电大外科护理学形考任务全部答案.docx

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电大外科护理学形考任务全部答案

国家开放大学形考作业

（一）

1、肠内营养输注护理,正确得就是（C）、p2１

Ｃ.采用半卧位,床头应抬高30º~45 º,尽量减少误吸得可能性

2、急性消化道失液得病人,医嘱静脉给予下列液体输注,作为其责任护士,您考虑首先给其输入（Ｅ）。

E. 5％葡萄糖盐水

3、急性排斥反应较为常见得早期症状就是（A）。

P５8

Ａ。

移植物肿大与疼痛

4。

高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予（B）。

B。

１０％葡萄糖酸钙

5.属于肾性肾功能衰竭得病因就是（A）。

P３0

Ａ。

肾中毒

6、呼吸机高压报警得原因,不包括（D）、P４５

Ｄ。

病人情绪安静,病情稳定

7。

中心静脉营养导管得护理,正确得就是（Ｂ）、Ｐ25

B。

不要在配好得静脉营养液中添加任何成分

8.慢性排斥反应得特点就是（D）、P５8

D.移植器官功能逐渐减退

９.关于肿瘤化疗得护理方法不正确得就是（C）。

P７4

C。

若出现药液外渗,应立即热敷

10、关于蛇咬伤缚扎法得叙述,不正确得就是（D）。

P49

D。

咬伤超过2４小时后则不需要进行缚扎

11。

在肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要得观察项目就是（A）。

A、血象

１2、犬咬伤后,要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少（C）、Ｐ５1

C. 15 分钟

13.对ＡRDS 得诊断与病情判断有重要意义得检查就是（A）。

P３3

A、血气分析

14。

急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡得最常见原因就是（B）。

B。

高钾血症

15.男性,2０岁,因急性肠胃炎,呕吐、腹泻,不能进食,自述口干、尿少色黄。

查体:

口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷、实验室检查:

尿比重１。

0２8,血清钠浓度为１48mｍol／L、考虑病人出现（E）。

Ｅ、等渗性脱水

16、呼吸功能监测最直接得指标就是（D）。

Ｄ、血气分析

17。

放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时,错误得护理措施就是（Ｅ）、P75

E、局部外涂碘酊

18. ARＤS 病人主要特征性得临床表现为（E）。

P22

E.进行性呼吸困难

１９。

可出现平均肺动脉压降低得就是（C）、P４１

C。

肺动脉狭窄

2０.同种异体器官移植时最常见得一种排斥反应就是（C）。

P５7

C、急性排斥反应

2１.肠内营养支持最严重得并发症就是（B）、P2２

B、误吸

２2。

高渗性脱水最突出得临床表现就是（B）、

B、口渴

2３。

静脉补钾得注意事项,错误得就是（A）。

Ｐ9 　

A、40mmｏｌ相当于氯化钾4g

24.某放疗病人,局部照射部位皮肤出现水肿,糜烂、渗出。

可使用（B）。

P7５

B.2％甲紫

25。

胸腔内上、下腔静脉或右心房内得压力就是（D）。

Ｄ、中心静脉压

２6. 不会导致气道峰值压增高得就是（D）。

d。

气管导管气囊漏气

2７。

人机呼吸对抗原因,不包括（Ｄ）。

Ｄ。

自主呼吸过弱

28、可出现平均肺动脉压降低得就是（C）。

C.肺动脉狭窄

２9.女性,６9 岁,重度脑损伤昏迷病人,医嘱给予鼻饲饮食,灌注食物时,应给予　病人取（B）。

Ｂ.半卧位

30。

女性,45 岁,因乳腺癌行局部放疗,胸前壁皮肤出现水疱时,可局部使用（C）、

Ｃ、硼酸软膏

31、判断呼吸性酸碱失衡得唯一指标就是（C）。

C。

ＰaCO２

3２.男性,20 岁,因急性肠胃炎,呕吐、腹泻,不能进食,自述口干、尿少色黄。

查体:

口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。

实验室检查:

尿比重1、0２8,血清钠浓度为1４8mmol／Ｌ。

考虑病人出现（Ｅ）。

E、等渗性脱水

33、男性,8 岁,在小区院内逗狗时被狗咬伤右手背部,家长将其送至医院急诊。

十分担心其出现狂犬病、以下就是预防狂犬病得正确措施,除了（C）、

Ｃ.做完清创消毒后,立即进行缝合包扎

34、男性,30 岁,下肢被汽车压伤后4 天,尿量小于200 ml／２4h,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。

化验:

血肌酐460 µ mｏl/L,尿素氮26 ｍｍol/L。

诊断为急性肾功能衰竭,拟行透析疗法。

透析疗法得护理要点不包括（D）、

D。

限制脂肪得摄入

35。

肾移植术后病人应采取（Ａ）。

Ａ.平卧位

36。

静脉补钾得注意事项,错误得就是（A）。

Ａ、40mmol 相当于氯化钾４g

37、急性排斥反应较为常见得早期症状就是（Ａ）。

A。

移植物肿大与疼痛

3８、蛇咬伤后,在绑扎得同时可局部冰敷,使血管及淋巴管收缩,减慢蛇毒得吸收、也可将伤肢或伤指浸入4～7℃得冷水3～4 小时,后再改用冰袋冷敷,持续（C）、　

C、24～36 小时

39、全胃肠外营养支持病人可能发生得最严重得代谢并发症就是（D）。

D。

高渗性非酮症昏迷

４０.关于蛇咬伤缚扎法得叙述,不正确得就是（Ｄ）。

Ｄ。

咬伤超过2４小时后则不需要进行缚扎

41、急性消化道失液得病人,医嘱静脉给予下列液体输注,作为其责任护士,您考虑首先给其输入（E）。

E. 5％葡萄糖盐水

4２.高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予（E）。

E。

10%葡萄糖酸钙　

4３.属于肾性肾功能衰竭得病因就是（A）、

A。

肾中毒

４4、男性,38 岁,肾移植术,术中肾血循环恢复15 分钟后,移植得肾脏由红转为暗红,出现青紫,坏死,该病人出现得就是（B）。

Ｂ.超急排异

45、首次被犬咬伤后狂犬病疫苗接种,正确得就是（Ａ）。

Ａ.原则上就是越早注射狂犬病疫苗越好

国家开放大学形考作业

（二）

1。

甲状腺大部切除术后病人术后出现声音嘶哑得原因就是（C）。

Ｐ９3

C。

喉返神经损伤

2.开颅手术最危险得并发症就是（Ｃ）。

P8７

C、颅内出血

3。

关于颅内动脉瘤破裂得相关知识,错误得就是（E）Ｐ７7－78

E.病人要加强运动,运动程度不限

4、女性,４5 岁,因脑肿瘤进行手术切除,在残留得创腔内放置引流物进行创腔引流。

正确护理措施不包括（B）。

P8６

Ｂ。

引流袋高度一定要低于头部创腔

5、女性,23 岁,颅内动脉瘤,脑血管造影显示动脉瘤位于Ｗｉｌlis 环前部,此病人术前最重要得练习就是（B）。

P78

B、压迫颈动脉

６.脑出血最常见得原因就是（Ｃ）。

Ｐ79

C、高血压脑动脉硬化

７。

全肺切除术后应控制钠盐摄入量,24小时补液量应控制在20００ml 内,速度20~30 滴/分为宜（E）。

P109

E. ２0～3０滴/分为宜20～40

8。

诊断椎管内肿瘤最有价值得辅助检查方法就是（B）。

P88

B。

脊髓MＲＩ

9. 男性,68 岁,脑肿瘤实施颅内手术,已清醒、且血压平稳。

为了利于颅内静脉回流,宜抬高床头（Ｄ）。

P86

D、15°~30°

10。

乳腺癌病人术后进行功能锻炼得方法,正确得就是（E）。

E。

术后10～12 天进行全范围关节活动

11.高血压脑出血最好发得部位就是（E）。

P7９

E。

基底节壳部

12、女性,6０岁,半月前无意发现左乳肿物,位于外上象限,约花生米大小,质硬,活动度小,边界不清楚。

入院进一步检查诊断为左乳癌,行左乳癌根治术、该病人术后护理,不正确得就是（A）。

Ｐ１0０

A、将患肢固定在胸壁上

１３。

关于Horｎｅr 征得叙述,错误得就是（A）。

A。

又称为上叶顶部肺癌

14、女,５0 岁、右乳癌根治术后上肢活动受限。

护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到得目得就是（E）、　

Ｅ、手经头摸到对侧耳朵

1５.甲状腺手术后,有可能发生得最危急得并发症就是（Ｄ）。

Ｐ93

D、呼吸困难与窒息

16.乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”得原因就是（Ｄ）。

Ｐ97

Ｄ。

癌肿侵及Ｃoｏpｅr 韧带

１7.女性,３４岁,因甲状腺腺瘤行甲状腺部分切除术,术后病人出现饮水呛咳,可能得原因就是（E）、Ｐ９3

E、喉上神经内支损伤

18. 右上肺叶切除术后第一天病人最适宜得体位就是（D）、

d.半坐卧位

19。

甲状腺大部分切除手术后第3 天,出现手足疼痛,指尖针刺感并有轻微抽搐,护士应备好（E）。

P93

E。

葡萄糖酸钙　

20。

肺癌病人出现一侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,额部与胸部少汗得原因就是（B）。

P105

B、交感神经受压

2１、女性,37 岁,因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术,现为术后第1 天,病人T37、4℃、P88 次/分、R24 次/分、ＢP125/8０mmHｇ,胸部用绷带加压包扎,皮瓣下置引流管持续引流,病人诉伤口疼痛,且现在不能自己洗漱、进餐、如厕等,病人向家人与护士诉说不能接受一侧乳房切除得事实。

以下主要护理诊断/问题,错误得就是（D）。

D。

营养失调（低于机体需要量）:

与无法进食有关。

２2.乳腺癌病人术后进行功能锻炼得方法,正确得就是（E）、P1００

Ｅ.术后１0～１2 天进行全范围关节活动

２3、颅内动静脉畸形最常见得首发症状就是（A）。

P78

Ａ.出血

24。

女性,40 岁,因甲状腺癌行甲状腺大部分切除术及局部淋巴结清扫术,术后1０小时,病人出现颈部肿大,烦躁不安,呼吸困难,发绀,脉搏1０2 次/分,伤口纱布上有渗血。

考虑出现了呼吸困难、窒息。

根据临床表现分析原因就是（Ａ）、P93

Ａ、切口内出血

２5.颅脑手术后留置脑室引流,通常情况下每日引流量不宜超过（D）。

D、５00 mｌ

26.甲状腺大部分切除术后一回到病房,护士就要求病人回答问题,目得就是为了评估其有无（B）。

P93

Ｂ、神经损伤

27。

全肺切除术后放置胸腔闭式引流得目得就是（D）。

D。

调节两侧胸腔压力

２８。

甲状腺手术术前体位练习,正确得就是（C）。

Ｃ、颈过伸位

国家开放大学形考作业（三）

1、不属于肠梗阻病人出现肠绞窄得表现得就是（Ｂ）。

Ｐ153

B。

病情发展迅速,早期出现休克,休克治疗后症状改善显著

2。

体外循环手术病人术后得电解质浓度得监测尤其应注意（B）。

P122

Ｂ。

血钾浓度

3.患者,男,25 岁,１小时前因车祸撞伤腹部。

诉腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物量。

该病人未明确诊断前应禁用（D）。

Ｐ１４0

D.哌替啶

4.外科急腹症在未明确诊断前,应严格执行四禁。

四禁不包括（C）。

P141

Ｃ.禁用抗生素

5.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻得主要区别就是（D）。

Ｄ.肠管壁有无血运障碍

６。

女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第５天,突发高热、脉速、腹痛,伴有腹膜刺激征,应考虑（E）。

Ｅ。

胃肠吻合口破裂

７、食管癌手术后第3 天拔除胃管后口服流质,第5 天体温升高到３9℃,呼吸困难、胸痛、脉速,胸透发现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发（Ｄ）。

D。

食管吻合口瘘

8。

观察急腹症病人得腹部体征中最重要得就是（B）、

B、腹膜刺激征得产生

9.食管癌食管明显梗阻得病人术前减轻食管黏膜水肿得措施就是（E ）。

E、术前3 天温盐水洗胃

1０.女性,心脏瓣膜置换术后病人,提示其可能出现心脏压塞得表现就是（C）。

P１２5

Ｃ.静脉压升高

１１、不符合体外循环后低心排综合征得表现就是（E）。

P124

E、中枢性高热

１2。

食管癌得典型症状就是（Ｂ）、Ｐ１１4

B、进行性吞咽困难

1３、胃大部切除术后护理错误得就是（Ｃ）。

C、每天用５％葡萄糖溶液冲洗胃管

１4、早期倾倒综合征得处理,正确得就是（A）。

Ｐ14８

A.进餐后平卧１0～20 分钟

１5、肠瘘最常见得电解质紊乱就是（A）P1５６

Ａ、低钾、低钠

16、关于晚期倾倒综合征得叙述,错误得就是（D）、P1４8

D、表现为在进餐后１小时左右,病人出现心慌、无力、面色苍白、出冷汗等2—4

17.以下就是食管癌术前护理措施,除了（E）。

Ｐ16５

Ｅ.皮肤护理

18。

女性,５9 岁,河南林县人,农民。

从5岁开始,以吃咸菜与玉米面糊为主得饮食有30 年,近２0 年来以面食为主,吃蔬菜水果较少。

父亲与母亲因食管癌去逝、近半年来病人在进食粗硬食物时有轻微得哽噎感,吞咽时食管内烧灼样疼痛,食物通过缓慢,并有停滞感,但通过饮水哽噎感与停滞感通常缓解而消失,胸骨后胀闷不适感。

病人症状时轻时重。

用带网气囊食管细胞采集器作食管拉网检查脱落细胞时为阳性。

门诊以食管癌收住院。

以下就是该病人与食管癌发病有关得因素,除了（E）。

E。

爱吃面食

19、肠外瘘病人瘘口周围皮肤护理最关键得措施就是（D）。

Ｐ159

Ｄ、及时清除外漏肠液

2０。

女性病人,50 岁、胃大部切除术后２周,病人进食后约15 分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。

应考虑并发了（C）。

P１48

C、倾倒综合征

21.急腹症得叙述,错误得就是（E）。

Ｐ１38

E.发病急、进展慢、病情重

2２。

男,39 岁,司机,３小时前因两车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,眼前发黑,并有呕吐。

查体:

T 36.0℃P130次/分R２4 次/分BP90／７０mmHg,神清,急性病容,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左上腹明显,移动性浊音（+）,肠鸣音减弱。

血常规检查示:

Hｂ50g/L,ＲBC 2 ×１01２/L、诊断性腹腔穿刺:

抽出不凝固血液１８ｍl。

诊断为闭合性腹部损伤,脾破裂？

低血容量性休克早期。

以下相关处理及护理措施,不当得就是（Ｅ）。

Ｅ、采取半坐卧位　

23。

女性,29 岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。

术后服用法华林,对其健康教育中最重要得就是（A）。

P12４

Ａ、定期检查凝血功能

２4、肠梗阻病人非手术治疗后,肠梗阻解除得标志就是（D）。

Ｐ1５2 原形考p1４９题

D。

肛门有排气、排便

25、法洛四联症（ｔeｔｒａlogy of Falloｔ,TＯF）就是一种发绀型先天性心血管复杂畸形,畸形不包括（C）。

P129

C.二尖瓣狭窄

26。

单纯性肠梗阻得主要治疗措施就是（D）。

D、胃肠减压,矫正水电解质失衡

２7.食管癌术后饮食护理措施中正确得就是（Ｃ）、

Ｃ。

胃管拔除３周后若无不适可进普食

２8、女性病人,5０岁、胃大部切除术后2 周,病人进食后约15 分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。

应考虑并发了（C）、

C。

倾倒综合征

2９.用于保护瘘口周围皮肤得常用药膏就是（C）。

Ｃ、氧化锌软膏

国家开放大学形考作业（四）

１、直肠癌最常见得临床症状就是（C）。

P１63

Ｃ。

黏液血便

2、下肢深静脉血栓病人最主要得治疗方法就是（A）。

Ｐ199

A。

抗凝疗法

3.男性,55 岁,有慢性肝炎史1０余年、因肝区隐痛3 个月,食欲减退,消瘦、乏力就诊、体检:

贫血貌,肝右肋下可触及,质硬,轻度压痛。

实验室检查示:

ＡFＰ50０uｇ/Ｌ。

B 超示肝右叶一５cm 大小得占位、诊断为原发性肝癌,拟行行肝部分切除术、术后肝断面出血及肝功能衰竭得预防措施,不包括（D）。

Ｐ１76

D.术后鼓励病人早期活动

4。

对怀疑为胰腺癌得病人可作为首选诊断方法得就是（C）。

C、消化酶制剂或止泻剂

5。

女性,４5 岁,急性右上腹绞痛6 小时,伴高热,皮肤巩膜发黄、急诊行胆囊切除、胆总管探查、T 管引流术。

术后观察病人排便情况得最主要目得就是（A）。

A。

判断病人胆总管通畅情况

6.女性,27 岁,教师,婚后1 年,因大便次数增多,肛门坠胀感,血便、脓血便2 年,到医院就诊,直肠指诊:

距肛缘４ｃm 触及一环行肿物,质硬、活动度差,推指指套有染血。

病理检查示“直肠低分化腺癌”。

拟行经腹会阴联合直肠癌切除术。

以下就是术前准备工作,除了（D）。

D。

呼吸道准备

7。

下肢深静脉血栓术后得体位与活动,正确得就是（A）。

P2００

A.鼓励术后早下床活动

８、Ｃhaｒcot 三联症得表现,正确得就是（A）。

Ｐ１87

A。

腹痛、寒战高热与黄疸

9、胰腺切除术后,胰外分泌功能严重减退,应根据胰腺功能给予（C）、Ｐ194

C。

消化酶制剂或止泻剂

１0、下肢深静脉血栓形成最严重得并发症就是（B）、

B.肺动脉栓塞

1１、关于结肠造口袋得正确使用,错误得就是（B）。

P１67

Ｂ.造口袋内充满1/2 排泄物时,应及时倾倒1/3

12。

胰头癌常见首发症状就是（C）、P1９2

C。

黄疸

１3、T 管拔管前先试行夹管1~2 天,夹管期间应注意观察得内容就是（B）、Ｐ１85

B。

腹痛、发热、黄疸（应就是腹胀,观察得目得就是显示胆总管通畅）

14。

胰腺癌最常见得首发症状就是（E）、P１９1

Ｅ。

上腹痛及上腹饱胀不适

１5、直肠癌根治术能否保留肛门取决于（A）。

A、肿瘤距肛门得距离

１６。

Ｔ管留置期间得护理,错误得就是（Ｃ）。

C、引流管得水平高度超过腹部切口

17。

深静脉血栓形成得急性期时应（A）。

P20０

A。

绝对卧床休息2 周

１８。

原发性肝癌最常见得首发症状就是（D）。

P173

Ｄ。

肝区疼痛

1９、男性,６0 岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第３天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑（C）。

C.肝性脑病

20、肝叶切除术后避免过早活动得目得就是（E）。

E.避免肝断面出血

2１、胆绞痛得表现不包括（C）。

P1８2 　

C.疼痛常放射至左肩或左背部

22。

胆道T 管引流得病人胆道远端通畅得表现就是（D）。

P1８5

D.食欲好转,黄疸消退,引流量减少

２３、结肠癌最早出现得症状就是（Ａ）、P162 　

A.排便习惯及粪便性状改变

2４、关于T 管护理得叙述,正确得就是（C）。

C.胆总管下段阻塞时引流量增多

2５.关于下肢动脉硬化性闭塞症得叙述,正确得就是（E）、P196

E。

间歇性跛行就是下肢动脉供血不足得特征性表现

26、关于T 管护理得叙述,正确得就是（C）。

C、胆总管下段阻塞时引流量增多

２7、女性,45 岁,突发上腹痛6 小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。

既往:

胆总管结石2 年。

体检:

一般情况差,T39.8°C,Ｐ1２6 次／分,R24 次/分,BP 80/６０mmHｇ,四肢湿冷,皮肤发花,心肺（—）,腹软,右上腹压痛（+）,反跳痛（+）,肌紧张（+）,Muｒpｈy 征（+）,肠鸣音弱。

首先考虑3.女性,45 岁,突发上腹痛6 小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。

既往:

胆总管结石2 年、体检:

一般情况差,Ｔ３９。

8° C,P１２6 次/分,R24 次/分,ＢP 8０/6０mｍHｇ,四肢湿冷,皮肤发花,心肺（－）,腹软,右上腹压痛（+）,反跳痛（+）,肌紧张（+）,Ｍuｒpｈy 征（+）,肠鸣音弱。

诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,拟在抗休克基础上,行胆总管切开减压手术、以下护理措施,不恰当得就是（E）。

E.半坐卧位

２8。

男性,65 岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12／8kPa,首先应考虑为（C）。

Ｃ、肝断面出血

２９。

对怀疑为胰腺癌得病人可作为首选诊断方法得就是（）、