有丰富血管，容易出血，故又名"男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤"。
临床主要表现为鼻堵塞感及出血，鼻镜检查可见鼻腔后部红色肿物。
由于此病极易出血，一般不做活检，必要时，可从侵入鼻腔部分取材活检，以便填塞止血。
[单项选择题]
39、关于鼻咽癌哪一项是错误的（）。
A.鼻咽癌的发生与B病毒有关
B.初发可见涕中带血
C.容易发生颈淋巴结转移
D.在脑症状中，三叉神经受累最多
E.早期手术治疗效果最好
参考答案：
E
参考解析：
鼻咽癌以放射治疗为主，颈部转移淋巴结宜用深部X线照射。
手术、中医中药、化疗和免疫治疗为辅助治疗。
手术治疗适应证如下：
①放疗后局部复发或残留的病灶。
②对放射线不敏感的肿瘤，如腺癌。
③放疗无效的颈部局限性肿块。
[单项选择题]
40、食管异物最好发部位是（）。
A.食管入口
B.主动脉弓压迹
C.左支气管压迹
D.膈肌裂孔处
E.上述都不是
参考答案：
A
参考解析：
食管入口是食管最狭窄处，由环咽肌收缩所致，异物最易嵌顿于此。
[单项选择题]
41、以下哪项不是气管异物的临床表现（）。
A.呛咳心率快
B.颈部声门下撞击感
C.颈部声门下拍击感
D.双肺呼吸音不对称
E.缺氧症状
参考答案：
D
参考解析：
气管异物于肺部听诊时双肺呼吸音相仿，如有不一致，多为支气管异物。
[单项选择题]
42、怀疑食管异物时，应首先做哪项检查（）。
A.食管镜检查
B.胸部正侧位X线片
C.胸部CT片
D.食管钡餐X线检查
E.胸部MR检查
参考答案：
D
参考解析：
食管钡餐X线检查，可较好显示食管内是否有异物，异物部位、范围及有无并发症。
[单项选择题]
43、“星烁征”可见于（）。
A.急性化脓性中耳炎
B.慢性化脓性中耳炎
C.耳硬化症
D.大疱性鼓膜炎
E.上述都不是
参考答案：
A
参考解析：
急性化脓性中耳炎初期表现为鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管，渐发展为鼓膜弥漫性充血、肿胀、膨隆，正常标志难以辨识，鼓膜穿孔前局部出现小黄点，然后出现针尖样穿孔，脓液自穿孔处呈搏动样流出，检查时可见闪烁之亮点，称"星烁征"也叫"灯塔征"。
[单项选择题]
44、急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用2％石炭酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油（）。
A.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用
B.油剂不易经穿孔进入中耳
C.仅有止痛作用
D.没有抗生素水溶液效果佳
E.上述都不是
参考答案：
A
参考解析：
急性中耳炎，在鼓膜穿孔前，用2％石炭酸甘油滴耳，可消炎止痛。
鼓膜穿孔后应立即停药，因该药遇脓液后释放出碳酸，可腐蚀鼓室黏膜及鼓膜。
[单项选择题]
45、慢性化脓性中耳炎的常见分型是（）。
A.单纯型，黏膜型，胆脂瘤型
B.骨疡型，坏死型，肉芽型
C.骨疡型，坏死型，胆脂瘤型
D.单纯型，黏膜型，肉芽型
E.单纯型，骨疡型，胆脂瘤型
参考答案：
E
[单项选择题]
46、阻塞性睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变不包括（）。
A.心律失常
B.白天嗜睡，疲乏
C.记忆力低下
D.高血压
E.耳鸣
参考答案：
E
参考解析：
睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变主要有反复发作夜间低氧血症，长期缺氧可导致心律失常，如室性早搏、室性心动过速及间歇等，严重者可发生猝死。
随着血氧饱和度下降可出现睡眠结构紊乱。
导致白天嗜睡，疲乏。
低氧可使脑损伤，使记忆力减退，智力降低及性格改变。
低氧可使交感神经兴奋，中心静脉血回流增加，小动脉收缩，从而使心排血量增加，血压上升，开始血压上升持续时间短，当血压恢复不能至原有水平时，则产生持续高血压。
[单项选择题]
47、急性喉炎的临床表现特点是（）。
A.声嘶
B.喉痛
C.咳嗽多痰
D.咯血
E.吞咽困难
参考答案：
A
参考解析：
急性喉炎多继发于上呼吸道感染，其主要临床表现为：
①声嘶：
是急性喉炎的主要症状，轻者发音时音质圆润，清亮，音调变低，变粗，重者发音嘶哑，严重者只能做耳语，甚至完全失音；②喉痛：
患者感喉部不适，干燥，异物感，喉部及气管前有疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍吞咽；③咳嗽多痰：
咽喉部黏膜发炎时，分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥无痰，至晚期则有黏液脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，黏附于声带表面而加重声嘶，急性喉炎无咯血，咽喉部疾病引起咯血的有：
喉血管病、喉癌、喉结核等，但多数咯血是由支气管扩张、支气管癌、肺结核、肺脓肿等疾病所引起。
[单项选择题]
48、梅尼埃病主要病理改变是（）。
A.蜗管扩张
B.球囊扩张
C.膜迷路破裂
D.囊壁纤维样变
E.螺旋器退行性变
参考答案：
A
参考解析：
梅尼埃病主要病理改变如下：
①蜗管扩张，严重时充满前庭，可与前庭骨壁相触，蜗管尖端可经蜗孔疝入鼓阶，蜗管容量可扩大2～4倍。
②球囊明显扩张，囊壁可触及镫骨足板，多次发作后可与镫骨足板有纤维粘连。
③膜迷路压力增高，可使膜迷路破裂，内外淋巴液混合产生生化改变，穿孔小可自行愈合，功能恢复，也可再次破裂，穿孔大者，可形成持久的瘘管，症状缓解，可不再发作，膜迷路破裂后，可完全塌陷。
④内淋巴囊内壁上皮皱褶可因受压变浅或消失，囊壁可有纤维样改变。
⑤螺旋器听细胞和支持细胞，神经纤维和神经节细胞退行性变，血管纹萎缩。
[单项选择题]
49、有关耳聋分类的表述错误的是（）。
A.按病变性质，耳聋可分为器质性聋与功能性聋
B.器质性聋依照病变位置可分为：
传导性聋，感音神经性聋，混合性聋
C.感音神经性聋又可分为感音性聋与神经性聋
D.感音性聋又称耳蜗性聋，神经性聋又称蜗后性聋
E.功能性聋又称伪聋
参考答案：
E
参考解析：
[单项选择题]
50、化脓性中耳炎引起的颞骨并发症是指（）。
A.迷路炎
B.岩锥炎
C.周围性面瘫
D.慢性乳突炎
E.颈部贝佐尔德脓肿
参考答案：
E
参考解析：
化脓性中耳炎及乳突炎可产生多种颅内、外并发症，重者危及生命，颅外并发症最常见的有耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德（Bezold）脓肿、迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎等，有人主张将迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎及慢性乳突炎另立一类，称之为颞骨并发症。
[单项选择题]
51、关于音叉试验描述不正确的是（）。
A.音叉试验主要包括
RT、WT、ST和GT
B.可初步做耳聋定性诊断
C.不能准确做耳聋的定量诊断
D.无法做随访和比较
E.音叉试验必须在隔音环境下进行
参考答案：
E
参考解析：
音叉试验一般包括：
骨气导对比试验（林纳试验RT）；骨导偏向试验（韦伯试验WT），骨导对比试验（施瓦巴赫试验ST），镫骨肌试验（盖莱试验GT），通过上述试验，可初步鉴别耳聋为传导性或感音性，但通过音又试验不能正确地判断听力损失的程度并精确鉴别耳聋的性质，亦无法随访比较。
[单项选择题]
52、下鼻甲部分切除术的适应证（）。
A.下鼻甲前端肥大，后端息肉样变或整个下鼻甲呈桑椹样改变
B.下鼻甲肥大，影响呼吸功能，经保守治疗无效
C.下鼻甲骨肥大
D.鼻中隔偏曲，宽阔侧鼻腔下鼻甲肥大
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
53、关于急性鼻炎的描述不正确的是（）。
A.急性鼻炎与“流行性感冒”是同一种疾病
B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染
C.急性鼻炎未合并细菌感染可不用抗生素
D.受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因
E.急性鼻炎即俗称的“伤风”、“感冒”
参考答案：
A
[单项选择题]
54、在变态反应性鼻炎中发挥主要作用的介质是（）。
A.乙酰胆碱
B.IgG
C.慢反应物质
D.组胺
E.IgE
参考答案：
D
[单项选择题]
55、某患者，男，15岁，右耳闷，耳聋，查右耳听力为传音性聋，耳镜检查提示右耳鼓室积液，经鼓膜穿刺抽出淡黄色液体1．5ml，初步诊断为分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中哪一项（）。
A.改善中耳通气引流
B.改善咽鼓管功能
C.清除中耳积液
D.病因治疗
E.上述都不是
参考答案：
C
参考解析：
分泌性中耳炎的治疗原则是：
改善中耳通气引流，清除中耳积液和病因治疗。
[单项选择题]
56、某患者，女，32岁，双侧鼻塞，呈持续性，渐加重，鼻镜检查，见双下鼻甲肥厚，呈桑椹样改变，触之不凹陷，最可能的诊断是（）。
A.慢性肥厚性鼻炎
B.慢性单纯性鼻炎
C.萎缩性鼻炎
D.变应性鼻炎
E.血管运动性鼻炎
参考答案：
A
参考解析：
鼻镜检查为慢性肥厚性鼻炎表现。
[单项选择题]
57、某患者，男性，50岁，短期内一侧鼻腔经常流血，检查不能发现出血点，鼻腔分泌物黏液脓性恶臭，应首先考虑（）。
A.高血压鼻出血
B.上颌窦恶性肿瘤
C.萎缩性鼻炎
D.慢性鼻窦炎
E.急性鼻炎
参考答案：
B
[单项选择题]
58、一位65岁、有长期2型糖尿病病史的病人前来就诊，主诉左耳疼痛并流脓。
检查发现，患者左耳耳廓压痛，外耳道肿胀和水肿，无发热，外周白细胞计数正常。
最可能导致其流脓的微生物是（）。
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.流感嗜血杆菌
E.黏膜炎莫拉菌
参考答案：
A
参考解析：
一位年长的糖尿病病人耳痛和流脓必须考虑恶性外耳道炎，外耳道肿胀和炎症非常支持这个诊断。
这种感染往往发生于年长的糖尿病病人，而且多由铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）所致。
流感嗜血杆菌和黏膜炎莫拉菌常常导致中耳炎，而非外耳炎。
[单项选择题]
59、患者男性，15岁，因发热38．9℃和耳痛前来就诊。
检查发现为急性左中耳炎，以阿莫西林治疗。
2周后他前来复诊，体检发现鼓膜后有液体，注气后鼓膜稍微移动，没有红斑。
以下哪种药物能改善这种情况（）。
A.抗生素类
B.抗组胺药
C.皮质激素
D.减充血药
E.观察等待
参考答案：
E
参考解析：
该病人有浆液性中耳炎，或伴渗出液中耳炎。
很多病人会在急性中耳炎的治疗后1个月仍有渗出，而且暂无已被证实有效的干预措施。
常规处理是在接下来的3个月内密切观察渗出情况，检查是否影响听觉。
在这种情况下，压力平衡管可能有所帮助。
多数渗出不需干预措施，自行缓解。
[单项选择题]
60、患者女性，54岁，主诉眩晕、耳胀满感、咆哮样或吹气样杂音耳鸣，波动性低音听力损失。
最可能的诊断是（）。
A.内耳炎
B.梅尼埃综合征
C.良性体位性眩晕
D.血管性偏头痛
E.中耳炎
参考答案：
B
参考解析：
梅尼埃综合征或内淋巴积液的症状有眩晕、耳鸣（就是低音、咆哮或吹气性质）、耳胀满感、低频听力损失。
内耳炎常源自病毒感染引起的前庭神经炎症，眩晕往往持续几天，在几周内自行缓解。
良性体位性眩晕是由半规管内的耳石引起的，眩晕发作一般持续不到1分钟。
中耳炎在成年人中少见，并且通常伴随耳痛，而非眩晕。
升级会员 