风湿和免疫性疾病试题.docx
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风湿和免疫性疾病
[单项选择题]
1、风湿热患儿环形红斑的发生率为（）
A.10％左右
B.20％～30％
C.30％～50％
D.60％～70％
E.70％～80％
参考答案：
A
[单项选择题]
2、川崎病的急性期最佳治疗方案是（）
A.糖皮质激素
B.阿司匹林
C.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林
D.糖皮质激素+阿司匹林
E.静脉注射丙种球蛋白
参考答案：
C
[单项选择题]
3、对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值的是（）
A.发热
B.关节炎
C.心脏炎
D.血沉增快
E.X线示关节面破坏
参考答案：
E
[单项选择题]
4、以下哪项不是过敏性紫癜的特点（）
A.粪隐血试验可呈阳性
B.毛细血管脆性试验阳性
C.血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常
D.血清IgA及补体C3降低
E.尿液检查可有血尿、蛋白尿、及管型
参考答案：
D[单项选择题]
5、下列不是川崎病的诊断条件的是（）
A.结合膜充血，口唇干红、草莓样舌
B.手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑
C.心电图表现广泛ST-T改变
D.持续高热5d以上
E.浅表淋巴结肿大
参考答案：
C
[单项选择题]
6、风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗的疗程为（）
A.1～2w
B.3～4w
C.6～8w
D.8～12w
E.6～9个月
参考答案：
D
[单项选择题]
7、风湿热的主要表现是（）
A.不规则的发热
B.关节疼痛
C.心电图上P-R延长
D.上肢伸侧有环状红斑
E.血沉增快
参考答案：
D
[单项选择题]
8、预防风湿热复发最常用的药物是（）
A.阿司匹林
B.强的松
C.ACTH
D.萘普生
E.青霉素类
参考答案：
E
[单项选择题]
9、下列哪项不是风湿热的主要表现（）
A.心脏炎
B.多关节酸痛
C.舞蹈病
D.皮下结节
E.环形红斑
参考答案：
B
[单项选择题]
10、风湿热的发病常与下列哪种病原菌感染有关（）
A.A组A型溶血性链球菌
B.皮肤溶血性链球菌
C.A组B型溶血性链球菌
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌
参考答案：
C
[单项选择题]
11、下列哪项对诊断川崎病最具特征意义（）
A.发热呈稽留热或弛张热
B.红眼、唇干裂、草莓舌
C.手、足皮肤广泛性硬性水肿，伴掌心、足底红斑
D.全身泛发麻疹样、荨麻疹样或猩红热样皮疹
E.热退时，指、趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮
参考答案：
E
[单项选择题]
12、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，应用阿司匹林的疗程为（）
A.1～2周
B.2～4周
C.4～8周
D.半年
E.1
年
参考答案：
C
[单项选择题]
13、风湿热的好发年龄是（）
A.3岁以下
B.4～5岁
C.6～15岁
D.青春期
E.成年人
参考答案：
C
[单项选择题]
14、以下哪项不是关于风湿活动的诊断依据（）
A.发热、乏力、脉搏增快等表现
B.ASO增高
C.CRP粘蛋白增高
D.P-R间期延长
E.血沉增快
参考答案：
B
[单项选择题]
15、以下哪项不符合风湿热的主要表现（）
A.发热
B.游走性多发性关节炎
C.舞蹈病
D.心脏炎
E.环形红斑
参考答案：
A
[单项选择题]
16、关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确（）
A.X线心脏搏动减弱
B.早期可听到心包摩擦音
C.心音遥远少见
D.心前区疼痛，呼吸困难
E.发病早期积液量增多
参考答案：
E
[单项选择题]
17、对于风湿热的预后以下哪种说法不正确（）
A.伴发心包炎者预后良好
B.首次发作累及心脏者，预后较差
C.舞蹈病的预后一般良好
D.并发心功能不全者预后不良
E.反复发作累及心脏者预后不良
参考答案：
A[单项选择题]
18、关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的（）
A.多见于躯干及四肢屈侧
B.呈环形或半环形，中心肤色正常
C.数小时或1～2d内消失
D.消退后不留痕迹
E.红斑出现缓慢
参考答案：
E
[单项选择题]
19、以下哪项不是风湿性心包炎的X线表现（）
A.心影向两侧扩大，呈烧瓶状
B.心脏搏动减弱或消失
C.卧位时心腰增宽
D.立位时阴影又复变窄
E.心影呈靴型心
参考答案：
E
[单项选择题]
20、风湿性心脏炎应用药物预防链球菌感染，用药时间应不少于（）
A.5年
B.6年
C.8年
D.10年
E.12
年
参考答案：
A
[单项选择题]
21、以下哪项符合儿童急性风湿热的主要表现（）
A.发热
B.皮下结节
C.ASO>500U
D.血沉增快
E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置
参考答案：
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[单项选择题]
22、风湿热患儿心瓣膜是否已发生不可逆性损害须观察（）
A.2～4个月
B.4～8个月
C.半年～1年
D.半年～1年半
E.半年～2
年
参考答案：
E
[单项选择题]
23、下列哪项不是风湿性心包炎的表现（）
A.心前区疼痛
B.呼吸困难
C.有心包摩擦音
D.心音增强
E.颈静脉怒张
参考答案：
D
[单项选择题]
24、下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果（）
A.ASO增高，只能说明近期有过链球菌感染
B.C反应蛋白可提示风湿活动
C.舞蹈病患儿ASO一定增高
D.血沉增快是风湿活动的重要标志
E.20％病人ASO不增高
参考答案：
C
[单项选择题]
25、有关风湿热皮下结节的描述以下不正确的是（）
A.起病数周后出现
B.分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧
C.粟米或豌豆大小，圆形，质硬
D.见于5％～10％的风湿热病人
E.2～4周自然消失
参考答案：
B
[单项选择题]
26、下列关于风湿性心肌炎的临床特点哪项不正确（）
A.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音
B.心率增快
C.出现早搏和心动过速
D.严重时可出现奔马律
E.心前区第一心音减弱
参考答案：
A
[单项选择题]
27、关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的（）
A.女性多见
B.身体表现为不自主、无目的的快速运动
C.其动作入睡后可消失
D.兴奋和注意力集中时消失
E.病程呈自限性
参考答案：
D
[单项选择题]
28、不符合风湿热诊断标准主要表现的是（）
A.关节痛
B.游走性多发性关节炎
C.舞蹈病
D.皮下结节
E.环形红斑
参考答案：
A
[单项选择题]
29、过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的是（）
A.关节腔积血
B.肠套叠
C.泌尿道阻塞
D.皮肤大面积坏死
E.自发性张力性气胸
参考答案：
B
参考解析：
过敏性紫癜有全身皮肤紫癜、腹型、关节型和肾脏的改变。
一般预后好，极少数可死于肠套叠、肠出血、肠坏死。
一旦出现外科情况，需立即手术。
[单项选择题]
30、儿童风湿热最常见的病原菌是（）
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.A组β溶血性链球菌
D.肺炎链球菌
E.流感嗜血杆菌
参考答案：
C[单项选择题]
31、急性风湿热的远期预后取决于（）
A.心脏炎
B.关节炎
C.舞蹈病
D.发热时间
E.环形红斑
参考答案：
A
[单项选择题]
32、儿童风湿热最主要的危害是（）
A.高热
B.关节炎
C.环形红斑
D.心脏炎
E.舞蹈病
参考答案：
D
[单项选择题]
33、急性风湿热的持续性器官损害主要发生在（）
A.关节
B.中枢神经系统
C.皮肤
D.皮下组织
E.心脏
参考答案：
E
[单项选择题]
34、使用苄星青霉素预防风湿性心脏病复发时的疗程为（）
A.1年
B.3～5年
C.至少5年
D.5～10年
E.终身预防
参考答案：
E
[单项选择题]
35、下列哪项不符合急性风湿性关节炎（）
A.常侵犯大关节，呈游走性、对称性
B.炎症消退后功能完全恢复
C.X线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄
D.急性期可有红、肿、热、痛及压痛
E.抗链球菌溶血素"O"600U以上
参考答案：
C
参考解析：
急性风湿性关节炎的关节损害多为一过性、游走性，最终消退不留痕迹，故X线检查一般不出现关节面破坏及关节间隙变窄。
[单项选择题]
36、风湿性心肌炎的心电图变化最常见为（）
A.一度房室传导阻滞
B.ST段下降
C.T波平坦或倒置
D.窦性心动过速
E.室性期前收缩
参考答案：
A
[单项选择题]
37、风湿性二尖瓣狭窄的形成时间通常为（）
A.半年
B.1年
C.1年半
D.2年
E.2年半
参考答案：
D
[单项选择题]
38、急性风湿热选用药物治疗时哪项是正确的（）
A.以关节炎为主表现时，可采用皮质激素治疗
B.水杨酸制剂一般疗程为3个月，必要时可延长时间
C.有心脏炎时选用肾水杨酸制剂可缓解
D.强的松总疗程12个月
E.舞蹈病患者选用强的松
参考答案：
B
[单项选择题]
39、下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）
A.硬皮病
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.幼年特发性关节炎
E.地中海贫血
参考答案：
E
[单项选择题]
40、幼年特发性关节炎全身型的特点正确的是（）
A.全身症状严重，常呈弛张热
B.发热期罕见皮疹，时隐时现
C.心包或瓣膜肌可受侵犯
D.肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血
E.小关节畸形
参考答案：
A
[单项选择题]
41、婴幼儿类风湿病的多数病例常伴以下症状，除了（）
A.对称性多关节炎
B.长期间歇发热
C.一过性多形性皮疹
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.心包炎、心肌炎
参考答案：
E
参考解析：
婴幼儿类风湿病以幼年特发性关节炎全身型多见，临床以全身表现如发热、多形性皮疹，肝、脾、淋巴结肿大及浆膜腔积液等常见，在年长儿的JIA关节型常出现对称性多关节炎。
[单项选择题]
42、幼年特发性关节炎的特点，下列哪项是正确的（）
A.关节酸痛，主要侵犯小关节
B.发热、消瘦、食欲低下
C.轻度肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血
D.X线检查常见骨质破坏
E.类风湿因子阳性，抗核抗体阳性
参考答案：
E
[单项选择题]
43、在儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义（）
A.眼虹膜睫状体炎
B.巩膜炎
C.眼色素层炎
D.角膜结膜炎
E.角膜软化
参考答案：
A
[单项选择题]
44、儿童类风湿病发热症状较严重时，应该首先用以下哪项治疗（）
A.非甾体抗炎药
B.肾上腺皮质激素
C.抗生素
D.无酸类药物
E.免疫抑制剂
参考答案：
A
[单项选择题]
45、小儿风湿热和类风湿病主要区别是（）
A.发热
B.关节炎
C.血沉增快
D.心脏损害
E.X线关节面破坏
参考答案：
E
[单项选择题]
46、幼年特发性关节炎的预后中最易导致关节畸形的是（）
A.全身型
B.少关节型
C.多关节型（RF阴性型）
D.多关节型（RF阳性型）
E.银屑病性关节炎
参考答案：
D
[单项选择题]
47、系统性红斑狼疮的诊断依据不包括（）
A.面部蝶形红斑
B.关节炎
C.发热
D.蛋白尿
E.口腔溃疡
参考答案：
C[单项选择题]
48、以下哪项疾病最容易发生肾脏损害（）
A.幼年类风湿性关节炎
B.川崎病
C.风湿热
D.过敏性紫癜
E.皮肌炎
参考答案：
D
[单项选择题]
49、儿童系统性红斑狼疮的远期预后主要取决于（）
A.发热时间长短
B.皮疹时间长短
C.肺部损害程度
D.肾脏受损程度
E.贫血程度
参考答案：
D
参考解析：
儿童SLE的远期预后主要取决于肾脏受损及神经精神狼疮的程度。
[单项选择题]
50、儿童皮肌炎的发病年龄高峰在（）
A.<2岁
B.<5岁
C.<10岁
D.10～14岁
E.>14
岁
参考答案：
D
[单项选择题]
51、儿童皮肌炎与多发性肌炎的区别在于（）
A.有无典型皮疹
B.有无肌痛
C.有无肌无力
D.有无肌酶谱改变
E.有无肌电图异常
参考答案：
C
[单项选择题]
52、有关过敏性紫癜的描述正确的是（）
A.伴有血小板减少
B.常伴有胃肠道症状及神经精神症状
C.以婴幼儿多见
D.一般不会复发
E.以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病
参考答案：
E
[单项选择题]
53、过敏性紫癜下列表现中，哪点最具特征性（）
A.突然性腹痛、恶心、呕吐或便血
B.起病前1～3周常有上呼吸道感染史
C.病程中反复出现皮肤紫癜
D.多累及膝关节、踝、肘关节、腕关节等部位
E.多数患者可出现血尿、蛋白尿等
参考答案：
C
[单项选择题]
54、过敏性紫癜不常累及的器官是（）
A.胃肠道
B.肾脏
C.皮肤
D.肝脏
E.关节
参考答案：
D
[单项选择题]
55、儿童过敏性紫癜的治疗原则是（）
A.对症治疗为主
B.激素治疗为主
C.抗凝治疗
D.抗过敏治疗
E.手术治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
56、过敏性紫癜患儿的免疫球蛋白检查以（）
A.IgA增高为主
B.IgE增高为主
C.IgM增高为主
D.IgG增高为主
E.IgD增高为主
参考答案：
A
[单项选择题]
57、过敏性紫癜患儿实验室检查中不可能出现的是（）
A.白细胞增高
B.血小板下降
C.血红蛋白正常
D.出血时间正常
E.凝血时间正常
参考答案：
B
参考解析：
过敏性紫癜是一种全身性血管炎，可累及小动脉、小静脉等，体内常因高凝状态而出现外周血血小板增高，因此可与ITP相鉴别。
[单项选择题]
58、多发性大动脉炎的典型临床表现为（）
A.高血压
B.心脏杂音
C.下肢水肿
D.上下肢收缩压差>50mmHg
E.皮肤结节
参考答案：
A
[单项选择题]
59、结节性多动脉炎的诊断主要依靠（）
A.发热
B.皮肤结节
C.高血压
D.皮肤活检
E.肾脏受累
参考答案：
D
[单项选择题]
60、轻症渗出性多形红斑的病因主要是（）
A.单纯疱疹病毒
B.葡萄球菌
C.鱼虾等食物
D.磺胺等药物
E.疫苗制剂
参考答案：
A
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