临床医学检验综合练习一真题精选.docx
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临床医学检验综合练习一真题精选
[单项选择题]
1、下列哪种技术使DNA链上相邻的胸腺嘧啶形成双聚体，干扰DNA正常复制（）
A.紫外线照射
B.X射线电离辐射
C.超声波处理
D.干燥
E.滤膜滤过
参考答案：
A
参考解析：
波长在240～280nm的紫外线具有杀菌作用，其中波长为265～266nm的紫外线杀菌能力最强。
该波长的紫外线易被核蛋白吸收，使DNA的同一条链上或者两条链上位置相邻的胸腺嘧啶形成胸腺嘧啶二聚体，从而干扰DNA的复制，导致细菌死亡或者变异。
[单项选择题]
2、在MIC分型中，鉴别急淋白血病亚型最重要的是（）
A.细胞形态特点
B.细胞化学染色反应
C.细胞免疫标志表达
D.特异性染色体畸变
E.融合基因表达
参考答案：
C
参考解析：
ALL的MIC分型主要根据细胞膜表面标记，将ALL分为T系ALL和B系ALL及其各自的亚型。
[单项选择题]
3、慢性粒细胞白血病骨髓增生为主的细胞是（）
A.原粒细胞和早幼粒细胞
B.早幼粒细胞和中性中幼粒细胞
C.中性中幼和晚幼粒细胞
D.中性晚幼和分叶核粒细胞
E.中性杆状核和分叶核粒细胞
参考答案：
C
参考解析：
CML粒系明显增生，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。
[单项选择题]
4、下列哪种血清学试验用于辅助诊断恙虫病（）
A.肥达反应
B.外斐反应
C.冷凝集试验
D.Shick试验
E.Dick试验
参考答案：
B
参考解析：
普通变形杆菌X19、X2、XX菌株的O抗原与斑疹伤寒立克次体和恙虫病立克次体有共同抗原，可用以代替立克次体作为抗原与患者血清进行凝集反应，称为外斐反应，以辅助诊断有关的立克次体病。
[单项选择题]
5、凝血酶原与以下对应的凝血因子是（）
A.Ⅻ因子
B.Ⅱ因子
C.Ⅲ因子
D.Ⅳ因子
E.Ⅴ因子
参考答案：
B
[单项选择题]
6、下列哪种试剂常用做厌氧状态的指示剂（）
A.结晶紫
B.复红
C.甲基红
D.酚红
E.刃天青
参考答案：
E
参考解析：
刃天青（Resazurin）也称天蓝化钠，树脂天青，为氧化还原染料，呈深蓝色或黑色，有绿色光泽，是一种安全无毒的水溶性染料。
作为氧化还原指示剂，在细胞生物学研究中，常用于线粒体的功能检测（刃天青法）以及细胞活力和细胞增殖能力的评估或用于细菌的检测分析；作为厌氧指示剂，可用于微生物培养基的配制。
[单项选择题]
7、钙离子对应的凝血因子是（）
A.因子
B.Ⅱ因子
C.Ⅲ因子
D.Ⅳ因子
E.Ⅴ因子
参考答案：
D
[单项选择题]
8、哪种细菌是引起胃癌的危险因子（）
A.瘤胃球菌
B.反刍月形单胞菌
C.空肠弯曲菌
D.幽门螺杆菌
E.溶组织梭菌
参考答案：
D
参考解析：
幽门螺杆菌存在于胃黏膜，与人类慢性胃炎、消化性溃疡密切相关，也是胃癌的危险因子。
[单项选择题]
9、伤寒早期肥达反应结果为（）
A.O与H凝集效价均高于正常值
B.O凝集效价低而H凝集效价高
C.O与H凝集效价均不变化
D.O与H凝集效价均低于正常值
E.O凝集效价高而H凝集效价低
参考答案：
E
参考解析：
由于伤寒杆菌的0抗体是IgM型抗体，H抗体是IgG型，所以肥达反应早期的检测结果应为O抗体高而H抗体低。
[单项选择题]
10、一位患者出现外伤后，应立即采取哪种措施才能有效地防止破伤风梭菌感染（）
A.做细菌培养
B.注射破伤风抗毒素
C.包扎好伤口
D.用过氧化氢消毒伤口
E.注射透明质酸酶
参考答案：
D
参考解析：
为了防止伤口出现破伤风梭菌的感染，关键在于破坏厌氧微环境，要求在临床上进行伤口清创，并用强氧化剂消毒伤口。
[单项选择题]
11、与弧菌科细菌无关的特性为（）
A.G-弧形，有极端鞭毛，运动活泼
B.氧化酶阳性
C.发酵葡萄糖
D.钠离子可刺激生长
E.脲酶阳性
参考答案：
E
参考解析：
弧菌科共同特点是一群氧化酶阳性、具有极端鞭毛、动力阳性、发酵葡萄糖的革兰阴性直或微弯的杆菌。
脲酶阴性。
[单项选择题]
12、主要通过呼吸道途径进入体内引起感染的细菌是（）
A.杜克嗜血杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.梅毒螺旋体
D.淋病奈瑟菌
E.霍乱弧菌
参考答案：
B
参考解析：
流感嗜血杆基亦称流感杆菌，分荚膜菌株和无荚膜菌株两种。
b型（Hib）多糖荚膜的菌株毒性最强。
流感嗜血杆菌寄生于成人上呼吸道，容易引起会厌炎细菌性肺炎和脑膜炎等。
[单项选择题]
13、氧分压＞
0.5％时即不能生长的细菌是（）
A.专性厌氧菌
B.兼性厌氧菌
C.微需氧菌
D.耐氧菌
E.需氧菌
参考答案：
A
参考解析：
专性厌氧菌对氧气很敏感，氧分压＞
0.5％时即不能生长。
[单项选择题]
14、不符合造血干细胞特征的是（）
A.光散射较强
B.CD34呈强阳性
C.可以进一步分化
D.具有自我更新能力
E.胞体与淋巴细胞接近
参考答案：
A
参考解析：
造血干细胞有4个生物学特性。
①需要活化：
一般情况下，大部分造血干细胞处于静止期，必要时在多种细胞因子的协同下才进入细胞周期进行细胞分裂。
②自我更新：
通过自我复制方式使子代细胞与亲代细胞具有完全相同的特征。
③多向分化：
造血干细胞向成熟细胞分化过程中，在综合因素作用下，可以分化形成红系、髓系、巨核系成熟血液细胞，也是淋巴系干细胞的来源。
④表面标记：
观察发现CD34阳性细胞群具有长期造血重建能力，推测绝大部分造血干细胞应为CD34阳性。
[单项选择题]
15、治疗梅毒的首选药物是（）
A.庆大霉素
B.青霉素
C.SMZ
D.氯霉素
E.红霉素
参考答案：
B
参考解析：
梅毒螺旋体对青霉素较为敏感，目前治疗梅毒的首选药物仍然是青霉素。
[单项选择题]
16、透射电镜下，幼红细胞内的铁主要沉着在（）
A.高尔基体
B.粗面内质网
C.核糖体
D.线粒体基质内
E.线粒体嵴
参考答案：
D
参考解析：
透射电镜下，幼红细胞内的铁主要沉着在线粒体基质内。
[单项选择题]
17、API20A微量生化反应系统主要鉴定（）
A.链球菌科细菌
B.肠杆菌科细菌
C.厌氧菌
D.酵母菌
E.以上均不是
参考答案：
C
[单项选择题]
18、比较度量衡单位不同的多组资料的变异度时，可用（）
A.极差
B.方差
C.偏倚
D.变异系数
E.标准差
参考答案：
D
参考解析：
变异系数是标准差与平均值之比，用百分数表示。
常用于：
①比较均数相差悬殊的几组资料的变异度；②比较度量衡单位不同的多组资料的变异度；③比较多个样品重复测定的误差。
[单项选择题]
19、5q-的含义是（）
A.5号染色体长臂易位
B.5号染色体短臂丢失
C.多了一个5号染色体短臂
D.5号染色体短臂易位
E.5号染色体长臂丢失
参考答案：
E
参考解析：
在染色体中，5为第5号染色体，q代表长臂，一表示某染色丢失。
[单项选择题]
20、精液中含有纤溶酶，其来源是（）
A.精囊液
B.前列腺液
C.尿道球腺液
D.附睾分泌物
E.尿道旁腺液
参考答案：
B
参考解析：
纤溶酶来源于前列腺，有助于精液的液化和精子穿过宫颈黏液栓及卵子的透明带，有利于受孕。
[单项选择题]
21、急性粒单细胞白血病（AML-M4Eo）亚型的特异性染色体异常是（）
A.t（8；21）
B.t（9；22）
C.t（15；17）
D.inv
（16）
E.inv
（3）
参考答案：
D
参考解析：
AML-M4Eo有inv
（16）
（p13；q22）染色体畸形。
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[单项选择题]
22、发病率最低的多发性骨髓瘤类型是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
参考答案：
E
参考解析：
IgE型多发性骨髓瘤罕见。
[单项选择题]
23、尿三杯试验结果为第一杯和第二杯均为清晰，第三杯有弥散的脓液，可初步诊断为（）
A.急性肾盂肾炎
B.肾病综合征
C.前列腺炎
D.急性肾炎
E.急性膀胱炎
参考答案：
C
参考解析：
三杯试验可用于了解男性泌尿系统感染所在的部位：
①第1杯尿，排尿开始出现血尿或脓尿，后两杯清晰，提示病变在前尿道，如尿道炎等；②第1杯尿和第2杯尿清晰，第3杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等；③3杯皆浑浊或出现血尿，提示病变部位在膀胱或膀胱以上部位，如肾盂肾炎，肾小球炎等。
[单项选择题]
24、不符合巨球蛋白血症的试验结果是（）
A.血浆凝血酶原时间延长
B.血清转氨酶（ALT和AST）活性显著增高
C.血清尿酸浓度增高
D.全血黏度增高
E.血清IgM占总蛋白浓度的20％～70％
参考答案：
B
参考解析：
巨球蛋白血症不影响肝功能。
[单项选择题]
25、白细胞分类计数时，应在油镜下选择什么部位有秩序检查（）
A.头体部
B.体尾交界处
C.体部
D.尾部
E.尾部和头部
参考答案：
B
参考解析：
通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多、淋巴细胞较少，单核细胞沿涂片长轴均匀分布。
大细胞和幼稚细胞分布在涂片尾部和边缘，淋巴细胞、嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和体部。
计数时通常选血涂片体尾交界处，采用"城墙"
式移动进行涂片分类，有助于弥补涂片中细胞分布的差异。
[单项选择题]
26、关于血红蛋白病，下列说法正确的是（）
A.α-珠蛋白生成障碍性贫血是由于β珠蛋白基因缺失而引起
B.HbH病是β-珠蛋白生成障碍性贫血的一个亚型
C.HbBarts病是由于缺失4个β珠蛋白基因而引起
D.α-珠蛋白生成障碍性贫血时HbA2明显增高
E.重型β珠蛋白生成障碍性贫血时，HbF明显增高
参考答案：
D
参考解析：
β-地中海贫血时，α链的合成速度是β链
2.0～
2.5倍，过多的α链使含α链的血红蛋白HbA2和（或）HbF增加。
[单项选择题]
27、核右移常伴白细胞总数（）
A.增多
B.减少
C.正常
D.恒定
E.变化不定
参考答案：
B
参考解析：
核右移常伴有白细胞总数的减少。
[单项选择题]
28、下列关于PNH的叙述，错误的是（）
A.一种获得性血细胞膜缺陷性疾病
B.病变来源于造血干细胞的突变
C.本病溶血的程度取决于高度敏感（Ⅲ型）红细胞的多少
D.本病的溶血属于慢性血管外溶血
E.本病与再生障碍性贫血之间可相互转化
参考答案：
D
参考解析：
PNH是由红细胞膜获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的慢性血管内溶血性疾病。
[单项选择题]
29、不属于绝对性红细胞增多的是（）
A.慢性肺心病
B.发绀型先天性心脏病
C.真性红细胞增多症
D.大面积烧伤
E.以上都不是
参考答案：
D
参考解析：
大面积烧伤会引起血液浓缩，属于相对性红细胞增多。
[单项选择题]
30、不引起体内叶酸缺乏的是（）
A.叶酸摄入量不足
B.叶酸需要量增加或消耗过多
C.叶酸吸收不良
D.药物因素
E.内因子缺乏
参考答案：
E
参考解析：
内因子是维生素B。
吸收所必需，但叶酸不必。
[单项选择题]
31、有关血细胞比容的叙述，正确的是（）
A.血细胞比容是指一定容积血液中红细胞与血浆的百分比
B.其测定的参考方法为折射仪法
C.毛细血管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量
D.血细胞比容可作为某些病人补液的依据
E.血细胞比容常用来判断贫血的种类
参考答案：
D
参考解析：
血细胞比容可用于评估血浆容量有无增减或浓缩稀释程度，有助于控制补液量和了解体液平衡情况，是临床输血、输液治疗疗效观察的指标。
[单项选择题]
32、以下哪种疾病外周血涂片中不会出现幼稚血细胞（）
A.骨髓纤维化
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性失血后贫血
E.急性粒细胞白血病
参考答案：
C
参考解析：
再生障碍性贫血的血象表现是全血细胞减少，骨髓象表现有核细胞增生低下或极度低下，其外周血不会出现幼稚血细胞。
[单项选择题]
33、最易通过血脑屏障的物质是（）
A.蛋白质
B.葡萄糖
C.氯化物
D.钙
E.氨基酸
参考答案：
C
参考解析：
由于血脑屏障的存在，血浆中的成分有选择性的透过血脑屏障进入脑脊液，其中最易通过的物质有钠、镁、氯、二氧化碳。
[单项选择题]
34、AT-Ⅲ除抑制凝血酶活性外，还可抑制（）
A.FⅩa
B.VWF
C.Fg
D.FⅦa
E.TF
参考答案：
A
参考解析：
AT由肝、血管内皮细胞分泌，对以丝氨酸为活性中心的被激活的凝血因子（Ⅻ
a、Ⅺ
a、Ⅸ
a、Ⅹ
a、Ⅱa）及蛋白酶[纤溶酶、血管舒缓素（激肽释放酶）、胰蛋白酶]都有抑制作用。
[单项选择题]
35、下列是细针吸取细胞学检查的优点，但除外（）
A.操作简单
B.诊断较快
C.应用范围广
D.不良反应少
E.对肿瘤细胞能进行准确分型
参考答案：
E
参考解析：
细针吸取细胞学检查的优点有操作简单、诊断较快、应用范围广、不良反应少。
[单项选择题]
36、下列哪项不是APTT试验需要添加的物质（）
A.白陶土
B.鞣花酸
C.Ca2+
D.磷脂
E.组织凝血活酶
参考答案：
E
参考解析：
在37℃条件下，以白陶土（或鞣花酸）激活因子Ⅻ和Ⅺ，以脑磷脂（部分凝血活酶）代替血小板提供催化表面，在Ca2+参与下，观察缺乏血小板时血浆凝固所需的时间，即为活化部分凝血活酶时间（APTT）。
[单项选择题]
37、不属于成分输血优点的是（）
A.可提高疗效
B.血液使用更合理
C.避免输血传播疾病
D.减少反应
E.可节省血源
参考答案：
C
参考解析：
血液输注都可能感染输血传播疾病。
[单项选择题]
38、ALT广泛存在于多种器官中，按照含量多少顺序为（）
A.肝脏＞心脏＞肾脏＞骨骼肌
B.肝脏＞肾脏＞心脏＞骨骼肌
C.肝脏＞骨骼肌＞肾脏＞心脏
D.肝脏＞骨骼肌＞心脏＞肾脏
E.肾脏＞肝脏＞心脏＞骨骼肌
参考答案：
B
参考解析：
本题考查ALT的组织分布，与AST相比，ALT也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，肝中ALT绝大多数存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。
[单项选择题]
39、尿中出现大量淋巴细胞可见于（）
A.肾移植后的排异反应
B.肾盂肾炎
C.新月性肾小球肾炎
D.药物变态反应
E.女性阴道炎
参考答案：
A
参考解析：
淋巴细胞属于免疫细胞，肾移植后的排异反应尿中此类细胞增多。
[单项选择题]
40、关于健康人ALT的叙述，错误的是（）
A.主要存在于肝细胞胞质中
B.属于肝细胞内非特异性功能酶
C.存在于胞质中的称为胞质ALT（c-ALT）；存在于线粒体中的称为线粒体ALT（m-ALT）
D.肝细胞中ALT活性约比血清高数千倍
E.血清中AST和ALT活性比值约为
1.15
参考答案：
A
参考解析：
本题考查ALT的有关概念，ALT广泛存在于多种器官中，含量最多的是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，肝细胞中ALT含量最多，但ALT却不是主要存在于肝细胞中。
[单项选择题]
41、人类首先发现的血型系统是（）
A.ABO血型系统
B.Rh血型系统
C.U血型系统
D.MN血型系统
E.Ss血型系统
参考答案：
A
参考解析：
ABO血型系统是人类首先发现的红细胞血型系统。
[单项选择题]
42、核黄疸是指胆红素沉积于何部位（）
A.皮肤
B.巩膜
C.脑组织
D.肾小球基底膜
E.胸膜
参考答案：
C
参考解析：
由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
[单项选择题]
43、早早孕时，HCG试验一般在受孕后几天可检出阳性结果（）
A.3d
B.15d
C.35d
D.7d
E.20d
参考答案：
D
参考解析：
妊娠1周后血液HCG为5～50U／L，尿HCG＞25U／L，即可被早早孕HCG检出。
[单项选择题]
44、评价肾脏浓缩功能的最佳指标是（）
A.尿比重
B.夜尿量
C.尿渗量
D.尿钠
E.24h尿量
参考答案：
C
参考解析：
测定渗量代表溶液中一种或多种溶质的质点数量，而与质点的种类、大小、电荷无关，因此测定尿渗量比尿比重优越。
[单项选择题]
45、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项活动来实现（）
A.肾小球的滤过
B.近曲小管的重吸收
C.髓襻的重吸收作用
D.远曲小管与集合管的重吸收作用
E.肾小管对尿素的排泌
参考答案：
D
参考解析：
肾小球滤过是形成尿的第一个环节，近端小管是重吸收最重要的部位，髓襻在尿液的浓缩稀释等功能中起重要作用，远端小管和集合管在抗利尿激素和醛固酮的调节下，主要进行离子交换和水的重吸收，在决定尿的质和量方面起着重要作用。
[单项选择题]
46、α1-微球蛋白（）
A.无糖基（α）
B.主要在肾脏合成
C.肾小管重吸收功能下降时，尿中含量升高
D.尿中稳定性比β2微球蛋白差
E.血含量反映肾小球滤过率的改变
参考答案：
C
参考解析：
α1-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，大部分在肾小管被重吸收，因此当肾小管重吸收功能下降时，尿中含量升高。
[单项选择题]
47、尿液有明显的类似烂苹果的气味，应首先考虑可能为（）
A.苯丙酮尿症
B.泌尿系感染
C.泌尿系肿瘤
D.酮症酸中毒
E.肾功能不全
参考答案：
D
参考解析：
烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。
[单项选择题]
48、关于大量饮酒导致低血糖发生的原因，叙述不正确的是（）
A.乙醇代谢产生的乙醛和乙酸消耗了NAD+
B.糖异生过程被抑制
C.肝糖原储备耗竭
D.肝糖原的降解受到抑制
E.乙醇代谢产物抑制皮质激素、生长激素、肾上腺素对低血糖的反应
参考答案：
D
参考解析：
乙醇因代谢产生乙醛和乙酸消耗糖异生的关键因子NAD抑制糖异生，易引起肝糖原储备耗竭；同时还抑制皮质激素、生长激素、肾上腺素对低血糖的反应，故大量饮酒，特别是空腹饮酒可引起酒精性低血糖。
[单项选择题]
49、对粪便常规检查盛标本的容器要求，下列哪项没有必要（）
A.清洁
B.干燥
C.有盖
D.无吸水
E.无菌
参考答案：
E
参考解析：
粪便常规检查盛标本的容器应清洁、干燥、有盖，无吸水和渗漏，不需无菌；当做细菌学检查时，粪便标本应采集于灭菌、有盖的容器内。
[单项选择题]
50、下列哪项指标可用于糖尿病灭酮治疗的疗效观察和胰岛素过量的监测（）
A.丙酮
B.丙酮酸
C.乙酰乙酸
D.尿酮体和血糖
E.α-酮戊二酸
参考答案：
D
参考解析：
尿酮体和血糖可用于糖尿病灭酮治疗的疗效观察和胰岛素过量的监测。
[单项选择题]
51、模块中含有邻甲联苯胺，检测的项目是（）
A.尿红细胞
B.尿蛋白
C.尿葡萄糖
D.尿亚硝酸盐
E.尿胆原
参考答案：
A
参考解析：
血红蛋白类过氧化物酶催化试剂块中的过氧化氢烯钴和色素原四甲替联苯胺（或邻甲联苯胺）。
[单项选择题]
52、竞争性抑制剂对酶促反应的影响是（）
A.Km上升，Vmax不变
B.Km不变，Vmax上升
C.Km下降，Vmax不变
D.Km下降，Vmax下降
E.Km上升，Vmax下降
参考答案：
A
参考解析：
本题考查竞争性抑制剂对酶促反应的影响，竞争性抑制剂与底物竞争与酶的同一活性中心结合，从而干扰了酶与底物的结合，使酶的催化活性降低，Km↑，Vmax不变。
[单项选择题]
53、类风湿关节炎的特点不包括（）
A.是一种以关节病变为主的全身性骨骼组织病
B.女性多于男性
C.免疫学检查可见血清及滑膜液中出现类风湿因子
D.血清
IgG、IgM、IgA水平升高
E.关节及周围组织呈对称性、多发性损害
参考答案：
A
参考解析：
一种以关节病变为主的全身性结缔组织炎症，多发于青壮年，女性多于男性。
免疫学检查可见血清及滑膜液中出现类风湿因子，血清
IgG、IgA和IgM水平升高。
其他自身抗体也可出现，如抗角蛋白抗体、抗RA33抗体、抗环瓜氨酸抗体（抗CCP抗体）、抗核周因子等。
[单项选择题]
54、下列哪种原始血细胞染色质呈纤细疏松网状（）
A.原始红细胞
B.原始单核细胞
C.原始粒细胞
D.原始淋巴细胞
E.原始巨核细胞
参考答案：
B
参考解析：
在本题的5个选项当中，只有原始单核细胞的染色质呈纤细疏松网状。
[单项选择题]
55、人类体细胞具有多少条染色体（）
A.2
B.3
C.23
D.22
E.46
参考答案：
E
参考解析：
人类体细胞具有46条染色体。
[单项选择题]
56、过氧化物酶染色呈阴性的细胞是（）
A.早幼粒细胞
B.中幼粒细胞
C.单核
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