内科护理(医学高级)真题精选.docx
《内科护理(医学高级)真题精选.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《内科护理(医学高级)真题精选.docx(31页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
![内科护理(医学高级)真题精选.docx](https://file1.bingdoc.com/fileroot1/2023-5/15/9f5f8a79-5e93-4561-aa35-fca94f4e3806/9f5f8a79-5e93-4561-aa35-fca94f4e38061.gif)
内科护理(医学高级)真题精选
[单项选择题]
1、传染病与感染性疾病的主要区别在于前者具有()
A.病原体
B.变异性
C.潜在性感染
D.传染性
E.显性感染
参考答案:
D
[单项选择题]
2、病原体进入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,病理变化轻微,临床上不显出任何症状、体征,只有通过免疫学检查才能发现者,称为()
A.隐性感染
B.轻型病例
C.病原携带状态
D.恢复期病人
E.潜伏性感染
参考答案:
A
[单项选择题]
3、就多数传染病而言,最常见的感染表现形式是()
A.病原携带状态
B.显性感染
C.暴发流行
D.隐性感染
E.潜伏性感染
参考答案:
D
[单项选择题]
4、感染过程中,血液中最先出现的特异性抗体是()
A.IgM抗体
B.IgA抗体
C.IgG抗体
D.IgE抗体
E.IgD抗体
参考答案:
A
[单项选择题]
5、陈某,男,30岁。
近日刚从海南旅游回家。
6小时前突然剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,上厕所时晕倒在地,被家人发现后送入医院。
身体评估:
血压测不出,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。
对于该病人,确诊疾病的最重要检查是()
A.粪便常规
B.血培养
C.血生化
D.大便碱性培养基培养
E.SS培养基大便分离培养
参考答案:
D
[单项选择题]
6、下列说法错误的是()
A.隐性感染也能产生特异性免疫
B.感染后免疫属于主动免疫
C.不同病原体的感染后免疫持续时间长短和强弱不同
D.蠕虫感染后一般不产生保护性免疫
E.通过抗体转移而获得的免疫属于主动免疫
参考答案:
E
[单项选择题]
7、传染病病人最常见的症状是()
A.皮疹
B.发热
C.黄疸
D.食欲减退
E.腹泻
参考答案:
B
[单项选择题]
8、陈某,男,30岁。
近日刚从海南旅游回家。
6小时前突然剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,上厕所时晕倒在地,被家人发现后送入医院。
身体评估:
血压测不出,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。
该病人首要的处理措施是()
A.血管活性药物升压
B.快速静脉补液扩容
C.大剂量应用抗生素
D.输血
E.立即使用肾上腺糖皮质激素
参考答案:
B
[单项选择题]
9、有皮疹的传染病病人采用物理降温时应注意避免()
A.冰水灌肠
B.酒精擦浴
C.温水擦浴
D.头戴冰帽
E.补充水分
参考答案:
B
[单项选择题]
10、曾某,男,42岁。
1周前曾到过鼠疫流行区,返回后即突发寒战,体温达
39.5℃,伴头痛、恶心。
睑结膜及黏膜充血,腋下淋巴结迅速肿大。
该病人最可能的诊断是()
A.腺鼠疫
B.急性淋巴结炎
C.丝虫病
D.肺炎
E.钩端螺旋体病
参考答案:
A
[单项选择题]
11、流感病毒分为甲乙丙3型的依据是()
A.核蛋白抗原性
B.血凝素抗原性
C.临床症状差异
D.流行过程
E.以上均不是
参考答案:
A
[单项选择题]
12、曾某,男,42岁。
1周前曾到过鼠疫流行区,返回后即突发寒战,体温达
39.5℃,伴头痛、恶心。
睑结膜及黏膜充血,腋下淋巴结迅速肿大。
该病人首要的检查是()
A.尿培养
B.淋巴结穿刺培养
C.便培养
D.血培养
E.痰培养
参考答案:
B
[单项选择题]
13、临床上多数SARS病人首发症状为()
A.咳嗽、咳痰
B.腹泻
C.胸痛
D.发热
E.胸闷、气促
参考答案:
D
[单项选择题]
14、张某,男,41岁。
因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。
血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg(+)。
既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。
为了进一步明确其临床诊断及预后判断,病人还应进行的检查是()
A.血清清蛋白测定
B.凝血酶原活动度测定
C.血氨测定
D.血胆固醇测定
E.碱性磷酸酶测定
参考答案:
B
[单项选择题]
15、SARS病人传染性最强的时期是()
A.潜伏期
B.隐性感染
C.康复期
D.急性期
E.慢性期
参考答案:
D
[单项选择题]
16、张某,男,41岁。
因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。
血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg(+)。
既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。
入院第4天上午,病人出现神志模糊,嗜睡。
肝未扪及,扑翼样震颤(+)。
该病人可能并发了()
A.肝性脑病
B.原发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.消化道出血
参考答案:
A
[单项选择题]
17、胰高血糖素-胰岛素(G-I)疗法的主要作用在于()
A.止血
B.氨中毒的防治
C.保持水和电解质平衡
D.促进肝细胞再生
E.防治脑水肿
参考答案:
D
[单项选择题]
18、张某,男,41岁。
因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。
血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg(+)。
既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。
目前该病人所患疾病最可能是()
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.淤胆型肝炎
C.急性重型乙型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型乙型肝炎
参考答案:
C
[单项选择题]
19、肾综合征出血热的病原体是()
A.细菌
B.病毒
C.衣原体
D.螺旋体
E.立克次体
参考答案:
B
[单项选择题]
20、刘某,男,48岁。
肝炎后肝硬化病人。
2天前参加朋友聚会,大量饮酒后出现无故打人,并把家里的闹钟拆开扔到街上。
身体评估:
慢性肝病面容,皮肤、巩膜中度黄染。
肝脾未及,移动性浊音(+),可引出扑翼样震颤。
可进行下列哪项检查进一步确诊()
A.肝功能检查
B.肝B超检查
C.脑电图
D.脑部CT
E.血常规
参考答案:
C
[单项选择题]
21、我国肾综合征出血热的主要传染源是()
A.家兔
B.鼠
C.恙螨
D.猪
E.病人
参考答案:
B更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、刘某,男,48岁。
肝炎后肝硬化病人。
2天前参加朋友聚会,大量饮酒后出现无故打人,并把家里的闹钟拆开扔到街上。
身体评估:
慢性肝病面容,皮肤、巩膜中度黄染。
肝脾未及,移动性浊音(+),可引出扑翼样震颤。
在该病人的治疗过程中,医嘱予以口服乳果糖,其主要目的是()
A.补充能量
B.杀死肠道细菌,减少氨产生
C.杀死肠道细菌,防止继发感染
D.降低肠道pH值,减少氨吸收
E.促进肠道蠕动,加速有毒物质排泄
参考答案:
D
[单项选择题]
23、肾综合征出血热最基本的病理变化是()
A.全身小血管和毛细血管的广泛受损
B.低血容量性休克
C.弥漫性血管内凝血
D.血小板减少
E.全身小血管充血
参考答案:
A[单项选择题]
24、朱某,女,28岁。
因不规则发热、慢性腹泻和消瘦半年入院。
身体评估:
发现左腹股沟和左腋下淋巴结肿大,口腔内见数个白色溃疡面。
HIV-1抗体阳性。
对病人进行健康宣教,错误的是()
A.严禁献血
B.出现症状应住院治疗
C.避免性生活
D.避免妊娠
E.定期复查
参考答案:
C
[单项选择题]
25、肾综合征出血热早期休克的主要原因是()
A.消化道大出血
B.血浆外渗,血容量下降
C.尿毒症
D.急性心肌损害
E.弥漫性血管内凝血
参考答案:
B
[单项选择题]
26、女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。
身体评估:
体温
37.5℃,心率100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。
下来哪项检查结果不支持Graves病的诊断()
A.总T3、T4水平增高
B.游离T3、T4水平增高
C.TSH水平增高
D.TRAB阳性
E.TSAB阳性
参考答案:
C
[单项选择题]
27、朱某,女,28岁。
因不规则发热、慢性腹泻和消瘦半年入院。
身体评估:
发现左腹股沟和左腋下淋巴结肿大,口腔内见数个白色溃疡面。
HIV-1抗体阳性。
该病人使用齐多夫定治疗,护理上应特别注意观察()
A.血常规
B.尿常规
C.粪便常规
D.消化道症状
E.皮肤过敏
参考答案:
A
[单项选择题]
28、机体细胞免疫功能受损主要是HIV特异性侵犯并破坏()
A.辅助性T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.抑制性T淋巴细胞
D.单核-巨噬细胞
E.中幼粒细胞
参考答案:
A
[单项选择题]
29、朱某,女,28岁。
因不规则发热、慢性腹泻和消瘦半年入院。
身体评估:
发现左腹股沟和左腋下淋巴结肿大,口腔内见数个白色溃疡面。
HIV-1抗体阳性。
该病人的诊断是()
A.HIV急性感染期
B.HIV无症状感染期
C.HIV持续性全身淋巴结肿大期
D.艾滋病期
E.艾滋病机会感染期
参考答案:
D
[单项选择题]
30、艾滋病最常见的机会性感染是()
A.肺孢子菌肺炎
B.念珠菌感染
C.巨细胞病毒感染
D.肺结核
E.隐球菌性脑膜炎
参考答案:
A
[单项选择题]
31、女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。
身体评估:
体温
37.5℃,心率100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。
患者的基础代谢率是()
A.+20%
B.+29%
C.+30%
D.+39%
E.+50%
参考答案:
D
[单项选择题]
32、患儿,男,8岁。
因突起高热3天,昏迷、抽搐1天入院。
血常规示:
白细胞
15.8×109/L,脑脊液检查示:
压力增高,白细胞计数轻度增加,糖和氯化物正常。
诊断为流行性乙型脑炎。
入院第二天,患儿再次出现高热(
39.8℃)、四肢抽搐。
下列措施错误的是()
A.药物降温为主,可用大剂量阿司匹林
B.持续高热伴反复抽搐者可加用亚冬眠疗法
C.遵医嘱予甘露醇脱水治疗
D.保持呼吸道通畅
E.首选地西泮镇静止痉
参考答案:
A
[单项选择题]
33、HIV感染临床Ⅰ期的表现不包括()
A.发热、全身不适、头痛,畏食、肌肉关节疼痛
B.血清可检出HIVRNA
C.血小板减少
D.CD8T+淋巴细胞升高
E.症状常较严重
参考答案:
E
[单项选择题]
34、女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。
身体评估:
体温
37.5℃,心率100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。
甲状腺功能亢进症患者因药物治疗副作用大、效果较差,考虑手术治疗。
为了准备手术,医嘱术前2周加服复方碘溶液,其主要目的是()
A.减少甲状腺血流,使其变小变硬
B.抑制甲状腺素分泌
C.抑制甲状腺素合成
D.增加甲状腺球蛋白分解
E.防止缺碘
参考答案:
A
[单项选择题]
35、艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是()
A.隐球菌脑膜炎
B.机会性肿瘤
C.肺孢子菌肺炎
D.巨细胞病毒脑炎
E.卡波西肉瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
36、患儿,男,8岁。
因突起高热3天,昏迷、抽搐1天入院。
血常规示:
白细胞
15.8×109/L,脑脊液检查示:
压力增高,白细胞计数轻度增加,糖和氯化物正常。
诊断为流行性乙型脑炎。
该患儿在起病的4~10天内,最容易出现的并发症是()
A.上消化道大出血
B.压疮
C.支气管肺炎
D.败血症
E.呼吸衰竭
参考答案:
C
[单项选择题]
37、程女士,60岁,患2型糖尿病6年,口服降糖药控制血糖不满意,加用皮下注射胰岛素。
患者使用短效胰岛素皮下注射治疗,应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间(胰岛素作用高峰时间)是在注射后()
A.0.5小时
B.1~2小时
C.2~4小时
D.4~6小时
E.6~8小时
参考答案:
C
[单项选择题]
38、乙脑最主要的传染源是()
A.病人
B.猪
C.牛
D.蚊虫
E.隐性感染者
参考答案:
B
[单项选择题]
39、陈某,女,29岁,海南人。
因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。
身体评估:
体温
39.1℃,皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未触及。
血常规:
白细胞数
3.8×109/L,红细胞
4.2×1012/L,血小板
96.3×109/L。
如病人出现病情突然加重,皮肤变冷、出汗、脉速、烦躁,瘀斑范围扩大,血压进行性下降,应予以抢救。
下列措施中不正确的是()
A.监测生命体征
B.迅速补足血容量,最好输全血
C.记录24小时出入量
D.纠正酸中毒
E.高热病人头置冰帽,保护脑细胞
参考答案:
B
[单项选择题]
40、患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。
1个月前体检时发现空腹血糖
6.8mmol/L来诊。
平日无不适,不喜欢运动。
下列哪些食物该患者不宜食用()
A.粗粮
B.水果
C.动物脂肪
D.海鲜
E.植物油
参考答案:
C
[单项选择题]
41、乙脑常见的致死原因是()
A.意识障碍
B.惊厥
C.呼吸衰竭
D.循环衰竭
E.脑疝
参考答案:
C
[单项选择题]
42、陈某,女,29岁,海南人。
因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。
身体评估:
体温
39.1℃,皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未触及。
血常规:
白细胞数
3.8×109/L,红细胞
4.2×1012/L,血小板
96.3×109/L。
有助于明确其诊断的检查是()
A.血清肥达反应
B.血清抗登革病毒IgM抗体
C.血清抗麻疹病毒的IgM抗体
D.血液培养
E.血清抗流行性出血热病毒的抗体
参考答案:
B
[单项选择题]
43、患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。
1个月前体检时发现空腹血糖
6.8mmol/L来诊。
平日无不适,不喜欢运动。
医嘱测糖化血红蛋白,该检查可反映()
A.糖尿病的类型
B.患病病程
C.过去2~3个月血糖平均水平
D.有无并发症
E.血脂情况
参考答案:
C
[单项选择题]
44、下列哪项符合中枢性呼吸衰竭()
A.呼吸表浅
B.呼吸先快后慢,但呼吸节律规则
C.呼吸困难
D.呼吸节律不规则及幅度不均
E.以上均不是
参考答案:
D
[单项选择题]
45、陈某,女,29岁,海南人。
因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。
身体评估:
体温
39.1℃,皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未触及。
血常规:
白细胞数
3.8×109/L,红细胞
4.2×1012/L,血小板
96.3×109/L。
病人所患疾病最可能是()
A.登革热
B.成人麻疹
C.肾综合征出血热
D.恙虫病
E.伤寒
参考答案:
A
[单项选择题]
46、患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。
1个月前体检时发现空腹血糖
6.8mmol/L来诊。
平日无不适,不喜欢运动。
该患者发生2型糖尿病的危险因素包括()
A.肥胖
B.年龄大于40岁
C.有糖尿病家族史
D.运动量少
E.以上都是
参考答案:
E
[多项选择题]
47、与角膜反射有关的脑神经是()
A.展神经(外展神经)
B.视神经
C.滑车经
D.三叉神经
E.面神经
参考答案:
D,E
[单项选择题]
48、乙脑的主要传播途径是()
A.血液传播
B.呼吸道传播
C.消化道传播
D.蚊虫叮咬
E.接触传播
参考答案:
D
[单项选择题]
49、徐某,男,21岁,导游。
急起畏寒,高热持续不退,伴头痛、全身酸痛8天。
曾用青霉素治疗,疗效欠佳。
身体评估:
体温
39.8℃,脉搏120次/分。
颜面潮红,结膜充血。
右腹股沟有一圆型皮损,直径2cm,焦黑色,边沿稍隆起。
右腹股沟淋巴结肿大。
肝肋下1cm,脾肋下未触及。
血常规:
白细胞
6.7×109/L。
起病前2周曾带队到广东省丹霞山旅游。
护士在处理该病人的焦痂时,不妥的是()
A.观察皮肤有无溃疡
B.观察皮损处有无继发感染
C.保持局部皮肤清洁
D.用75%乙醇涂擦溃疡面
E.用庆大霉素注射液湿敷创面
参考答案:
D[单项选择题]
50、患者女性,48岁,患1型糖尿病30年,因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
为了预防糖尿病足的发生,病人采取的措施中,错误的是()
A.每日温水洗脚
B.每日检查足部
C.修剪趾甲宜短,以利于清洁
D.鞋要舒适宽松
E.袜子柔软透气
参考答案:
C
[多项选择题]
51、观察患者是否出现脑疝主要应注意()
A.头痛,呕吐是否加剧
B.意识改变
C.瞳孔大小
D.脉搏,呼吸,血压改变
E.尿量的改变
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
52、登革热最常见的并发症是()
A.急性血管内溶血
B.慢性肾衰竭
C.精神异常
D.心肌炎
E.中毒性肝炎
参考答案:
A
[单项选择题]
53、患者女性,48岁,患1型糖尿病30年,因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
护理体检发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。
考虑患者最可能发生()
A.急性脑炎
B.急性肠炎
C.急性胃炎
D.低血糖
E.酮症酸中毒
参考答案:
E[单项选择题]
54、徐某,男,21岁,导游。
急起畏寒,高热持续不退,伴头痛、全身酸痛8天。
曾用青霉素治疗,疗效欠佳。
身体评估:
体温
39.8℃,脉搏120次/分。
颜面潮红,结膜充血。
右腹股沟有一圆型皮损,直径2cm,焦黑色,边沿稍隆起。
右腹股沟淋巴结肿大。
肝肋下1cm,脾肋下未触及。
血常规:
白细胞
6.7×109/L。
起病前2周曾带队到广东省丹霞山旅游。
病人治疗痊愈后准备出院,护士对其进行健康教育,其中错误的是()
A.为预防本病,应避免在草地上晾衣被
B.为预防本病,应加强灭螨
C.为预防本病,避免在草地上坐、卧
D.本病多于夏秋季发病
E.本病的主要传染源是病人
参考答案:
E
[多项选择题]
55、下列哪些属于深感觉()
A.实体觉
B.图形觉
C.振动觉
D.运动觉
E.位置觉
参考答案:
C,D,E
[多项选择题]
56、患者男性,66岁。
高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。
查体:
BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。
ECG:
//V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。
心电监护出现频发室性早搏,有时形成短阵室速,可使用的药物有()
A.可达龙
B.异搏定
C.利多卡因
D.阿托品
E.西地兰
F.异丙肾上腺素
参考答案:
A,C
[单项选择题]
57、患者女性,48岁,患1型糖尿病30年,因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。
此时应尤其注意监测()
A.血钠水平
B.血钾水平
C.血氯水平
D.血pH值
E.血氧分压
参考答案:
B
[单项选择题]
58、患者女性,48岁,患1型糖尿病30年,因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
该患者病情逐渐平稳,转为皮下胰岛素注射治疗。
患者主诉近半年来,经常感到双足趾针扎样刺痛,足部有穿着袜子的异常感觉。
根据病人的病史,应考虑患者出现了何种并发症()
A.下肢动脉粥样硬化
B.糖尿病肾病
C.自主神经功能紊乱
D.低血糖
E.周围神经病变
参考答案:
E
[单项选择题]
59、徐某,男,21岁,导游。
急起畏寒,高热持续不退,伴头痛、全身酸痛8天。
曾用青霉素治疗,疗效欠佳。
身体评估:
体温
39.8℃,脉搏120次/分。
颜面潮红,结膜充血。
右腹股沟有一圆型皮损,直径2cm,焦黑色,边沿稍隆起。
右腹股沟淋巴结肿大。
肝肋下1cm,脾肋下未触及。
血常规:
白细胞
6.7×109/L。
起病前2周曾带队到广东省丹霞山旅游。
该病人最可能患了何种疾病()
A.伤寒
B.疟疾
C.恙虫病
D.钩体病
E.败血症
参考答案:
C
[单项选择题]
60、患儿,男,7岁。
急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。
身体评估:
体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。
血常规:
白细胞15×109/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,疑为中枢神