临床检验基础综合练习试题.docx
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临床检验基础综合练习
[单项选择题]
1、血液有形成分是指（）
A.血液所有成分
B.血清
C.细胞
D.纤维蛋白原
E.纤维蛋白
参考答案：
C
参考解析：
血液由血细胞和血浆组成，血细胞包括红细胞、白细胞、血小板。
[单项选择题]
2、血液常规分析所用的抗凝剂（）
A.枸橼酸钠
B.EDTA-K2
C.肝素
D.草酸盐
E.双草抗凝剂
参考答案：
B
参考解析：
临床上常用的抗凝剂有：
①枸橼酸盐，可与钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固，常用于凝血象和红细胞沉降率的测定；②草酸盐，可与钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固，常用于凝血象检查；③双草抗凝剂，100ml抗凝剂中含有草酸钾
0.8g、草酸铵
1.2g，适用于血细胞比容、血细胞计数、网织红细胞计数等检查，不适用于血小板计数和白细胞分类计数；④肝素，加强抗凝血活酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂，但不适于细胞形态学检查和全血细胞计数；⑤乙二胺四乙酸EDTA盐，可与钙离子形成螯合物，使钙离子失去凝血作用，阻止血液凝固，适于全血细胞计数，不适于凝血检查、血小板功能试验。
[单项选择题]
3、RDW增大一般说明红细胞（）
A.大小不均一性
B.体积变小
C.体积增大
D.染色形态异常
E.体积不变
参考答案：
A
参考解析：
红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标。
[单项选择题]
4、急性肝萎缩，磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶（）
A.尿酸结晶
B.草酸盐结晶
C.亮氨酸或酪氨酸结晶
D.胱氨酸结晶
E.磷酸盐结晶
参考答案：
C
参考解析：
亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物，可见于组织大量坏死的疾病，如：
急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。
[单项选择题]
5、正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果（）
A.RBC0～1/HP
B.WBC1～3/HP
C.透明管型0～1/LP
D.颗粒管型0～1/LP
E.草酸钙结晶
参考答案：
D
参考解析：
正常人尿液中无颗粒管型，颗粒来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于TH糖蛋白基质。
颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。
[单项选择题]
6、碱性尿中能见到的结晶为（）
A.尿酸钠
B.尿酸
C.尿酸铵
D.非结晶性尿酸盐
E.磺胺结晶
参考答案：
C
参考解析：
尿路感染时，由于细菌分解尿素产生氨等，使尿液pH增高，产生尿酸铵结晶。
[单项选择题]
7、肾小管病变时，易出现（）
A.上皮细胞管型
B.红细胞管型
C.脓细胞管型
D.颗粒管型
E.蜡样管型
参考答案：
A
参考解析：
正常人尿中无肾上皮细胞管型，在肾小管病变，如：
急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎晚期等，易出现上皮细胞管型。
肾移植患者，在移植术3天内，尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。
[单项选择题]
8、下列说法正确的是（）
A.肺炎衣原体天然动物宿主是鼠
B.肺炎衣原体寄生于人类
C.肺炎衣原体可引起性病
D.肺炎衣原体培养容易
E.肺炎衣原体肺炎以儿童常见
参考答案：
B
参考解析：
肺炎衣原体的传播方式主要是人与人之间经飞沫或呼吸道分泌物传播，引起青少年急性呼吸道感染，以肺炎为主。
[单项选择题]
9、提示肾脏存在实质性病变的管型是（）
A.透明管型
B.颗粒管型
C.红细胞管型
D.脂肪管型
E.白细胞管型
参考答案：
B
参考解析：
透明管型参考值为0～1LPF，可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后；颗粒管型提示肾脏有实质性病变，红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血；白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变；脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。
[单项选择题]
10、下列关于尿蛋白干化学法检测，哪项是错误的（）
A.尿液pH影响蛋白的测定
B.患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果
C.在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量实验
D.尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影响，但干化学法和加热乙酸法则影响较大
E.大剂量的使用青霉素族药物易导致假阴性结果
参考答案：
D
参考解析：
用磺基水杨酸法测定尿蛋白时，使用某些药物（如，青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等）及有机碘造影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应，可通过加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。
[单项选择题]
11、关于尿胆原检查，错误的是（）
A.尿液标本须新鲜，久置后显假阳性反应
B.尿液中如含有胆红素，应先加氯化铁除去后再测定
C.尿胆原在酸性溶液中与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物
D.操作完毕放置10分钟后，呈樱红色，报告阳性结果
E.原理为醛反应法或重氮反应法
参考答案：
A
[单项选择题]
12、渗出液总蛋白／血清总蛋白比值应大于（）
A.0.5
B.0.4
C.0.3
D.0.2
E.0.1
参考答案：
A
[单项选择题]
13、痰液检查恶性细胞下列哪项是错的（）
A.清晨痰液为好
B.尽量从气管深部咳出
C.可以在纤维支气管镜下直接取支气管液作涂片
D.如果无痰，涎水也可
E.痰液必须新鲜
参考答案：
D
[单项选择题]
14、正常情况下血中血红蛋白不包括（）
A.HbO2
B.HbredC.HbCO
D.SHb
E.Hi
参考答案：
D
参考解析：
正常情况下，血中血红蛋白主要为HbO2和Hbred，还有少量的HbCO和Hi，在病理情况下，HbCO和Hi可以增多，还可以出现SHb等血红蛋白衍生物。
[单项选择题]
15、下列网织红细胞概念，哪项是错误的（）
A.它是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞
B.其胞浆经特殊染色后可见蓝色网状结构即DNA
C.通常比红细胞稍大
D.通常以网织红细胞的百分率表示
E.是反映骨髓造血功能的重要指标
参考答案：
B
参考解析：
网织红细胞胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸RNA，经活体染色后形成呈深染的颗粒状或网状结构。
[单项选择题]
16、用玻片法做网织红细胞计数的缺点是（）
A.容易使血液中水分蒸发
B.染色时间较试管法长
C.有时结果偏高
D.重复性较好
E.以上都不对
参考答案：
A
参考解析：
网织红细胞计数方法学评价：
玻片法容易使混合血液中的水分蒸发，染色时间偏短，因此有时结果偏低；试管法较易掌握，重复性较好，必要时可以从混合血液中再取标本，重新涂片复查，避免再次穿刺给被检查者带来不必要的痛苦。
[单项选择题]
17、红细胞目视计数法的计算公式应是（N表示五个中方格内红细胞数）
（）
A.N×5×10×103×200
B.N×25×10×104×200
C.N×5/25×10×105×200
D.N×25/5×10×106×200
E.N×25/5×10×109×200
参考答案：
D
参考解析：
N表示5个中方格内的红细胞数，25/5表示5个中方格内红细胞数换算成一个大格红细胞数，10表示由一个大格红细胞数换算成1ml稀释血液内红细胞数，106表示1L=106ml，200表示血液稀释倍数。
[单项选择题]
18、患者白细胞计数为
1.5×109/L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告（）
A.1.4×109/L
B.1.35×109/L
C.1.25×109/L
D.1.20×109/L
E.1.80×109/L
参考答案：
C
参考解析：
因血细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因此在外周血中大量出现有核红细胞时，将使WBC计数结果偏高，应给予校正。
公式为：
WBC/L=A×1001（100+B），其中，A表示校正前的白细胞数，B表示在血涂片上分类计数100个白细胞时，遇到的有核红细胞数。
[单项选择题]
19、关于血细胞比容的概念，哪个是错误的（）
A.血细胞比容是指一定容积血液中红细胞占容积的百分比
B.用温氏法测比容偏高，是由于仍存在3%的残留血浆量
C.毛细管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量
D.血细胞比容是一项相对值
E.温氏法测定时，用水平离心机以2264g离心30分钟
参考答案：
C
参考解析：
毛细血管高速离心法，采用高速离心，细胞间残留血浆较温氏法少，但仍有残留血浆1%～3%。
[单项选择题]
20、下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集（）
A.清蛋白
B.纤维蛋白原
C.球形红细胞
D.镰形红细胞
E.卵磷脂
参考答案：
B
参考解析：
促使红细胞形成缗钱状聚集即使血沉加快，小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如急性时相蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、甘油三酯使血沉加快；红细胞直径越大，血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢；血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢。
[单项选择题]
21、MCV以飞升（fl）为单位，1fl等于（）
A.10-6/L
B.10-9/L
C.10-12/L
D.10-15/L
E.10-18/L
参考答案：
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[单项选择题]
22、中性粒细胞空泡变性认为是（）
A.细胞脂肪性变
B.糖原颗粒变性
C.染色不佳
D.胞浆溶解
E.内质网变性
参考答案：
A
参考解析：
中性粒细胞空泡变性可为单个，但常为多个。
大小不等，也可在核中出现，被认为是细胞脂肪变性的结果。
[单项选择题]
23、ABO血型系统的分型是根据（）
A.红细胞上存在的抗原
B.血清中存在的抗体
C.遗传基因
D.红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体
E.天然抗体和免疫抗体不同
参考答案：
D
参考解析：
根据红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体，ABO血型系统分为四型：
A、B、AB、O型。
[单项选择题]
24、患阻塞性黄疸时尿中胆红素（）
A.阴性
B.正常
C.增加
D.减少
E.不定
参考答案：
C
参考解析：
阻塞性黄疸时，因胆汁淤积使肝胆管内压增高，导致毛细胆管破裂，结合胆红素不能排入肠道，逆流入血，由尿中排出，故尿胆红素增加。
[单项选择题]
25、肾脏浓缩功能检查的指标是（）
A.蛋白质定性和定量
B.pH值
C.尿渗透量
D.尿体积
E.尿无机盐
参考答案：
C
参考解析：
尿渗透量是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒（分子或离子等）数量的一种指标，主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关，能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，确切反映肾脏浓缩稀释功能。
[单项选择题]
26、病毒性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.脓细胞
参考答案：
C
[单项选择题]
27、妊娠实验测定的激素是（）
A.雌激素
B.胎盘催乳素
C.胎盘专一性蛋白
D.绒毛膜促性腺激素
E.孕激素
参考答案：
D
[单项选择题]
28、尿中管型形成的机制和条件包括（）
A.尿蛋白和T-H蛋白浓度增高
B.尿液浓缩和肾小管内环境酸化
C.有可供交替使用的肾单位
D.ABC均是
E.ABC均不是
参考答案：
D
[单项选择题]
29、卡伯特环现认为可能是（）
A.核残余物
B.脂蛋白变性
C.色素沉着
D.血红蛋白聚集
E.胞质发育异常
参考答案：
B
参考解析：
卡伯特环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞浆中出现的紫红色的细线圈状结构，现认为是胞浆中脂蛋白变性所致，见于巨幼红细胞性贫血和铅中毒。
[单项选择题]
30、关于红细胞平均值的叙述，下列哪项正确（）
A.红细胞平均值正常，提示患者红细胞形态无改变
B.贫血患者虽有明显的红细胞异常，但其平均值可在正常范围内
C.MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常
D.MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常
E.MCV、MCH、MCHC三者之间无联系
参考答案：
B
[单项选择题]
31、被ICSH定为测定Hct的参考方法是（）
A.自动血细胞分析仪法
B.温氏比色法
C.比重法
D.毛细管高速离心法
E.放射性核素法
参考答案：
E
[单项选择题]
32、尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是（）
A.3%磺硫酸法
B.10%磺硫酸法
C.加热醋酸法
D.双缩脲法
E.试带法
参考答案：
C
参考解析：
尿蛋白定性试验中，经典且特异性较好的方法是加热醋酸法，能同时检出清蛋白和球蛋白；磺基水杨酸法操作简便、灵敏，与清蛋白、球蛋白、糖蛋白、本周蛋白均能发生反应，被NCCLS作为干化学法检查尿蛋白的参考方法。
[单项选择题]
33、下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖（）
A.Benedict法
B.rubner法
C.Bial法
D.seliwanoff法
E.葡萄糖氧化酶法
参考答案：
E
[单项选择题]
34、确证尿胆红素的方法是（）
A.Smith法
B.Hamson法
C.Rothera法
D.干化学试带法
E.泡沫试验
参考答案：
B
参考解析：
尿胆红素检验的方法学评价：
以Smith法最简单法，但敏感性较低，用于筛选试验；以偶氮反应为基础的试带法，虽操作方便，但干扰因素多；Harrison法虽操作较繁，但敏感性高，用于确证实验。
[单项选择题]
35、下列哪项尿标本经加热后混浊可消失（）
A.脓尿
B.菌尿
C.结晶尿
D.脂肪尿
E.乳糜尿
参考答案：
C
[单项选择题]
36、尿液长期放置后，引起浑浊变化的主要原因为（）
A.光照分解
B.温度变化
C.细菌生长
D.部分成分挥发
E.pH变化
参考答案：
C
[单项选择题]
37、妊娠尿中绒毛膜促性腺激素浓度达到高峰的时间是（）
A.1周
B.2周
C.4周
D.5周
E.10
周
参考答案：
E
参考解析：
妊娠后尿液HCG增高，35～40天时，为200ng/L以上；60～70天时，出现高峰，达
6.4～
25.6μg/L。
[单项选择题]
38、通过粪便检查可确定哪种疾病（）
A.消化道恶性肿瘤
B.消化道溃疡
C.肠道寄生虫
D.肝脏疾病
E.消化不良
参考答案：
C
[单项选择题]
39、加德纳菌性阴道炎的实验室诊断依据为（）
A.可见线索细胞
B.pH>
4.5
C.胺试验阳性
D.无乳酸杆菌或<5个／油镜视野
E.以上都对
参考答案：
E
[单项选择题]
40、结核性积液下列哪项指标可明显增高（）
A.LD
B.淀粉酶
C.AKP
D.纤维连接蛋白
E.溶菌酶
参考答案：
A
[单项选择题]
41、下列哪种疾病滑膜积液的黏稠度增高（）
A.甲状腺功能减退
B.系统性红斑狼疮
C.腱鞘囊肿
D.骨关节炎引起的黏液囊肿
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
42、高峰胃酸排量是指（）
A.MAO
B.BAO
C.PAO
D.BAO/MAO
E.PAO/MAO
参考答案：
C
[单项选择题]
43、检查胃有无幽门螺杆菌的试验是（）
A.胃酸分析
B.乳酸测定
C.隐血试验
D.胆汁测定
E.尿素试验
参考答案：
E
[单项选择题]
44、下列试验中用于诊断胰腺疾病的试验是（）
A.隐血试验
B.淀粉酶测定
C.电解质测定
D.促胰酶素-促胰液素试验
E.胆汁测定
参考答案：
D
[单项选择题]
45、羊水中反映胎肝逐渐发育成熟的物质是（）
A.葡萄糖
B.脂肪酶
C.肌酐
D.胆红素
E.脂肪细胞
参考答案：
D
参考解析：
随着胎儿肝脏酶系统逐渐完善，肝功能逐渐健全，结合胆红素能力增加，非结合胆红素下降，当A450<
0.02提示胎儿肝成熟，
0.02～
0.04为可疑，>
0.04为未成熟。
[单项选择题]
46、用于诊断神经管缺陷的常规方法是（）
A.甲苯胺蓝定性
B.糖醛酸半定量测定
C.AFP测定
D.γ-GT测定
E.ALP测定
参考答案：
C
[单项选择题]
47、内底层细胞的大小为（）
A.12～15μm
B.8～10μm
C.15～30μm
D.30～40μm
E.40～60μm
参考答案：
A
[单项选择题]
48、涂片中通常作为测定其他细胞大小的标尺细胞是（）
A.红细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
参考答案：
A
[单项选择题]
49、涂片中上皮细胞增生的特点为（）
A.核大小异常
B.核形态异常
C.核染色质增粗，染色变深
D.核分裂活跃
E.出现核异质细胞
参考答案：
D
参考解析：
增生上皮细胞的特点：
胞核增大，可见核仁；胞质量相对较小，嗜碱性，核胞质比略大；少数染色质形成小结，但仍呈细颗粒状；核分裂活跃，可出现双核或多核。
[单项选择题]
50、角化不良可发生于（）
A.柱状上皮细胞
B.鳞状上皮细胞
C.间皮细胞
D.移行上皮细胞
E.巨噬细胞
参考答案：
B
参考解析：
鳞状上皮细胞胞质的成熟程度超过胞核的成熟程度，称为不成熟角化或角化不良。
[单项选择题]
51、适用于大规模防癌普查的固定液是（）
A.95%酒精溶液
B.75%酒精溶液
C.氯仿酒精溶液
D.乙醚酒精溶液
E.卡诺固定液
参考答案：
A
[单项选择题]
52、细胞学诊断的五级分类法中，第一级是指（）
A.涂片中均为正常细胞和一般炎症变性细胞
B.少量轻度核异质细胞，但无恶性证据
C.有较多重度核异质细胞，但不能肯定为恶性
D.有大量重度核异质细胞，但缺乏恶性的证据
E.发现典型恶性肿瘤细胞
参考答案：
A
[单项选择题]
53、阴道内常见的非致病性细菌是（）
A.阴道杆菌
B.葡萄球菌
C.链球菌
D.大肠埃希菌
E.淋病双球菌
参考答案：
A
[单项选择题]
54、抗坏血酸可使下列哪一种测定产生假阳性（）
A.酶法葡萄糖测定
B.班氏法葡萄糖测定
C.酶法胆固醇测定
D.酶法甘油三酯测定
E.JG法测定血清胆红素
参考答案：
B
参考解析：
尿液在低葡萄糖浓度时（14mmol/L），VitC使干化学法产生假阴性反应，而使班氏法产生假阳性。
[单项选择题]
55、以下不符合白细胞计数生理性变化的叙述是（）
A.出生时至青春期中性粒细胞数和淋巴细胞数有两次交叉
B.早晨较高，下午较低
C.安静时较高，进食后比进食前高
D.剧烈活动后显著增多
E.妊娠期常轻度增加
参考答案：
B
[单项选择题]
56、有关尿液分析仪叙述，错误的是（）
A.此类仪器采用球面积分仪接受双波长反射光
B.尿试带法简单、快速、用尿量少
C.尿蛋白测定采用pH指示剂蛋白误差原理
D.细胞检查不可替代镜检
E.尿葡萄糖检查的特异性不如班氏定性法
参考答案：
E
参考解析：
干化学法测尿糖的原理是基于葡萄糖氧化酶促反应，只与葡萄糖反应，特异性强。
[单项选择题]
57、下列有关尿干化学试带反应原理正确的是（）
A.粒细胞中的酯酶作用于吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色的化合物
B.细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐
C.尿葡萄糖用特异性酶法测定
D.尿红细胞检测一般用隐血试验原理
E.以上都对
参考答案：
E
[单项选择题]
58、不属于检测抗精子抗体的试验是（）
A.精子凝集试验
B.精子制动试验
C.精子液化时间
D.免疫球蛋白试验
E.混合免疫球蛋白试验
参考答案：
C
参考解析：
精子液化时间：
刚离体的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而成稠厚的胶冻状，在前列腺分泌蛋白分解酶作用下逐渐液化，室温下正常精液排除后60分钟内自行液化。
[单项选择题]
59、下列哪个不属于球蛋白（）
A.IgG
B.IgM
C.补体C3
D.因子Ⅷ
E.抗球蛋白
参考答案：
D
[单项选择题]
60、与结核性积液相比，下列哪一项不符合癌性积液的特点（）
A.积液凝固较快
B.LD较高
C.溶菌酶较高
D.ADA较低
E.胸腔积液和血清血管紧张素转换酶Ⅰ比值<1
参考答案：
C
参考解析：
溶菌酶活性增高见于感染性积液，恶性积液与血清lys比值<
1.0，94%结核性积液lys含量>30mg/L，且积液与血清lys比值>
1.0，明显高于恶性积液、结缔组织病性积液。
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