颅咽管瘤真题精选.docx
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颅咽管瘤真题精选
[单项选择题]
1、间脑内特异性中继核团是（）
A.视交叉上核
B.内侧膝状体核
C.丘脑枕
D.背侧丘脑的背内侧核
E.背侧丘脑的背外侧核
参考答案：
B
[单项选择题]
2、下列对视束的说法正确的是（）
A.属于中脑
B.接受来自下丘臂的纤维
C.发出纤维投射至听觉中枢
D.接受双侧视网膜传来的信息
E.发出视辐射
参考答案：
D
[多项选择题]
3、丘脑的腹后外侧核（）
A.管理头面部浅感觉
B.是内侧丘系的终止处
C.发纤维至中央后回
D.位于内髓板的内侧
E.发纤维形成丘脑辐射
参考答案：
B,C,E
[判断题]
4、颅咽管瘤为先天性肿瘤，肿瘤大多为囊性，囊液呈黄褐色或深褐色，内含大量胆固醇酯晶体。
（）
参考答案：
错
[材料题]
5、A.视交叉上间隙
B.视神经—颈内动脉间隙
C.颈内动脉外侧间隙
D.视神经、视交叉前间隙
E.小脑幕—动眼神经间隙
[选择题]
1.鞍区肿瘤手术中所谓的第一间隙是指（）
参考答案：
D[选择题]
2.鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指（）
参考答案：
B[选择题]
3.鞍区肿瘤手术中所谓的第三间隙是指（）
参考答案：
C
[单项选择题]
6、关于颅咽管瘤的治疗，叙述错误的是（）
A.首选手术治疗
B.电解质紊乱及尿崩症是术后最常见的并发症
C.应根据肿瘤累及的解剖部位及大小选择手术入路
D.采用翼点入路易损伤眶上神经和嗅束
E.姑息性手术治疗常常导致肿瘤复发
参考答案：
D
[多项选择题]
7、颅咽管瘤的主要临床表现包括（）
A.肿瘤占位以及脑积水等导致的颅高压
B.视路结构的损害
C.内分泌功能障碍：
垂体功能低下、尿崩症及水电解质紊乱等
D.下丘脑功能障碍：
主要包括肥胖、记忆力、认知功能损害以及睡眠障碍、性格改变等
E.性早熟
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
8、患者男性，8岁。
“烦渴、多饮3年，右眼视物不清半年”来诊。
入院后查体：
患儿身高110cm，体重20kg，视力视野检查双眼视力下降，右侧明显，视野右侧颞部偏盲，左侧大致正常。
CT检查发现鞍区占位，追问病史患者多饮、多尿已多年，夜尿多，入院后统计24小时尿量约3000ml。
外院颅脑MR扫描见下图。
关于该患儿的手术治疗及预后，叙述错误的是（）
A.手术治疗是首选治疗方式
B.术后水、电解质紊乱是围术期必须面对的主要并发症
C.手术切除的主要目的是缓解视力障碍、纠正患者的垂体功能低下，保证患儿正常的生长发育
D.患者肿瘤累及左侧海绵窦，手术全切除存在困难，可能需要后续辅助治疗
E.术前与家长交代患者的内分泌功能低下、生长发育迟缓可能需要终生激素替代
参考答案：
C
[多项选择题]
9、患者男性，54岁，因“视力进行性下降伴恶心、呕吐2个月余”于2011年03月12日16∶22门诊入院。
入院后问病史时其家属代诉患者性功能下降2年，最近1周思维混乱、胡言乱语、嗜睡，入院时携带外院CT检查见下图。
提示：
患者完善术前检查后手术切除肿瘤，术后病理提示颅咽管瘤。
关于该患者，叙述正确的是（）
A.该患者肿瘤可能为鳞状乳头型颅咽管瘤
B.患者的思维混乱、胡言乱语等精神异常与肿瘤本身无关
C.术后尿崩症可能是一过性，也可能是永久
D.术后水、电解质紊乱的诊断及处理是围术期治疗的关键
E.该患者预后良好，手术全切除后下丘脑功能障碍、内分泌紊乱等可望完全恢复
F.手术应尽量追求轴外路径进行以避免破坏正常神经结构
参考答案：
A,D
[多项选择题]
10、患者男性，54岁，因“视力进行性下降伴恶心、呕吐2个月余”于2011年03月12日16∶22门诊入院。
入院后问病史时其家属代诉患者性功能下降2年，最近1周思维混乱、胡言乱语、嗜睡，入院时携带外院CT检查见下图。
提示：
入院后行颅脑MRI扫描（见下图）。
A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.脑膜瘤
D.下丘脑胶质瘤
E.Rathke囊肿
F.鞍区胆脂瘤
G.脊索瘤
参考答案：
A,E,F,G
[多项选择题]
11、患者男性，54岁，因“视力进行性下降伴恶心、呕吐2个月余”于2011年03月12日16∶22门诊入院。
入院后问病史时其家属代诉患者性功能下降2年，最近1周思维混乱、胡言乱语、嗜睡，入院时携带外院CT检查见下图。
对于该患者最需要鉴别的疾病是（）
A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.生殖细胞来源肿瘤
D.鞍区脑膜瘤
E.鞍区胆脂瘤
F.Rathke囊肿
G.下丘脑胶质瘤
H.脊索瘤
参考答案：
A,B,D,F,G,H
[单项选择题]
12、患者男性，8岁。
“烦渴、多饮3年，右眼视物不清半年”来诊。
入院后查体：
患儿身高110cm，体重20kg，视力视野检查双眼视力下降，右侧明显，视野右侧颞部偏盲，左侧大致正常。
CT检查发现鞍区占位，追问病史患者多饮、多尿已多年，夜尿多，入院后统计24小时尿量约3000ml。
外院颅脑MR扫
描见下图。
患者入院后一般情况良好，生命体征平稳，行颅脑CT扫描如下图，临床诊断颅咽管瘤，垂体功能评价提示患儿生长激素轴、肾上腺皮质激素轴及甲状腺素轴功能均存在功能低下，下一步应该及时进行的检查及治疗不
应包括（）
A.向家属交代患儿手术风险及术后内分泌紊乱等长期并发症的可能性
B.针对身材矮小/发育迟缓症状给予生长激素替代治疗
C.视力、视野、认知功能、智力水平等检查评估
D.术前3天应进行皮质激素替代治疗以增强手术耐受
E.完善术前检查准备择期手术
参考答案：
B
[单项选择题]
13、患者男性，8岁。
“烦渴、多饮3年，右眼视物不清半年”来诊。
入院后查体：
患儿身高110cm，体重20kg，视力视野检查双眼视力下降，右侧明显，视野右侧颞部偏盲，左侧大致正常。
CT检查发现鞍区占位，追问病史患者多饮、多尿已多年，夜尿多，入院后统计24小时尿量约3000ml。
外院颅脑MR扫
描见下图。
对于该患者你认为最有助于鉴别诊断的检查是（）
A.颅脑CT扫描
B.颅脑MRI特殊序列检查
C.全面的下丘脑-垂体功能评价
D.全脑血管造影检查
E.仔细询问病史
参考答案：
A
[多项选择题]
14、目前通用的颅咽管瘤分型的主要依据是（）
A.肿瘤累及的解剖部位
B.肿瘤与鞍区重要结构间的形态学关系
C.肿瘤是否合并钙化
D.年龄
E.肿瘤大小
参考答案：
A,B
[多项选择题]
15、关于颅咽管瘤，叙述错误的是（）
A.成人垂体腺瘤较颅咽管瘤常见
B.儿童颅咽管瘤常伴生长发育迟缓
C.MRI扫描可明确肿瘤与第三脑室壁的关系
D.成釉细胞型颅咽管瘤生长方式较为单一，钙化罕见
E.颅咽管瘤首选手术治疗
参考答案：
C,D
[多项选择题]
16、关于颅咽管瘤的影像检查，叙述正确的是（）
A.瘤周水肿是特征性影像学表现
B.CT常见斑块样、碎屑样或蛋壳样钙化
C.肿瘤囊性部分常常累及3脑室
D.MRI是最主要的术前诊断手段
E.肿瘤影像学表现与病理分型密切相关
参考答案：
B,C,D,E
[单项选择题]
17、关于儿童颅咽管瘤，叙述错误的是（）
A.儿童常见为成釉细胞型
B.发病率占儿童鞍区肿瘤的第一位
C.尿崩症是其特征性的临床表现，可借此与其他鞍区疾病鉴别
D.可造成蝶鞍骨质破坏
E.男、女发病率差异无统计学意义
参考答案：
C[材料题]
18、A.丘脑腹后核
B.丘脑腹前核
C.两者均是
D.两者均否
[选择题]
1.体温调节中枢（）
参考答案：
D[选择题]
2.接受全身躯体感觉传入（）
参考答案：
A[选择题]
3.调节躯体运动（）
参考答案：
B[选择题]
4.调节内脏运动（）
参考答案：
D[选择题]
5.丘脑特异性中继核（）
参考答案：
C
[填空题]19简述颅咽管瘤的临床特点。
参考答案：
主要临床表现有视力障碍、视野缺损、尿崩、肥胖、发育延迟等，成年男性有性功能障碍，女性有月经不调，晚期可有颅内压增高。
[填空题]20颅咽管瘤
参考答案：
颅咽管瘤：
也称为垂体管瘤，是指胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤，临床表现为视力障碍、视野缺损、尿崩、肥胖、发育延迟等。
[填空题]21颅咽管瘤好发于_______。
参考答案：
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22、颅咽管瘤好发于小脑。
（）
参考答案：
错
[判断题]
23、颅咽管瘤好发于鞍上区。
（）
参考答案：
对
[多项选择题]
24、属后脑的结构有（）
A.松果体
B.内侧膝状体
C.垂体
D.外侧膝状体
E.丘脑枕
参考答案：
B,D
[单项选择题]
25、松果体位于（）
A.第三脑室顶的后部
B.上丘外侧
C.下丘脑前下方
D.视交叉后上方
E.脚间窝内
参考答案：
A
[单项选择题]
26、丘脑腹后外侧核（）
A.只管理躯体的深、浅感觉
B.前端突出的部分称丘脑枕
C.由“Y”字形内髓板分为三部分
D.是间脑最小的灰质团
E.位于下丘脑的前下方
参考答案：
A
[单项选择题]
27、下列对后丘脑的说法正确的是（）
A.由内、外侧膝状体组成
B.位于丘脑前结节后下方
C.含神经内分泌细胞
D.借下丘脑沟与下丘脑为界
E.由上丘和下丘构成
参考答案：
A
[单项选择题]
28、男，18岁，头痛、视力减退、无力3个月，体检：
精神萎靡，双侧视神经乳头边界清，色苍白，第二性征发育差，头颅X线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见化斑，最可能是诊断是（）
A.垂体瘤
B.结节脑膜瘤
C.少突胶质瘤
D.松果体区肿瘤
E.颅咽管瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
29、终纹位于（）
A.背侧丘脑与上丘脑之间
B.背侧丘脑背面与内侧面之间
C.背侧丘脑背面与尾状核之间
D.背侧丘脑与下丘脑之间
E.上丘脑与尾状核之间
参考答案：
C
[单项选择题]
30、对背侧丘脑腹前核哪项说法正确（）
A.接受齿状核、苍白球及黑质的纤维
B.属非特异性中继核团
C.为联络性核团
D.位于内髓板前方、两分叉部之间
E.发出纤维投射到大脑皮质躯体感觉中枢
参考答案：
D
[单项选择题]
31、属于上丘脑的结构是（）
A.丘脑枕
B.灰结节
C.垂体
D.正中隆起
E.丘脑髓纹
参考答案：
E
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