心境障碍试题.docx
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心境障碍
[单项选择题]
1、下列有关心境障碍的描述错误的是（）
A.心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍
B.心境障碍伴有相应的认知、行为及人.际关系等的改变，躯体症状极少见
C.去甲肾上腺素（
NE.和5-羟色胺（5-HT）被认为与心境障碍的发生有关
D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义
E.多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用
参考答案：
B
参考解析：
心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状也很常见甚至成为重要临床相。
不少躯体疾病可伴发或导致心境障碍，此时症状与躯体状况之间的关系可以是后者是前者的直接原因，或者后者为前者的诱因，或者前者是后者的直接原因或者两者没有直接的因果关系。
与抑郁发作不同，躁狂发作具有更强的特征性，不常见于其他精神障碍之中，但躁狂发作却可能伴随某些躯体疾病尤其是脑部疾病出现，这些由于躯体疾病所致的躁狂发作一般不表现为典型的情感高涨，没有"愉快"的临床特点，而是以情绪不稳、焦虑紧张等体验为主。
详细的躯体检查及实验室检查可资鉴别。
因此正确答案是B。
[单项选择题]
2、有关情感障碍生化研究的描述，正确的是（）
A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸（5-
HIAA.含量增高
B.B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ-氨基丁酸（GAB含量升高
C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系
D.SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）类药物主要促进去甲肾上腺素（
NE.和5-羟色胺（5-HT）的再摄取
E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症
参考答案：
C
参考解析：
具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降，血小板对5-HT的摄取功能也下降，研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中GABA含量下降。
有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是β受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关，因此C是正确的描述。
SSRIs类抗抑郁药主要作用于5HT的再摄取，对NE的再摄取作用较小或没有作用，故答案D是错误的。
利血平使5-HT耗竭可以促发抑郁症，答案E是错误的描述。
[单项选择题]
3、有关情感障碍的遗传因素研究的描述，错误的是（）
A.双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8～18倍
B.抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2～3倍
C.如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为50％
D.单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子
E.寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显
参考答案：
C
参考解析：
遗传学研究发现，在情感障碍的发病中遗传学因素具有重要作用。
而且遗传因素对双相障碍的影响较抑郁症为强。
选项C如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为25％，不是50％。
[单项选择题]
4、抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项（）
A.睡眠紊乱
B.食欲紊乱
C.性功能减退
D.精力丧失
E.乐趣丧失
参考答案：
E
参考解析：
抑郁发作时躯体症状群（生物学症状群）包括睡眠紊乱，食欲紊乱，性功能减退精力丧失，晨重夜轻的节律变化，非特异性躯体症状如疼痛、周身不适等，因此本题选答案E。
[单项选择题]
5、ICD-10诊断标准中，抑郁发作时的核心症状群不包括下列哪项（）
A.精力不足
B.兴趣丧失
C.抑郁心境
D.思维迟缓
E.疲劳感
参考答案：
D
参考解析：
ICD-10诊断标准中的核心症状是心境低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失，精力下降，但不包括思维迟缓，因此本题的答案为D。
[单项选择题]
6、抑郁发作躯体综合征的症状不包括下列哪项（）
A.丧失兴趣
B.心境低落
C.精神运动性迟滞或激惹
D.食欲明显减退
E.体重减轻
参考答案：
B
参考解析：
所谓躯体综合征的症状包括：
①对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣；②对正常时会产生情感反应的事件或活动缺乏反应；③比通常早醒2小时以上；④早晨抑郁加重；⑤具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据；⑥食欲明显丧失；⑦体重减轻；⑧性欲明显丧失。
要符合躯体综合征的条件，上述症状必须有四项，但不包括心境低落。
因此本题的答案为B。
[单项选择题]
7、下列有关躁狂发作的描述不正确的是（）
A.情感高涨是躁狂状态的主要原发症状
B.思维联想加快，出现音联意联
C.躁狂患者可保持一定自知力
D.躁狂发作时不可能出现意识障碍
E.躁狂发作的同时可伴有抑郁症状
参考答案：
D
参考解析：
情感高涨是躁狂状态的主要原发症状，同时出现思维奔逸，思维联想速度加快，出现音联意联，意志活动增强，伴随睡眠需要减少，食欲性欲亢进，轻躁狂病人可以保持一定自知力，而躁狂病人一般自知力不全，以上是躁狂发作时的典型症状。
除此以外，还有几种特殊形式需要注意，一是谵妄性躁狂，它是躁狂状态的一种极端形式，患者在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍；另一种为混合性发作，是指在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。
躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现，因此只有答案D躁狂发作时不可能出现意识障碍是不正确的。
[单项选择题]
8、ICD-10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是（）
A.至少2周
B.至少5天
C.至少4天
D.至少3天
E.至少1
周
参考答案：
C
[单项选择题]
9、抑郁发作最基本的症状是（）
A.自我感觉差
B.精力减退
C.行动迟缓
D.自责自罪
E.抑郁心境
参考答案：
E
参考解析：
抑郁发作时最基本的症状是情绪低落（抑郁心境），还可出现兴趣缺乏以及乐趣丧失，精力减退等。
ICD-10在诊断抑郁发作时要求至少有上述四项中的两项核心症状。
[单项选择题]
10、典型抑郁发作11天之内情绪波动的规律是（）
A.晨重晚轻
B.晨轻晚重
C.中午起逐渐加重
D.半夜最重
E.中午最重，以后减轻
参考答案：
A
参考解析：
内源性抑郁症（典型抑郁症）的典型表现之一就是发作时1天之内的情绪波动规律呈晨重夜（暮）轻，即情绪在晨间加重，抑郁病人清晨一睁眼就担心这一天如何度过，有度日如年之感，在下午和晚间则有所减轻。
有些心因性抑郁患者的症状则可能在下午或晚间加重，与之恰恰相反。
[单项选择题]
11、下列哪项不是抑郁发作的生物学症状（）
A.食欲和性欲下降
B.情绪变化昼重夕轻
C.早醒
D.体重下降
E.焦虑不安
参考答案：
E
参考解析：
典型抑郁发作时可出现睡眠紊乱（以早醒最具特征性）；食欲紊乱（以食欲下降，体重减轻最为多见）；性功能减退（性的兴趣减退和性快感缺乏多见）；晨重夜轻的节律变化等生物学症状群，但生物学症状群不包括焦虑不安。
[单项选择题]
12、对选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）的认识，以下哪条不正确（）
A.治疗抑郁症，只需每天服药1次
B.有较高的治疗安全指数
C.治疗抑郁症的疗效与三环类抗抑郁药相当
D.可与单胺氧化酶抑制剂合用
E.可用于预防抑郁症复发的维持治疗
参考答案：
D
参考解析：
单胺氧化酶是一种微粒体酶，降解5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）及多巴胺（DA）等具有重要生理功能的单胺为其相应去胺产物而失活。
单胺氧化酶抑制剂（MA（）Is）抑制此酶活性，使单胺类神经递质降解减少，突触间隙有效递质水平增多而发挥治疗作用。
而SSRIs是抑制突触间隙5HT的再摄取提高突触间隙5-HT的浓度而发挥治疗作用，因两药均可增高突触间隙的5-HT浓度，一旦合用，则有可能引起中枢性5-HT综合征，即中毒性的5-HT能亢进状态，表现为恶心、呕吐，腹痛、腹泻、颜面潮红、多汗、心动过速、血压升高、躁动、激惹、震颤、反射亢进、精神错乱，病情进展可出现高热、肌张力增高、肌阵挛、肌强直，可导致横纹肌溶解、酸中毒、肌球蛋白尿、肾衰竭、心血管休克和死亡。
症状与恶性综合征类似，应尽早确诊，停药和内科急诊处理。
因此SSRIs禁与MAOIs联用，由SSRIs改用MAOIs应间隔2～5周时间，如氟西汀要清洗5周，而舍曲林和帕罗西汀则只需清洗2周。
而由MAOIs改用其他抗抑郁药应特别小心，必须停用MAOIs10～14天才能用其他抗抑郁药。
因此本题只有答案D的描述是不正确的。
[单项选择题]
13、哪一种药不属于SSRIs（）
A.氟西汀
B.帕罗西汀
C.氯米帕明
D.舍曲林
E.氟伏沙明
参考答案：
C
参考解析：
目前SSRIs包括五种药物：
氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，不包括氯米帕明。
[单项选择题]
14、下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性（）
A.早醒
B.入睡困难
C.醒后不易再睡
D.易醒
E.睡眠过度
参考答案：
A
参考解析：
抑郁症患者出现睡眠紊乱，如入睡困难、早醒、易醒、醒后不易再睡，在不典型抑郁症患者还可出现贪睡的情况，但以早醒最具有特征性。
[单项选择题]
15、关于躁狂症的治疗，下述哪项不对（）
A.碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近
B.对急性兴奋躁动的躁狂病人可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌肉注射
C.碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效
D.躁狂症属于心境障碍，所以心理治疗是最重要治疗方法
E.对急性兴奋躁动的躁狂病人可用电抽搐治疗
参考答案：
D
参考解析：
躁狂症属于心境障碍，但目前它的发病机制并不十分清楚，临床观察发现，在情感障碍发作前常常会存在应激性生活事件，在首次发作前出现应激事件的几率更高，无论是单相还是双相障碍都是如此，但这种心理社会因素在躁狂症的发病中究竟起多大的作用并不清楚，大多数研究者认为生物因素在疾病的发生中起主要作用。
因此目前躁狂症患者的治疗仍以药物治疗为主，心理治疗为辅，因此答案D的描述是不正确的。
[单项选择题]
16、有关心境障碍的混合发作是指（）
A.抑郁发作和躁狂发作交替出现
B.既往有抑郁发作，本次为躁狂发作
C.既往有躁狂发作，本次为抑郁发作
D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现
E.抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换
参考答案：
D
参考解析：
混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。
躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。
IcD-10中所描述的混合性发作的标准为：
①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替（即在数小时内）为特点。
②在至少2周发作期间内，躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。
③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。
因此本题的正确答案为D。
[单项选择题]
17、患者女性，20岁。
因话多，行为紊乱2周入院。
2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。
此患者最可能的诊断是（）
A.心因性反应
B.急性应激障碍
C.分裂样精神病
D.躁狂发作
E.精神分裂症
参考答案：
D
参考解析：
题干的信息：
患者有话多，注意不集中，随境转移，活动多，高度提示此患者可能有躁狂发作，进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症状。
尽管患者发病前有与男朋友分手的事实，但已经出现比较典型的躁狂发作的表现，而不是表现为与失恋有关的一些症状，因此不下心因性反应的诊断。
而要下急性应激障碍的诊断，该应激事件应该是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难，而且多数患者表现为"茫然"或"麻木"，并伴有_定程度的意识障碍，本题中患者的表现也与该表现不符合。
该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据，因此亦不能作出此诊断。
[单项选择题]
18、患者女性，22岁，总经理助理。
因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。
1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋、话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。
入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。
此患者最可能的诊断是（）
A.分裂情感性精神病
B.精神分裂症
C.分裂样精神病
D.躁狂发作
E.急性应激障碍
参考答案：
D
参考解析：
根据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在治疗10天后，被害症状消失，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表现，提示该患者有躁狂发作。
尽、管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性症状。
躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并不荒谬，显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思维症状，寻找证据来支持该诊断。
分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准，且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者不符合上述标准，因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。
[单项选择题]
19、患者男性，23岁。
因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。
2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。
此患者最可能的诊断是（）
A.分裂样精神病
B.心因性反应
C.分裂情感性精神病
D.精神分裂症
E.抑郁发作
参考答案：
E
参考解析：
该患者有如下症状：
情绪低落，有自杀的念头，还有言语性幻听和牵连观念，但内容与患者的心境协调，仅凭此不能作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，同时根据分裂情感性精神病的诊断标准，该患者目前的症状亦不符合该诊断。
患者在病前有因工作调动后自己对现工作不满意的事实，但由于出现了典型的抑郁症状，按照诊断的等级原则，如果有重性精神疾病的证据，就要优先诊断重性精神疾病，而不能优先诊断较轻的精神疾病，按此原则，抑郁发作较之心因性反应诊断级别高，同时按照症状学原则，患者出现了情绪低落，和与其心境相协调的幻听和牵连观念，心因性反应无法解释患者所有的这些症状，因此不能做出心因性反应的诊断。
同时需要说明的是在抑郁发作时除了出现情感症状之外，还可出现精神病性症状如幻听，自责自罪妄想，其特点是与患者的心境是相一致和协调的，因此该患者的症状符合抑郁发作（伴精神病性症状）的诊断。
[单项选择题]
20、患者女性，15岁，学生。
急起兴奋，行为紊乱2周入院。
2周前患感冒，当时体温38℃，3天后体温恢复正常，患者出现兴奋，话多，不停地打电话给许多同学，甚至一些平时不联系的同学，喜欢外跑，见到乞丐就给钱。
此患者最可能的诊断是（）
A.分裂样精神病
B.病毒性脑炎所致精神障碍
C.精神分裂症
D.躁狂发作
E.反应性精神病
参考答案：
D
参考解析：
根据题干的信息，此患者是在感冒后出现躁狂的表现，因此该患者是诊断躁狂发作，感冒只是一个诱发因素，还是病毒性脑炎所致精神障碍呢？
如果确定病毒性脑炎所致精神障碍，那么患者应该有病毒性脑炎的相关表现，如意识障碍，甚至抽搐发作等表现，但根据所提供的信息，该患者感冒3天后就痊愈了，并没有出现意识障碍，也没有抽搐发作等表现，却是表现为较为典型的躁狂发作，因此可基本排除病毒性脑炎所致精神障碍。
该患者没有精神病性症状，因此不考虑分裂样精神病和精神分裂症的诊断，患者在病前亦没有遭受明显的应激，因此也不考虑反应性精神病的诊断。
当然，进一步的确诊可以做脑电图、脑脊液检查。
[单项选择题]
21、患者男性，23岁。
兴奋话多与悲观消极念头交替发作3年，此次患者情绪低落1周，偶有自杀想法，诉脑子反应慢，记忆力下降，觉得自己拖累家人，是一个累赘，觉得周围的人都在用异样的眼神看他，瞧不起他，要家人不要管他，不肯住院治疗，睡眠差。
此时患者最合适的治疗措施是（）
A.抗抑郁药
B.心境稳定剂
C.电抽搐治疗（ECT）
D.抗抑郁药和心境稳定剂
E.心境稳定剂和抗精神病药
参考答案：
E
参考解析：
该患者的诊断应该比较明确，是一个双相情感障碍，目前为抑郁发作。
该题主要是考查双相情感障碍抑郁相时如何治疗，因为出现了抑郁就牵涉是否要用抗抑郁剂或者电休克治疗来改善抑郁情绪。
但是应用抗抑郁剂可能诱发躁狂或者轻躁狂发作，或使循环频率增加，或促发快速循环发作．．而使治疗更加困难。
因此双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。
如果抑郁症状十分严重且持续时间超过4周以上，既往发作以抑郁为主要临床相，则可以在充分使用心境稳定剂的前提下合用抗抑郁剂，一般可首选几乎没有转躁作用的安非他酮，其次选用5-羟色胺再摄取抑制剂，而不宜选用转躁作用强的三环类抗抑郁剂。
根据题干信息，该患者有情绪低落，偶有自杀观念，目前抑郁症状不十分严重，持续时间也不长，所以可以暂不使用抗抑郁剂或者电休克治疗，而可以考虑选用心境稳定剂加抗精神病药。
加用抗精神病药有两个方面的原因，其一是患者有自责自罪和牵连观念需要使用抗精神病药，其二是抗精神病药主要是第二代抗精神病药可以作为心境稳定剂使用，如奎硫平既可以治疗双相躁狂也可以治疗双相抑郁，同时因为抗精神病药的镇静作用还可以改善患者的睡眠，因此最佳治疗方案为E。
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[单项选择题]
22、患者男性，60岁。
反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。
有高血压病史。
此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药（）
A.帕罗西汀
B.舍曲林
C.文拉法辛
D.米氮平
E.西酞普兰
参考答案：
C
参考解析：
该患者的诊断明确是复发性抑郁症，因此本题主要考查各种抗抑郁药的不良反应，本题中的患者为老年男性，有高血压病史，如果抗抑郁药本身有升高血压的作用，那么对该患者而言，该药是不合适的。
从提供的选项看，只有文拉法辛有升高血压的作用，而余抗抑郁药则没有该不良反应。
[单项选择题]
23、患者女性，20岁。
因兴奋话多、冲动住院。
服用碳酸锂1．5g／d和氯氮平200mg／d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。
此时合适的处理是（）
A.将碳酸锂加量，维持水电解质平衡
B.将氯氮平加量，维持水电解质平衡
C.将碳酸锂减量，维持水电解质平衡
D.将氯氮平减量，维持水电解质平衡
E.将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡
参考答案：
C
参考解析：
本题主要是考查碳酸锂的不良反应及如何处理，该患者的诊断是明确的，是一个躁狂发作的急性期，使用了心境稳定剂（碳酸锂）和第二代抗精神病药（氯氮平），由于碳酸锂的治疗剂量和中毒剂量十分接近，因此在使用时容易出现中毒反应，早期最常见的是胃肠道不良反应，如恶心呕吐等，因此服用锂盐的患者出现了恶心呕吐等情况，应警惕碳酸锂中毒的可能。
本题中的碳酸锂剂量已经不低而且出现恶心呕吐，食欲差，因此应考虑为是碳酸锂剂量偏大时出现的不良反应，应将碳酸锂减量，但氯氮平的剂量并不大，且患者目前仍有易激惹，如果将氯氮平减量，可能会导致患者行为紊乱，难于管理，所以本患者目前合理的处理是将碳酸锂适当减量观察，并维持水电解质平衡。
[单项选择题]
24、患者女，15岁，学生：
少语、少动、失眠，反复发作1年。
患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠，少语少动，不能上学，月经来潮后，上述症状渐缓解，能去上学，一切恢复正常，以后几乎每月均出现上述情况。
本次入院后给予丙戊酸钠治疗，住院第6天，患者出现见人说英语，行为动作增加，自诉高兴，吵着要回家。
此患者最可能的诊断是（）
A.周期性精神病
B.复发性抑郁症
C.双相情感障碍
D.精神分裂症
E.分裂样精神病
参考答案：
C
参考解析：
根据题干的信息，该患者的精神症状为发作性，1年来精神症状与月经关系密切，主要表现为少语少动，不上学，类似于抑郁的表现，因为每月的精神症状为复写症状，月经过后症状消失，与周期性精神病有类似之处，但住院后出现了躁狂的表现，见人就说英语，高兴，做鬼脸，与以前相比似乎是换了一个人，因此不再考虑周期性精神病的诊断，亦不考虑复发性抑郁症的诊断，没有出现精神病性症状，亦不考虑精神分裂症和分裂样精神病的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相情感障碍。
[单项选择题]
25、某抑郁症患者，60岁。
近1个月来，情绪抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸。
体查：
血压90／60mmHg，心电图示二度房室传导阻滞。
治疗首选药物（）
A.米帕明
B.氯米帕明
C.多塞平
D.帕罗西汀
E.阿米替林
参考答案：
D
参考解析：
此题是考查抗抑郁药的不良反应，患者为60岁的老年男性，血压偏低，心电图示二度房室传导阻滞，因此尽量避免使用对。
心脏有毒副作用的药物，在提供的选项中，米帕明、氯米帕明、多塞平及阿米替林均为三环类抗抑郁药，尽管其疗效肯定，但对心脏的毒性作用，容易引起低血压，传导阻滞和心率减慢等。
而帕罗西汀对心脏毒副作用小，因而可以考虑使用。
[单项选择题]
26、某抑郁症患者，25岁。
复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。
该患者目前首选治疗方法是（）
A.心理治疗
B.电抽搐治疗
C.米帕明
D.氟西汀
E.舒必利
参考答案：
B
参考解析：
从题干的信息可以看出患者的抑郁情绪和自杀念头十分强烈，已有多次自杀未遂史，因抗抑郁药物不能在短时间内消除患者的自杀意念，电抽搐治疗是一种有效的治疗方法，它能较快消除患者的自杀意念，从而为药物治疗争取时间，但电抽搐治疗之后，仍需要用抗抑郁药物来维持治疗。
因此对于该患者首选的治疗方法是电抽搐治疗。
[单项选择题]
27、患者女，18岁，因少语少动半个月入院。
体检发现患者皮肤粗糙；心率58次／分。
精神状况检查：
患者安静卧床，多问少答，诉心里不高兴，反应迟钝，记忆力下降等。
为明确患者的诊断，最需要做的检查是（）
A.心脏B超检查
B.甲状腺功能检查
C.头部CT或MRI检查
D.脑电图检查
E.心电图检查
参考答案：
B
参考解析：
该题主要考查抑郁症的鉴别诊断，因为许多躯体疾病也可导致抑郁。
从本题干的信息来看，患者有少语少动，这与抑郁发作的症状有类似之处，能否诊断抑郁发作则要看是否可以排除其他躯体疾病的诊断。
体检发现患者皮肤粗糙，心率低于60次／分，这显然与一个18岁的青年女子有些不符，而甲状腺功能低下时可以出现皮肤粗糙
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