肺结核病真题精选.docx
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肺结核病真题精选
[单项选择题]
1、肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）
A.病史
B.体征
C.胸部X线检查
D.痰细菌学检查
E.血白细胞检查
参考答案：
D
参考解析：
从给出的选项中细菌学直接明确病因诊断。
[单项选择题]
2、确诊肺结核的主要依据是（）
A.胸部X线检查
B.结核菌素试验
C.痰结核菌检查
D.临床表现
E.胸腔积液为渗出液
参考答案：
C
[单项选择题]
3、女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是（）
A.输血
B.静滴低分子右旋糖酐
C.静滴氨基己酸
D.静滴垂体后叶素
E.静滴生理盐水
参考答案：
D
[单项选择题]
4、结核杆菌典型的形态为（）
A.细长略弯曲，无鞭毛
B.粗短且弯曲，无鞭毛
C.细长略弯曲，有鞭毛
D.细长、无弯曲、有鞭毛
E.粗短无弯曲，有鞭毛
参考答案：
A
参考解析：
结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌,近年发现结核分枝杆菌在细胞壁外尚有一层荚膜。
一般因制片时遭受破坏而不易看到，无鞭毛、菌毛、芽孢。
[单项选择题]
5、女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌（+），治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物（）
A.吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇
C.链霉素
D.异烟肼
E.利福平
参考答案：
B
参考解析：
乙胺丁醇的球后视神经炎副作用。
[单项选择题]
6、急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，50％以上的患者合并（）
A.骨结核
B.肠结核
C.结核性胸膜炎
D.结核性脑膜炎
E.肾结核
参考答案：
D
[单项选择题]
7、结核杆菌的致病机制有（）
A.结核杆菌在机体内顽强生长繁殖引起炎症
B.菌体成分与机体相互作用
C.结核杆菌自身引起的免疫损伤
D.A+B
E.A+B+C
参考答案：
E
[单项选择题]
8、慢性血行播散型肺结核多数（）
A.无明显中毒症状
B.X线胸片表现为哑铃型阴影
C.多发生干酪样坏死
D.有明显中毒症状
E.结核菌素试验阳性
参考答案：
A
[单项选择题]
9、下列不是导致全球结核病疫情严重恶化原因的是（）
A.卡介苗针对成年人的预防效果不确定
B.HIV和AIDS的蔓延和流行
C.发展中国家人口的迅速增长和加速流动
D.耐多药结核病的产生
E.控制结核病在全球公共卫生政策中被忽视
参考答案：
A
参考解析：
卡介苗的接种可以在一定程度上控制结核病的疫情，虽然其对成人的预防效果暂不确定，但接种卡介苗并不能导致结核病疫情恶化。
所以答案A是正确选择。
[单项选择题]
10、空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临床诊断为（）
A.开放菌阴性综合征
B.张力性空洞
C.血行播散型肺结核
D.粟粒型肺结核
E.活动性肺结核
参考答案：
A
[单项选择题]
11、对新生儿进行卡介苗接种，最迟不超过（）
A.6个月
B.12个月
C.18个月
D.2岁
E.3
岁
参考答案：
B
[单项选择题]
12、小叶性干酪样肺炎多发生在（）
A.双侧上肺尖部
B.双肺中下部，X线呈小叶斑片播散病灶
C.上叶尖后段
D.下叶背段，肺纹理呈垂柳样
E.中肺野肺组织破坏严重
参考答案：
B
[单项选择题]
13、直接督导下的短程疗法的基本要素不包括（）
A.政府承诺
B.X线检查
C.监督系统
D.药物供应
E.直接监督治疗
参考答案：
B
参考解析：
直接督导下的短程疗法要求对可疑症状者应进行痰涂片检查，而不是X线检查。
所以答案B是正确选择。
[单项选择题]
14、三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称（）
A.传染性肺结核
B.非传染性肺结核
C.菌阴性肺结核
D.原发型肺结核
E.闭合性肺结核
参考答案：
C
[单项选择题]
15、药物预防性治疗的治疗对象包括（）
A.HIV感染者
B.与新结核病人密切接触者
C.胸片有既往结核征象者和新近阳转者
D.来自高流行区的移民
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
16、原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别（）
A.非典型肺炎
B.纵隔和肺门疾病
C.阻塞性肺疾患
D.肺炎
E.继发型肺结核
参考答案：
B
[单项选择题]
17、男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为（）
A.X线检查
B.肺功能
C.胸部CT
D.痰结核菌检查
E.结核菌素试验
参考答案：
D
[单项选择题]
18、结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为（）
A.半静止状态
B.A、B、C、D、E五群
C.静止状态和快速繁殖
D.耐药菌和非耐药菌
E.A、B、C、D、四群
参考答案：
E
[单项选择题]
19、按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是（）
A.鸟胞内分枝杆菌复合群
B.瘰疬分枝杆菌
C.堪萨斯分枝杆菌
D.龟分枝杆菌
E.马尔摩分枝杆菌
参考答案：
A
[单项选择题]
20、抗结核药物对哪类菌群无作用（）
A.B菌群
B.D菌群
C.C、D、菌群
D.A、B菌群
E.A菌群
参考答案：
B[单项选择题]
21、结核性支气管扩张的好发部位是（）
A.右中叶支气管
B.右下叶支气管
C.左下叶支气管
D.左舌叶支气管
E.上叶支气管
参考答案：
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[单项选择题]
22、单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是（）
A.利福平
B.链霉素
C.利福喷丁
D.乙胺丁醇
E.异烟肼
参考答案：
E
[单项选择题]
23、女35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，38℃，体检无明显异常。
胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义（）
A.痰结核杆菌阳性
B.胸片上有空洞病变
C.胸片上浸润性病变
D.发热等结核中毒症状
E.血流增高
参考答案：
A
[单项选择题]
24、阿米巴肝脓肿大多数属于（）
A.阿米巴脾病的并发症
B.阿米巴肺病的并发症
C.肠阿米巴病的并发症
D.阿米巴脑病的并发症
E.原发性阿米巴肝病
参考答案：
E[单项选择题]
25、男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。
查体：
气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。
胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑（）
A.肺脓肿
B.癌性空洞
C.真菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿
参考答案：
D
参考解析：
肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。
X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。
[单项选择题]
26、结核分枝杆菌为需氧菌，什么环境下能刺激其生长（）
A.适宜生长温度34℃
B.20％～30％CO2
C.培养时间6～8周
D.培养时间2～4周
E.5％～10％CO2
参考答案：
E
[单项选择题]
27、女，20岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。
体检：
左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm／L第1小时末，白细胞10．9×10／L，中性70％，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区，最可能的诊断是（）
A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润型肺结核
D.肺真菌病
E.支气管肺癌
参考答案：
C
参考解析：
肺结核多表现为午后低热、乏力、干咳或咳少量黏液痰，部分病人可有不同程度咯血。
血沉可增快。
X线特点为多表现在上肺，可表现为浸润阴影、干酪样变、空洞形成。
[单项选择题]
28、结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死（）
A.10～15／小时
B.痰中结核分枝杆菌经2～7／小时
C.15～20／小时
D.30～60分钟
E.30分钟
参考答案：
B
[单项选择题]
29、为预防结核病在某学校进行卡介苗补种工作。
对于卡介苗，师生们有各种解释，你认为哪种是正确的（）
A.无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
B.无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
C.无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
D.无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
E.减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染
参考答案：
A
[单项选择题]
30、结核病的基本病理变化是（）
A.粒细胞浸润
B.炎症渗出、增生、干酪样坏死
C.纤维壁增生
D.炎症渗出
E.干酪性坏死
参考答案：
B
[单项选择题]
31、男性，35岁。
某市企业职工。
因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊，X线检查示右上肺大片阴影。
医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试验的意义。
下列解释中哪一种是正确的（）
A.人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌；若排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病
B.人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病
C.人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌
D.人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病
E.牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病
参考答案：
A
[单项选择题]
32、结核病的主要传染源是（）
A.初始耐药患者
B.继发性肺结核患者
C.肺结核菌阳性患者
D.活动性肺结核
E.痰涂片阳性
参考答案：
B
[单项选择题]
33、男性，52岁。
因咳嗽，咳痰，偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。
X线检查见右上肺浓密阴影，内有2cm×3cm不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。
PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。
应，选择下列哪项处理（）
A.抗结核治疗
B.磁共振检查
C.高分辨CT（HRCT）检查
D.纤维支气管镜检查
E.结核杆菌培养
参考答案：
D
[单项选择题]
34、哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染（）
A.老年人
B.生活贫困、居住拥挤
C.慢性疾病患者
D.HIV感染者及免疫功能受损者
E.婴幼儿
参考答案：
D
[单项选择题]
35、男性，26岁。
因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。
经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。
停药随访已1年，痰菌持续阴性。
此时处理宜选择下列哪一项（）
A.手术
B.化学治疗复治
C.纤支镜检查活检，若见结核病理改变则重新治疗
D.人工气腹治疗
E.不处理
参考答案：
E
[单项选择题]
36、结核病主要的免疫保护机制是（）
A.变态反应
B.T细胞
C.淋巴因子
D.体液免疫
E.细胞免疫
参考答案：
E
[单项选择题]
37、女性，30岁。
患者20岁时曾患胸膜炎，服药3月即自行停药。
此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。
上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。
下列药物中哪种对细胞内细菌无作用（）
A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.利福喷汀
E.吡嗪酰胺
参考答案：
C
[单项选择题]
38、继发性肺结核的发病方式有（）
A.发病较慢
B.内源性复发
C.外源性感染
D.发病较快
E.发病慢、发病快
参考答案：
E
[单项选择题]
39、女性，35岁。
患肺结核已5年，治疗不规则。
近来痰菌（++），胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区。
在治疗时，下列哪条意见是不正确的（）
A.参考用药史选择有效或未用过的药物
B.等待药物敏感试验报告后再作调整
C.参考病灶的情况
D.选择最新、最有效药物逐个试加，组成新方案
E.必须保证复治方案中有2个或2个以上预计敏感药物
参考答案：
D
[单项选择题]
40、肺结核增生为主的病变表现为（）
A.增生不典型
B.大量的炎性渗出
C.典型的结核结节
D.多核巨细胞聚集
E.干酪样坏死
参考答案：
C
[单项选择题]
41、肺结核传染的主要途径与方式为（）
A.饮用未经消毒的病牛牛奶
B.吸入病人咳嗽、喷嚏时排出之带菌飞沫
C.皮肤外伤
D.泌尿生殖道损伤
E.吸入带菌的干燥痰液碎末
参考答案：
B
[单项选择题]
42、结核累及胸膜时，为胸膜性胸痛，其疼痛特点是（）
A.昼轻夜重
B.随呼吸运动和咳嗽加重
C.胸痛
D.肌肉痛
E.头痛
参考答案：
B
[单项选择题]
43、关于原发性肺结核，哪项是错误的（）
A.结核菌初次感染而在肺内发生的病变
B.病灶局部反应轻微
C.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
D.可血行播散至各器官
E.结核菌常经淋巴管到达肺门淋巴结
参考答案：
C
[单项选择题]
44、肺结核较大的空洞病变听诊可闻及（）
A.呼吸音减弱
B.支气管呼吸音
C.听诊呼吸音增强
D.呼吸音消失
E.局限性哮鸣音
参考答案：
B[单项选择题]
45、关于浸润型肺结核，哪项是错误的（）
A.是最常见的继发性肺结核
B.多见于成人
C.病灶多在锁骨上下（指X线胸片）
D.包括"结核球"
E.不包括干酪性肺炎
参考答案：
E
[单项选择题]
46、支气管结核可有（）
A.局限性哮鸣音
B.叩诊浊音
C.气管向健侧移位
D.触觉语颤增强
E.肺泡呼吸音
参考答案：
A
[单项选择题]
47、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是（）
A.结核中毒症状
B.血沉
C.痰菌检查
D.肺实变征
E.X线胸片所见
参考答案：
E
[单项选择题]
48、确诊肺结核的主要的方法是（）
A.结核菌素试验
B.痰结核分枝杆菌检查
C.免疫学方法检测抗原
D.卡介苗接种
E.支气管镜检查
参考答案：
B
[单项选择题]
49、成人结核菌素试验阳性，只说明（）
A.结核菌感染
B.活动性肺结核
C.非活动性肺结核
D.原发性肺结核病
E.继发性肺结核病
参考答案：
A
[单项选择题]
50、肺结核患者的排菌具有（）
A.均匀性
B.逐渐增多
C.不确定性
D.间断性和不均匀性
E.连续应
参考答案：
D
[单项选择题]
51、结核菌素试验反应的原理是（）
A.结核菌素引起的局部炎症反应
B.Ⅰ型变态反应
C.迟发型变态反应
D.抗原抗体复合物反应
E.非特异性炎症
参考答案：
C
[单项选择题]
52、为了便于国际间结核感染率的比较，推荐使用（）
A.硬结为特异性变态反应
B.卡介苗普遍接种
C.选择左侧前臂
D.结核菌素试验
E.结核菌素为纯蛋白衍生物
参考答案：
E
[单项选择题]
53、哪种首选的抗结核药物在复治肺结核中仍可继续使用（）
A.对氨基水杨酸
B.链霉素
C.异烟肼
D.氨硫脲
E.乙胺丁醇
参考答案：
C
[单项选择题]
54、结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要（）
A.12～14周
B.10～15周
C.1～2周
D.4～8周
E.2～3
周
参考答案：
D
[单项选择题]
55、肺结核化学药物治疗，判断疗效最重要的指标是（）
A.病灶吸收好转
B.痰结核菌转为阴性
C.体温恢复正常，体重增加
D.血沉恢复正常
参考答案：
B
[单项选择题]
56、支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血，常见的严重的并发症有（）
A.脊髓动脉栓塞
B.肾动脉栓塞
C.下肢深静脉栓塞
D.胰腺动脉栓塞
E.肝动脉栓塞
参考答案：
A
参考解析：
脊髓动脉栓塞最常见，可表现为一过性截瘫，多可以自行恢复。
[单项选择题]
57、大咯血病人有窒息征象时关键的抢救措施是（）
A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即使用鼻导管吸氧
D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输血或输液
参考答案：
D[单项选择题]
58、肺结核经充分化疗后，如空洞存在，洞壁为很菲薄的囊泡样空洞，痰菌应连续阴性多长时间才为“开放菌阴综合征”
（）
A.6个月以上
B.9个月以上
C.12个月以上
D.18个月以上
E.24个月以上
参考答案：
E
参考解析：
痰菌应连续阴性2年才为"开放菌阴综合征"。
[单项选择题]
59、肺结核的传染源主要是（）
A.排菌的病人
B.所有活动性肺结核病人
C.肺内有空洞型病变的患者
D.血行播散性肺结核患者
E.对抗结核化疗效果不明显的患者
参考答案：
A
[单项选择题]
60、肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）
A.异烟肼、链霉素加对氨基水杨酸1年
B.异烟肼、对氨基水杨酸加氨硫脲1年
C.利福平、异烟肼3-5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平、乙胺丁醇加对氨基水杨酸1年
E.利福平、异烟肼6-9个月，头两个月用乙胺丁醇和比嗪酰胺强化
参考答案：
E
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