头部面部损伤和畸形试题.docx
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头部面部损伤和畸形
[单项选择题]
1、单侧鼻唇沟皮瓣，可最大修复上唇组织的缺损达（）
A.3/4B.1/3
C.1/4
D.1/2
E.2/3
参考答案：
D
[单项选择题]
2、切取颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为（）
A.横行切口
B.纵行切口
C.S形切口
D.T形切口
E.倒T形切口
参考答案：
D
[单项选择题]
3、口角偏斜移位矫正一般采用的修复方法是（）
A.皮下蒂皮瓣法
B.V-Y推进法
C.皮片移植术
D.Z成形术
E.旋转皮瓣法
参考答案：
D
[单项选择题]
4、瘢痕性睑外翻最佳的手术修复方法是（）
A.眼睑紧缩术
B.外眦睑缘粘连术
C.下睑悬吊术
D.瘢痕松解+局部皮瓣移植
E.瘢痕松解+游离皮片移植
参考答案：
D[单项选择题]
5、轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在（）
A.6个月
B.1岁
C.3岁
D.学龄前
E.成年后
参考答案：
D
[单项选择题]
6、眼睑缺损不超过眼睑全长的多少时，可直接缝合而不发生变形和功能障碍（）
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/6
参考答案：
C
参考解析：
眼睑缺损范围只有在少于眼睑1/4长度时才能直接缝合，否则过宽的缺损拉拢后会造成眼睑的变形，并影响睁闭眼功能。
[单项选择题]
7、鼻尖角是指（）
A.鼻背线与鼻小柱线的夹角
B.鼻根点到龈点的连线与眼耳平面相交的角
C.鼻根垂线与鼻背线的夹角
D.鼻背线与矢状线的夹角
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
8、鼻尖鼻小柱的缺损修复，不宜采用以下哪种方法（）
A.全厚皮片移植
B.鼻小柱基部伸展皮瓣移植
C.鼻旁皮瓣移植
D.耳垂缘复合组织移植
E.上臂皮管移植
参考答案：
A
参考解析：
鼻尖鼻小柱的缺损修复较为常用的手术方法有：
耳轮复合组织移植、上唇人中脊皮瓣、上唇唇弓脊皮瓣、上臂内侧皮管或颈部皮管或鼻唇沟皮管。
故A不对。
[单项选择题]
9、重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况（）
A.上睑凹陷
B.眼睑闭合不全
C.睑缘畸形
D.上睑外翻
E.上睑下垂
参考答案：
E
[单项选择题]
10、女性，60岁。
因切除右上睑肿物（1cm×1cm）后出现睁眼困难，术后1年症状无改善。
可诊断为（）
A.先天性上睑下垂
B.医源性上睑下垂
C.神经源性上睑下垂
D.肌源性上睑下垂
E.假性上睑下垂
参考答案：
B
参考解析：
患者术后上睑下垂，一年无改善，可排除术后因水肿、创伤所造成的暂时性上睑下垂，应为医源性损伤造成。
先天性上睑下垂为出生后即存在；假性上睑下垂是上睑皮肤过多造成；神经源性上睑下垂为支配上睑提肌的神经病变所致；肌源性上睑下垂为上睑提肌功能异常造成。
[单项选择题]
11、男性，7岁。
先天性右侧杯状耳畸形，表现为耳廓上部耳轮和耳舟向前下卷曲，呈帘幕状垂落，对耳轮及对耳轮脚较平。
手术矫正后3个月形状又复原。
最可能的原因是（）
A.血肿机化致耳廓变形
B.睡眠时压迫耳廓
C.重新塑形的软骨未能可靠地固定在修复后的位置上
D.耳软骨液化
E.慢性感染
参考答案：
C
[单项选择题]
12、颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是（）
A.自体颅骨外板
B.有机玻璃
C.聚甲基丙烯酸甲醋
D.人工骨
E.异种异体骨
参考答案：
E
[单项选择题]
13、颅骨缺损的治疗中对于硬脑膜的修复，为防止脑组织粘连发生癫，应采用何种方法（）
A.游离脂肪移植
B.游离筋膜移植
C.游离肌瓣移植
D.游离皮片移植
E.人造材料
参考答案：
A
[单项选择题]
14、男性，20岁。
头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。
一期埋置扩张器术后，早期最重要的注意事项为（）
A.观察有无皮瓣下积血或血肿
B.预防感染
C.观察皮瓣血循环情况
D.抬高手术区
E.应用低分子右旋糖酐改善微循环
参考答案：
A
[单项选择题]
15、男性，20岁。
头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。
二期手术行扩张器取出，处理方法错误的是（）
A.先切除病变制造手术缺损创面，再行扩张器取出皮瓣转移
B.先行扩张器取出，再依据扩张皮瓣大小切除病变
C.最好保持扩张囊的完整性
D.最好将包膜全部剥离干净，防止术后挛缩
E.扩张皮瓣下放置引流
参考答案：
A
[单项选择题]
16、男性，20岁。
头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。
如果采取扩张器置入术修复，正确的是（）
A.两处都需要扩张器置入
B.仅额部需要扩张器置入
C.仅顶部需要扩张器置入
D.扩张器置入层次为骨膜下
E.扩张器必须埋置在发际线内
参考答案：
A
[单项选择题]
17、男性，20岁。
头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。
常速扩张期时，下列哪项指标不能作为安全扩张的标志（）
A.皮肤颜色
B.皮肤毛细血管充血反应
C.皮肤表面温度
D.透光试验
E.患者的主观感觉
参考答案：
D
[单项选择题]
18、男性，20岁。
头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。
注射扩张的液体，不宜选用的是（）
A.5%葡萄糖注射液
B.生理盐水
C.抗生素类溶液
D.医用酒精
E.平衡溶液
参考答案：
D
[单项选择题]
19、男性，20岁。
头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。
行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第1天，首先要做的是（）
A.外层敷料干燥，不需检查术区
B.拔除引流
C.继续卧床，减少活动
D.从引流管通路给予术区冲洗
E.打开敷料，检查术区血运
参考答案：
E
[单项选择题]
20、男性，30岁。
工作中被高压电击伤头部，致颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。
根据患者情况，局部伤情发生可能性最小的是（）
A.中心部位焦黄、炭化
B.四周颜色为深黄色以至苍白
C.范围较大，损伤表浅
D.范围局限，损伤较深
E.可波及半侧颜面
参考答案：
C
[单项选择题]
21、男性，30岁。
工作中被高压电击伤头部，致颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。
颅骨缺损修复的材料中，必然会产生免疫排斥的是（）
A.自体颅骨外板
B.有机玻璃
C.聚甲基丙烯酸甲酯
D.人工骨
E.异种／异体骨
参考答案：
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[单项选择题]
22、女性，30岁。
头皮撕脱伤5小时。
查体：
P120次／分，BP80／70mmHg。
神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。
头皮撕脱伤最容易发生在（）
A.皮肤层
B.皮下组织层
C.帽状腱膜层
D.帽状腱膜下层
E.骨膜层
参考答案：
D
[单项选择题]
23、女性，30岁。
头皮撕脱伤5小时。
查体：
P120次／分，BP80／70mmHg。
神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。
晚期处理，最重要的是（）
A.防止出血
B.防止感染
C.防止组织坏死
D.防止疼痛
E.防止处理不当
参考答案：
B
[单项选择题]
24、女性，30岁。
头皮撕脱伤5小时。
查体：
P120次／分，BP80／70mmHg。
神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。
治疗方法宜采取（）
A.手术如需血管吻合，先吻合静脉
B.术后应用血管扩张剂
C.术后应用抗凝药物
D.骨膜缺如、颅骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆盖
E.术后应用抗生素
参考答案：
D
[单项选择题]
25、女性，30岁。
头皮撕脱伤5小时。
查体：
P120次／分，BP80／70mmHg。
神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。
治疗首先应采取（）
A.应用利尿剂
B.急诊手术
C.补充血容量
D.静滴甘露醇
E.头低脚高位、保暖
参考答案：
C
[单项选择题]
26、女性，30岁。
头皮撕脱伤5小时。
查体：
P120次／分，BP80／70mmHg。
神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。
诊断首先要考虑头皮撕脱伤合并（）
A.神经性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.急性肾功能不全
E.疼痛性休克
参考答案：
C
[单项选择题]
27、男性，5岁。
双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。
查体：
上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度为6mm。
如手术治疗，时机应选择在（）
A.现在
B.7岁
C.10岁
D.青春期
E.成年后
参考答案：
A[单项选择题]
28、男性，5岁。
双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。
查体：
上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度为6mm。
手术提升上睑位置，平视时睑缘应在角膜上缘位置平面下的（）
A.与角膜上缘平齐
B.1mm
C.2mm
D.3mm
E.5mm
参考答案：
A
[单项选择题]
29、男性，5岁。
双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。
查体：
上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度为6mm。
手术方法宜选用（）
A.上睑提肌前移术
B.上睑提肌缩短术
C.借用上直肌
D.自体筋膜悬吊术
E.膨体聚四氟乙烯材料悬吊术
参考答案：
B
[单项选择题]
30、男性，5岁。
双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。
查体：
上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度为6mm。
术后注意事项，最重要的是（）
A.预防感染
B.加压包扎
C.坚持用眼药膏及眼药水预防暴露性结膜炎
D.卧床休息
E.理疗
参考答案：
C
[单项选择题]
31、男性，5岁。
双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。
查体：
上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度为6mm。
若术后1周发现矫正不足，应采取的措施是（）
A.嘱加强肌肉功能锻炼
B.立即再次手术
C.术后1个月再手术
D.术后半年再手术
E.待近成年再手术
参考答案：
D[单项选择题]
32、男性，18岁。
外伤后眼球内陷，转动受限，复视。
根据患者症状，诊断首先考虑（）
A.眼眶骨折
B.眼肌麻痹
C.眼球后出血
D.视神经损伤
E.眼球严重受损
参考答案：
A
[单项选择题]
33、男性，18岁。
外伤后眼球内陷，转动受限，复视。
确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿，所需要的检查是（）
A.被动牵引检查
B.眼球凸度计检查
C.视力检查
D.上睑肌力检查
E.眼球转动检查
参考答案：
A
[单项选择题]
34、男性，16岁。
外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。
上睑组织凹陷填充首选（）
A.髂骨
B.肋软骨
C.真皮
D.筋膜
E.脂肪组织
参考答案：
C
[单项选择题]
35、男性，16岁。
外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。
如果用游离真皮移植填充，真皮的层次应该不超过（）
A.1层
B.2层
C.3层
D.4层
E.5
层
参考答案：
C[单项选择题]
36、男性，16岁。
外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。
整形修复术，不宜采取的是（）
A.先行睑外翻矫正，恢复眼睑闭合功能
B.需行眶内容物填充
C.植入义眼台术后1周可配制临时义眼片
D.眶内缺损首选黏膜移植修复
E.义眼台材料常用硅凝胶
参考答案：
E
[单项选择题]
37、男性，16岁。
外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。
术中上睑瘢痕松解后，创面修复最理想的方法是（）
A.游离皮肤移植
B.局部皮瓣转移修复
C.带蒂头皮瓣修复
D.直接缝合
E.黏膜移植
参考答案：
B
[单项选择题]
38、男性，16岁。
外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。
除去临时义眼，戴合适义眼的时机是术后（）
A.3天
B.术后1周
C.术后2周
D.术后1个月
E.术后半年
参考答案：
C
[单项选择题]
39、一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损发生哪些症状可能性小（）
A.中心部位焦黄、炭化
B.四周颜色为深黄色以至苍白
C.范围较大，损伤表浅
D.范围局限，损伤较深
E.有时波及半侧颜面
参考答案：
C[单项选择题]
40、一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损。
颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是（）
A.自体颅骨外板
B.有机玻璃
C.聚甲基丙烯酸甲酯
D.人工骨
E.异种异体骨
参考答案：
E
参考解析：
异种异体骨因为免疫排斥，目前还不能应用于修复颅骨缺损。
自体颅骨外板肯定不会产生免疫排斥。
其他人组织代用品没有抗原性，也不产生己疫性的排斥。
有机玻璃和聚甲基丙烯酸甲酯实为同一材料。
[单项选择题]
41、Muller肌的神经支配是（）
A.面神经
B.动眼神经
C.交感神经
D.三叉神经
E.滑车神经
参考答案：
C
[单项选择题]
42、上睑提肌的神经支配是（）
A.面神经
B.动眼神经
C.交感神经
D.三叉神经
E.滑车神经
参考答案：
B
[单项选择题]
43、眼球上斜肌的神经支配是（）
A.面神经
B.动眼神经
C.交感神经
D.三叉神经
E.滑车神经
参考答案：
E[单项选择题]
44、眼轮匝肌的神经支配是（）
A.面神经
B.动眼神经
C.交感神经
D.三叉神经
E.滑车神经
参考答案：
A
[单项选择题]
45、面部皮肤感觉的神经支配是（）
A.面神经
B.动眼神经
C.交感神经
D.三叉神经
E.滑车神经
参考答案：
D
[单项选择题]
46、头皮撕脱伤后，急诊处理最重要的是（）。
A.保护撕脱的头皮组织
B.头部清创
C.补充血容量，防止低血容量性休克
D.抗感染
E.颅骨多处钻孔
参考答案：
C
参考解析：
由于头皮血管丰富，头皮撕脱后出血量较大，最易合并低血容量性休克。
因此，补充血容量、纠正休克是最重要的处理措施。
[单项选择题]
47、关于黏膜移植，下列不正确的是（）。
A.临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复
B.移植的黏膜多取材于口唇
C.以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制
D.无论游离或有蒂移植均易成活
E.黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形
参考答案：
E[单项选择题]
48、带颞浅血管蒂的颞顶部皮瓣或筋膜瓣不适宜进行下列哪项缺损的修复（）。
A.颞部软组织凹陷填充
B.男性上唇缺损的修复
C.眉再造
D.全鼻再造
E.耳再造
参考答案：
D
参考解析：
带颞浅血管蒂的颞顶部头皮瓣可修复眉毛、胡须等需要毛发部位的缺损，颞浅筋膜瓣可做软组织填充、耳廓再造支架的包裹，但对于全鼻再造，因距离较远、组织量较少且软，故不宜采用。
[单项选择题]
49、Medpor材料行耳再造，最常见的术后并发症是（）。
A.包膜挛缩
B.材料外露
C.材料变形
D.听力受损
E.材料移位
参考答案：
B
[单项选择题]
50、关于毛发移植，下列不正确的是（）。
A.睫毛的修复，常自眉部切取眉毛进行移植
B.毛发移植的实质是长有毛发的皮肤移植
C.应按照无创技术操作
D.移植后的毛发，仍保持其固有的特性
E.移植初期，毛囊毛根的生长暂时处于抑制状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生
参考答案：
E
参考解析：
毛发移植初期，毛囊、毛根暂时处于休业期，一般在2～3个月后逐渐再生，长出新头发。
[单项选择题]
51、临床上眉缺损的形成，以下列何种原因居多（）。
A.脂溢性脱发
B.眉部皮肤肿瘤切除
C.梅毒
D.烧伤
E.麻风
参考答案：
D
[单项选择题]
52、关于眼睑黄色瘤的手术治疗，下列不正确的是（）。
A.如面积较大，切除后应行皮片移植修复
B.面积不大者切除后可直接缝合
C.手术后极易复发
D.复发者可再次手术
E.伴有高脂血综合征者术后易复发
参考答案：
C
[单项选择题]
53、有关后天性上睑下垂的特点，不包括（）。
A.常需一年以上观察确无恢复可能者才考虑手术
B.病因可为动眼神经受伤所致
C.常为单侧性
D.睑缘移动距离<3mm，需行以额肌代行上睑提肌功能手术
E.老年肌病性上睑下垂的原因为交感神经损伤
参考答案：
E
[单项选择题]
54、全耳再造术后，最关键的处理措施为（）。
A.应用止血药
B.负压吸引及纱布填塞包扎保持耳廓外形
C.应用激素
D.观察皮瓣颜色
E.持续吸氧
参考答案：
B
[单项选择题]
55、唇珠不明显，并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形，采用以下哪种修复方式最佳（）。
A.鼻唇沟皮瓣转移修复
B.下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复
C.唇肌肉组织游离移植修复
D.唇红下组织瓣修复
E.唇颊黏膜组织游离移植
参考答案：
B[单项选择题]
56、轻度杯状耳的治疗原则为（）。
A.增加耳廓的皮肤量
B.移植软骨
C.将折叠软骨打开
D.重新安排皮肤和耳廓软骨上部的支架，延长耳廓
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
57、正常外耳耳舟与耳甲角度约为（）。
A.60°
B.90°
C.120°
D.150°
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
58、从美学的角度来看，两眼内眦间距与眼裂左右宽度之比的理想值为（）。
A.1.5：
1
B.1：
1
C.0.5：
1
D.0.8：
1
E.2：
1
参考答案：
B
[单项选择题]
59、耳廓复合组织游离移植修复鼻翼，正确的是（）。
A.耳廓复合组织应来自耳垂部位
B.切取耳廓复合组织后创面只需缝合皮肤
C.复合组织内任何一点不远离有血供部位5mm
D.复合组织长度不能超过1cm
E.复合组织内不宜含软骨
参考答案：
C
[单项选择题]
60、造成唇裂术后继发畸形的常见原因中，不包括（）。
A.施行唇裂修补术时患儿年龄过小，术后哭闹严重
B.唇裂修补术时不够精细
C.第一次修补术后切口感染、裂开
D.手术方法选择不当
E.术后抗生素使用不当
参考答案：
E
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