慢性支气管炎真题精选.docx

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慢性支气管炎真题精选

　　[单项选择题]

　　1、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（）

　　A.哮喘、支气管扩张

　　B.慢支、支气管扩张、哮喘

　　C.有气流阻塞的慢支、肺气肿

　　D.慢支、哮喘、肺气肿

　　E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　2、有关慢性支气管炎的体征，下列各项中不正确的是（）

　　A.早期无异常体征

　　B.急性期常有散在干湿啰音

　　C.音易变

　　D.可有异常支气管呼吸音

　　E.可有哮鸣音及呼气相延长

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　3、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是（）

　　A.胆碱酯酶活性正常

　　B.腺苷酸环化酶增高

　　C.α1抗胰蛋白酶减少

　　D.磷酸二酯酶减少

　　E.蛋白分解酶减少

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　4、以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是（）

　　A.电轴右偏

　　B.Sv1+Rv5≥

　　1.05mv

　　C.V1和V2导联出现QS波

　　D.肺型p波

　　E.右束支传导阻滞

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　5、阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的（）

　　A.发病年龄较轻

　　B.多无紫钳

　　C.喘息明显，多呈持续性

　　D.X线胸片呈肺纹理减少

　　E.静息时PaO2轻度降低

　　参考答案：

A

　　参考解析：

考察阻塞性肺气肿临床表现。

阻塞性肺气肿支气管炎型的临床特点主要为：

发病年龄较轻；体形多肥胖，有紫钳；咳嗽较重；喘气较轻，常在并发感染时加重；呼吸音正常活或减低，湿啰音较多；X线胸片示肺气肿征不明显，肺纹理增加，增粗；肺功能检测显示肺总量正常活轻度增加，残气量中度增加，FEV1降低，肺顺应性在静态时接近正常，但动态时很低；血气检查静息时PaO2显著降低，在运动时则更低，但PaCO2常明显升高；此外，此型患者并发肺心病伴心力衰竭者较多。

故本题选A

　　[单项选择题]

　　6、下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值（）

　　A.潮气量低于正常

　　B.肺活量低于正常

　　C.血氧分压低于正常

　　D.残气量/肺总量>40%

　　E.血二氧化碳分压高于正常

　　参考答案：

D

　　参考解析：

考察阻塞性肺气肿的诊断依据。

阻塞性肺气肿的发病主要是由于支气管炎和小气道的慢性炎症，造成肺组织弹性减退，肺泡腔持续扩大，回缩障碍，造成残气容积和残气容积占肺总量的百分比增加。

因此残气容积占肺总量的百分比大于40%说明肺组织存在过度充气，对阻塞性肺气肿的早起诊断具有重要意义。

而潮气量、肺活量降低，以及血氧分压和二氧化碳分压的改变均非阻塞性肺气肿的特异性改变，不能作为诊断依据。

　　[单项选择题]

　　7、以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义（）

　　A.RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常60%

　　B.RV/TLC>40%，MVV>预计值80%，FEV1<正常60%

　　C.RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%

　　D.RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1V>正常60%

　　E.RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　8、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病（）

　　A.结节病

　　B.肺癌

　　C.大叶性肺炎

　　D.流感

　　E.扁桃腺炎

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　9、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是（）

　　A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少

　　B.残气容积明显增加

　　C.呼吸道阻力增加

　　D.闭合容量增加

　　E.频率依赖性肺顺应性降低

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　10、引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是（）

　　A.肺小动脉原位血栓形成

　　B.肺小动脉内膜增厚

　　C.肺小动脉痉挛

　　D.肺小动脉壁纤维化

　　E.肺小动脉微血栓栓塞

　　参考答案：

C

　　参考解析：

缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素，缺氧主要导致肺小动脉收缩、痉挛。

　　[单项选择题]

　　11、关于慢性支气管炎（慢支）发病的外因，错误的是（）

　　A.长期吸烟与慢支发生有密切关系

　　B.感染是慢支发生与发展的重要因素

　　C.理化因素的慢性刺激为慢支的诱因

　　D.气候寒冷为慢支发作的重要诱因

　　E.慢支的发病与过敏因素无关

　　参考答案：

E

　　参考解析：

慢性支气管炎的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。

（1）有害气体和有害颗粒，如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）；理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，可能为慢支的诱发因素。

（2）感染因素，病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。

　　（3）免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关，寒冷空气易导致继发感染，老年人呼吸道容易反复感染。

　　（4）过敏因素与慢支也有一定关系，喘息型慢支患者往往有过敏史。

　　[单项选择题]

　　12、遗传性α-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切（）

　　A.小叶中央型肺气肿

　　B.全小叶型肺气肿

　　C.混合型肺气肿

　　D.间质性肺气肿

　　E.肺大泡

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　13、慢性支气管炎的临床分期是（）

　　A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期

　　B.急性发作期、临床缓解期、活动期

　　C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

　　D.活动期、稳定期、迁延期

　　E.代偿期、失代偿期、间歇期

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　14、慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）

　　A.两肺纹理粗、紊乱

　　B.无特殊征象

　　C.肺透过度增加

　　D.膈肌下降

　　E.胸廓扩张、肋间增宽

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　15、慢性患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断（）

　　A.心绞痛

　　B.肺不张

　　C.胸膜炎

　　D.自发性气胸

　　E.急性肺栓塞

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　16、肺血管扩张（）

　　A.TXA2

　　B.甲状腺素

　　C.促性腺激素

　　D.PGE2

　　E.血管升压素（抗利尿激素）

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　17、肺血管收缩（）

　　A.TXA2

　　B.甲状腺素

　　C.促性腺激素

　　D.PGE2

　　E.血管升压素（抗利尿激素）

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　18、固定性湿啰音（）

　　A.支气管哮喘

　　B.支气管扩张

　　C.慢性支气管炎、肺气肿

　　D.支气管肺癌

　　E.特发性肺间质纤维化

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　19、弥漫性哮鸣音，呼气相延长（）

　　A.支气管哮喘

　　B.支气管扩张

　　C.慢性支气管炎、肺气肿

　　D.支气管肺癌

　　E.特发性肺间质纤维化

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　20、局限性哮鸣音（）

　　A.支气管哮喘

　　B.支气管扩张

　　C.慢性支气管炎、肺气肿

　　D.支气管肺癌

　　E.特发性肺间质纤维化

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　21、两肺散在湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长（）

　　A.支气管哮喘

　　B.支气管扩张

　　C.慢性支气管炎、肺气肿

　　D.支气管肺癌

　　E.特发性肺间质纤维化

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、慢性支气管炎症人的下列表现中，哪项不应用抗生素（）

　　A.咳粘液样痰

　　B.发热

　　C.喘息伴哮鸣音

　　D.两肺下部散在湿啰音

　　E.血白细胞15×109/L

　　参考答案：

A

　　参考解析：

此题是理解记忆为主的试题。

慢性支气管炎的主要临床表现是咳嗽、咳痰，部分病人可伴有喘息，由于支气管分泌增加，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫痰，只有在急性发作伴细菌感染时，痰变为脓性，可伴有发热、喘息、肺部出现干湿啰音或湿啰音较缓解期增多，需应用抗生素治疗。

　　[单项选择题]

　　23、男性，60岁，肺功能示FEV1/FVC=50%，FEV1/preFEV1=35%，支气管舒张试验FEV改善率=10%。

临床上哪种表现最可能（）

　　A.反复发作性呼气性呼吸困难

　　B.夜间阵发性呼吸困难

　　C.反复吸气性呼吸困难

　　D.进行性呼吸困难，活动后加重

　　E.呼吸困难伴腹胀

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　24、慢性支气管炎最主要的并发症是（）

　　A.肺出血

　　B.支气管扩张

　　C.小叶肺炎

　　D.肺栓塞

　　E.肺气肿、肺心病

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　25、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）

　　A.多为白色黏痰

　　B.可为浆液泡沫痰

　　C.偶有痰中带血

　　D.夜间痰量较多

　　E.急性发作期常为黏液脓痰

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　26、下列各项中不符合肺心病的体征是（）

　　A.颈静脉充盈

　　B.肺动脉区第二音亢进

　　C.剑突下示心脏搏动

　　D.下肢水肿

　　E.心浊音界向左下扩大

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　27、诊断慢性阻塞性肺疾病的必要条件是（）

　　A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

　　B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

　　C.高分辨CT示肺气肿改变

　　D.长期大量吸烟史

　　E.慢性咳嗽、咳痰病史

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　28、慢性支气管炎最主要的病因是（）

　　A.过敏因素

　　B.环境污染

　　C.气候因素

　　D.长期吸烟

　　E.真菌感染

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　29、对于慢性阻塞性肺疾病的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是（）

　　A.呼气相峰流速（PEF）

　　B.最大呼气流速容积曲线（MEFV）

　　C.肺活量（VC）

　　D.残气量与肺总比（RV/TLC）

　　E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）及第一秒呼气容积实测值与预计值比（FEV1实测值/FEV1预计值）

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　30、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（）

　　A.止咳祛痰

　　B.控制感染

　　C.解痉平喘

　　D.菌苗注射

　　E.吸氧补液

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　31、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉高压的是（）

　　A.慢性支气管炎所致血管炎

　　B.缺氧性肺血管收缩

　　C.肺气肿压迫肺毛细血管

　　D.慢性缺氧所致肺血管重建

　　E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

　　参考答案：

B