肾内科专业实践能力案例分析试题.docx
《肾内科专业实践能力案例分析试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肾内科专业实践能力案例分析试题.docx（38页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
肾内科专业实践能力案例分析
[多项选择题]
1、男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少（300～400ml／24h）；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。
提示：
患者做肾穿刺，结果为新月体肾小球肾炎。
提问：
患者应做何种治疗（）
A.给予强的松龙冲击治疗
B.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物
C.抗炎治疗+血液透析
D.强化血浆置换疗法
E.降压治疗
F.ACEI治疗
参考答案：
B,E
[单项选择题]
2、男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少（300～400ml／24h）；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。
提示：
患者经强化治疗后3个月，血肌酐仍为638μmol／L。
提问：
患者进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植（）
A.随时可以
B.维持性血液透析半年后
C.抗GBM抗体转阴后
D.抗GBM抗体转阴后半年
E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后
F.抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年
参考答案：
F
[单项选择题]
3、男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少（300～400ml／24h）；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。
提示：
血清抗肾小球基底膜抗体阳性。
提问：
下列疾病中最可能的是（）
A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜
C.急进性肾炎Ⅰ型
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.IgA肾病
F.肺出血-肾炎综合征
参考答案：
C
[单项选择题]
4、男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少（300～400ml／24h）；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。
提问：
与急进性肾炎预后不相关的因素（）
A.性别
B.新月体类型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol／L
E.治疗时机
F.年龄
参考答案：
A
[多项选择题]
5、男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少（300～400ml／24h）；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。
提问：
患者应先做以下哪几种检查（）
A.抗GBM抗体
B.ANCA检测
C.肾脏B超
D.内生肌酐清除率
E.尿红细胞位相检查
F.肾动脉造影
参考答案：
A,B
[单项选择题]
6、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。
提示：
入院后检查扁桃体Ⅱ度肿大。
提问：
尿检主要表现为（）
A.大量的均-红细胞
B.大量的红细胞，白细胞
C.大量的红细胞伴血凝块
D.大量的红细胞，变形红细胞>70％
E.大量的红细胞白细胞及上皮细胞
F.大量红细胞及红细胞管型
参考答案：
E[多项选择题]
7、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。
提示：
患者24小时蛋白定量为0．38g／24h。
提问：
如何治疗（）
A.积极控制感染
B.无特效治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能
C.扁桃体切除术
D.口服雷公藤总苷
E.使用止血药
F.避免劳累、预防感冒
参考答案：
A,B,F
[单项选择题]
8、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。
提问：
首先考虑的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.尿路感染
E.尿路结石
F.慢性肾炎急性发作
参考答案：
B
[单项选择题]
9、男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++（2．5g／d），尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：
入院后查：
血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。
提示：
患者于第三天，在B超引导下做肾穿刺。
提问：
该病的病理特征是（）
A.系膜增生
B.间质水肿及细胞浸润
C.肾小血管纤维样坏死
D.肾小球硬化
E.间质纤维化
F.肾小管空泡变性
参考答案：
B
[单项选择题]
10、男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++（2．5g／d），尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：
入院后查：
血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。
提示：
患者尿量较少，400ml／24h，第二天查Scr870μmol／L。
提问：
确定诊断的检查方法是（）
A.双肾B超检查
B.肾小管功能检查
C.肾小球滤过率
D.血清肌酐
E.肾活检
F.双肾CT
参考答案：
E
[多项选择题]
11、男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++（2．5g／d），尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：
入院后查：
血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。
提问：
确诊后的治疗原则是什么（）
A.抗生素
B.利尿
C.血透
D.腹透
E.停服可疑药物，透析
F.激素治疗
参考答案：
E,F
[单项选择题]
12、男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。
1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。
血压170／100mmHg。
血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。
提示：
p-ANCA（+），ANA（-）。
提问：
该患者可能的疾病为（）
A.结节性多动脉炎
B.显微镜下多血管炎
C.韦格纳肉芽肿
D.过敏性紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎
F.类风湿性关节炎
参考答案：
B
[单项选择题]
13、男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。
1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。
血压170／100mmHg。
血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。
提问：
对诊断最有意义的化验检查是（）
A.抗核抗体
B.血清免疫蛋白电泳
C.C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC
D.血清补体C3
E.类风湿因子
F.血沉
参考答案：
C
[单项选择题]
14、女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：
血压20／12．1KPa（150／90mmHg），Cr600μmol／L。
提示：
住院1d余，症状无改善，日尿量300ml，Cr750μmol／L。
提问：
此时最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾功能衰竭
E.慢性肾功能衰竭
F.血管炎
参考答案：
D
[单项选择题]
15、女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：
血压20／12．1KPa（150／90mmHg），Cr600μmol／L。
提示：
治疗8d后，尿量每日达1500ml，血Cr仍400μmol／L。
提问：
此时治疗应为何种最好（）
A.继续透析治疗
B.给予肾病用氨基酸
C.增加补液量
D.使用抗生素
E.限制蛋白摄入量
F.停止透析治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
16、女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：
血压20／12．1KPa（150／90mmHg），Cr600μmol／L。
提问：
应选下列哪项治疗最佳（）
A.应用大剂量利尿剂
B.给予肾病用氨基酸
C.限制水摄入
D.透析疗法
E.使用苯丙酸诺龙
F.保肝治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
17、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。
患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）
A.青霉素
B.头孢霉素族
C.红霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西环素（强力霉素）
F.喹诺酮类
参考答案：
D
[单项选择题]
18、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。
提示：
经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol／L，CO2CP15mmol／L，血钾7．5mmol／L，每日尿量减少至300ml。
提问：
如何处理高血钾（）
A.乳酸钠静脉注射
B.5％碳酸氢钠静脉滴注
C.10％葡萄糖酸钙静脉注射
D.血液透析
E.口服降钾树脂
F.葡萄糖加胰岛素
参考答案：
D
[单项选择题]
19、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。
提问：
此时应采取的治疗方案是（）
A.继续保守治疗，加强利尿
B.立即作肾移植术
C.中医中药治疗
D.口服氧化淀粉
E.透析疗法
F.口服药用炭
参考答案：
E
[多项选择题]
20、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。
提问：
纠正贫血的措施有哪些（）
A.输血
B.增强透析充分性
C.应用促红细胞生成素
D.应用铁剂
E.增强营养
F.应用叶酸
参考答案：
C,D,F
[单项选择题]
21、患者男，46岁。
既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。
发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。
既往否认糖尿病及高血压病史。
查体：
肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。
实验室检查：
尿常规发现血尿（），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量
6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。
下一步应进行下列哪项检查为宜（）
A.肾活检
B.双肾血管彩超
C.红细胞畸形率
D.肾脏CT
E.中段尿培养
F.抗核抗体系列
参考答案：
B更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、患者男，46岁。
既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。
发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。
既往否认糖尿病及高血压病史。
查体：
肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。
实验室检查：
尿常规发现血尿（），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量
6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。
经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为
5.89g/d，行肾活检示最有可能的病理类型为（）
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段硬化性肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎
F.新月体肾炎
参考答案：
B
[单项选择题]
23、患者男，46岁。
既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。
发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。
既往否认糖尿病及高血压病史。
查体：
肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。
实验室检查：
尿常规发现血尿（），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量
6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。
该患者最可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾病综合征
D.急进性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
F.隐匿性肾小球肾炎
参考答案：
C
[单项选择题]
24、患者男，46岁。
既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。
发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。
既往否认糖尿病及高血压病史。
查体：
肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。
实验室检查：
尿常规发现血尿（），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量
6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。
该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现的并发症是（）
A.感染
B.肾静脉血栓
C.急性肾功能不全
D.蛋白质代谢紊乱
E.脂肪代谢紊乱
F.肾撕裂
参考答案：
B
[多项选择题]
25、患者男，46岁。
既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。
发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。
既往否认糖尿病及高血压病史。
查体：
肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。
实验室检查：
尿常规发现血尿（），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量
6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。
经治疗7年后，患者于右侧上腹部可触及包块，行全腹增强CT示肝内占位，实验室检查尿蛋白（+++），尿蛋白定量16g/d，肌酐124mmol/L，血白蛋白17g/d，HBVDNA<1．0×10，下列哪项治疗适合患者（）
A.肝切除术
B.继续治疗应用免疫抑制剂治疗肾病综合征
C.应用大剂量激素治疗
D.继续抗病毒治疗
E.继续抗结核治疗
F.化疗
参考答案：
D,E
[单项选择题]
26、患者男，46岁。
既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。
发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。
既往否认糖尿病及高血压病史。
查体：
肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。
实验室检查：
尿常规发现血尿（），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量
6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。
该患者最适合的治疗是（）
A.糖皮质激素+抗结核治疗+抗病毒治疗
B.环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗
C.环孢素联合+抗结核治疗+抗病毒治疗
D.ACEI或ARB类药物+抗结核治疗+抗病毒治疗
E.麦考酚吗乙酯+抗结核治疗+抗病毒治疗
F.糖皮质激素联合环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗
参考答案：
F
[单项选择题]
27、患者女，35岁。
咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。
查体：
体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞
13.4×109/L，中性91%。
予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热
38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。
上述治疗的总疗程为（）
A.3～5天
B.1～2周
C.1个月
D.2～3个月
E.半年
F.1年以上
参考答案：
D
[多项选择题]
28、患者女，35岁。
咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。
查体：
体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞
13.4×109/L，中性91%。
予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热
38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。
下列哪项检查对初步诊断有意义（）
A.血尿嗜酸性粒细胞计数
B.血清补体
C.抗肾小球基底膜抗体
D.血IgA
E.血C反应蛋白
F.尿白细胞分类
参考答案：
A,F
[多项选择题]
29、患者女，35岁。
咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。
查体：
体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞
13.4×109/L，中性91%。
予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热
38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。
肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿，浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等，肾小球和肾血管无明显病变，目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr696μmol／L，此时，可谨慎试用（）
A.甲泼尼龙冲击治疗
B.环磷酰胺冲击治疗
C.环孢素治疗
D.中医中药治疗
E.霉酚酸酯治疗
F.F.糖皮质激素序贯治疗
0.5～
1.0mg/（kg·
参考答案：
A,F[单项选择题]
30、患者女，35岁。
咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。
查体：
体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞
13.4×109/L，中性91%。
予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热
38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。
该患者除考虑急性呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是（）
A.感染性休克
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性药物过敏性间质性肾炎
E.慢性肾小球肾炎
F.急性肾盂肾炎
参考答案：
D
[单项选择题]
31、患者男，65岁。
因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量
4.5g，血白蛋白20g/L，血钙
4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。
为进一步确诊应进行下列哪项检查（）
A.肾活检
B.肾脏彩超
C.抗核抗体系列
D.肾脏CT
E.骨穿
F.IVP
参考答案：
E
[单项选择题]
32、患者男，65岁。
因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量
4.5g，血白蛋白20g/L，血钙
4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。
关于继发性肾病应与哪些疾病相鉴别（）
A.过敏性紫癜肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.乙肝病毒相关肾炎
D.高血压肾损害
E.骨髓瘤性肾病
参考答案：
E
[单项选择题]
33、患者男，65岁。
因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量
4.5g，血白蛋白20g/L，血钙
4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。
如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为（）
A.系膜细胞增生
B.足细胞体积增大
C.浆细胞浸润
D.中性粒细胞浸润
E.嗜酸性粒细胞浸润
F.大量新月体形成
参考答案：
C
[单项选择题]
34、患者男，65岁。
因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量
4.5g，血白蛋白20g/L，血钙
4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。
该患者最可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾病综合征
D.急进性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
F.隐匿性肾小球肾炎
参考答案：
C
[单项选择题]
35、患者男，65岁。
因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量
4.5g，血白蛋白20g/L，血钙
4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。
该患者目前最恰当的治疗为（）
A.抗感染，应用抗生素
B.抗结核治疗
C.肾切除
D.溶栓，抗凝
E.透析治疗
F.应用免疫抑制剂
参考答案：
D
[多项选择题]
36、患者女，58岁。
反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：
血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：
pH7.5，SG1.010，尿糖（+）尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。
对于确诊有价值的检查是（）
A.IVP
B.膀胱镜检查
C.肾活检病理检查
D.肾脏放射性核素检查
E.腹部X线片
F.肾脏彩超
G.尿NAG
酶
参考答案：
A,F,G
[单项选择题]
升级会员 