湖南住院医师妇产科(综合练习)真题精选.docx
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湖南住院医师妇产科（综合练习）真题精选
[单项选择题]
1、同妊娠期乳房变化相关的激素是（）
A.孕激素
B.雌激素
C.甲状腺素
D.催乳激素
E.以上均相关
参考答案：
E
[单项选择题]
2、早孕反应多于妊娠多少周左右自行消失（）
A.10
B.12
C.14
D.16
E.18
参考答案：
B
[单项选择题]
3、同胎心率相一致的是（）
A.子宫杂音
B.胎盘杂音
C.脐带杂音
D.胎动音
E.腹主动脉音
参考答案：
C
[单项选择题]
4、足月妊娠时，正常胎心音频率为每分钟（）
A.60～100次
B.80～120次
C.100～140次
D.120～160次
E.140～180
次
参考答案：
D[单项选择题]
5、四步触诊法检查的内容不鱼堑（）
A.宫底高度
B.宫缩频率
C.胎产式
D.胎先露
E.胎先露衔接情况
参考答案：
B
[单项选择题]
6、关于胎姿势描述错误的是（）
A.胎势指胎体纵轴与母体纵轴的关系
B.胎头俯屈
C.颏部贴近胸壁，脊柱略前弯
D.四肢屈曲交叉于胸腹前
E.整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形
参考答案：
A
参考解析：
胎姿势指胎儿在子宫内的姿势。
胎产式指胎体纵轴与母体纵轴的关系。
[单项选择题]
7、妊娠周数与手测宫底高度相符的（）
A.12周末脐耻之间
B.20周末脐上1横指
C.28周末脐与剑突之间
D.36周末脐与剑突之间
E.40周末脐与剑突之间
参考答案：
E
参考解析：
12周末耻骨联合上2～3横指；16周末脐耻之间；20周末脐下1横指；24周末脐上1横指；28周末脐上3横指；32周末脐与剑突之间；36周末剑突下2横指；40周末脐与剑突之间或稍高。
[单项选择题]
8、以下关于胎膜早破的定义，叙述正确的是（）
A.指胎膜在预产期前破裂
B.指临产前胎膜破裂
C.指妊娠未足月（不满37周）时胎膜破裂
D.妊娠满37周后，发生胎膜破裂
E.胎头娩出前，发生胎膜破裂
参考答案：
B
参考解析：
胎膜早破的定义为胎膜在临产前破裂。
[单项选择题]
9、关于习惯性流产正确的是（）
A.指自然流产连续发生2次或2次以上者
B.指自然流产连续发生3次或3次以上者
C.每次流产多发生于不同的妊娠月份
D.临床经过与一般流产不同
E.主要原因为黄体功能不足
参考答案：
B
[单项选择题]
10、关于流产的概念，叙述不正确的是（）
A.流产是胎儿尚未发育至具有生存能力而提前妊娠终止
B.我国将妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠称为流产
C.不同国家关于流产的定义不尽相同
D.自然流产发生率约5%，这是一种自然选择
E.复发性流产的范畴要大于习惯性流产的范畴
参考答案：
D
参考解析：
不同国家关于流产的定义有所不同，WHO仍采用28周为界，发达国家为27孕周，相对提前，美国为孕20周。
自然流产发生率约为15%，且75%为早期流产，其中染色体异常的比率约占一半，这是人类自然选择的结果。
[单项选择题]
11、关于女性生殖系统的叙述，下列哪项不正确（）
A.内生殖器官全部位于盆腔腹膜内
B.骨盆的大小、形状对分娩有直接影响
C.骨盆底组织承托盆腔脏器
D.阴部内动脉为髂内动脉前干终支
E.阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿
参考答案：
A
[单项选择题]
12、关于产褥感染说法正确的是（）
A.指在分娩及产褥期生殖道受病原体感染
B.分娩24小时以后的10日内每次测量体温4次，有两次高于38℃
C.是产妇死亡的首要原因
D.包括生殖道感染及生殖道以外的感染
E.是全身的炎症变化
参考答案：
A
参考解析：
产褥感染指在分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化，是产妇死亡的四大原因之一，产后出血是首要原因，产褥病率与产褥感染的含义不同，是指分娩24小时以后的10日内每次测量体温4次，有两次高于38℃，造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的感染（乳腺炎，上呼吸道感染，泌尿系统感染）。
[单项选择题]
13、产后2周的产妇，正常宫底应是（）
A.脐上一指
B.平脐
C.脐下一横指
D.耻联上二指
E.降入骨盆腔，不可扪及
参考答案：
E
参考解析：
子宫于产后1周降为12周妊娠大小，产后10天子宫降至盆腔内，腹部检查不可扪及，产后6周，子宫恢复至非孕期大小。
[单项选择题]
14、关于正常产褥期产妇生命体征的描述，以下说法不正确的是（）
A.产妇在最初24小时体温略升高，但不超过38℃
B.产褥期早期呼吸深慢，由胸式呼吸变为胸腹式呼吸
C.血压产褥期变化平稳，妊高症的产妇血压明显下降
D.产后脉搏较缓慢
E.产后体温超过38℃，持续24小时以上也属正常
参考答案：
E
参考解析：
产妇在最初24小时体温略升高，一般不超过38℃，产后3～4日有"泌乳热"，一般不超过12小时。
产褥早期呼吸深慢，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，利于纠正分娩时的轻度碱中毒。
[单项选择题]
15、关于子宫肌层的叙述，正确的是（）
A.子宫肌层非孕时厚度约
0.6cm
B.子宫肌层由平滑肌束，网状纤维，胶原纤维组成
C.子宫肌层外层纵行，是子宫收缩的起点
D.子宫肌层中层较薄，环形围绕血管
E.子宫肌层内层肌束交织排列，收缩可形成子宫收缩环
参考答案：
C
参考解析：
子宫肌层分3层，非孕时厚度
0.8cm，子宫肌层由平滑肌束、弹力纤维、胶原纤维组成。
外层纵行，是子宫收缩的起点；中层呈8字交织，围绕血管；内层呈环形，可形成子宫收缩环。
[单项选择题]
16、下列关于产后消化及泌尿系统变化的描述错误的是（）
A.产后产妇胃肠道平滑肌张力及蠕动力增强
B.产后胃液中盐酸分泌减少
C.产后1～2日内常感口渴，食欲不佳
D.产后最初尿量增加
E.妊娠期发生的肾盂输尿管扩张，约需4周恢复
参考答案：
A
参考解析：
产后产妇胃肠肌张力及蠕动力减弱，加上卧床时间长，盆底松弛，容易发生便秘。
[单项选择题]
17、关于妊娠期阑尾炎的特点说法不正确的是（）
A.妊娠期类固醇激素分泌增多，抑制孕妇的免疫机制，可诱发阑尾炎
B.妊娠期阑尾的炎症容易扩散，病情发展快
C.易发生坏死、穿孔及腹膜炎
D.炎症波及子宫可诱发子宫收缩，子宫收缩又促进炎症扩散
E.妊娠期阑尾位置上移及增大的子宫的掩盖，腹膜刺激征不明显
参考答案：
A
参考解析：
妊娠并不诱发阑尾炎，但妊娠期阑尾的炎症容易扩散，病情发展快，易发生坏死、穿孔、腹膜炎。
[单项选择题]
18、下列关于产后循环系统描述正确的是（）
A.产后3日内血容量增加40%
B.产褥早期血液仍为低凝状态
C.红细胞计数及血红蛋白数值逐渐增加
D.血小板数量减少
E.红细胞沉降率改变不明显
参考答案：
C
参考解析：
产妇循环系统于产后2～3周恢复至未孕状态，产后3日内血容量增加15%～25%，产褥早期血液仍为高凝状态，红细胞、白细胞、血小板数量明显增加，红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。
[单项选择题]
19、正常月经周期以28日为例，月经周期第20～23日称为（）
A.增殖期晚期
B.分泌期早期
C.分泌期中期
D.分泌期晚期
E.月经中期
参考答案：
C
[单项选择题]
20、产后关于乳腺分泌乳汁的神经体液调节错误的是（）
A.产后孕激素的急剧下降，解除对垂体催乳激素的对抗
B.垂体催乳激素是泌乳的基础
C.乳汁的分泌很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激
D.吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素，使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩，增加乳腺管中的压力喷出乳汁
E.与产妇营养睡眠情绪健康状况相关
参考答案：
A
参考解析：
产后雌激素的急剧下降，解除对垂体催乳激素的对抗，而非孕激素；垂体催乳激素是泌乳的基础，吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素，增加乳腺管中的压力喷出乳汁，同时乳汁分泌与产妇营养睡眠情绪健康状况密切相关，因此，保证产妇休息睡眠和饮食，避免精神刺激至关重要。
[单项选择题]
21、胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生（）
A.缺血
B.营养缺乏
C.缺氧
D.羊水过少
E.脐带过短
参考答案：
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[单项选择题]
22、下列哪项是雌激素的生理作用（）
A.使子宫内膜由增生期转化为分泌期
B.雌激素可用于青春期功血的止血
C.促进水钠排泄
D.使宫颈口闭合，黏液减少，变稠，拉丝度减少
E.通过中枢神经系统有升温作用
参考答案：
B
[单项选择题]
23、发生在足月分娩时羊水栓塞产妇的死亡率高达（）
A.50%～60%
B.60%～70%
C.70%～80%
D.80%～90%
E.100%
参考答案：
C
[单项选择题]
24、关于妊娠期阑尾炎的表现的说法不正确的是（）
A.妊娠早期急性阑尾炎的症状和体征与非妊娠期基本相同
B.8周妊娠，查体右下腹麦氏点右上部有压痛反跳痛和肌紧张
C.20周妊娠，右侧腰部疼痛
D.白细胞数目大于10×109/L时有诊断意义
E.应与异位妊娠、肾盂积水、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别
参考答案：
D
参考解析：
妊娠期有生理性白细胞增加可达12×109/L～15×109/L，故单次白细胞计数对诊断帮助不大，但是白细胞数目大于15×109/L时有诊断意义。
[单项选择题]
25、关于枕先露分娩机制的说法错误的是（）
A.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接
B.胎头内旋转使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
C.胎头俯屈后变枕下前囟周径为枕额周径，使胎头以最小径线适应产道
D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸
E.胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°复位
参考答案：
C
参考解析：
胎头俯屈后变衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，使胎头以最小径线适应产道。
[单项选择题]
26、下列关于宫缩乏力导致产后流血的特征描述正确的为（）
A.胎儿娩出后阴道较多流血
B.阴道流血为新鲜红色血
C.阴道流血可自凝
D.子宫轮廓清晰
E.产妇无休克表现
参考答案：
C
参考解析：
宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血多，但血液能凝固。
产妇可出现失血性休克表现。
检查腹部可见子宫软、轮廓不清，摸不到宫底。
[单项选择题]
27、易发生产后出血的胎盘因素不包括（）
A.胎盘嵌顿
B.胎盘粘连
C.胎盘部分植入
D.胎盘完全植入
E.胎盘残留
参考答案：
D
参考解析：
胎盘完全粘连或植入时胎盘完全未剥离，可不出血。
[单项选择题]
28、妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是（）
A.妊早期切口选择下腹正中切口
B.终止妊娠后行保守治疗
C.妊娠期急性阑尾炎可保守治疗
D.一经确诊立即手术治疗
E.妊娠中晚期宜采取可麦氏点切口
参考答案：
D
参考解析：
妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊，应在积极抗炎治疗的同时立即手术治疗，尤其在妊娠中晚期，如一时难以明确诊断，有高度怀疑时，应尽早剖腹探查，有产科指征者可同时行剖宫产，妊娠早期切口选择麦氏切口，妊娠中晚期宜采取右侧腹直肌旁切口。
[单项选择题]
29、下列哪项疾病最易并发DIC（）
A.妊娠期高血压疾病
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.死胎
E.羊水过多
参考答案：
C
参考解析：
以上各选项都可引起DIC发生，但最易发生DIC的是胎盘早剥，尤其是重型胎盘早剥伴胎儿死亡者。
[单项选择题]
30、下列哪项不是导致软产道裂伤的因素（）
A.宫颈坚韧
B.会阴水肿
C.阴道瘢痕
D.产程延长
E.巨大胎儿
参考答案：
D
[单项选择题]
31、下列哪项不是产后出血的病因（）
A.产妇疲劳
B.副胎盘残留
C.宫颈裂伤
D.胎盘植入
E.胎儿窘迫
参考答案：
E
[单项选择题]
32、妊娠剧吐治疗过程中可以预防Wer-nicke脑病的是（）
A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素E
参考答案：
A
[单项选择题]
33、产后出血最多发生于哪个时期（）
A.胎儿娩出后至胎盘娩出前
B.胎儿娩出后2小时内
C.胎盘娩出2小时后
D.胎儿娩出24小时后
E.胎儿娩出48小时后
参考答案：
B
[单项选择题]
34、产后子宫复旧降入骨盆腔内时需（）
A.产后1周
B.产后2周
C.产后10天
D.产后6周
E.产后3
周
参考答案：
C
[单项选择题]
35、产后出血的定义为（）
A.胎儿娩出后2小时内产妇失血总量超过500ml
B.胎儿娩出后24小时内产妇失血总量超过500ml
C.胎儿娩出后2小时产妇失血总量超过1000ml
D.胎儿娩出后48小时内产妇失血总量超过500ml
E.胎盘娩出后2小时内产妇失血总量超过500ml
参考答案：
B
参考解析：
产后出血定义是胎儿娩出后24小时内产妇失血（包括宫腔内、宫颈裂伤的阴道流血，会阴裂伤、会阴切口的流血，剖宫产术中及术后的失血）的总量超过500ml。
[单项选择题]
36、确定早孕最可靠的辅助诊断方法是（）
A.B超检查
B.妇科检查
C.阴道脱落细胞学检查
D.测定尿中孕二酮值
E.血雌二醇值
参考答案：
A
[单项选择题]
37、下述情况最容易引起子宫破裂的胎儿发育异常是（）
A.联体双胎
B.脑积水
C.脊柱裂
D.唇裂
E.胎儿胸腹水
参考答案：
A
[单项选择题]
38、妊娠剧吐静脉补液应维持每日尿量不少于（）
A.500ml
B.600ml
C.800ml
D.900ml
E.1000ml
参考答案：
E
[单项选择题]
39、关于子宫破裂的下列描述恰当的是（）
A.均发生在分娩期
B.破裂部分均在子宫下段
C.患者子宫破裂表现不明显
D.不完全性子宫破裂需严密观察方能发现
E.使用子宫收缩药与子宫破裂无关
参考答案：
D
参考解析：
子宫破裂指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生的破裂。
原因为子宫手术史、阻塞性难产未及时恰当处理、产程中缩宫素使用不当及难产时手术不当。
诊断完全性子宫破裂多无困难，不完全性子宫破裂只有严密观察方能发现。
[单项选择题]
40、羊水过多的发生率大约是（）
A.0.5%～
5.5%
B.0.5%～
1.6%
C.0.6%～
5.0%
D.0.8%～
6.1%
E.1%～6%
参考答案：
B
参考解析：
羊水过多的发生率大约是
0.5%～
1.6%。
[单项选择题]
41、晚期囊胚约在受精后第几天开始着床（）
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6～7
参考答案：
E
参考解析：
受精卵开始进行有丝分裂的同时，借助输卵管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精后第3天，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称为桑椹胚，也称早期囊胚。
约在受精后第4天，早期囊胚进入子宫腔，在子宫腔内继续分裂发育成晚期囊胚。
约在受精后第6～7天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床。
[单项选择题]
42、30岁经产妇，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。
此时可诊断为（）
A.头位
B.臀位
C.横位
D.双胎
E.胎儿畸形
参考答案：
B
[单项选择题]
43、淋病引起新生儿感染的叙述，下列不正确的是（）
A.结膜炎
B.肺炎
C.淋菌性败血症
D.喉乳头瘤
E.脑膜炎
参考答案：
D
[单项选择题]
44、有关过期妊娠说法错误的是（）
A.应正确核实孕周，并确定胎盘功能是否正常
B.力求避免过期妊娠的发生
C.对确诊过期妊娠而无胎儿窘迫、头盆不称等，可考虑引产
D.新生儿应注意处理胎粪吸入综合征
E.过期妊娠宫颈不成熟者应剖宫产终止妊娠
参考答案：
E
[单项选择题]
45、对于妊娠期母体的变化，不恰当的是（）
A.肾小球滤过率增加，而肾小管对葡萄糖再吸收能力未相应增加，孕妇饭后可能出现糖尿
B.孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见
C.受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力增加
D.胆囊排出时间延长，易并发胆囊炎
E.胃肠道受孕激素影响，易腹胀、"烧心"、便秘等
参考答案：
C
[单项选择题]
46、淋病孕妇经阴道分娩时不会发生（）
A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.败血症
D.播散性淋病
E.妊娠高血压疾病
参考答案：
E[单项选择题]
47、过期妊娠可选用的引产方式不包括（）
A.人工破膜
B.催产素
C.普拉睾酮
D.前列腺素（PGE2）
E.米非司酮
参考答案：
E
[单项选择题]
48、26岁初孕妇，妊娠28周，骨盆外测量示，髂棘间径24cm，髂嵴间径25cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径
7.5cm。
下列哪项径线应首先测量（）
A.对角径
B.真结合径
C.坐骨棘间径
D.坐骨切迹宽度
E.出口后矢状径
参考答案：
E
[单项选择题]
49、未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防应用（）
A.大观霉素
B.多西环素
C.青霉素
D.四环素
E.头孢曲松钠
参考答案：
E
[单项选择题]
50、关于BraxtonHicks收缩描述不-当的是（）
A.妊娠24周以后出现
B.稀发
C.不规则
D.不对称
E.无痛
参考答案：
A
[单项选择题]
51、26岁初孕妇，妊娠28周，骨盆外测量示，髂棘间径24cm，髂嵴间径25cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径
7.5cm。
骨盆内测量适宜的时间是（）
A.12周以前
B.12～24周
C.24周以后
D.24～36周
E.足月以后
参考答案：
D
[单项选择题]
52、关于淋病的描述，下列哪项是错误的（）
A.淋球菌对理化因子的抵抗力较弱，加热即很容易达到消毒目的
B.淋球菌能够感染外阴皮肤
C.淋球菌离体后在干燥条件下2小时即灭活
D.一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活
E.人类对淋球菌几乎没有免疫力，也没有预防疫苗
参考答案：
B
[单项选择题]
53、下列哪一项不是多囊卵巢综合征的临床表现（）
A.闭经
B.多毛
C.不孕
D.双侧卵巢囊肿
E.肥胖
参考答案：
D
参考解析：
多囊卵巢综合征的临床表现为闭经、肥胖、多毛、不孕和双侧卵巢呈多囊性增大，而不是单纯的卵巢囊肿。
[单项选择题]
54、对于淋病患者随访叙述不正确的是（）
A.淋病患者经推荐方案规则治疗后4～7日，患病部位涂片或培养检查3次
B.经推荐方案治疗后再发病者，提示要加强对患者的教育和性伴的诊治
C.持续性尿道炎、宫颈炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起，应进行针对性检查
D.部分淋菌性尿道炎经规则治疗后，仍有尿道不适者，查不到淋球菌和其他微生物，应考虑检查方法是否准确
E.淋菌性眼炎患儿应住院治疗，并检查有无播散性感染
参考答案：
D[单项选择题]
55、26岁初孕妇，平素月经规律，4～5/28～30，停经45天，偶有轻度下腹坠痛感，尿hCG（+）。
此时产前检查必须检查的项目不包括（）
A.双合诊软产道及内生殖器官有无异常
B.测血压、检查心肺
C.测尿蛋白及尿糖
D.B超检查排除异位妊娠
E.家族史
参考答案：
D
[单项选择题]
56、下列哪项多不需要作会阴切开（）
A.初产妇阴道助产手术时
B.会阴过紧或胎头过大
C.早产时预防新生儿颅内出血
D.经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者
E.估计分娩时会阴撕裂不可避免者
参考答案：
D
[单项选择题]
57、妊娠期淋病的治疗方案叙述不正确的是（）
A.妊娠合并淋病患者加强产前检查及孕期监护
B.即使进行及时规范抗淋球菌治疗，多数患者妊娠期间仍出现流产或早产
C.妊娠晚期与分娩前后应反复进行尿道或宫颈分泌物涂片或培养检查，及早发现感染情况，如产前未治愈或再感染患者，为减少分娩时母婴垂直传播，以剖宫产为宜
D.分娩期注意正确处理产程，严格消毒，注意纠正胎儿宫内缺氧和处理
E.产后给予抗生素预防淋球菌或其他细菌引起的产褥感染
参考答案：
B
[单项选择题]
58、34岁经产妇，G2P1，妊娠40+5周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。
如出现变异减速，可能的原因是（）
A.胎头受压
B.脐带受压
C.胎儿缺氧
D.胎位异常
E.过期妊娠
参考答案：
B[单项选择题]
59、绝经后女性骨质疏松是由于雌激素不足导致（）
A.骨质生成停止
B.血钙降低
C.骨质吸收增加
D.甲状旁腺功能亢进
E.血钙升高
参考答案：
C
[单项选择题]
60、下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测（）
A.细胞学检查
B.病原体培养
C.血培
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