复发性多软骨炎真题精选.docx

复发性多软骨炎真题精选.docx

《复发性多软骨炎真题精选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《复发性多软骨炎真题精选.docx（16页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

复发性多软骨炎真题精选

　　[多项选择题]

　　1、患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。

患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。

给予抗生素治疗，病情稍有好转。

3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。

提示查体：

眼结膜充血，口干明显，咽部充血，两肺可闻喘鸣。

血常规：

血红蛋白85g/L，白细胞

　　4.2×10/

　　L、血小板320×10/L；尿常规（），生化（-），红细胞沉降率56mm/1h；肿瘤7项：

无异常。

为明确诊断应考虑的检查有（）

　　A.抗核抗体谱

　　B.抗中性粒细胞胞质抗体

　　C.甲状腺功能

　　D.全身ECT骨扫描

　　E.喉镜

　　F.头颈部MRI

　　参考答案：

A,B,E,F

　　[多项选择题]

　　2、患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。

患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。

5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。

提示实验室检查：

血常规未见异常，C反应蛋白

　　28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。

踝关节X线未见明显骨质破坏。

进一步治疗方法有（）

　　A.抗生素

　　B.糖皮质激素

　　C.生物制剂

　　D.甲氨蝶呤

　　E.氨苯砜

　　F.外科手术

　　参考答案：

A,B,D,E

　　[多项选择题]

　　3、患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。

患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。

5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。

提示实验室检查：

血常规未见异常，C反应蛋白

　　28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。

踝关节X线未见明显骨质破坏。

该患者目前的诊断有（）

　　A.慢性阻塞性肺疾病

　　B.支气管哮喘

　　C.肺部感染

　　D.复发性多软骨炎

　　E.支气管结核

　　F.肿瘤

　　参考答案：

C,D

　　[多项选择题]

　　4、患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。

患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。

5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。

提示实验室检查：

血常规未见异常，C反应蛋白

　　28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。

踝关节X线未见明显骨质破坏。

为明确诊断尚需进行的检查有（）

　　A.胸部CT

　　B.支气管镜

　　C.抗核抗体谱

　　D.抗中性粒细胞胞质抗体

　　E.耳、鼻、眼等专科检查

　　F.血气分析

　　G.肿瘤标志物

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F,G

　　[多项选择题]

　　5、患者女，46岁。

因“发热、声嘶、呼吸困难4个月余，加重伴胸痛15天”来诊。

患者4个月前出现声嘶、咳嗽，伴低热，逐渐出现呼吸困难，外院考虑“呼吸道感染；支气管哮喘”，予抗感染、激素平喘等治疗后症状好转，近15天以来激素减量后出现症状加重，且伴有双侧胸痛，吸气时明显。

查体：

体温

　　38.6℃，脉搏96次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=

　　0.133kPa），呼吸24次/分，前倾坐位，咽红。

双肺呼吸音粗，可闻及呼气相干啰音，前胸壁双侧肋骨均有明显压痛点。

心脏、腹部（-），四肢关节无肿胀、压痛。

实验室检查：

白细胞

　　13.27×10/L，中性粒细胞

　　0.87；红细胞沉降率80mm/1h；C-反应蛋白

　　145.38mg/L。

胸部X线片：

右下肺野纹理增粗，余未见明显异常。

目前诊断考虑的疾病有（）

　　A.慢性阻塞性肺疾病

　　B.支气管哮喘

　　C.肺部感染

　　D.复发性多软骨炎

　　E.支气管结核

　　F.肿瘤

　　参考答案：

C,D,E,F

　　[多项选择题]

　　6、患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。

患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。

5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。

提示实验室检查：

血常规未见异常，C反应蛋白

　　28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。

踝关节X线未见明显骨质破坏。

复发性多软骨炎可出现的临床表现有（）

　　A.双侧耳郭复发性软骨炎

　　B.侵袭性、炎症性多关节炎

　　C.巩膜炎

　　D.呼吸道软骨炎

　　E.耳蜗或前庭损害

　　F.鞍鼻

　　G.升主动脉瘤

　　参考答案：

A,C,D,E,F,G

　　[单项选择题]

　　7、患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。

患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。

5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。

提示实验室检查：

血常规未见异常，C反应蛋白

　　28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。

踝关节X线未见明显骨质破坏。

目前诊断考虑的疾病是（）

　　A.Cogan综合征

　　B.外耳郭感染

　　C.类风湿关节炎

　　D.韦格纳肉芽肿

　　E.带状疱疹

　　F.复发性多软骨炎

　　参考答案：

F[多项选择题]

　　8、患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。

患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。

5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。

为明确诊断需进行的检查有（）

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.C-反应蛋白

　　D.红细胞沉降率

　　E.抗核抗体谱

　　F.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

　　G.头颈部MRI

　　H.踝关节X

　　线

　　参考答案：

A,C,D,E,F,G,H

　　[多项选择题]

　　9、患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。

患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。

给予抗生素治疗，病情稍有好转。

3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。

提示查体：

眼结膜充血，口干明显，咽部充血，两肺可闻喘鸣。

血常规：

血红蛋白85g/L，白细胞

　　4.2×10/

　　L、血小板320×10/L；尿常规（），生化（-），红细胞沉降率56mm/1h；肿瘤7项：

无异常。

根据患者病情可选择的治疗方法有（）

　　A.静脉应用抗生素

　　B.氨苯砜

　　C.相当于泼尼松1mg/kg

　　D.糖皮质激素冲击治疗

　　E.硫唑嘌呤

　　F.肿瘤坏死因子拮抗剂

　　参考答案：

B,C,E,F

　　[多项选择题]

　　10、患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。

患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。

给予抗生素治疗，病情稍有好转。

3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。

提示查体：

眼结膜充血，口干明显，咽部充血，两肺可闻喘鸣。

血常规：

血红蛋白85g/L，白细胞

　　4.2×10/

　　L、血小板320×10/L；尿常规（-），生化（-），红细胞沉降率56mm/1h；肿瘤7项：

无异常。

可与患者气道狭窄进行鉴别的疾病有（）

　　A.感染性疾病

　　B.结节病

　　C.恶性肿瘤

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　E.淀粉样变性

　　F.韦格纳肉芽肿

　　参考答案：

A,B,C,F

　　[多项选择题]

　　11、患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。

患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。

给予抗生素治疗，病情稍有好转。

3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。

提示查体：

眼结膜充血，口干明显，咽部充血，两肺可闻喘鸣。

血常规：

血红蛋白85g/L，白细胞

　　4.2×10/

　　L、血小板320×10/L；尿常规（），生化（-），红细胞沉降率56mm/1h；肿瘤7项：

无异常。

目前的诊断可能有（）

　　A.系统性红斑狼疮

　　B.干燥综合征

　　C.韦格纳肉芽肿

　　D.复发性多软骨炎

　　E.淋巴瘤

　　F.结节性多动脉炎

　　参考答案：

B,C,D

　　[多项选择题]

　　12、患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。

患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。

给予抗生素治疗，病情稍有好转。

3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。

提示查体：

眼结膜充血，口干明显，咽部充血，两肺可闻喘鸣。

血常规：

血红蛋白85g/L，白细胞

　　4.2×10/

　　L、血小板320×10/L；尿常规（），生化（-），红细胞沉降率56mm/1h；肿瘤7项：

无异常。

应尽快做的处理包括（）

　　A.吸氧

　　B.静脉应用垂体后叶激素

　　C.快速大量补液

　　D.静脉应用抗感染药

　　E.静脉应用氨茶碱

　　F.静脉应用地塞米松

　　G.输血

　　参考答案：

A,E,F

　　[单项选择题]

　　13、患者女，40岁，因“反复关节疼痛2个月，伴双耳肿痛5天”来诊。

患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛，伴有晨僵，口服中药治疗，红肿消失，但仍有关节疼痛、麻木。

5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。

实验室检查：

抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），血常规正常，C-反应蛋白11mg/

　　L、红细胞沉降率25mm/1h。

双手MRI：

未见明确异常。

神经电图：

右侧感觉纤维受累，左侧运动、感觉纤维均受累，符合腕管综合征表现。

如需确诊，无须作为诊断必备表现的是（）

　　A.双侧耳郭炎

　　B.多关节炎

　　C.耳蜗或前庭症状

　　D.外周神经炎

　　E.急性喉炎

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　14、患者女，40岁，因“反复关节疼痛2个月，伴双耳肿痛5天”来诊。

患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛，伴有晨僵，口服中药治疗，红肿消失，但仍有关节疼痛、麻木。

5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。

实验室检查：

抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），血常规正常，C-反应蛋白11mg/

　　L、红细胞沉降率25mm/1h。

双手MRI：

未见明确异常。

神经电图：

右侧感觉纤维受累，左侧运动、感觉纤维均受累，符合腕管综合征表现。

对诊断最有意义的是（）

　　A.抗核抗体谱检查

　　B.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检查

　　C.抗中性粒细胞胞质抗体检查

　　D.请耳鼻喉科会诊

　　E.免疫球蛋白补体检查

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　15、患者女，40岁，因“反复关节疼痛2个月，伴双耳肿痛5天”来诊。

患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛，伴有晨僵，口服中药治疗，红肿消失，但仍有关节疼痛、麻木。

5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。

实验室检查：

抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），血常规正常，C-反应蛋白11mg/

　　L、红细胞沉降率25mm/1h。

双手MRI：

未见明确异常。

神经电图：

右侧感觉纤维受累，左侧运动、感觉纤维均受累，符合腕管综合征表现。

患者的诊断首先考虑为（）

　　A.类风湿关节炎

　　B.韦格纳肉芽肿

　　C.复发性多软骨炎

　　D.急性咽喉炎

　　E.系统性红斑狼疮

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　16、患者女，59岁，因“右膝关节肿胀、双手远端指间关节红肿、疼痛20天”来诊。

患者于20天前出现右膝关节肿胀，随后逐渐出现双足背、双踝肿胀，双手远端指间关节、双腕肿痛，服用非甾体消炎药治疗效果不佳，渐出现鼻梁疼痛，鞍鼻，声音嘶哑，咳嗽，呼吸困难，吸气时明显。

实验室检查：

血常规未见明显异常，红细胞沉降率58mm/1h，C-反应蛋白20mg/L，类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。

该患者的治疗药物首选（）

　　A.对乙酰氨基酚

　　B.抗感染药

　　C.糖皮质激素

　　D.甲氨蝶呤

　　E.硫酸氨基葡萄糖

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　17、患者女，23岁，因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。

　　既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年，长期规律行环磷酰胺冲击治疗，病情控制稳定。

可作为确诊依据的检查是（）。

　　A.腹部彩色超声

　　B.膀胱镜病理活检

　　C.逆行肾盂造影

　　D.腹部CT

　　E.SPECT肾显像

　　参考答案：

B

　　[多项选择题]

　　18、关于复发性多软骨炎，叙述正确的有（）

　　A.支气管造影对病变的诊断很有帮助

　　B.病变可累及全身多部位的软骨，其中耳、鼻、喉、上呼吸道软骨受累最明显

　　C.呼吸道受累是引起死亡的主要原因，半数患者患有喉和呼吸道阻塞及反复肺炎

　　D.CT可以显示气管狭窄、气管壁增厚及钙化

　　参考答案：

B,C,D,E

　　[多项选择题]

　　19、复发性多软骨炎气道狭窄的主要原因包括（）

　　A.活动期呼吸道软骨和黏膜下组织高度炎症水肿引起气道狭窄

　　B.气管周围淋巴结炎压迫引起气道狭窄

　　C.气管支气管软骨环溶解、破坏造成气道软化塌陷

　　D.炎症使气道黏膜纤毛清除功能受损，咳嗽功能下降，致使大量稠厚分泌物潴留，加重气道梗阻

　　E.晚期可因气道瘢痕挛缩形成纤维组织结节，引起气道狭窄

　　参考答案：

A,C,D,E

　　[多项选择题]

　　20、复发性多软骨炎的常见临床表现有（）

　　A.外耳炎症，听力丧失、耳鸣、眩晕

　　B.表层巩膜炎、巩膜炎、溃疡性角膜炎、眼球突出

　　C.鼻出血、鞍鼻

　　D.胃肠血管炎

　　E.侵袭性周围关节炎

　　参考答案：

A,B,C

　　[单项选择题]

　　21、复发性多软骨炎的诊断标准不包括（）

　　A.双侧耳郭复发性软骨炎

　　B.鼻软骨炎

　　C.眼部炎症（结膜炎、角膜炎、巩膜炎/巩膜外层炎，葡萄膜炎）

　　D.肺血管炎

　　E.耳蜗或前庭损害

　　参考答案：

D更多内容请访问《做题室》微信公众号

　　[单项选择题]

　　22、复发性多软骨炎是（）

　　A.常见耳鼻的弹性软骨反复发作非感染性炎症

　　B.外周关节的透明软骨退行性炎症为主要病理改变

　　C.轴向部位的纤维软骨过度增生

　　D.气管支气管软骨感染性炎症

　　E.主要是富含黏蛋白的组织炎性病变

　　参考答案：

A