风湿性疾病真题精选.docx
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风湿性疾病真题精选
[单项选择题]
1、下列哪项不是类风湿性关节炎的关节外表现（）
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风血管炎
D.小细胞低色素性贫血
E.面部对称性水肿性红斑
参考答案：
E
[单项选择题]
2、治疗寒热错杂的代表方剂是（）
A.四妙丸
B.丁氏清络饮
C.桂枝芍药知母汤
D.身痛逐瘀汤
E.指迷茯苓丸
参考答案：
C
[单项选择题]
3、下列哪项不是改善关节炎症状的常用药（）
A.甲氨蝶呤
B.布洛芬
C.萘普生
D.双氯灭芬
E.吲哚美辛
参考答案：
A
[单项选择题]
4、下列哪项不是类风湿性关节炎关节的症状（）
A.关节疼痛
B.晨僵
C.关节肿
D.皮肤红
E.关节畸形
参考答案：
D[单项选择题]
5、下列哪项不是风湿热的典型临床表现（）
A.心脏炎
B.关节炎
C.舞蹈病
D.皮下结节
E.肾炎
参考答案：
E
[单项选择题]
6、蠲痹汤适用于风湿热的哪种证型（）
A.风寒湿阻
B.热邪痹阻
C.风湿痹阻
D.气血两虚，寒湿阻滞
E.气阴两虚
参考答案：
A
[单项选择题]
7、风湿性心脏炎最常见的心律失常是（）
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.心房纤颤
E.一度房室传导阻滞
参考答案：
E
[单项选择题]
8、风湿热首选的抗生素药物是（）
A.青霉素
B.红霉素
C.林可霉素
D.罗红霉素
E.氟哌酸
参考答案：
A
[单项选择题]
9、下列哪项不属于风湿热诊断标准的主要表现（）
A.心脏炎
B.多发行关节炎
C.舞蹈病
D.关节痛
E.皮下结节
参考答案：
D
[单项选择题]
10、朱某，女，34岁，两手指关节肿胀变形4年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉涩。
其证型是（）
A.阴虚内热证
B.湿热痹阻证
C.寒热错杂证
D.痰瘀互结，经脉痹阻证
E.肝肾亏损，邪痹筋骨证
参考答案：
D
[单项选择题]
11、患者男性，32岁，发热4天，体温38℃，两膝关节肿痛，行动不便，下肢沉重酸胀，伴饮食无味，纳呆，全身困乏无力，下肢浮肿，舌苔黄腻，脉滑数。
其治疗法则是（）
A.清热利湿，祛风通络
B.养阴清热，祛风通络
C.祛风散寒，清热化湿
D.活血化瘀，祛痰通络
E.补益肝肾，祛湿通络
参考答案：
A
[单项选择题]
12、某女，55岁，两手指关节肿痛10个月，晨僵
1.5小时，查血沉50mm/h，类风湿因子（+），X光片示：
两手近端指关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。
当诊断为类风湿性关节炎哪期（）
A.早期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
参考答案：
B[单项选择题]
13、患者男性，32岁。
双膝、踝关节疼痛1周，局部红肿灼热，得冷稍舒，兼有发热恶风，口渴，烦闷不安，舌红，苔黄燥，脉滑数。
曾在某医院查抗“0”>500，C反应蛋白阳性，诊为“风湿热”。
其治法是（）
A.祛风化湿，散寒宣痹
B.温补气血，宣痹止痛
C.益气养阴，宣痹止痛
D.祛风散寒，宣痹止痛
E.清热宣痹
参考答案：
E
[材料题]
14、A.类风湿因子阳性
B.血沉增快
C.补体C3增高
D.白胞计数减少
E.血常规正常
[选择题]
1.诊断类风湿性关节炎最有价值的是（）
参考答案：
A[选择题]
2.诊断风湿活动期最有价值的是（）
参考答案：
A
[材料题]
15、A.丁氏清络饮
B.四妙丸
C.桂枝芍药知母汤
D.身痛逐瘀汤
E.独活寄生汤[选择题]
1.治疗活动期湿热痹阻证的主方是（）
参考答案：
B[选择题]
2.治疗活动期阴虚内热泪盈眶证的主方是（）
参考答案：
A
[材料题]
16、A.蠲痹汤
B.独活寄生汤
C.薏苡仁汤
D.白虎加桂枝汤
E.防风汤
[选择题]
1.治疗风湿热气血两虚，寒湿阻痹证的代表方剂是（）
参考答案：
B[选择题]
2.治疗风湿热热邪痹阻证的代表方剂是（）
参考答案：
D
[单项选择题]
17、各型痹证的共同特点是（）。
A.关节疼痛、麻木
B.肢体酸楚、重着
C.不同程度的疼痛伴随活动障碍
D.关节疼痛呈现游走性
E.肢体、关节疼痛、酸楚
参考答案：
C
参考解析：
痹症指因各种邪气痹阻关节，而导致经脉不通，经筋失养，从而出现不同程度的疼痛和活动障碍，因感受邪气不同而表现各异。
关节疼痛、麻木为痛痹的表现；肢体酸楚、重着为着痹的表现；关节疼痛呈现游走性为行痹的表现；肢体、关节疼痛、酸楚为着痹的表现。
故选C。
[单项选择题]
18、下列哪项不是类风湿关节炎的症状特点（）。
A.关节肿痛
B.对称性多关节炎
C.游走性关节炎
D.关节晨僵
E.关节肿胀畸形
参考答案：
C
参考解析：
关节肿痛、对称性多关节炎、关节晨僵、关节肿胀畸形均为类风湿关节炎的表现。
而游走性关节炎为风湿性关节炎的特点，故选C。
[单项选择题]
19、类风湿关节炎的基本病理改变是（）。
A.皮肌炎
B.滑膜炎
C.心包炎
D.血管炎
E.心脏炎
参考答案：
B
[单项选择题]
20、下列各项中，不属于类风湿关节炎关节症状的是（）。
A.晨僵
B.疼痛与压痛
C.关节肿大
D.皮肤红
E.关节畸形
参考答案：
D
[单项选择题]
21、下列各项中，不能改善关节炎症状的药物是（）。
A.氨甲蝶呤
B.布洛芬
C.萘普生
D.双氯芬酸
E.吲哚美辛
参考答案：
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[单项选择题]
22、下列各项中，不属于类风湿关节炎病因的是（）。
A.先天不足，肾精亏虚
B.饮食不节，湿毒内蕴
C.外感寒湿，痹阻经络
D.风寒湿邪，郁而化热
E.湿热伤阴，阴虚血热
参考答案：
B
[单项选择题]
23、下列各项中，不属于系统性红斑狼疮诊断依据的是（）。
A.颧部红斑
B.非侵蚀性关节炎
C.蛋白尿或细胞管型
D.溶血性贫血或白细胞减少
E.血沉加快
参考答案：
E
[单项选择题]
24、下列各项不是Jones风湿热的主要表现的是（）。
A.发热
B.心内膜炎
C.多发性关节炎
D.环形红斑
E.皮下结节
参考答案：
A
[单项选择题]
25、治疗类风湿关节炎阴虚内热证，应首选的方剂是（）。
A.四妙丸加减
B.丁氏清络饮
C.桂枝芍药知母汤
D.身痛逐瘀汤
E.独活寄生汤
参考答案：
B
[单项选择题]
26、系统性红斑狼疮瘀热痹阻证的治法是（）。
A.清热解毒，凉血化斑
B.养阴清热，凉血解毒
C.清热凉血，活血散瘀
D.益气养血，活血通络
E.疏肝清热，凉血活血
参考答案：
C[单项选择题]
27、葶苈大枣泻肺汤合泻白散适用于治疗蝶疮流注的证型是（）。
A.瘀热痹阻
B.脾肾两虚
C.阴虚内热
D.气营热盛
E.热郁积饮
参考答案：
E
[单项选择题]
28、类风湿关节炎关节病变中，出现最早的症状是（）。
A.关节晨僵
B.疼痛及压痛
C.关节肿胀
D.关节畸形
E.关节冰凉
参考答案：
B
[单项选择题]
29、类风湿关节炎发病的中心环节是（）。
A.感染和自身免疫反应
B.遗传
C.神经内分泌
D.环境因素
E.饮食健康
参考答案：
A
[单项选择题]
30、关于类风湿关节炎，下列说法错误的是（）。
A.多以缓慢、隐袭方式发病
B.受累关节以腕关节、掌指关节、近端指间关节最常见
C.正气虚弱是类风湿关节炎发病的内在因素
D.感受风寒湿热之邪是类风湿关节炎的外在因素
E.类风湿关节炎急性期以标实为主，缓解期以脾肾不足为主
参考答案：
E
[单项选择题]
31、类风湿关节炎较特异的皮肤表现是类风湿结节，关于类风湿结节的常出现的部位，正确的是（）。
A.关节凹陷的部位和皮肤受压的部位
B.关节隆突的部位和皮肤不易磨损受压的部位
C.关节隆突的部位和皮肤易受压的部位
D.关节凹陷的部位和皮肤不易磨损受压的部位
E.无明显的差异性
参考答案：
C
[单项选择题]
32、下列各项中，不属于类风湿关节炎的治疗药物的是（）。
A.抗生素
B.非甾体类抗炎药
C.抗风湿药及免疫抑制剂
D.糖皮质激素
E.植物药制剂或生物制剂
参考答案：
A
[单项选择题]
33、类风湿关节炎活动期湿热痹阻证的首选方剂是（）。
A.丁氏清络饮
B.桂枝芍药知母汤
C.独活寄生汤
D.三仁汤
E.四妙丸
参考答案：
E
[单项选择题]
34、患者，女，36岁。
患类风湿关节炎12年，现关节红肿，疼痛如燎，晨僵，活动受限，兼恶风发热，有汗不解，心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄，脉滑数。
其证型是（）
A.风寒湿阻
B.风湿热郁
C.阴虚郁热
D.湿热蕴蒸
E.湿热伤津
参考答案：
B
参考解析：
关节红肿，疼痛如燎，心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄为有热邪之象；恶风发热同时并见为有表邪；有汗热不解为兼有湿邪所致，综合判断为风湿热郁。
故选B。
[单项选择题]
35、患者，男，17岁。
感冒后15天出现原因不明的低热，多汗，食欲不振，乏力和关节肿痛，舌红苔黄腻，脉滑数。
应首先考虑的是（）
A.风湿热痹
B.风寒湿痹
C.尪痹
D.肺痨
E.肺痈
参考答案：
A
参考解析：
本例感冒后发热，关节肿痛，为风湿热痹的特征。
风寒湿痹表现为受凉后关节疼痛。
尪痹表现为关节晨僵，对称性关节肿痛，关节畸形等。
肺痨表现为咳嗽，少痰或痰中带血，无关节改变。
肺痈表现为咳脓性痰。
应选A。
[单项选择题]
36、患者，男，30岁。
双髋、膝、踝关节红肿热痛已1周，伴发热，口渴，心烦，汗出恶风，舌红，苔黄腻，脉滑数。
查体：
有皮下结节。
实验室检查：
抗O>500U，C反应蛋白阳性。
诊为风湿热。
其治法是（）
A.祛湿散寒，疏经通络
B.清热解毒，滋阴凉血
C.化痰祛瘀，搜风通络
D.清热通络，搜风祛湿
E.搜风散寒，补益气血
参考答案：
D
参考解析：
从关节红肿热痛，发热，口渴，心烦，汗出恶风结合舌苔脉象，可判断风湿热痹，故采用清热通络，搜风祛湿治法。
[单项选择题]
37、患者，男，40岁。
患类风湿关节炎2年，现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。
实验室检查：
RF阳性。
其证型是（）
A.风寒湿阻证
B.痰瘀互结证
C.风湿热郁证
D.肝肾阴虚证
E.以上皆不是
参考答案：
B
参考解析：
RF阳性，可以诊断为类风湿关节炎，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩可辨证诊断为痰瘀互结证。
[单项选择题]
38、患者，女，62岁。
双手指间关节肿痛7周，晨间关节僵硬，低热，实验室检查血红蛋白
9.1g/dl，RF（+），手和腕的X线片显示明确的骨质疏松。
最有可能诊断为（）
A.风湿热
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.SLE
E.皮肌炎
参考答案：
C
参考解析：
类风湿关节炎特点具有小关节疼痛，晨僵，类风湿因子（RF）阳性即可确定为类风湿关节炎。
[单项选择题]
39、患者，男，56岁。
类风湿关节炎10年，出现关节肿大，僵硬冷痛，畏寒，四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟。
应选（）
A.痰瘀互结，小活络丹
B.阴阳两虚，补天大造丸
C.阴虚内热，知柏地黄丸
D.肾阳亏虚，金匮肾气丸
E.风寒湿阻，蠲痹汤
参考答案：
D
参考解析：
从四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟可判断为肾阳亏虚，治疗当选温补肾阳之金匮肾气丸。
[单项选择题]
40、某女，两手指间和掌指关节强直不舒2年，近2周病情加重，关节疼痛，肿大变形，伴活动受限。
查血沉45mm/h，类风湿因子（++）。
其诊断是（）
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨性关节炎
参考答案：
C
[单项选择题]
41、患者女性，24岁，持续发热1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。
血沉90mm/h，血红蛋白80g/L，网织红细胞
0.10（10%），Coombs试验（+），血小板40×109/L。
尿常规：
蛋白（+++），红细胞5～10/HP。
其诊断是（）
A.SLE
B.风湿热
C.自身免疫性溶血
D.慢性肾炎
E.类风湿性关节炎
参考答案：
A
[单项选择题]
42、患者女性，发热5天，现体温39℃，肢厥，神志昏迷，谵语，舌謇，舌色鲜绛，脉细数。
治疗应首选清宫汤送服（）
A.安宫牛黄丸
B.苏合香丸
C.神犀丹
D.玉枢丹
E.通关散
参考答案：
A
[单项选择题]
43、朱某，女，高热5天，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。
其中医证型是（）
A.气营热盛证
B.阴虚内热证
C.热郁积饮证
D.瘀热痹阻证
E.气分热盛证
参考答案：
A
[单项选择题]
44、患者，男，30岁。
主因双手近端指间关节疼痛3年，加重1周就诊。
现症见：
双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛，时轻时重，活动受限。
查血沉50mm/h，类风湿因子（+++）。
其诊断为（）
A.风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.痛风性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
参考答案：
D
[单项选择题]
45、患者，女，30岁，既往类风湿关节炎病史。
主因双手掌指关节疼痛2年，加重2周就诊。
现症见：
双手对称掌指关节处红肿，可触及类风湿结节，肿胀部位灼热疼痛感明显，伴有低热，畏寒肢冷，得寒加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。
双手X线平片示：
关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。
查类风湿因子阳性。
其首选的方剂是（）
A.四妙丸
B.身痛逐瘀汤
C.独活寄生汤
D.桂枝芍药知母汤
E.丁氏清络饮
参考答案：
D
[单项选择题]
46、风湿热病患者活动期，除对症治疗外，还当选用的药物是（）。
A.水杨酸制剂
B.抗生素
C.糖皮质激素
D.抗疟药
E.磺胺药
参考答案：
B
参考解析：
阿司匹林具有镇痛消肿作用，是改善关节炎症状的常用药，故用作类风湿关节炎除一般治疗外的基本治疗药物。
风湿热患者活动期有感染因素存在，故应加用广谱抗生素如磺胺药。
[单项选择题]
47、类风湿关节炎（RA）的临床表现特点是（）。
A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B.腕、掌指、近指关节受累
C.膝关节受累
D.第一趾较剧烈疼痛
E.大量龋齿提示
参考答案：
B
参考解析：
系统性红斑狼疮除面部皮肤损害外，伴有肾脏损害。
临床表现为颊部蝶形皮疹及蛋白尿。
类风湿关节炎以小关节受累为主要表现。
[单项选择题]
48、系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现特点是（）。
A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B.腕、掌指、近指关节受累
C.膝关节受累
D.第一趾较剧烈疼痛
E.大量龋齿提示
参考答案：
A
参考解析：
系统性红斑狼疮除面部皮肤损害外，伴有肾脏损害。
临床表现为颊部蝶形皮疹及蛋白尿。
类风湿关节炎以小关节受累为主要表现。
[单项选择题]
49、活动期寒热错杂证的中医治法是（）。
A.清热利湿，祛风通络
B.养阴清热，祛风通络
C.祛风散寒，清热化湿
D.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络
E.活血化瘀，祛痰通络
参考答案：
C
[单项选择题]
50、诊断类风湿关节炎最有价值的检查是（）。
A.血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.补体C3增高
D.白细胞计数减少
E.血常规正常
参考答案：
B
[单项选择题]
51、诊断风湿活动期最有价值的检查是（）。
A.血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.补体C3增高
D.白细胞计数减少
E.血常规正常
参考答案：
A
[单项选择题]
52、瘀热伤肝证，治疗应首选的方剂是（）。
A.玉女煎合增液汤
B.济生肾气丸
C.八珍汤
D.犀角地黄汤
E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散
参考答案：
E
[单项选择题]
53、瘀热痹阻证，治疗应首选的方剂是（）。
A.玉女煎合增液汤
B.济生肾气丸
C.八珍汤
D.犀角地黄汤
E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散
参考答案：
D
[单项选择题]
54、系统性红斑狼疮患者特异性最高的抗体是（）。
A.抗核抗体（
ANA.
B.抗dsDNA抗体
C.抗RNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗SSA抗体
参考答案：
D
[单项选择题]
55、治疗类风湿关节炎寒热错杂证，应首选的方剂是（）。
A.蠲痹汤
B.桂枝芍药知母汤
C.独活寄生汤
D.六味地黄丸
E.虎潜丸
参考答案：
B
参考解析：
类风湿关节炎肝肾亏损，邪痹筋骨证，应首选的方剂是独活寄生汤，以养肝肾，补气血，祛风湿，通经络；类风湿关节炎寒热错杂证，应首选的方剂是桂枝芍药知母汤，以祛邪散寒、清热化湿。
A蠲痹汤主要用于治疗痛痹；D六味地黄丸主要用于治疗肝肾阴虚诸症；E虎潜丸主要用于治疗痿证之肝肾亏损。
[单项选择题]
56、治疗类风湿关节炎肝肾亏虚，邪痹筋骨证，应首选的方剂是（）。
A.蠲痹汤
B.桂枝芍药知母汤
C.独活寄生汤
D.六味地黄丸
E.虎潜丸
参考答案：
C
参考解析：
类风湿关节炎肝肾亏损，邪痹筋骨证，应首选的方剂是独活寄生汤，以养肝肾，补气血，祛风湿，通经络；类风湿关节炎寒热错杂证，应首选的方剂是桂枝芍药知母汤，以祛邪散寒、清热化湿。
A蠲痹汤主要用于治疗痛痹；D六味地黄丸主要用于治疗肝肾阴虚诸症；E虎潜丸主要用于治疗痿证之肝肾亏损。
[单项选择题]
57、符合风湿性关节炎的描述是（）。
A.四肢大关节游走性肿痛，很少关节畸形
B.以进行性软骨退行性变性及关节边缘和软骨性骨赘为特征
C.以对称性多关节炎为突出表现
D.好发于青壮年男性，以非对称性的下肢大关节炎为主
E.好发部位为第一跖趾关节，饮酒后常诱发或复发
参考答案：
A
[单项选择题]
58、符合骨关节炎的描述是（）。
A.四肢大关节游走性肿痛，很少关节畸形
B.以进行性软骨退行性变性及关节边缘和软骨性骨赘为特征
C.以对称性多关节炎为突出表现
D.好发于青壮年男性，以非对称性的下肢大关节炎为主
E.好发部位为第一跖趾关节，饮酒后常诱发或复发
参考答案：
B
[单项选择题]
59、属于强直性脊柱炎好发部位的是（）。
A.主要累及第一跖趾关节
B.主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节
C.主要累及骶髂关节和脊柱，或下肢大关节
D.主要有面部皮肤红斑等皮肤伤害
E.主要累及腕、掌指关节、近端指间关节
参考答案：
C
[单项选择题]
60、类风湿关节炎关节影像学检查分期，属于第Ⅰ期的是（）。
A.关节X线片可见关节面虫蚀样改变
B.关节X线片可见关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松
C.关节X线片可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直
D.关节X线片可见关节间隙变窄
E.关节X线片可见关节无明显异常
参考答案：
B
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