腹部损伤试题.docx
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腹部损伤
[单项选择题]
1、闭合性腹外伤患者诊断不明确在观察期间不应做哪项处理（）
A.不随意搬动患者
B.注射止痛剂，减轻患者痛苦
C.禁食、禁水
D.应用广谱抗生素
E.补充血容量，防止休克
参考答案：
B
参考解析：
注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。
但发生创伤后，不宜随意搬动患者以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动患者将可能因脊髓损伤导致患者截瘫。
患者应禁食、水，以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防治休克，并预防应用广谱抗生素。
[单项选择题]
2、男性，27岁。
因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是（）
A.用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院
B.迅速将肠管还纳于腹腔
C.用干净水清洁后暂时包扎
D.紧急送医院处理
E.将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎
参考答案：
A
[单项选择题]
3、腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）
A.立即手术探查
B.输血并给止血药
C.输血并给抗生素
D.积极抗休克，休克纠正后手术探查
E.积极抗休克的同时手术探查
参考答案：
E
参考解析：
内脏损伤的伤者很容易发生休克，故防治休克是治疗中的重要环节。
已发生休克的内出血伤者要积极抢救，力争在收缩压回升至12kPa（90mmHg）以上后进行手术。
但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应当机立断，在抗休克的同时，迅速剖腹止血。
[单项选择题]
4、患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。
查：
脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）
A.季肋部外伤史
B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张
C.血压低于70/50mmHg
D.血红蛋白逐渐减少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
参考答案：
E
[单项选择题]
5、患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。
查体：
T：
36.9℃，P：
120次／分，R：
48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。
血红细胞1．0×1012/L，Hb50g/L。
该患者的初步诊断是（）
A.空腔脏器破裂（结肠破裂）
B.脾破裂
C.小肠破裂
D.肝破裂
E.膈肌破裂
参考答案：
B
[单项选择题]
6、患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。
查体：
T：
36.9℃，P：
120次／分，R：
48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。
血红细胞1．0×1012/L，Hb50g/L。
手术治疗原则错误的是（）
A.吸净积血，找到脾动脉
B.急诊行剖腹探查手术
C.首先找到脾蒂，控制出血
D.开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂
E.切除脾脏
参考答案：
D[多项选择题]
7、患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。
查体：
T：
36.9℃，P：
120次／分，R：
48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。
血红细胞1．0×1012/L，Hb50g/L。
应采取的治疗措施包括（）
A.积极补液抗休克治疗
B.急诊行剖腹探查手术
C.应用广谱抗生素
D.密切观察患者病情变化
E.胃肠减压
参考答案：
A,B
[单项选择题]
8、患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。
查体：
T：
38.9C，P：
120次／分，R：
28次／分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味．涂片脓球（+++）。
血白细胞15～109/L，N93%。
该患者的初步诊断是（）
A.空腔脏器破裂（结肠破裂）
B.脾破裂
C.小肠破裂
D.肝破裂
E.膈肌破裂
参考答案：
A
[多项选择题]
9、患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。
查体：
T：
38.9C，P：
120次／分，R：
28次／分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味．涂片脓球（+++）。
血白细胞15～109/L，N93%。
应采取的治疗措施包括（）
A.积极补液抗休克治疗
B.急诊行剖腹探查手术
C.应用广谱抗生素
D.密切观察患者病情变化
E.胃肠减压
参考答案：
A,B,C,E[单项选择题]
10、患者，男性，37岁。
急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。
查体：
体温
38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）
A.1%～2%
B.5%～10%
C.16%～20%
D.25%～35%
E.40%～50%
参考答案：
A
[单项选择题]
11、患者，男性，37岁。
急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。
查体：
体温
38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤对明确诊断帮助不大的是（）
A.B超检查
B.CT检查
C.血细胞比容
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
参考答案：
C
[单项选择题]
12、患者，男性，37岁。
急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。
查体：
体温
38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要（）
A.致伤因素作用的性质强度
B.致伤因素作用的时间和速度
C.受伤部位的组织和功能状态
D.受伤者的年龄和全身状态
E.受伤者的性别
参考答案：
E
[单项选择题]
13、患者，男性，37岁。
急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。
查体：
体温
38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（）
A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右肾
E.脾
参考答案：
B
[单项选择题]
14、患者，男性，37岁。
急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。
查体：
体温
38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤如果处理不当，最可能的远期并发症是（）
A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻
参考答案：
D
[单项选择题]
15、患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。
查：
脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空、回肠破裂
D.结肠破裂
E.胰腺损伤
参考答案：
B
[单项选择题]
16、患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。
查：
脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）
A.腹部X线透视
B.消化道钡剂造影
C.腹部CT检查
D.血常规+血细胞比容
E.左下腹腔穿刺
参考答案：
A
[单项选择题]
17、患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。
下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：
肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。
此时对诊断帮助最小的检查是（）
A.白细胞计数与分类
B.子宫及其附件B超检查
C.立位做腹部X线透视
D.直肠镜检查
E.肛门直肠指检
参考答案：
D
[单项选择题]
18、患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。
下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：
肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。
此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×10/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为（）
A.溃疡病急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.外伤性肠破裂
E.急性盆腔炎
参考答案：
D
[单项选择题]
19、患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。
下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：
肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。
对此患者处置中，不适当的处置是（）
A.禁饮禁食，静脉输液
B.严密观察血压，如有下降再行手术治疗
C.半卧位
D.胃肠减压
E.使用抗生素
参考答案：
B
参考解析：
对可疑患者，及早剖腹探查，疗效好坏取决于能否早期手术。
[多项选择题]
20、腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）
A.有早期休克征象
B.肝浊音界消失
C.持续性剧烈疼痛
D.有呕血或黑粪
E.以上都不对
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
腹部闭合性损伤有内脏受损时，伤情严重，需早诊断、早治疗。
腹内实质性脏器损伤破裂时常有内出血，早期出现休克。
空腔脏器损伤破裂主要表现为腹膜炎、胃肠道症状、腹膜刺激征、气腹征等。
[单项选择题]
21、腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的（）
A.卧床休息，避免不必要搬动
B.禁饮食，输液
C.注射吗啡止痛
D.定时监测血压、脉搏变化
E.观察腹部体征变化
参考答案：
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[单项选择题]
22、回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）
A.小穿孔已自愈
B.未进饮食，肠腔无内容物
C.机体防御能力强，反应迟钝
D.肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞
E.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏
参考答案：
D
[单项选择题]
23、关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）
A.有右上腹外伤史
B.局部疼痛及压痛
C.失血较多时血红蛋白值逐渐下降
D.随出血量增多，心率加快
E.必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗
参考答案：
E[单项选择题]
24、在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）
A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折
B.血红蛋白100g/L，红细胞
3.5×1012/L
C.左上腹明显压痛及肌紧张
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
E.血压80/60mmHg，脉搏110次／分
参考答案：
D
[单项选择题]
25、腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是（）
A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官
B.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
C.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
D.随便从哪开始都行
E.以上都不对
参考答案：
A
[单项选择题]
26、男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）
A.第
7、8肋骨骨折
B.腹腔内有积液
C.左上腹皮下淤血且疼痛
D.肠鸣音减弱
E.腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液
参考答案：
E
[单项选择题]
27、腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为（）
A.肾脏损伤
B.胃损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.皮下气肿
E.结肠损伤
参考答案：
C
[单项选择题]
28、诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）
A.有腹部外伤史
B.出现寒战高热及休克症状
C.左下腹有压痛
D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E.脾脏有慢性病理改变
参考答案：
D
[单项选择题]
29、腹部损伤的关键问题首先是要明确（）
A.有无水电解质平衡失调
B.有无腹内脏器损伤
C.腹壁损伤的程度
D.后腹膜有无血肿
E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤
参考答案：
B
[单项选择题]
30、腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征（）
A.早期出现休克
B.患者烦躁，查体不能合作
C.腹膜刺激征
D.呕血、便血或尿血
E.腹穿有阳性结果
参考答案：
B
[单项选择题]
31、考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）
A.季肋部外伤史
B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张
C.血压低于70/50mmHg
D.血红蛋白值逐渐减少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
参考答案：
E
参考解析：
诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率
[单项选择题]
32、为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）
A.腹部X线透视
B.消化道钡剂造影
C.腹部CT检查
D.血常规+血细胞比容
E.左下腹腔穿刺
参考答案：
E
[单项选择题]
33、男性，36岁，左胸部撞伤2小时，伴胸痛。
检查：
血压
10.0/
7.5kPa，心率112次／分。
X线检查：
左胸部
6、7、8肋骨骨折。
全腹压痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血。
病人主要的病理生理改变为（）
A.心排血量下降
B.胸腔内压下降
C.低血容量休克
D.反常呼吸及血容量不足
E.以上都不正确
参考答案：
D
参考解析：
病人的诊断为多根肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤，因此主要的改变为反常呼吸及出血引起的血容量不足。
[单项选择题]
34、有关闭合伤口的处理以下哪项不对（）
A.挤压伤需预防肾衰
B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术
C.骨折需手术复位和固定
D.软组织挫伤局部早期可冷敷
E.气血胸需穿刺或引流
参考答案：
C
参考解析：
对于闭合性创伤，小范围软组织挫伤早期可用局部冷敷，以减少组织内出血，而胸腹部闭合伤大多需要紧急手术处理，因为并发出血、消化液漏出以及感染等，延迟处理将导致严重的不良后果。
骨折则应该先行复位固定制动，一部分需手术复位固定。
[单项选择题]
35、男，4岁，腹部外伤。
手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深
1.5cm，最佳手术方式是（）
A.脾切除术
B.脾下极切除术
C.脾动脉结扎术
D.脾修补术
E.明胶海绵充填术
参考答案：
D
参考解析：
小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。
病例中脾下极裂伤，可行脾修补术[单项选择题]
36、腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为（）
A.后腹膜血肿
B.误穿入血管
C.实质脏器破裂
D.前腹壁血肿
E.空腔脏器破裂
参考答案：
C
参考解析：
腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。
前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。
腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。
空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。
[单项选择题]
37、发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）
A.需密切观察病人的生命体征变化
B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
C.病人可有恶心，呕吐，便血，呕血，腹胀等症状
D.脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
参考答案：
D
参考解析：
发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征的不平稳，因创伤部位及作用力方向等的不同病人可有直肠、阴道或其周围之组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊：
反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。
脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。
[单项选择题]
38、闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项（）
A.不随意搬动病人
B.注射止痛剂，减轻病人痛苦
C.禁食水
D.应用广谱抗生素
E.补充血容量，防止休克
参考答案：
B
参考解析：
此时注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。
但发生创伤后，不宜随意搬动病人以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动病人将可能因脊髓损伤导致病人截瘫。
病人应禁食水以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防止休克，并预防应用广谱抗生素。
[单项选择题]
39、男性，17岁。
左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。
查体：
P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。
肠鸣音减弱。
首先应采取的检查是（）
A.选择性动脉造影
B.B超检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.CT检查
E.X线腹透或腹平片
参考答案：
C
[单项选择题]
40、男性，17岁。
左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。
查体：
P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。
肠鸣音减弱。
最可能的诊断是（）
A.胸腹联合伤
B.小肠破裂
C.左肾破裂
D.脾破裂
E.腹膜后血肿
参考答案：
D
[单项选择题]
41、男性，17岁。
左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。
查体：
P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。
肠鸣音减弱。
其主要临床特点是（）
A.发病率占腹部损伤的40％～50％
B.真性破裂占85％
C.治疗原则是紧急手术处理
D.术后暴发型感染的发病率一般不超过1％
E.切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌
参考答案：
E
[单项选择题]
42、男，18岁。
因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。
最可能的诊断是（）
A.胰腺损伤
B.十二指肠破裂
C.小肠破裂
D.结肠破裂
E.胃破裂
参考答案：
B
[单项选择题]
43、男，18岁。
因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。
十二指肠损伤较多见的部位是（）
A.球部+水平部
B.降部
C.水平部
D.降部+水平部
E.升部
参考答案：
D
[单项选择题]
44、男，18岁。
因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。
十二指肠损伤后，X线检查的典型表现是（）
A.膈下积气
B.胃受压右移
C.腹膜后积气
D.左膈抬高
E.胃结肠间距增大
参考答案：
C
[单项选择题]
45、男，28岁。
不慎从高处坠落。
入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张。
BP80／60mmHg，经B超证实为腹膜后血肿。
腹膜后血肿最重要的并发症是（）
A.出血
B.感染
C.肠麻痹
D.血尿
E.里急后重
参考答案：
B
[单项选择题]
46、男，28岁。
不慎从高处坠落。
入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张。
BP80／60mmHg，经B超证实为腹膜后血肿。
如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑有（）
A.实质脏器破裂
B.空腔脏器破裂
C.前腹壁血肿
D.腹膜后血肿
E.误入血管
参考答案：
A
[单项选择题]
47、腹穿液为黄色、污浊液体，含胆汁，应考虑为（）
A.结核性腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔
C.急性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.实质脏器损伤
参考答案：
B
[单项选择题]
48、腹穿液为血性，臭味较重为（）
A.结核性腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔
C.急性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.实质脏器损伤
参考答案：
D
[单项选择题]
49、腹穿液为草黄色，静止后易凝固，应为（）
A.结核性腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔
C.急性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.实质脏器损伤
参考答案：
A
[单项选择题]
50、男性，38岁。
左下腹被拖拉机压伤后3天入院。
入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。
经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢
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