整形外科专业知识与专业实践能力综合练习试题.docx
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整形外科专业知识与专业实践能力综合练习
[单项选择题]
1、不属于游离皮肤移植术的禁忌证为（）
A.细菌总数<105/g的感染创面
B.无骨膜
C.裸露的神经干表面
D.放疗后的组织
E.裸露异物的表面
参考答案：
A
[单项选择题]
2、头颈部为好发部位的肿瘤（）
A.皮肤鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.以上全是
E.以上全不是
参考答案：
D
参考解析：
皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤在头颈部均为好发部位。
[单项选择题]
3、可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复（）
A.邻指皮瓣
B.指掌侧推进皮瓣
C.V-Y推进皮瓣
D.带神经血管蒂的岛状皮瓣
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
4、面部"危险三角区"疖的危险性在于（）
A.引起海绵状静脉窦炎
B.引起鼻腔感染
C.引起面部感染
D.侵入上颌窦
E.容易形成痈
参考答案：
A
[单项选择题]
5、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有（）
A.感染
B.驼峰鼻
C.穿破皮肤或黏膜
D.鼻部光照阴影
E.鼻假体漂浮感
参考答案：
C
[单项选择题]
6、下肢淋巴压在活动时为下列哪项（）
A.2.4kPa（18mmHg）
B.1.73kPa（13mmHg）
C.5.1kPa（38mmHg）
D.5.32kPa（40mmHg）
E.6kPa（45mmHg）
参考答案：
A
[单项选择题]
7、有关黄色瘤（Xanthoma）的临床表现，下列哪项是正确的（）。
A.主要见于皮肤，也偶见于黏膜
B.眼睑黄色瘤常伴有低脂血症
C.眼睑黄色瘤多见于中年妇女
D.主要发生在骨骼系统
参考答案：
D
参考解析：
病变主要发生在骨骼系统，大多见于3～5岁的小儿，一般病程缓慢。
颅骨平片上可见典型的地图样缺损，单发或多发，范围大小不等，边缘清楚、锐利、可累及顶骨、颞骨、颅底等。
典型病例临床表现为地图样颅骨缺损、眼球突出、尿崩症三大症状，一般只见其一，很少3个典型症状同时发生，尚可有发育障碍、肝、脾肿大，皮疹、色斑、牙龈溃疡、低热、贫血、肌肉酸痛等表现。
[单项选择题]
8、有关毛发移植，下列哪项是错误的（）
A.应掌握无创技术操作
B.睫毛的修复，常自眉部切取
C.毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植
D.移植后的毛发，仍保持其固有的特性
E.移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生
参考答案：
E
[单项选择题]
9、下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现（）
A.皮肤增厚，干燥，色素沉着
B.水肿呈非凹陷性
C.有典型的象皮腿特征
D.抬高肢体后，水肿可减退或消失
E.间隙中积聚的蛋白浓缩
参考答案：
D
[单项选择题]
10、有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的（）
A.烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复
B.上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发
C.单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区
D.一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V-Y矫正修复
E.轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复
参考答案：
B
[单项选择题]
11、尿道上裂手术的最佳时间（）
A.手术越早越好
B.成年以后
C.10～16岁
D.学龄前
E.2岁左右
参考答案：
D
[单项选择题]
12、关于胴部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的（）
A.于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断
B.牵引重量由轻到重，成人可加至6kg
C.牵引4～5周膝关节即可伸直
D.牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经
E.都不正确
参考答案：
C
[单项选择题]
13、下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因（）
A.护理不当
B.长期卧床
C.肢体运动功能丧失和继发感染
D.严重营养不良
E.肢体感觉功能丧失
参考答案：
C
参考解析：
考查褥疮形成的病因。
褥疮是身体骨骼突起部位长期受压，造成局部血液循环障碍，组织缺氧坏死形成，多是长期卧床、全身状况差以及护理不当引起，肢体感觉不到受压也是原因之一，而感染多是在溃疡形成后由创面开始的，属于继发性，在后续病程中起重要作用。
[单项选择题]
14、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为（）
A.埋藏皮条重建尿道
B.利用游离组织移植重建尿道（皮片或膀胱黏膜片）
C.局部皮瓣重建尿道
D.阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道
E.尿道延伸一期修复尿道
参考答案：
D
[单项选择题]
15、有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是（）
A.上睑缘位于瞳孔中央
B.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘
C.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
D.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下lcm
E.坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
参考答案：
E
[单项选择题]
16、耳廓的感觉神经来源有（）
A.耳大神经
B.耳颞神经
C.迷走神经
D.枕小神经
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
17、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项（）
A.局部和全身应用抗生素，加强营养
B.皮瓣移植或截肢
C.清创培养肉芽，游离植皮
D.局部清创，应用抗生素
E.大隐静脉切除术
参考答案：
C
[单项选择题]
18、目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化（疗效）的最佳方法是（）
A.干板X线照相术
B.放射性核素淋巴造影
C.直接淋巴管造影
D.CT
E.间接淋巴管造影
参考答案：
B
[多项选择题]
19、患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"
突起存在，皮肤松弛纹理明显患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取（）
A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮
B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术
C.嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理
D.适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复
E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作
参考答案：
A,C,D,E
[单项选择题]
20、患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"
突起存在，皮肤松弛纹理明显最佳手术选择（）
A.选择微创抽吸术
B.选择睑结膜囊入路手术
C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋
D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤
E.以上手术效果一样
参考答案：
D
[单项选择题]
21、患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。
患者最适宜的手术是（）
A.间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合
B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖
C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖
D.清创后选择游离皮瓣覆盖
E.以上都可以
参考答案：
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[单项选择题]
22、治疗尿道下裂时，以下哪种术式无须行尿路改道（）。
A.埋藏皮条法
B.阴茎腹侧局部皮瓣法
C.阴茎侧侧包皮皮瓣法
D.膀胱黏膜片移植法
E.MAGPI
法
参考答案：
E
[单项选择题]
23、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是（）。
A.阴茎体形成
B.阴茎缺损带来的精神创伤
C.尿道形成
D.血供
E.支撑组织选择和植入
参考答案：
C
[单项选择题]
24、手指带神经血管蒂的岛状皮瓣（）。
A.皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指桡侧
B.最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形
C.可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成
D.两侧可以同时切取修复多处缺损
E.皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运
参考答案：
A
[单项选择题]
25、冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭（）。
A.舟状头畸形
B.斜头畸形
C.短头畸形
D.尖头畸形
E.三角头畸形
参考答案：
D
[单项选择题]
26、舟状头畸形成因（）。
A.一侧冠状缝早闭
B.双侧冠状状缝早闭
C.额缝早闭
D.矢状缝早闭
E.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭
参考答案：
D
[单项选择题]
27、移植后可以降低受区创面的细菌计数（）。
A.自体皮片移植
B.同种异体皮片移植
C.异种皮片移植
D.A、B、C全是
E.A、B、C全不是
参考答案：
D
[单项选择题]
28、关于异种皮片移植不正确的是（）。
A.不会刺激受区形成新生血管
B.不会出现皮片与受区的连接
C.可以被用作生物敷料
D.可以长期存活
E.短期内可发生排斥反应
参考答案：
D
[单项选择题]
29、适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复（）。
A.阴茎头型尿道下裂
B.阴茎型尿道下裂
C.阴茎阴囊型尿道下裂
D.阴囊型尿道下裂
E.会阴型尿道下裂
参考答案：
C
[单项选择题]
30、一般手术手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天（）。
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5
天
参考答案：
A
参考解析：
手术区皮肤的准备（备皮），术前1日手术区皮肤剃毛。
[单项选择题]
31、男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。
对于接下的治疗与处置中哪项正确（）。
A.创面感染控制后行手术治疗
B.纠正贫血后加强创面换药促进愈合
C.纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术
D.创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术
E.以保守治疗为主
参考答案：
D
[单项选择题]
32、男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。
术后病人持续俯卧位，给予静脉输入血浆红细胞等治疗，术区无渗出，刀口对合好，下列说法哪项正确（）。
A.术后2周可以拆线出院
B.根据刀口愈合情况适当延长拆线时间
C.拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压
D.皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮
E.积极治疗原发病是防治压疮的根本
参考答案：
B
[多项选择题]
33、男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。
经间断换药处理后创面坏死组织脱落，脓性分泌物减少，给予输血等治疗血红蛋白11g/L，行皮瓣转移术，术后处理正确的是（）。
A.继续给予血浆红细胞等输注支持治疗
B.俯卧
C.加强翻身
D.按摩受压部位
E.术区适当加压
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
34、患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。
急症行皮瓣探查术，术中见吻合的一条静脉栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转，术后需要常规做的包括以下哪几项（）。
A.适当抬高患肢
B.适当下垂患肢
C.全身应用抗凝扩血管药物
D.术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染
E.术区固定牢靠，皮瓣不能受压，外露利于观察
参考答案：
A,C,E
[单项选择题]
35、患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。
间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于2秒。
现在最可能发生的情况是（）。
A.吻合的动脉出现栓塞或不畅
B.吻合的静脉出现栓塞或不畅
C.吻合的动静脉都出现了问题
D.正常水肿所致
E.以上都有可能
参考答案：
B[单项选择题]
36、以下对颈内静脉的描述，哪项是正确的（）。
A.起自颅内乙状窦，汇入颈总静脉
B.起自颅内横窦，汇入无名静脉
C.起自颅内乙状窦，汇入无名静脉
D.起自颅内横窦，汇入颈总静脉
E.起自颅内乙状窦，汇入锁骨下静脉
参考答案：
C
参考解析：
起自颅内乙状窦，汇入无名静脉。
[单项选择题]
37、患者女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）。
A.激素
B.抗甲状腺药物
C.镇静剂
D.甲状腺素
E.钙制剂
参考答案：
E
参考解析：
甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降、神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此应给予钙制剂以提高血钙浓度，预防和治疗由于甲状旁腺损伤而导致的手足抽搐。
故答案应选E。
[单项选择题]
38、男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。
下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因（）
A.严重营养不良
B.长期卧床
C.肢体运动功能丧失和继发感染
D.护理不当
E.肢体感觉功能丧失
参考答案：
C
参考解析：
考查褥疮形成的病因。
褥疮是身体骨骼突起部位长期受压，造成局部血液循环障碍，组织缺氧坏死形成，多是长期卧床、全身状况差以及护理不当引起，肢体感觉不到受压也是原因之一，而感染多是在溃疡形成后由创面开始的，属于继发性，在后续病程中起重要作用。
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