理化生实验表册.docx
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理化生实验表册
附件2：
实验室常规管理表格样式
一、实验室常规管理表格说明
序号
表格名称
填写人
使用目的
使用情况
表一
教学仪器申购计划
各科实验员
根据实验课进度和清产核资表，实验员作好教学仪器申购计划，保证实验教学顺利进行。
根据需要，及时填报
表二
教学仪器说明书索引
各科实验员
本学科教学仪器说明书等资料装订成册，便于查找
入库填写
表三
教学仪器及设备验收总结论和清单
实验室负责人
实验仪器验收是教学仪器入库的关键，其内容为数量验收、质量验收等
及时填写
表四
各类标签
各科实验员
便于管理，取用方便
及时张贴
表五
教学仪器维修登记册
各科实验员
为了保证教学所需仪器能正常使用，做到及时维修
经常性工作
表六
实验通知单
任课教师
学生实验提前一周；演示实验提前三天通知实验室
每个实验都需填报实验室
表七
实验登记表
任课教师、实验员和学生填写
对演示、学生实验详细记录以便改进教学，并做好仪器管理工作。
每次实验完毕记录一次经常使用
表八
教学仪器借用登记表
借用人与实验员共同填写
及时收回实验仪器
经常性工作
表九
学生实验报告单
学校打印，实验操作者完成
养成学生良好的实验习惯，巩固学生实验技能和有关知识。
实验结束时完成，每次实验每人一份。
表十
实验室仪器损耗报告单
实验室负责人汇总各科上报
根据仪器改造、更新、老化……等原因作出妥善处理，保证教学需求
每学年末统计一次并上报主管处室或领导
表十一
危险药品领用（归还）登记册
各学科统一专人保管
健全制度，防止事故，保证安全，专人保管
经常性工作
表十二
实验事故报告单
任课教师与实验员共同填写
落实事故经过、原因，以便吸收教训，在今后实验中引起高度注意防止事故发生。
当堂或当日填写
表十三
实验室工作大事记
实验室负责人
凡是参加省、市实验室工作各种活动均应填写备查
及时填写
表十四
实验室基本情况一览表
教务处负责人
为了解各类学校实验室的业务人员配备与素质情况
适时填写
表十五
实验开出情况登记表
任课教师填写，实验教师签字认同
教师总结学校学生实验开出情况及学校考核、统计用。
每学期终了统计一次
表十六
实验开出情况统计表
实验教师填科教研组长签字
“五率”完成情况统计
每学期终了统计一次
表十七
实验室资料档案目录
各科实验员
各学科存档资料装订成册以便于查找
常规性填写
二、实验室管理表格
表一教学仪器申购计划（样表）
小（中）学教学仪器配备目录
年申购计划
序号
编号
名称
规格型号功能
单位
单价
数量
配备要求
订数
预算金额
基本
选配
数学（或其他科目）
小计
1
01012
计算器
台
38.00
4
√
2
01013
计算器
台
29.00
50
√
3
10007
软尺
2000mm
个
1.50
24
√
4
10008
卷尺
20m
个
2.50
12
√
5
11006
托盘天平
演示用，500g,1g
台
128.00
2
√
6
11007
简易天平
200g,1g
台
68.00
24
√
7
11019
弹簧度盘秤
指针式，1kg
台
96.00
2
√
8
11023
弹簧秤
质量单位，2.5kg
个
8.50
2
√
9
12003
电子停表
0.1s
块
78.00
24
√
10
20501
专用直尺
1m,m、dm、cm、mm四种单位
枝
5.80
12
√
合计
××××
（学校公章）填报日期：
年月日
实验员（签名）实验室负责人（签名）教务主任（签字）主管领导（签字）
注：
本表的左边为《省教学仪器配备目录》，在制作该表时用Excel在《省教学仪器配备目录》的后面添加申购计划表格，也可以邮件的形式把表格上报主管单位，以便县站科学、合理统计。
表二______学校______实验教学仪器说明书索引
仪器编号
入库时间
说明书及资料名称
份数
备注
注：
存入实验室档案；
表三教学仪器及设备验收总结论
以下附件共（大写）页
结论
教学仪器批次（或项目）。
合同号。
到货日期；验收日期。
此批教学器材合同金额计（大写）。
验收合格器材金额为（大写）。
不合格器材金额为（大写）。
验收人签名：
学校负责人签字：
学校公章：
年月日
主管部门意见：
项目验收负责人签名：
单位公章：
年月日
教育局领导意见：
领导签字：
（公章）
年月日
（附件）教学仪器验收单
到货日期：
年月日检验日期：
年月日第页
仪器编号
名称
规格及型号
订货数
到货数
质检数
合格数
供货
单位
生产
厂家
验收结果及处理意见
实验室负责人（签名）验收人（签名）
注：
附件共一式两份，送采购主管部门一份，存入资料档案一份
表四各类标签
柜外标签
仪器室
类别：
柜号：
编号
名称
数量
备注
定位标签
编号：
0001
名称：
演示直尺
编号：
名称：
仪器标签
表五______学校______教学仪器维修登记册
时间
仪器编号
仪器名称规格
数量
损坏原因
维修情况
维修人员签字
表六实验通知单
______学校______演示实验通知单
学科
任课教师
班级
学生数
实验地点
实验时间
实验名称
实验器材
______学校_____学生实验通知单
学科
任课教师
班级
学生数
分组数
实验地点
实验名称
实验时间
实验器材
表七实验登记表
______学校______演示实验登记表
年月日
班级
应到学生数
实到学生数
学科
课题
仪器
材料
实验
步骤
实验
现象
存在
问题
改进
措施
仪器损
坏与处
理情况
备注
任课教师：
实验管理员：
学生代表：
______学校______学生实验登记表
年月日
班级
应到学生数
实到学生数
学科
课题
仪器
材料
实验
步骤
实验
现象
存在
问题
改进
措施
仪器损
坏与处
理情况
备注
任课教师：
实验管理员：
学生代表：
表八______学校____实验教学仪器借用登记表
仪器编号
仪器名称
规格及型号
借用理由
借用时间
预计
使用时间
归还
时间
归还仪器
检查情况
借用人
（签名）
实验员
（签名）
备注
表九学生实验报告单样式
（配发实验报告册不用此表）
____学校物理实验报告单
年级班姓名成绩
实验组别：
实验合作者：
指导老师：
实验日期：
年月日第节
实验名称：
实验目的：
实验器材：
实验原理：
实验步骤：
实验数据：
实验数据处理（计算）或误差分析：
实验结论：
问题讨论：
____学校化学实验报告单
年级班姓名成绩
实验组别：
实验合作者：
指导老师：
实验日期：
年月日第节
实验名称：
实验目的：
实验药品及器材：
实验原理及化学反应方程式：
实验步骤：
实验现象：
简易装置图：
实验结论：
问题讨论：
____学校生物实验报告单
年级班姓名成绩
实验组别：
实验合作者：
指导老师：
实验日期：
年月日第节
实验名称：
实验目的：
实验器材：
实验步骤：
实验记录：
实验结论：
问题讨论：
____学校小学科学实验报告单
年级班姓名成绩
实验组别：
小组成员：
指导老师：
实验日期：
年月日第节
实验名称：
实验目的：
实验器材：
实验过程：
实验现象：
实验结论：
表十______学校______实验室仪器损耗报告单
日期
损耗仪器
备注
编号
名称及规格
单价
数量
金额
损耗原因
报告人：
年月日
管理员
处理意见
管理员：
年月日
主管部门
意见
（签字）：
年月日
校主管领导
意见
（签字）：
年月日
制表人：
表十一____学校____年危险药品领用（归还）登记册
日期
领（还）
编号
品名
数量
实际用量
领用人
管理人
备注
注：
1、第一行填写领用数量，留着第二行填写归还数量，两数之差为实际用量。
依次类推。
2、双人双锁管理，领用和归还时都必须三人到场，三人都要签字。
3、一个学期结束，经盘点无误，学校主管领导审核后，将此登记册归档管理。
表十二____学校____实验事故报告单
填写日期：
年月日
学科
任课教师
日期
年月日
班级
事故原因
事故经过
造成损失
情况
处理意见及处理结果
任课教师（签名）实验员（签名）
注：
由任课教师和实验员将事故经过原因、处理情况认真填写存入实验室档案中备查。
表十三______学校______实验室工作大事记
日期
大事摘要记录
经办人
表十四______学校实验室基本情况一览表
年月日
组织
机构
组长
副组长
成员
实验室
间数
面积（㎡）
实验桌椅（套）
演示桌（张）
物理
化学
生物
科学
合计
附属
用房
间数
面积（㎡）
仪器柜（个）
准备桌（张）
物理
化学
生物
药品室
科学
准备室
实验员办公室
合计
教学
仪器
件数
金额
物理
化学
生物
数学
地理
科学
合计
实验
人员
姓名
学科
专（兼）职
性别
出生年月
学历
专业
职称
曾参加过何种培训
注：
此表张贴在各实验员办公室和存入实验室档案。
表十五普通中学理科实验开出情况登记表
学校：
年级：
学科：
年份：
序号
应开实验名称
实际开出情况
未开原因（打√）
未做实验学生数
与教学进度是否同步（打√）
实验成功与否（打√）
班级
班级
班级
班级
班级
班级
班级
班级
缺仪器
缺材料
缺药品
实验室
其它
人数
人数
人数
人数
人数
人数
人数
人数
月日
分组
月日
分组
月日
分组
月日
分组
月日
分组
月日
分组
月日
分组
月日
分组
1
2
3
4
5
6
┊
增开实验
1
2
3
┊
注：
1、此表为教师总结学校分组实验开出情况及学校考核、统计用；
2、应开实验名称和个数应根据教学大纲和教材要求列出；
3、此表由任课教师填写，实验教师签字认同；
4、年级各类学科学生实验平均开出率为同年级各班实际开出实验数之和与同年级班级总数乘以应开实验数之积的比率。
任课教师签名：
实验教师签名：
年月日
表十六普通中学理科实验开出情况统计表
年级
班级数
学生数
实验类别
物理
化学
生物
未开原因（打√）
未做实验学生数
与教学进度同步（打√）
实验成功与否
（打√）
应开数
实开数
开出%
应开数
实开数
开出%
应开数
实开数
开出%
缺
仪
器
缺
材
料
缺
药
品
实
验
室
其
它
一
年
级
演示实验
学生
实验数
设组数
增开实验
二
年
级
演示实验
学生
实验数
设组数
增开实验
三
年级
演示实验
学生
实验数
设组数
增开实验
合计
演示实验
学生
实验数
设组数
增开实验
学校：
类型（初中、高中、完中）：
年
注：
1、全校实验平均开出（设组）率=全校各年级实开实验（设组）数之和/全校各年级总数×应开实验（设组）数×100%；
2、全校学生实验覆盖率=（全校学生总数-未做实验学生数）/全校学生总数×100%；
3、实验成功率=（全校实做实验总数-未成功实验个数）/全校实开实验总数×100%；
4、实验及时率=（全校实做实验总数-未同步实验个数）/全校实开实验总数×100%；
5、此表由实验教师填写，相关学科教研组长签字认可。
教研组长：
任课教师：
实验教师：
年月日
表十七______学校______实验室资料档案目录
顺序号
档案内容摘要
升级会员 