绦虫感染真题精选.docx
《绦虫感染真题精选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《绦虫感染真题精选.docx（15页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
绦虫感染真题精选
[单项选择题]
1、猪肉和牛肉绦虫病通常症状较轻微，多数情况下，如图所示最初和惟一出
现的症状是（）
A.磨牙
B.失眠
C.腹泻
D.大便带血
E.粪便中出现节片
参考答案：
E
[填空题]2肠绦虫病
参考答案：
肠绦虫病（intestinaltaeniasis）是各种绦虫成虫寄生于人体小肠所引起的疾病总称。
常见的有猪带绦虫病和牛带绦虫病。
[填空题]3患者，女，42岁，农民，广西玉林人。
因反复抽搐、晕厥、头痛3年，再发1天入院。
患者于3年前无明显诱因出现四肢抽搐，伴晕厥、轻度头痛，每次持续约数分钟后自行缓解。
曾到过当地医院就诊，诊断为“原发性癫痫”，一直服用“大伦丁”治疗，效果欠佳。
此后反复出现上述症状，间隔期长短不一。
昨天下午再次出现上述症状，今为明确诊断转来本院治疗。
起病以来，无精神行为异常，体重无明显减轻，大小便正常。
既往无高血压、心脏病、颅脑外伤史。
起病前半年大便中曾排过“白色节片”。
查体：
神志清，一般情况好，病人胸前、腰背部及四肢均可扪及多个黄豆至花生米大小的皮下结节，无压痛，无粘连。
心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下未触及。
神经系统检查无异常。
化验检查：
外周血象：
白细胞
7.2×109/L，嗜中性粒细胞58%，嗜酸性粒细胞5%。
腰穿：
脑脊液压力
20.64mmHg，白细胞、糖及氯化物均正常，蛋白轻度增高。
脑电图检查示：
广泛中度异常脑电图。
试述本病例要进行的进一步检查项目，以明确诊断。
参考答案：
本病例进一步检查项目为：
①作颅脑CT或MRI检查，如发现多个
[填空题]4患者，女，42岁，农民，广西玉林人。
因反复抽搐、晕厥、头痛3年，再发1天入院。
患者于3年前无明显诱因出现四肢抽搐，伴晕厥、轻度头痛，每次持续约数分钟后自行缓解。
曾到过当地医院就诊，诊断为“原发性癫痫”，一直服用“大伦丁”治疗，效果欠佳。
此后反复出现上述症状，间隔期长短不一。
昨天下午再次出现上述症状，今为明确诊断转来本院治疗。
起病以来，无精神行为异常，体重无明显减轻，大小便正常。
既往无高血压、心脏病、颅脑外伤史。
起病前半年大便中曾排过“白色节片”。
查体：
神志清，一般情况好，病人胸前、腰背部及四肢均可扪及多个黄豆至花生米大小的皮下结节，无压痛，无粘连。
心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下未触及。
神经系统检查无异常。
化验检查：
外周血象：
白细胞
7.2×109/L，嗜中性粒细胞58%，嗜酸性粒细胞5%。
腰穿：
脑脊液压力
20.64mmHg，白细胞、糖及氯化物均正常，蛋白轻度增高。
脑电图检查示：
广泛中度异常脑电图。
试述本病例的鉴别诊断。
参考答案：
本病例应与以下疾病相鉴别：
①原发性癫痫；②脑肿瘤；③结核性脑膜炎；④隐球菌性脑膜炎。
[填空题]5患者，女，42岁，农民，广西玉林人。
因反复抽搐、晕厥、头痛3年，再发1天入院。
患者于3年前无明显诱因出现四肢抽搐，伴晕厥、轻度头痛，每次持续约数分钟后自行缓解。
曾到过当地医院就诊，诊断为“原发性癫痫”，一直服用“大伦丁”治疗，效果欠佳。
此后反复出现上述症状，间隔期长短不一。
昨天下午再次出现上述症状，今为明确诊断转来本院治疗。
起病以来，无精神行为异常，体重无明显减轻，大小便正常。
既往无高血压、心脏病、颅脑外伤史。
起病前半年大便中曾排过“白色节片”。
查体：
神志清，一般情况好，病人胸前、腰背部及四肢均可扪及多个黄豆至花生米大小的皮下结节，无压痛，无粘连。
心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下未触及。
神经系统检查无异常。
化验检查：
外周血象：
白细胞
7.2×109/L，嗜中性粒细胞58%，嗜酸性粒细胞5%。
腰穿：
脑脊液压力
20.64mmHg，白细胞、糖及氯化物均正常，蛋白轻度增高。
脑电图检查示：
广泛中度异常脑电图。
试述本病例的诊断和诊断依据。
参考答案：
本病例的诊断为囊尾蚴病（脑型、皮肌型）。
诊断依据为：
①流行病学资料：
病人为广西玉林人，当地为猪绦虫病流行区；②临床表现：
病人病前半年有排白色节片史，以癫痫发作起病，无脑外伤和脑血管意外史，体查发现多个黄豆至花生米大小的皮下结节；③外周血象正常，脑脊液压力增高，细胞数及糖和氯化物均正常，蛋白轻度升高。
[单项选择题]
6、患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。
病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解。
当时无发热。
此后反复发作3次。
曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。
体格检查：
体温
36.9℃，神志清，颈软，心肺听诊（－），肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为
0.5～1cm，质韧，无压痛，无粘连。
脑膜刺激征和病理反射（－）。
颅脑MRI检查发现颅内多个直径
A.脑电图检查
B.取皮下结节活体组织检查
C.脑脊液常规及细菌培养
D.脑血管造影
E.血细菌培养
参考答案：
B
[单项选择题]
7、患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。
病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解。
当时无发热。
此后反复发作3次。
曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。
体格检查：
体温
36.9℃，神志清，颈软，心肺听诊（－），肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为
0.5～1cm，质韧，无压痛，无粘连。
脑膜刺激征和病理反射（－）。
颅脑MRI检查发现颅内多个直径
A.脑出血
B.脑脓肿
C.结核性脑膜炎
D.脑囊尾蚴病
E.脑肿瘤
参考答案：
D
[材料题]
8、A.表现为癫痫大发作
B.表现为活瓣综合征
C.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等症状
D.表现为截瘫、感觉障碍、大小便潴留
E.表现为视力减退
[选择题]
1.脑室型脑囊虫病（）
参考答案：
B[选择题]
2.脊髓型脑囊虫病（）
参考答案：
D[选择题]
3.脑实质型脑囊虫病（）
参考答案：
A[选择题]
4.软脑膜型脑囊虫病（）
参考答案：
C[材料题]
9、A.首选喹诺酮治疗
B.首选吡喹酮治疗
C.首选阿苯达唑治疗
D.先进行降低颅内压治疗
E.必须手术治疗
[选择题]
1.皮肌型囊尾蚴病（）
参考答案：
C[选择题]
2.肠绦虫病（）
参考答案：
B[选择题]
3.眼囊尾蚴病（）
参考答案：
E[选择题]
4.脑囊尾蚴病癫痫频繁发作者（）
参考答案：
D
[填空题]10简述脑囊尾蚴病的临床表现。
参考答案：
脑囊尾蚴病临床表现复杂多样，有以下类型：
①脑实质型：
占脑囊尾蚴病的80%以上，临床表现以癫痫最常见，多表现为单纯大发作，且为惟一的首发症状，发作频率较低，多在3个月内发作1次。
发作后可有一过性瘫痪、失语及发作性幻视、单纯性局限性癫痫；②脑室型：
约占脑囊尾蚴病10%，可表现为脑脊液循环梗阻、颅内高压等。
有时可表现为活瓣综合征，即反复出现突发性体位性剧烈头痛、呕吐，甚至发生脑疝；③软脑膜炎型：
病人表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等，发热和颅神经损伤不明显。
粘连性蛛网膜炎病人多有颅内压增高、视力减退等症状，第四脑室正中孔或侧孔阻塞时有脑积水；④脊髓型：
表现有截瘫、感觉障碍、大小便潴留等。
[填空题]11阿苯达唑治疗囊尾蚴病时可出现哪些严重副作用?
参考答案：
阿苯达唑治疗囊尾蚴病时个别人反应较重，可发生过敏性休克或脑疝，原有癫痫发作更甚，也可加重脑水肿，此主要是虫体死亡后产生炎症性脑水肿，引起颅内压增高以及过敏反应所致。
这些反应多发生于服药后2～7天，持续2～3天。
亦有少数患者于第1疗程结束后7～10天才出现反应。
[填空题]12葡萄状囊尾蚴
参考答案：
位于颅底脑室处的囊尾蚴较大，可达4cm以上，呈葡萄状，称为葡萄状囊尾蚴。
[填空题]13囊尾蚴病的传播途径有_____________和________________。
参考答案：
异体感染；自体感染
[填空题]14脑实质型囊尾蚴病临床表现以最_____________为常见，约半数患者表现为_________。
参考答案：
癫痫；单纯大发作
[填空题]15猪肉绦虫病与牛肉绦虫病惟一的传染源是__________。
参考答案：
患者
[填空题]16治疗囊尾蚴病首选（）
参考答案：
阿苯达唑。
参考解析：
阿苯达唑由于其疗效确切，疗程中副反应轻，故目前为治疗囊尾蚴病的首选药物，显效率达85%以上。
[判断题]
17、猪肉绦虫病与牛肉绦虫病首选吡喹酮治疗。
参考答案：
对
[判断题]
18、猪肉绦虫病与牛肉绦虫病患者最初的症状为腹痛腹泻。
参考答案：
错
[多项选择题]
19、以下关于囊尾蚴病的治疗正确的是（）
A.首选阿苯达唑
B.必须住院治疗
C.有痴呆、幻觉和性格改变的晚期患者尤其主张用吡喹酮治疗
D.颅内压增高者，须先降颅压治疗
E.眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
20、参考下图，猪囊尾蚴寄生于人脑部可引起脑囊尾蚴病。
依据临床表现的不
同，脑囊尾蚴病可以分为（）
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.小脑型
E.脊髓型
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
21、感染人体的肠绦虫有多种，其中以人为终宿主的是（）
A.短膜壳绦虫
B.长膜壳绦虫
C.猪肉绦虫
D.牛肉绦虫
E.阔节裂头绦虫
参考答案：
A,C,D更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、如图所示，囊尾蚴病的传染源是（）
A.猪肉绦虫患者
B.牛肉绦虫患者
C.以上两者均可
D.猪
E.吸血节肢动物
参考答案：
A
[单项选择题]
23、我国中东部地区最常见的绦虫感染是（）
A.短膜壳绦虫病
B.牛肉绦虫病
C.猪肉绦虫病
D.长膜壳绦虫病
E.阔节裂头绦虫病
参考答案：
C
[单项选择题]
24、脑囊尾蚴病最常见的临床类型是（）
A.脑实质型
B.软脑膜型
C.脑室型
D.脊髓型
E.混合型
参考答案：
A
[单项选择题]
25、如图所示，人常因食用“米猪肉”而感染猪肉绦虫病，“米猪肉”其实是
（）
A.含活六钩蚴的猪肉
B.含绦虫虫卵的猪肉
C.含绦虫妊娠节片的猪肉
D.含活囊尾蚴的猪肉
E.含绦虫成虫的猪肉
参考答案：
D
[单项选择题]
26、治疗图中所示的生物引起的囊尾蚴病的首选药物是（）
A.呋喃唑酮
B.吡喹酮
C.阿苯达唑
D.甲硝唑
E.葡萄糖酸锑钠
参考答案：
C
[单项选择题]
27、如图所示，诊断绦虫病最有意义的检查是（）
A.妊娠节片检查
B.粪便中找虫卵
C.血清免疫学检查
D.腹部B超检查
E.腹部CT检查
参考答案：
A
[单项选择题]
28、关于囊尾蚴病治疗措施，错误的是（）
A.均应住院治疗
B.皮肤型囊尾蚴病患者通常症状较轻，可院外治疗
C.颅内压增高者，应先进行降颅压治疗，再行病原学治疗
D.眼囊尾蚴病是病原学治疗的禁忌证
E.怀疑脑室孔堵塞者，应进行手术治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
29、关于囊尾蚴病血象变化的叙述，正确的是（）
A.嗜酸性粒细胞多增加
B.淋巴细胞计数增加
C.中性粒细胞总数增加
D.白细胞总数常增高
E.血象大多正常
参考答案：
E
[单项选择题]
30、脑囊尾蚴病临床表现复杂多样，其中最常表现为（）
A.脑水肿
B.脑积水
C.截瘫
D.癫痫
E.慢性脑膜炎
参考答案：
D
[单项选择题]
31、猪肉绦虫病的传染源是（）
A.鼠
B.猪
C.牛
D.患者
E.蚤类
参考答案：
D
[单项选择题]
32、囊尾蚴最常寄生在（）
A.眼
B.皮下组织
C.大脑皮质
D.脊髓
E.侧脑室
参考答案：
C
[单项选择题]
33、关于脑实质型囊尾蚴病错误的是（）
A.临床表现以癫痫最为常见
B.占脑囊尾蚴病的80%以上
C.弥散性脑实质受累者常引起颅内压增高或器质性精神病
D.癫痫发作频度高，1个月可发作数次
E.严重者可导致痴呆
参考答案：
D
升级会员 