内科护理(医学高级)真题精选.docx

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内科护理(医学高级)真题精选

  [单项选择题]

  1、传染病与感染性疾病的主要区别在于前者具有()

  A.病原体

  B.变异性

  C.潜在性感染

  D.传染性

  E.显性感染

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  2、病原体进入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,病理变化轻微,临床上不显出任何症状、体征,只有通过免疫学检查才能发现者,称为()

  A.隐性感染

  B.轻型病例

  C.病原携带状态

  D.恢复期病人

  E.潜伏性感染

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  3、就多数传染病而言,最常见的感染表现形式是()

  A.病原携带状态

  B.显性感染

  C.暴发流行

  D.隐性感染

  E.潜伏性感染

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  4、感染过程中,血液中最先出现的特异性抗体是()

  A.IgM抗体

  B.IgA抗体

  C.IgG抗体

  D.IgE抗体

  E.IgD抗体

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  5、陈某,男,30岁。

近日刚从海南旅游回家。

6小时前突然剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,上厕所时晕倒在地,被家人发现后送入医院。

身体评估:

血压测不出,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。

对于该病人,确诊疾病的最重要检查是()

  A.粪便常规

  B.血培养

  C.血生化

  D.大便碱性培养基培养

  E.SS培养基大便分离培养

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  6、下列说法错误的是()

  A.隐性感染也能产生特异性免疫

  B.感染后免疫属于主动免疫

  C.不同病原体的感染后免疫持续时间长短和强弱不同

  D.蠕虫感染后一般不产生保护性免疫

  E.通过抗体转移而获得的免疫属于主动免疫

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  7、传染病病人最常见的症状是()

  A.皮疹

  B.发热

  C.黄疸

  D.食欲减退

  E.腹泻

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  8、陈某,男,30岁。

近日刚从海南旅游回家。

6小时前突然剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,上厕所时晕倒在地,被家人发现后送入医院。

身体评估:

血压测不出,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。

该病人首要的处理措施是()

  A.血管活性药物升压

  B.快速静脉补液扩容

  C.大剂量应用抗生素

  D.输血

  E.立即使用肾上腺糖皮质激素

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  9、有皮疹的传染病病人采用物理降温时应注意避免()

  A.冰水灌肠

  B.酒精擦浴

  C.温水擦浴

  D.头戴冰帽

  E.补充水分

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  10、曾某,男,42岁。

1周前曾到过鼠疫流行区,返回后即突发寒战,体温达

  39.5℃,伴头痛、恶心。

睑结膜及黏膜充血,腋下淋巴结迅速肿大。

该病人最可能的诊断是()

  A.腺鼠疫

  B.急性淋巴结炎

  C.丝虫病

  D.肺炎

  E.钩端螺旋体病

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  11、流感病毒分为甲乙丙3型的依据是()

  A.核蛋白抗原性

  B.血凝素抗原性

  C.临床症状差异

  D.流行过程

  E.以上均不是

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  12、曾某,男,42岁。

1周前曾到过鼠疫流行区,返回后即突发寒战,体温达

  39.5℃,伴头痛、恶心。

睑结膜及黏膜充血,腋下淋巴结迅速肿大。

该病人首要的检查是()

  A.尿培养

  B.淋巴结穿刺培养

  C.便培养

  D.血培养

  E.痰培养

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  13、临床上多数SARS病人首发症状为()

  A.咳嗽、咳痰

  B.腹泻

  C.胸痛

  D.发热

  E.胸闷、气促

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  14、张某,男,41岁。

因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。

血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg(+)。

既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。

为了进一步明确其临床诊断及预后判断,病人还应进行的检查是()

  A.血清清蛋白测定

  B.凝血酶原活动度测定

  C.血氨测定

  D.血胆固醇测定

  E.碱性磷酸酶测定

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  15、SARS病人传染性最强的时期是()

  A.潜伏期

  B.隐性感染

  C.康复期

  D.急性期

  E.慢性期

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  16、张某,男,41岁。

因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。

血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg(+)。

既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。

入院第4天上午,病人出现神志模糊,嗜睡。

肝未扪及,扑翼样震颤(+)。

该病人可能并发了()

  A.肝性脑病

  B.原发性腹膜炎

  C.肝肾综合征

  D.肝肺综合征

  E.消化道出血

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  17、胰高血糖素-胰岛素(G-I)疗法的主要作用在于()

  A.止血

  B.氨中毒的防治

  C.保持水和电解质平衡

  D.促进肝细胞再生

  E.防治脑水肿

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  18、张某,男,41岁。

因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。

血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg(+)。

既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。

目前该病人所患疾病最可能是()

  A.急性黄疸型乙型肝炎

  B.淤胆型肝炎

  C.急性重型乙型肝炎

  D.亚急性重型肝炎

  E.慢性重型乙型肝炎

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  19、肾综合征出血热的病原体是()

  A.细菌

  B.病毒

  C.衣原体

  D.螺旋体

  E.立克次体

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  20、刘某,男,48岁。

肝炎后肝硬化病人。

2天前参加朋友聚会,大量饮酒后出现无故打人,并把家里的闹钟拆开扔到街上。

身体评估:

慢性肝病面容,皮肤、巩膜中度黄染。

肝脾未及,移动性浊音(+),可引出扑翼样震颤。

可进行下列哪项检查进一步确诊()

  A.肝功能检查

  B.肝B超检查

  C.脑电图

  D.脑部CT

  E.血常规

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  21、我国肾综合征出血热的主要传染源是()

  A.家兔

  B.鼠

  C.恙螨

  D.猪

  E.病人

  参考答案:

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  [单项选择题]

  22、刘某,男,48岁。

肝炎后肝硬化病人。

2天前参加朋友聚会,大量饮酒后出现无故打人,并把家里的闹钟拆开扔到街上。

身体评估:

慢性肝病面容,皮肤、巩膜中度黄染。

肝脾未及,移动性浊音(+),可引出扑翼样震颤。

在该病人的治疗过程中,医嘱予以口服乳果糖,其主要目的是()

  A.补充能量

  B.杀死肠道细菌,减少氨产生

  C.杀死肠道细菌,防止继发感染

  D.降低肠道pH值,减少氨吸收

  E.促进肠道蠕动,加速有毒物质排泄

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  23、肾综合征出血热最基本的病理变化是()

  A.全身小血管和毛细血管的广泛受损

  B.低血容量性休克

  C.弥漫性血管内凝血

  D.血小板减少

  E.全身小血管充血

  参考答案:

A[单项选择题]

  24、朱某,女,28岁。

因不规则发热、慢性腹泻和消瘦半年入院。

身体评估:

发现左腹股沟和左腋下淋巴结肿大,口腔内见数个白色溃疡面。

HIV-1抗体阳性。

对病人进行健康宣教,错误的是()

  A.严禁献血

  B.出现症状应住院治疗

  C.避免性生活

  D.避免妊娠

  E.定期复查

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  25、肾综合征出血热早期休克的主要原因是()

  A.消化道大出血

  B.血浆外渗,血容量下降

  C.尿毒症

  D.急性心肌损害

  E.弥漫性血管内凝血

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  26、女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。

身体评估:

体温

  37.5℃,心率100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。

下来哪项检查结果不支持Graves病的诊断()

  A.总T3、T4水平增高

  B.游离T3、T4水平增高

  C.TSH水平增高

  D.TRAB阳性

  E.TSAB阳性

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  27、朱某,女,28岁。

因不规则发热、慢性腹泻和消瘦半年入院。

身体评估:

发现左腹股沟和左腋下淋巴结肿大,口腔内见数个白色溃疡面。

HIV-1抗体阳性。

该病人使用齐多夫定治疗,护理上应特别注意观察()

  A.血常规

  B.尿常规

  C.粪便常规

  D.消化道症状

  E.皮肤过敏

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  28、机体细胞免疫功能受损主要是HIV特异性侵犯并破坏()

  A.辅助性T淋巴细胞

  B.B淋巴细胞

  C.抑制性T淋巴细胞

  D.单核-巨噬细胞

  E.中幼粒细胞

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  29、朱某,女,28岁。

因不规则发热、慢性腹泻和消瘦半年入院。

身体评估:

发现左腹股沟和左腋下淋巴结肿大,口腔内见数个白色溃疡面。

HIV-1抗体阳性。

该病人的诊断是()

  A.HIV急性感染期

  B.HIV无症状感染期

  C.HIV持续性全身淋巴结肿大期

  D.艾滋病期

  E.艾滋病机会感染期

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  30、艾滋病最常见的机会性感染是()

  A.肺孢子菌肺炎

  B.念珠菌感染

  C.巨细胞病毒感染

  D.肺结核

  E.隐球菌性脑膜炎

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  31、女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。

身体评估:

体温

  37.5℃,心率100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。

患者的基础代谢率是()

  A.+20%

  B.+29%

  C.+30%

  D.+39%

  E.+50%

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  32、患儿,男,8岁。

因突起高热3天,昏迷、抽搐1天入院。

血常规示:

白细胞

  15.8×109/L,脑脊液检查示:

压力增高,白细胞计数轻度增加,糖和氯化物正常。

诊断为流行性乙型脑炎。

入院第二天,患儿再次出现高热(

  39.8℃)、四肢抽搐。

下列措施错误的是()

  A.药物降温为主,可用大剂量阿司匹林

  B.持续高热伴反复抽搐者可加用亚冬眠疗法

  C.遵医嘱予甘露醇脱水治疗

  D.保持呼吸道通畅

  E.首选地西泮镇静止痉

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  33、HIV感染临床Ⅰ期的表现不包括()

  A.发热、全身不适、头痛,畏食、肌肉关节疼痛

  B.血清可检出HIVRNA

  C.血小板减少

  D.CD8T+淋巴细胞升高

  E.症状常较严重

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  34、女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。

身体评估:

体温

  37.5℃,心率100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。

甲状腺功能亢进症患者因药物治疗副作用大、效果较差,考虑手术治疗。

为了准备手术,医嘱术前2周加服复方碘溶液,其主要目的是()

  A.减少甲状腺血流,使其变小变硬

  B.抑制甲状腺素分泌

  C.抑制甲状腺素合成

  D.增加甲状腺球蛋白分解

  E.防止缺碘

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  35、艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是()

  A.隐球菌脑膜炎

  B.机会性肿瘤

  C.肺孢子菌肺炎

  D.巨细胞病毒脑炎

  E.卡波西肉瘤

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  36、患儿,男,8岁。

因突起高热3天,昏迷、抽搐1天入院。

血常规示:

白细胞

  15.8×109/L,脑脊液检查示:

压力增高,白细胞计数轻度增加,糖和氯化物正常。

诊断为流行性乙型脑炎。

该患儿在起病的4~10天内,最容易出现的并发症是()

  A.上消化道大出血

  B.压疮

  C.支气管肺炎

  D.败血症

  E.呼吸衰竭

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  37、程女士,60岁,患2型糖尿病6年,口服降糖药控制血糖不满意,加用皮下注射胰岛素。

患者使用短效胰岛素皮下注射治疗,应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间(胰岛素作用高峰时间)是在注射后()

  A.0.5小时

  B.1~2小时

  C.2~4小时

  D.4~6小时

  E.6~8小时

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  38、乙脑最主要的传染源是()

  A.病人

  B.猪

  C.牛

  D.蚊虫

  E.隐性感染者

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  39、陈某,女,29岁,海南人。

因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。

  身体评估:

体温

  39.1℃,皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未触及。

血常规:

白细胞数

  3.8×109/L,红细胞

  4.2×1012/L,血小板

  96.3×109/L。

如病人出现病情突然加重,皮肤变冷、出汗、脉速、烦躁,瘀斑范围扩大,血压进行性下降,应予以抢救。

下列措施中不正确的是()

  A.监测生命体征

  B.迅速补足血容量,最好输全血

  C.记录24小时出入量

  D.纠正酸中毒

  E.高热病人头置冰帽,保护脑细胞

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  40、患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。

1个月前体检时发现空腹血糖

  6.8mmol/L来诊。

平日无不适,不喜欢运动。

下列哪些食物该患者不宜食用()

  A.粗粮

  B.水果

  C.动物脂肪

  D.海鲜

  E.植物油

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  41、乙脑常见的致死原因是()

  A.意识障碍

  B.惊厥

  C.呼吸衰竭

  D.循环衰竭

  E.脑疝

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  42、陈某,女,29岁,海南人。

因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。

  身体评估:

体温

  39.1℃,皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未触及。

血常规:

白细胞数

  3.8×109/L,红细胞

  4.2×1012/L,血小板

  96.3×109/L。

有助于明确其诊断的检查是()

  A.血清肥达反应

  B.血清抗登革病毒IgM抗体

  C.血清抗麻疹病毒的IgM抗体

  D.血液培养

  E.血清抗流行性出血热病毒的抗体

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  43、患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。

1个月前体检时发现空腹血糖

  6.8mmol/L来诊。

平日无不适,不喜欢运动。

医嘱测糖化血红蛋白,该检查可反映()

  A.糖尿病的类型

  B.患病病程

  C.过去2~3个月血糖平均水平

  D.有无并发症

  E.血脂情况

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  44、下列哪项符合中枢性呼吸衰竭()

  A.呼吸表浅

  B.呼吸先快后慢,但呼吸节律规则

  C.呼吸困难

  D.呼吸节律不规则及幅度不均

  E.以上均不是

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  45、陈某,女,29岁,海南人。

因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。

  身体评估:

体温

  39.1℃,皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未触及。

血常规:

白细胞数

  3.8×109/L,红细胞

  4.2×1012/L,血小板

  96.3×109/L。

病人所患疾病最可能是()

  A.登革热

  B.成人麻疹

  C.肾综合征出血热

  D.恙虫病

  E.伤寒

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  46、患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。

1个月前体检时发现空腹血糖

  6.8mmol/L来诊。

平日无不适,不喜欢运动。

该患者发生2型糖尿病的危险因素包括()

  A.肥胖

  B.年龄大于40岁

  C.有糖尿病家族史

  D.运动量少

  E.以上都是

  参考答案:

E

  [多项选择题]

  47、与角膜反射有关的脑神经是()

  A.展神经(外展神经)

  B.视神经

  C.滑车经

  D.三叉神经

  E.面神经

  参考答案:

D,E

  [单项选择题]

  48、乙脑的主要传播途径是()

  A.血液传播

  B.呼吸道传播

  C.消化道传播

  D.蚊虫叮咬

  E.接触传播

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  49、徐某,男,21岁,导游。

急起畏寒,高热持续不退,伴头痛、全身酸痛8天。

曾用青霉素治疗,疗效欠佳。

身体评估:

体温

  39.8℃,脉搏120次/分。

  颜面潮红,结膜充血。

右腹股沟有一圆型皮损,直径2cm,焦黑色,边沿稍隆起。

右腹股沟淋巴结肿大。

肝肋下1cm,脾肋下未触及。

血常规:

白细胞

  6.7×109/L。

起病前2周曾带队到广东省丹霞山旅游。

  护士在处理该病人的焦痂时,不妥的是()

  A.观察皮肤有无溃疡

  B.观察皮损处有无继发感染

  C.保持局部皮肤清洁

  D.用75%乙醇涂擦溃疡面

  E.用庆大霉素注射液湿敷创面

  参考答案:

D[单项选择题]

  50、患者女性,48岁,患1型糖尿病30年,因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。

为了预防糖尿病足的发生,病人采取的措施中,错误的是()

  A.每日温水洗脚

  B.每日检查足部

  C.修剪趾甲宜短,以利于清洁

  D.鞋要舒适宽松

  E.袜子柔软透气

  参考答案:

C

  [多项选择题]

  51、观察患者是否出现脑疝主要应注意()

  A.头痛,呕吐是否加剧

  B.意识改变

  C.瞳孔大小

  D.脉搏,呼吸,血压改变

  E.尿量的改变

  参考答案:

A,B,C,D

  [单项选择题]

  52、登革热最常见的并发症是()

  A.急性血管内溶血

  B.慢性肾衰竭

  C.精神异常

  D.心肌炎

  E.中毒性肝炎

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  53、患者女性,48岁,患1型糖尿病30年,因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。

护理体检发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。

考虑患者最可能发生()

  A.急性脑炎

  B.急性肠炎

  C.急性胃炎

  D.低血糖

  E.酮症酸中毒

  参考答案:

E[单项选择题]

  54、徐某,男,21岁,导游。

急起畏寒,高热持续不退,伴头痛、全身酸痛8天。

曾用青霉素治疗,疗效欠佳。

身体评估:

体温

  39.8℃,脉搏120次/分。

  颜面潮红,结膜充血。

右腹股沟有一圆型皮损,直径2cm,焦黑色,边沿稍隆起。

右腹股沟淋巴结肿大。

肝肋下1cm,脾肋下未触及。

血常规:

白细胞

  6.7×109/L。

起病前2周曾带队到广东省丹霞山旅游。

  病人治疗痊愈后准备出院,护士对其进行健康教育,其中错误的是()

  A.为预防本病,应避免在草地上晾衣被

  B.为预防本病,应加强灭螨

  C.为预防本病,避免在草地上坐、卧

  D.本病多于夏秋季发病

  E.本病的主要传染源是病人

  参考答案:

E

  [多项选择题]

  55、下列哪些属于深感觉()

  A.实体觉

  B.图形觉

  C.振动觉

  D.运动觉

  E.位置觉

  参考答案:

C,D,E

  [多项选择题]

  56、患者男性,66岁。

高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。

查体:

  BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。

  ECG:

//V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。

心电监护出现频发室性早搏,有时形成短阵室速,可使用的药物有()

  A.可达龙

  B.异搏定

  C.利多卡因

  D.阿托品

  E.西地兰

  F.异丙肾上腺素

  参考答案:

A,C

  [单项选择题]

  57、患者女性,48岁,患1型糖尿病30年,因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。

经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。

此时应尤其注意监测()

  A.血钠水平

  B.血钾水平

  C.血氯水平

  D.血pH值

  E.血氧分压

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  58、患者女性,48岁,患1型糖尿病30年,因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。

该患者病情逐渐平稳,转为皮下胰岛素注射治疗。

患者主诉近半年来,经常感到双足趾针扎样刺痛,足部有穿着袜子的异常感觉。

根据病人的病史,应考虑患者出现了何种并发症()

  A.下肢动脉粥样硬化

  B.糖尿病肾病

  C.自主神经功能紊乱

  D.低血糖

  E.周围神经病变

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  59、徐某,男,21岁,导游。

急起畏寒,高热持续不退,伴头痛、全身酸痛8天。

曾用青霉素治疗,疗效欠佳。

身体评估:

体温

  39.8℃,脉搏120次/分。

  颜面潮红,结膜充血。

右腹股沟有一圆型皮损,直径2cm,焦黑色,边沿稍隆起。

右腹股沟淋巴结肿大。

肝肋下1cm,脾肋下未触及。

血常规:

白细胞

  6.7×109/L。

起病前2周曾带队到广东省丹霞山旅游。

  该病人最可能患了何种疾病()

  A.伤寒

  B.疟疾

  C.恙虫病

  D.钩体病

  E.败血症

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  60、患儿,男,7岁。

急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。

身体评估:

体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。

  血常规:

白细胞15×109/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,疑为中枢神

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