病理妊娠及分娩异常真题精选.docx
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病理妊娠及分娩异常真题精选
[单项选择题]
1、早期流产最常见的原因是（）
A.接触毒物
B.黄体功能不足
C.宫颈裂伤
D.染色体异常
E.急性传染病
参考答案：
D
[单项选择题]
2、可引起凝血功能障碍的流产是（）
A.先兆流产
B.不全流产
C.完全流产
D.晚期流产
E.稽留流产
参考答案：
E
[单项选择题]
3、正常位置的胎盘早剥，常见于以下哪种妊娠合并症（）
A.心脏病
B.贫血
C.肝炎
D.妊娠高血压疾病
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
4、关于胎盘早剥处理，正确是（）
A.纠正休克，大量补液
B.确诊为轻型者，可行期待疗法
C.经阴道分娩者不宜破膜
D.一旦确诊，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术
E.应用肝素治疗凝血功能障碍
参考答案：
D[单项选择题]
5、哪项不是子宫胎盘卒中的处理（）
A.一旦发现，立即切除子宫
B.按摩子宫
C.宫壁内注射宫缩剂
D.子宫动脉上行支结扎
E.8字缝合卒中部位的浆肌层
参考答案：
A
[单项选择题]
6、妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是（）
A.肝被膜下出血
B.水钠潴留
C.全身小血管痉挛
D.胎盘绒毛退行性变
E.DIC
参考答案：
C
[单项选择题]
7、前置胎盘行阴道检查的条件是（）
A.适用于部分性前置胎盘
B.适用于完全性前置胎盘
C.急性大量出血时
D.有条件输液、输血及手术的情况下方可进行
E.诊断已明确时方可进行
参考答案：
D
[单项选择题]
8、羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为（）
A.期待疗法
B.保胎治疗
C.抽取羊水
D.终止妊娠
E.观察
参考答案：
D
[单项选择题]
9、重型胎盘早剥的临床表现，正确的是（）
A.妊娠晚期无痛性阴道流血
B.腹部柔软
C.触诊胎位清楚
D.贫血程度与阴道流血量不成正比
E.听诊胎心率正常
参考答案：
D
[单项选择题]
10、产后出血最常见的原因是（）
A.子宫收缩乏力
B.胎盘残留
C.胎盘植入
D.宫颈裂伤
E.凝血机制障碍
参考答案：
A
[单项选择题]
11、在第二产程孕妇的心脏的负担最重，不是由于（）
A.血容量的增加
B.宫缩使平均动脉压增高10％，心脏负担进一步加重
C.腹肌及骨骼肌的运动使周围循环阻力加大
D.产妇屏气用力，使肺循环压力增高，加重心脏负担
E.腹压增加，使内脏血管区域血液涌回心脏，加重心脏负担
参考答案：
A
[单项选择题]
12、产褥感染最常见的是（）
A.急性子宫内膜炎
B.急性输卵管炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.腹膜炎
E.血栓性静脉炎
参考答案：
A
[单项选择题]
13、关于妊高征的治疗，正确的是（）
A.发现轻度妊高征即应使用降压药
B.发现水肿即应常规使用利尿药
C.妊高征发生心力衰竭、肺水肿时可使用甘露醇利尿
D.冬眠药物对母子无害、可常规用于控制子痫抽搐
E.硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用、适用于先兆子痫和子痫患者
参考答案：
E
[单项选择题]
14、关于难免流产哪项是错误的（）
A.阴道流血增加
B.下腹部加剧
C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
D.宫口已开
E.子宫体与孕周相符或略小于孕周
参考答案：
C
[单项选择题]
15、输卵管妊娠破裂的主要症状是（）
A.晕厥与休克
B.阴道流血
C.突感一侧下腹撕裂样疼痛
D.停经
E.腹部包块
参考答案：
C
[单项选择题]
16、输卵管妊娠，最不可能出现的症状是（）
A.腹痛
B.阴道大量出血
C.阴道淋漓出血
D.晕厥
E.休克
参考答案：
B
[单项选择题]
17、单卵双胎时，受精卵分裂极少发生在（）
A.桑椹期
B.晚期囊胚
C.羊膜囊形成后
D.原始胚盘形成后
E.以上都不是
参考答案：
C[单项选择题]
18、关于胎盘早剥，以下哪组是不正确的（）
A.主要病理变化是底蜕膜的出血
B.病情越重，外出血越多
C.血性羊水
D.常出现胎儿窘迫
E.血性腹水
参考答案：
B
[单项选择题]
19、30岁经产妇，第一胎分娩巨大儿。
随后两次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。
最可能造成两次流产的原因是（）
A.染色体异常
B.ABO血型不合
C.宫颈内口松弛
D.子宫肌瘤
E.黄体功能不足
参考答案：
C
[单项选择题]
20、一初产妇，正规宫缩15小时自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血。
此时的处理下列何项不当（）
A.查看子宫形态、硬度和宫底高度
B.经腹壁向宫底注射催产素
C.查看外露脐带有否向外延长
D.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
E.等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
参考答案：
B
[单项选择题]
21、下列哪项是扩容的指征（）
A.全身性水肿
B.心血管负担过重
C.肺水肿
D.肾功不全
E.血液浓缩
参考答案：
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[单项选择题]
22、32岁初产妇，孕38周。
查体：
血压105/60mmHg，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，脐右上胎心是140次／分，脐左下胎心是148次／分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。
有关产程中的处理，下列哪项是错误的（）
A.严密观察产程进展
B.第一胎儿娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C.第一胎儿娩出后，助手在腹部固定第二个胎儿维持纵产式
D.胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定双胎类型
E.第二胎儿娩出后，腹部应放沙袋，预防腹压骤降致休克
参考答案：
B
[单项选择题]
23、下列哪项是错误的（）
A.妊娠合并原发性高血压无水肿发生
B.妊高征、妊娠合并原发性高血压患者尿中一般无管型
C.妊高征发病多在妊娠20周以后
D.妊高征无血中尿酸增高、而妊娠合并慢性肾炎可有
E.妊高征的眼底表现多为小动脉痉挛、视网膜水肿
参考答案：
D
[单项选择题]
24、女性，28岁，第一胎，孕28周，因1周来腹部增大，持续性腹胀，气急、心悸、不能平卧2天入院。
查：
心率102次／分，呼吸32次／分，血压120/80mmHg，下肢浮肿（++），宫底40cm，腹围102cm，胎心音未听到，胎方位不清。
孕妇应考虑为（）
A.双胎妊娠
B.急性羊水过多
C.慢性羊水过多
D.胎盘早剥
E.妊娠合并心脏病
参考答案：
B
[单项选择题]
25、有关双卵双胎的特点，正确的是（）
A.发生率低于单卵双胎
B.两个胎儿体重悬殊
C.有发生双胎输血综合征的可能
D.胎儿死亡率高于单卵双胎
E.两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成
参考答案：
E[单项选择题]
26、26岁初孕妇，停经8周时出现阴道断续少量流血来院。
妇科检查子宫50大小，软，宫口未开，见有少许新鲜血液自宫口流出。
尿妊娠试验+。
本例正确的项目是（）
A.尿妊娠试验阳性提示胚胎正常且存活
B.不存在葡萄胎的可能性
C.安静卧床，保胎治疗
D.尽早行刮宫术
E.服用止血药物
参考答案：
C
[单项选择题]
27、关于异位妊娠，下列哪种说法正确（）
A.宫颈妊娠不属于异位妊娠
B.主要是指异位在输卵管
C.以输卵管妊娠最常见
D.输卵管妊娠的部位以峡部最常见
E.以卵巢妊娠最常见
参考答案：
C
[单项选择题]
28、流产的临床过程，正确的是（）
A.妊娠7周的流产，多为不全流产
B.妊娠10周的流产，多为完全流产
C.妊娠14周的流产，多为完全流产
D.难免流产是由不全流产发展而来
E.难免流产时妊娠试验为阴性
参考答案：
C
[单项选择题]
29、下列关于病毒性肝炎对妊娠的影响的叙述错误的是（）
A.妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重
B.如妊娠晚期合并病毒性肝炎，会增加妊高征的发病率
C.使产后出血率增高
D.妊娠早期合并病毒性肝炎，不会增加胎儿畸形的发生率
E.使围生儿死亡率明显升高
参考答案：
D
[单项选择题]
30、28岁经产妇，妊娠39周，今晨6时突然出现阴道多量流血来院。
检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心140次／分。
血压100／70mmHg。
阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎胞。
本例出血最可能原因是（）
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.脐带帆状附着前置血管破裂
D.宫颈裂伤
E.子宫破裂
参考答案：
A
[单项选择题]
31、初产妇，27岁，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，产后1小时流血总量达900ml，血压75/55mmHg，脉搏116次／分。
此时制止出血的最佳方法是（）
A.手法按摩子宫
B.输新鲜血
C.立即输纤维蛋白原
D.静注麦角新碱
E.宫腔填塞纱布
参考答案：
A
[单项选择题]
32、异位妊娠时的自体输血条件，错误的是（）
A.妊娠周数＜12周，胎膜未破
B.腹腔内出血时间＜24小时
C.镜下红细胞破坏率＜30％
D.腹腔内出血未受污染
E.每100ml回收血加
3.8％枸橼酸钠20ml抗凝
参考答案：
E
[单项选择题]
33、女性，30岁，以往月经正常，周期30天。
现停经40天，阴道少量流血7天，腹痛3小时入院。
血压80/50mmg，腹腔穿刺出不凝暗红色血液。
考虑输卵管妊娠破裂，失血性休克。
患者有一6岁小孩，放置宫内节育器4年。
以下处理哪项欠妥（）
A.边纠正休克边手术
B.行患侧输卵管切除术及对侧输卵管结扎术
C.可行腹腔内血液回收输血
D.切除患侧附件
E.行患侧输卵管切除及取宫内节育器术
参考答案：
D[单项选择题]
34、关于前置胎盘的临床表现下述哪一项正确（）
A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血
B.胎盘位置越低，阴道流血出现越晚
C.胎先露常如期入盆
D.贫血程度与出血量不成正比
E.常有妊高征或外伤史
参考答案：
A
[单项选择题]
35、前置胎盘时，期待疗法不适用于（）
A.妊娠37周以前
B.阴道出血量不多
C.胎儿存活
D.已临产
E.估计胎儿体重小于2300g
参考答案：
D
[单项选择题]
36、关于巨大儿预防，下列哪项是错误的（）
A.饮食控制
B.加强孕期管理
C.增加活动
D.计划分娩
E.及早诊治糖尿病
参考答案：
D
[单项选择题]
37、妊娠晚期出血的处理哪项不对（）
A.在排除前置胎盘之前应禁止肛门检查
B.有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血
C.可以作阴道穹隆扪诊以查有无前置胎盘
D.应常规作B超检查
E.如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩
参考答案：
E
[单项选择题]
38、输卵管妊娠破裂后的诊断，错误的是（）
A.多数病例有短期停经史
B.出现休克症状和体征
C.腹部叩诊有移动性浊音
D.宫颈举痛明显
E.尿妊娠试验明显阳性
参考答案：
E
[单项选择题]
39、关于先兆子宫破裂，正确的是（）
A.宫缩由强转弱
B.迅速出现贫血
C.可见病理性缩复环
D.宫体部肌肉菲薄
E.胎心多正常
参考答案：
C
[单项选择题]
40、孕妇36岁，G1P0，40周妊娠，原发不孕4年，经治疗后妊娠。
经B超及临床检查，估计胎儿体重4100g，诊断为高龄初产妇及巨大儿，应选择何种分娩方式（）
A.阴道试产
B.选择性剖宫产
C.产钳助产
D.胎头吸引器助产
E.如阴道试产失败，再行急症剖宫产
参考答案：
B
[单项选择题]
41、关于产后出血的定义，下列哪项是正确的（）
A.分娩过程中，出血量>500ml
B.胎盘娩出后，阴道出血>500ml
C.胎儿娩出后，阴道流血>500ml
D.胎儿娩出后，24小时之内阴道流血>500ml
E.产后24小时后到产后42天，阴道流血>500ml
参考答案：
D
[单项选择题]
42、正常妊娠足月时的羊水量约为（）
A.600ml
B.800mlC.1000ml
D.1200ml
E.1400ml
参考答案：
B
[单项选择题]
43、羊水量超过多少，称羊水过多（）
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.2000ml
E.600ml
参考答案：
D
[单项选择题]
44、妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素是为了（）
A.预防感染
B.减少游离氨的形成
C.消除体内感染灶
D.控制重症肝炎进展
E.抑制厌氧菌
参考答案：
B
[单项选择题]
45、妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑（）
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.凝血功能障碍
E.脐带脱垂
参考答案：
B
[单项选择题]
46、27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日，无痛，量如月经量，检查枕左前位，胎头高浮，胎心142次／分。
产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。
本例的最终诊断是应是（）
A.部分性前置胎盘
B.重型胎盘早剥
C.胎盘边缘静脉窦破裂
D.脐带帆状附着前置血管破裂
E.轻型胎盘早剥
参考答案：
A
[单项选择题]
47、前置胎盘最主要的症状是（）
A.多在妊娠早期出现阴道间断性出血
B.妊娠晚期无痛性反复阴道出血
C.完全性前置胎盘通常出血不多
D.出血量与前置胎盘类型无关
E.常易造成胎膜早破
参考答案：
B
[单项选择题]
48、28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日，今晨突下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感。
血压66／44mmHg。
妇科检查：
宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛（）
A.立即行刮宫术
B.输液输血，观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术
参考答案：
D
[单项选择题]
49、关于硫酸镁治疗妊高征、下列哪项是错误的（）
A.用药前膝反射必须存在
B.用药前呼吸每分钟不少于16次
C.用药前尿量不少于600ml／24小时
D.用药前尿量不少于25ml／小时
E.出现镁中毒时、立即口服钙剂解毒
参考答案：
E
[单项选择题]
50、与双胎妊娠关系不大的是（）
A.氯米芬
B.缺铁性贫血
C.子宫破裂
D.早产
E.产后出血
参考答案：
C[单项选择题]
51、双胎妊娠于第一儿娩出后，错误的措施是（）
A.立即断脐，防止第二儿失血
B.立即行阴道检查，查明第二儿胎位
C.定时听取胎心率
D.保持纵产式，固定胎儿位置
E.采取措施，尽快娩出第二儿
参考答案：
E
[单项选择题]
52、前置胎盘的处理原则为（）
A.手术治疗
B.及时终止妊娠
C.止血补血
D.促进胎肺成熟
E.阴道填纱
参考答案：
C
[单项选择题]
53、胎盘早剥的发生与下述哪项无关（）
A.血管病变
B.外伤
C.不协调宫缩过强
D.子宫体积骤然缩小
E.子宫静脉压升高
参考答案：
C
[单项选择题]
54、关于应用硫酸镁治疗妊高征，可出现中毒现象，下列哪项错误（）
A.中毒现象首先为膝腱反射消失
B.呼吸每分钟不少于16次
C.尿量每小时不少于600ml
D.镁中毒时，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml
E.尿量每小时不少于25ml
参考答案：
C
[单项选择题]
55、双胎妊娠终止妊娠的最佳时机（）
A.孕40周
B.孕39周
C.孕38周
D.孕37周
E.孕36
周
参考答案：
D
[单项选择题]
56、有关重型胎盘早剥诊断依据，正确的是（）
A.胎头跨耻征阳性
B.合并妊高征
C.剧烈腹痛
D.子宫板状硬
E.出现病理缩复环
参考答案：
D
[单项选择题]
57、输卵管妊娠最常发生于（）
A.输卵管伞部
B.输卵管峡部
C.输卵管峡部与壶腹部之间
D.输卵管壶腹部
E.输卵管间质部
参考答案：
D
[单项选择题]
58、前置胎盘时进行腹部检查，正确的是（）
A.妊娠末期胎头多已衔接
B.不易发生胎位异常
C.胎位不易扪清
D.胎心常听不清
E.耻骨联合上方听到胎盘杂音
参考答案：
E
[单项选择题]
59、不属于习惯性流产原因的是（）
A.缺铁性贫血
B.宫腔纵隔
C.宫颈内口松弛
D.黄体功能不全
E.子宫粘膜下肌瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
60、多胎妊娠孕期并发症最多见是（）
A.早产
B.妊高征
C.缺铁性贫血
D.前置胎盘
E.胎儿畸形
参考答案：
A
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