妇产科试题.docx
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妇产科
[单项选择题]
1、孕妇，32岁，G1P0，因孕过期入院待产。
检查：
血压16／107kPa（120／80mmHg），宫高35cm，胎方位LOA，胎心130次／分，拟行胎盘功能测定，下列哪项表示胎盘功能减退？
（）
A.12小时胎动次数≥20次
B.B超羊水池最大直径≥3cm
C.血清胎盘生乳素≥4μg／L
D.NST试验有反应型
E.OCT试验胎心出现连续晚期减速
参考答案：
E
[单项选择题]
2、男女一方患哪种疾病，不属于可以结婚但禁止生育（）
A.先天性成骨发育不全
B.原发性癫痫
C.强直性肌营养不良
D.精神分裂症
E.血友病
参考答案：
E
[单项选择题]
3、关于宫内节育器，哪项不恰当？
（）
A.放置IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血
B.IUD过小，易致腰酸，下腹坠胀
C.子宫位置及大小检查不恰当，易发生子宫穿孔
D.IUD放置后发生感染，多为上行性感染
E.IUD放置时间一般为月经干净后3～7
天
参考答案：
B
[单项选择题]
4、依沙吖啶引产的适应证，哪项是不恰当的？
（）
A.有心脏病，但能耐受手术者
B.适用于妊娠15～24周者
C.近期曾有过同类引产手术者
D.子宫没有瘢痕者
E.无急性传染病及生殖器炎症者
参考答案：
C
[单项选择题]
5、女性，47岁，放置宫内节育器8年，因不规则阴道出血半年就诊。
查宫颈光滑，宫颈防癌涂片检查无异常。
首选的治疗为（）
A.人工周期治疗
B.取出宫内节育器
C.一般止血药治疗
D.取出宫内节育器+诊刮
E.抗生素治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
6、对于妇科检查下列哪项是不恰当的？
（）
A.对疑有盆腔病变而检查不满意，可在麻醉下进行检查
B.男医师检查病人应有其他医护人员在场
C.检查前应排空膀胱
D.就诊患者均应行双合诊检查
E.避免经期做妇科检查
参考答案：
D
[单项选择题]
7、末次月经缩写为（）
A.GMP
B.PMP
C.LMP
D.PML
E.GPT
参考答案：
C
[单项选择题]
8、阴道涂片为炎症的巴氏分级，可分为（）
A.Ⅲ级
B.Ⅱ级
C.Ⅰ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案：
B[单项选择题]
9、女，50岁，生育情况：
足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。
自然流产1次，人工流产2次。
其生育史的书写应为（）
A.2－1－1－2
B.1－1－3－2
C.2－0－2－2
D.1－0－3－2
E.2－1－3－2
参考答案：
B
[单项选择题]
10、连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是（）
A.20次以下
B.10次以下
C.15次以下
D.30次以下
E.25次以下
参考答案：
B
[单项选择题]
11、对于耻骨弓角度恰当的是（）
A.正常值大于90°
B.反映骨盆出口横径的宽度
C.小于80°
D.反映中骨盆横径的宽度
E.反映骨盆出口前后径的宽度
参考答案：
B
[单项选择题]
12、宫颈糜烂是指（）
A.宫颈上皮缺如
B.宫颈溃疡
C.宫颈先天发育不良
D.宫颈鳞状上皮脱落被柱状上皮覆盖
E.宫颈陈旧裂伤外翻
参考答案：
D
[单项选择题]
13、急性盆腔腹膜炎应采取的体位是（）
A.平卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.膝胸卧位
E.俯卧位
参考答案：
B
[单项选择题]
14、女性，34岁，痛经5年，逐渐加重就诊，孕，产，5年前人工流产1次，以后不孕。
触诊：
子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0．5cm×0．3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。
目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种？
（）
A.诊断性刮宫
B.宫腔镜
C.B超下穿刺附件肿物
D.腹腔镜
E.子宫输卵管碘油造影
参考答案：
D
参考解析：
腹腔镜是目前诊断内膜异位的最佳方法，特别是对盆腔检查及超声检查均无阳性发现的不孕或腹痛患者更是有效手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊。
[单项选择题]
15、27岁已婚妇女，停经78日，阴道中等量流血5日伴发热，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。
查血压80／60mmHg，体温38．2℃，脉搏116次／分，子宫如妊娠2个月大、有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。
血白细胞总数20．5×10／L，血红蛋白68g／L除抗休克外，还需进行的紧急处理（）
A.大量输血，输液
B.注射子宫收缩药
C.抗生素大剂量静脉滴注
D.钳夹出宫腔内妊娠产物
E.立即进行彻底清宫
参考答案：
D
参考解析：
以上妇女因属于不完全流产，不完全流产合并感染者，按以下原则处理：
如出血量少或出血已止，应先控制感染。
3～5d后，以卵圆钳轻轻夹取残留组织或以钝刮匙轻刮宫壁。
[单项选择题]
16、27岁已婚妇女，停经78日，阴道中等量流血5日伴发热，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。
查血压80／60mmHg，体温38．2℃，脉搏116次／分，子宫如妊娠2个月大、有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。
血白细胞总数20．5×10／L，血红蛋白68g／L应诊断本例为感染合并（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
参考答案：
C
[单项选择题]
17、患者于人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。
查：
血压70／50mmHg，脉搏50次／分上述患者反应发生的主要原因是（）
A.人工流产中出血过多
B.人工流产中子宫穿孔
C.人工流产中吸宫不全
D.人工流产的患者有心脏病
E.人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应
参考答案：
E
[单项选择题]
18、患者于人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。
查：
血压70／50mmHg，脉搏50次／分应采取何项措施？
（）
A.辅血、输液
B.立即注射缩宫素
C.尽快钳取宫腔内容物
D.给予氧气吸入
E.静脉注射阿托品
参考答案：
E
[单项选择题]
19、患者于人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。
查：
血压70／50mmHg，脉搏50次／分最可能的诊断是（）
A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.术中出血多
D.人工流产综合反应
E.漏吸
参考答案：
D[单项选择题]
20、女，经产妇，4个月前带"T"型节育器，术中曾有剧烈腹痛，但很快缓解，现早孕，要求行人工流产术B超检查示：
宫内可见妊娠光环，未见节育器影，在子宫后方，子宫直肠陷凹处可见"T"型节育器影。
最确切的诊断是（）
A.节育器脱落
B.节育器异位
C.节育器嵌顿
D.带器妊娠
E.以上均不是
参考答案：
D
[单项选择题]
21、女，经产妇，4个月前带"T"型节育器，术中曾有剧烈腹痛，但很快缓解，现早孕，要求行人工流产术术前应行哪项检查有助于诊断？
（）
A.B型超声波检查
B.腹部X线片检查
C.妇科PV检查
D.宫颈刮片
E.宫腔镜检查
参考答案：
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[单项选择题]
22、三十九岁，经期腹痛进行性加重5年，G2P1，5年前人工流产后未避孕．妇科检查：
阴道后穹隆可触及0．5cm×0．3cm结节数个．触痛明显，子宫后位如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可及6cm×5cm×4cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。
对此患者采取的最佳处理方式是（）
A.高效孕激素同期疗法
B.雄激素疗法
C.腹腔镜下手术穿刺
D.左附件切除术
E.子宫切除及盆腔内病灶切除术
参考答案：
E
参考解析：
卵巢内膜异位囊肿直径＞5cm，可手术，手术方式有：
（1）保留生育功能手术：
切净或破坏异位内膜病灶，保留子宫、双侧或一侧卵巢。
适于年轻有生育要求的患者。
（2）保留卵巢功能手术：
将盆腔病灶及子宫予以切除，保留至少一侧卵巢或部分卵巢以维持卵巢功能。
适用于年龄在45岁以下且无生育要求的患者。
（3）根治性手术：
将子宫、双附件及盆腔内所有异位子宫内膜病灶予以切除或清除。
故选E。
[单项选择题]
23、三十九岁，经期腹痛进行性加重5年，G2P1，5年前人工流产后未避孕．妇科检查：
阴道后穹隆可触及0．5cm×0．3cm结节数个．触痛明显，子宫后位如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可及6cm×5cm×4cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。
对此患者选用的辅助检查中，哪项最可靠？
（）
A.诊断性刮宫术
B.宫腔镜检查
C.腹部B超检查
D.腹腔镜检查
E.血HCG检查
参考答案：
D
参考解析：
腹腔镜是目前诊断内膜异位的最佳方法，特别是对盆腔检查及超声检查均无阳性发现的不孕或腹痛患者更是有效手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊。
[单项选择题]
24、三十九岁，经期腹痛进行性加重5年，G2P1，5年前人工流产后未避孕．妇科检查：
阴道后穹隆可触及0．5cm×0．3cm结节数个．触痛明显，子宫后位如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可及6cm×5cm×4cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。
此患者的正确诊断是（）
A.子宫肌瘤并左卵巢囊肿
B.盆腔结核
C.子宫内膜异位症
D.早期妊娠
E.左附件恶性肿瘤
参考答案：
C
参考解析：
患者有继发性痛经，进行性加重，继发不孕，查体子宫后位，增大小于3个月，阴道后穹隆部有触痛结节，B超见左附件囊性肿物，压痛，首先应该想到子宫内膜异位症。
[单项选择题]
25、女性，34岁，痛经5年，逐渐加重就诊，孕，产1，5年前人工流产1次，以后不孕。
触诊：
子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0．5cm×0．3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。
对此患者的诊断，首先应该想到（）
A.子宫内膜异位症
B.卵巢癌
C.子宫肌瘤合并慢性盆腔炎
D.盆腔结核
E.子宫肌炎合并卵巢囊肿
参考答案：
A
参考解析：
患者有继发性痛经，进行性加重，继发不孕，查体子宫后位，增大小于3个月，阴道后穹隆部有触痛结节，B超见左附件囊性肿物，壁厚，首先应该想到子宫内膜异位症。
[单项选择题]
26、某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。
妇科检查：
左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。
最可能的诊断是（）
A.外阴脂肪瘤
B.急性前庭大腺炎
C.前庭大腺囊肿
D.前庭大腺癌
E.外阴疖肿
参考答案：
C
[单项选择题]
27、下列选项中，不是急性盆腔炎的手术指征的是（）
A.盆腔脓肿形成
B.输卵管积脓
C.急性输卵管炎
D.输卵管卵巢积脓
E.脓肿破裂
参考答案：
C
[单项选择题]
28、关于急性盆腔炎的治疗，下列说法错误的是（）
A.卧床休息、半卧位
B.高热时采用物理降温
C.为了解病情，需随时行妇科检查
D.根据药敏试验合理选用抗生素
E.应合理配伍应用抗生素
参考答案：
C
[单项选择题]
29、下列情况中，不是急性内生殖器炎症后遗症的是（）
A.输卵管卵巢炎
B.输卵管积水
C.输卵管卵巢囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.峡部结节性输卵管炎
参考答案：
D[单项选择题]
30、关于急性盆腔炎的预防，不正确的是（）
A.做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传
B.严格掌握产科、妇科手术指征，注意无菌操作
C.宫腔操作选择在月经干净后15天
D.治疗急性盆腔炎应及时、彻底
E.注意性生活卫生
参考答案：
C
[单项选择题]
31、关于急性盆腔炎，下列说法不正确的是（）
A.可发生于产后或流产后感染
B.慢性盆腔炎急性发作
C.可有寒战、高热
D.治疗应彻底，以免形成慢性盆腔炎
E.急性期定期做盆腔检查以了解病情
参考答案：
E
[单项选择题]
32、急性输卵管炎的病理变化，下述说法错误的是（）
A.主要由化脓菌引起
B.继发于宫旁结缔组织炎者，首先侵及浆膜层
C.多形成输卵管周围炎
D.输卵管黏膜层可不受累或受累极轻
E.病变一般不侵犯输卵管间质
参考答案：
E
[单项选择题]
33、关于盆腔炎的感染途径，不正确的说法是（）
A.链球菌感染多经淋巴系统蔓延
B.葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延
C.厌氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延
D.大肠埃希菌感染经淋巴系统蔓延
E.结核菌感染经血液循环传播
参考答案：
C
[单项选择题]
34、某女，于月经后3天突然下腹痛，发热38℃。
阴道分泌物增多，稀薄脓性；宫颈充血，举痛明显；子宫稍大，有压痛；宫旁增厚，压痛明显；WBC12×109／L。
诊断首先考虑（）
A.结核性盆腔炎
B.急性盆腔炎
C.输卵管妊娠流产
D.急性阑尾炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
参考答案：
B
[单项选择题]
35、某女，25岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳，尚无月经来潮，主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来诊。
妇科检查：
子宫前倾前屈位、略大、轻压痛，右侧附件区明显增厚伴压痛，左侧附件区也有压痛。
体温38．5℃，尿妊娠试验（-），血红蛋白124g／L，WBC12．5×109／L。
诊断应为（）
A.急性输卵管炎
B.输卵管积水
C.子宫内膜异位症
D.输卵管妊娠
E.输卵管卵巢囊肿扭转
参考答案：
A
[单项选择题]
36、某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。
妇科检查：
宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约7cm×5cm×3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。
最可能的诊断是（）
A.卵巢肿瘤
B.盆腔结核
C.输卵管积水
D.浆膜下子宫肌瘤
E.子宫内膜异位症
参考答案：
C
[单项选择题]
37、产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是（）
A.沿生殖器黏膜上行蔓延
B.经淋巴系统蔓延
C.血性播散
D.直接蔓延
E.以上全有
参考答案：
B[单项选择题]
38、对于慢性盆腔炎患者，下列哪种情况考虑手术治疗？
（）
A.双侧输卵管增粗
B.不孕
C.炎性肿块，久治无效
D.痛经
E.月经量过多
参考答案：
C
[单项选择题]
39、盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出者，最恰当的治疗是（）
A.静脉应用抗生素
B.电疗
C.剖腹探查
D.中药灌肠
E.经阴道切开排脓，同时注入抗生素
参考答案：
E
[单项选择题]
40、盆腔结缔组织炎是指（）
A.子宫及输卵管的炎症
B.输卵管卵巢周围炎症
C.盆腔、腹膜的炎症
D.膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症
E.盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症
参考答案：
D
[单项选择题]
41、阑尾炎经何种途径引起右侧输卵管炎（）
A.经淋巴系统蔓延
B.经血液循环传播
C.直接蔓延
D.沿生殖器黏膜上行蔓延
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
42、淋病奈氏菌感染的扩散途径是（）
A.经淋巴系统蔓延
B.经血液循环传播
C.直接蔓延
D.沿生殖器黏膜上行蔓延
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
43、经血液循环传播的病原菌是（）
A.淋病奈氏菌
B.结核杆菌
C.葡萄球菌
D.链球菌
E.大肠埃希菌
参考答案：
B
[单项选择题]
44、经淋巴系统蔓延的病原菌是（）
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.淋病奈氏菌
D.沙眼衣原体
E.结核杆菌
参考答案：
A
[单项选择题]
45、哪种病原体感染脓液呈黄色、稠厚、不臭？
（）
A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠埃希菌
D.厌氧菌
E.衣原体
参考答案：
A
[单项选择题]
46、哪种病原体感染后脓液呈稀薄、淡红色？
（）
A.葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.链球菌
D.淋病奈氏菌
E.衣原体
参考答案：
C
[单项选择题]
47、产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为（）
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.厌氧菌
E.衣原体
参考答案：
B
[单项选择题]
48、最常见的盆腔炎症是（）
A.子宫内膜炎
B.子宫肌炎
C.输卵管炎及输卵管卵巢炎
D.盆腔结缔组织炎
E.盆腔腹膜炎
参考答案：
C
[单项选择题]
49、某女，32岁，因重度宫颈糜烂治疗后5天，出现阴道大量排液伴发热，体温38℃。
妇科检查：
宫颈肥大，表面灰白；子宫前位，大小正常，活动可，有压痛；两侧附件区明显增厚、压痛。
最可能的诊断是（）
A.宫颈电熨后组织反应
B.宫颈电熨后引起急性盆腔炎
C.宫颈电熨后宫颈炎急性发作
D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染
E.宫颈电熨后发热待查
参考答案：
B
[单项选择题]
50、诊断急性宫颈炎的关键是（）
A.明确病原体
B.宫颈充血、水肿
C.宫颈糜烂
D.宫颈触痛
E.宫颈管有黏液脓性分泌物
参考答案：
A[单项选择题]
51、宫颈息肉的最佳治疗方法是（）
A.电熨
B.局部应用消炎药
C.宫颈锥形切除
D.宫颈息肉摘除术
E.息肉摘除并送病理检查
参考答案：
E
[单项选择题]
52、慢性宫颈炎最常用的治疗方法是（）
A.药物治疗
B.手术治疗
C.物理治疗
D.口服抗生素
E.肌内注射抗生素
参考答案：
C
[单项选择题]
53、慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛是由于（）
A.宫颈腺体囊肿
B.宫颈息肉
C.宫颈肥大
D.炎症扩散到盆腔
E.宫颈外翻
参考答案：
D
[单项选择题]
54、宫颈糜烂面积在1／3以内，表面平坦，诊断为宫颈糜烂（）
A.轻度，单纯型
B.轻度，颗粒型
C.中度，单纯型
D.中度，颗粒型
E.重度，单纯型
参考答案：
A
[单项选择题]
55、某女，35岁，白带增多伴外阴瘙痒7天。
妇科检查：
阴道黏膜充血，分泌物黄色、稀薄泡沫状，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件区无异常。
最可能的诊断为（）
A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.慢性盆腔炎
D.慢性宫颈炎
E.细菌性阴道病
参考答案：
A
[单项选择题]
56、下列选项中不符合细菌性阴道病的诊断标准是（）
A.匀质、稀薄的阴道分泌物
B.阴道pH＜
4.5
C.氨臭味试验阳性
D.分泌物涂片高倍光镜下见到＞20％的线索细胞
E.每个高倍光镜下，形态典型的乳酸杆菌≤5个，两种或两种以上其他形态细菌≥6
个
参考答案：
B
[单项选择题]
57、下列选项不符合细菌性阴道病临床表现的是（）
A.10％～40％患者无临床症状
B.有症状者主要表现为阴道分泌物增多且有恶臭味
C.阴道分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄、黏度低
D.阴道黏膜有充血的炎症表现
E.细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌
参考答案：
D
[单项选择题]
58、有关念珠菌阴道炎，下述说法错误的是（）
A.80％～90％的病原体为白念珠菌
B.有念珠菌感染的阴道pH在
5.0～
6.6
C.多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者
D.阴道、口腔、肠道之间的念珠菌可互相自身传染
E.治疗可用咪康唑栓剂塞入阴道
参考答案：
B
[单项选择题]
59、治疗滴虫性阴道炎，下述说法错误的是（）
A.常用药物为甲硝唑片
B.甲硝唑口服吸收好、疗效高
C.甲硝唑不通过乳汁排泄，不影响哺乳
D.性伴侣应同时治疗
E.未婚妇女，用口服甲硝唑较理想
参考答案：
C
[单项选择题]
60、关于滴虫性阴道炎，下列说法错误的是（）
A.经性交直接传播
B.潜伏期为4～28天
C.月经期前后，阴道内pH增高易引起炎症发作
D.阴道毛滴虫不会经性交传染
E.阴道毛滴虫能吞噬精子，可致不孕
参考答案：
D
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