宁夏住院医师整形外科试题.docx
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宁夏住院医师整形外科
[单项选择题]
1、男，18岁。
1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手，治疗方案为（）
A.功能锻炼
B.手术切开松解手掌与手指，游离皮片移植
C.局部浸润麻醉
D.用外力伸直手指
E.游离皮瓣移植修复
参考答案：
B
[单项选择题]
2、女，32岁，半年前左肘关节外伤性脱位，复位时上臂反复牵拉伴肿胀。
近2个月来左上臂疼痛，向肩、肘部放射。
最可能的诊断是（）
A.肩关节脱位
B.肱骨骨折
C.Tinel征
D.旋前圆肌综合征
E.肱骨肌管综合征
参考答案：
E
[单项选择题]
3、女，8岁，生后即出现左颊部和上下唇紫色肿物，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。
病理检查最可能发现（）
A.多发扩张的不同大小的静脉管腔
B.多发原始的淋巴管腔
C.多发小型的动静脉瘘
D.增生的血管内皮细胞团
E.包绕毛细血管的纺锤形细胞
参考答案：
A
[单项选择题]
4、男，2岁。
出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化，检查发现肿物2cm×3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。
下一步应采取的措施是（）
A.血管造影
B.CT检查
C.皮质激素局部注射
D.硬化剂局部注射
E.局部肿物切除
参考答案：
E
[单项选择题]
5、一例头面部大面积血管瘤的患儿，伴有各种并发症，已有影响正常生理功能的表现，首选的治疗措施是（）
A.激光
B.手术
C.硬化剂注射
D.使用激素
E.随访
参考答案：
D
[单项选择题]
6、女，39岁，因发现右上睑黄色斑块入院。
斑块位于近内眦部的上睑皮肤上，面积约0．5cm×0．5cm，突出皮肤表面，无痛痒症状。
该患者诊断首先考虑为（）
A.粉瘤
B.睑黄瘤
C.皮样囊肿
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
7、男，1岁，面部直径1cm的褐色肿物，并有数根毛发生长，临床诊断最有可能的是（）
A.交界痣
B.皮内痣
C.混合痣
D.皮脂腺痣
E.鲜红癍痣
参考答案：
B
[单项选择题]
8、男，18岁。
烧伤后部分眉缺失，欲行修复，下列错误的是（）
A.颞浅动脉头皮瓣带蒂移植
B.全厚头皮游离移植法
C.游离毛发移植
D.文眉术
E.颞浅动脉头皮瓣游离移植
参考答案：
E
[单项选择题]
9、男，20岁。
因右下睑睑腺炎感染破溃，自行愈合后导致右下睑轻度外翻，1年后症状未见好转，正确的诊断是（）
A.先天性睑外翻
B.痉挛性睑外翻
C.老年性睑外翻
D.麻痹性睑外翻
E.瘢痕性睑外翻
参考答案：
E
[单项选择题]
10、男，28岁，先天性上睑下垂，上睑提肌肌力活动小于4mm，选择下列何种手术方式（）
A.上睑提肌松解术
B.睑板-结膜部分切除
C.滑行睑板-结膜瓣
D.上睑提肌缩短
E.额肌悬吊
参考答案：
D
[单项选择题]
11、男，30岁。
先天性重度上睑下垂，最好的治疗方式是（）
A.切除部分眼睑皮肤
B.行眉上提术
C.额肌瓣悬吊术
D.睑裂开大术
E.内眦赘皮矫正术
参考答案：
C
[单项选择题]
12、男，18岁，外伤性眼球内陷1个月，持续出现复视，治疗方法正确的是（）
A.观察病情
B.早期手术
C.松解眼睑瘢痕
D.眶内容不足可以暂不修复
E.理疗
参考答案：
B
[单项选择题]
13、男，7岁，一个月前行左耳后皮肤扩张全耳再造术（取自体肋软骨支架），一周前局部皮肤破溃，支架外露，查体：
左耳轮中上1／3可见1cm×0．6cm支架外露。
经一周换药后外露面积无明显改变，创面无明显分泌物，目前最佳的处置是（）
A.继续观察
B.继续换药
C.行手术取出支架
D.带蒂颞筋膜瓣覆盖后，表面植皮
E.以上均不对
参考答案：
D
[单项选择题]
14、男，3个月，出生时发现先天性左耳廓缺损，告知患者家属可进行手术修复的时间是（）
A.1岁以前
B.2～3岁
C.6～7岁
D.9～10岁
E.成年后才能手术
参考答案：
C
[单项选择题]
15、女，17岁，5个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖，预行修复应考虑行（）
A.鼻尖再造
B.半鼻再造
C.全鼻再造
D.局部皮瓣修复
E.鼻唇沟皮瓣
参考答案：
C
[单项选择题]
16、男，38岁，鼻头鼻翼异常肥大，诊断为巨鼻，关于其诊治，错误的是（）
A.手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种
B.手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造
C.鼻孔外进路手术操作复杂，一般不选择
D.鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2／3交界处遗留切口瘢痕
E.术后以碘仿纱条填塞内固定1周，印膜胶外固定2
周
参考答案：
C
[单项选择题]
17、女性，45岁。
右手切割伤后半年。
尺神经病损局限在环、小指，伴手部尺侧感觉异常。
I临床可表现为（）
A.爪形手
B.铲形手
C.猿手
D.锤状手
E.团状手
参考答案：
A
[单项选择题]
18、男性，12岁。
车祸伤导致拇指指间关节以远缺损，按6型分类法可诊断为（）
A.Ⅰ型拇指缺损
B.Ⅱ型拇指缺损
C.Ⅲ型拇指缺损
D.Ⅳ型拇指缺损
E.Ⅴ型拇指缺损
参考答案：
B
[单项选择题]
19、男性，30岁。
烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。
其手术治疗原则为（）
A.开大虎口，解除挛缩
B.瘢痕"Z"字矫正术
C.挛缩肌肉矫正
D.皮下组织缺乏的填充
E.肌腱延长
参考答案：
A
[单项选择题]
20、男性，19岁。
近侧腕部被刀刺伤尺神经，临床可见的主要体征是（）
A.腕掌指关节伸肌瘫痪
B.手前旋，手指半屈
C.屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲
D.垂腕，拇指不能对指
E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩
参考答案：
E
[单项选择题]
21、男性，20岁。
3小时前被人砍伤右桡骨小头部，检查发现桡骨小头完全骨折。
最可能伴随损伤的神经为（）
A.桡神经和正中神经
B.正中神经
C.尺神经
D.桡神经和尺神经
E.桡神经深支
参考答案：
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[单项选择题]
22、女性，70岁。
外伤致左环指末节离断，环指掌侧面有纵行长约60m皮肤裂伤。
最佳的治疗方案是（）
A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合
B.指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C.指残端用中厚植皮覆盖，掌侧面皮肤直线缝合
D.短缩指骨，缝合残端，掌侧面创口做"z"字缝合
E.换药待其自然愈合
参考答案：
D
[单项选择题]
23、女性，30岁。
因右面部灰蓝色斑块入院。
查体：
斑片分布于右前额、眼周、颊部、颧部及右眼结膜，为蓝色、灰色的斑点所构成。
该患者的诊断首先考虑为（）
A.黑色素细胞痣
B.蓝痣
C.蒙古斑
D.太田痣
E.伊藤痣
参考答案：
D
[单项选择题]
24、男性，8岁。
面部多处暗红色、大小不等、形状不规则的扁平斑片，不高出皮面，用手压之可褪色，放松后又恢复原色。
对该患者的治疗首先考虑（）
A.手术切除
B.局部注射硬化剂
C.口服激素
D.激光治疗
E.冷冻治疗
参考答案：
D
参考解析：
从该患者的临床表现来看，最有可能的诊断是鲜红斑痣，首先应采用激光治疗，如无效再考虑其他方法。
[单项选择题]
25、女性，3个月。
右面部有一约2cm×2cm的鲜红色斑块，高出皮肤表面，界限清楚，压之褪色。
诊断首先考虑为（）
A.草莓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
26、男性，4岁。
出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。
此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。
入院后MaRl检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在。
可诊断为（）
A.Sturge-WebeI综合征
B.KasabaCh-Merritt综合征
C.Klippel-Trenaunay综合征
D.Parkes-Weber综合征
E.Beekwith-Wiedemann综合征
参考答案：
A
[单项选择题]
27、男性，18岁。
右上睑黑痣横径3mm。
手术切除后创面的修复宜采用（）
A.直接缝合
B.滑行皮瓣
C.滑行睑板一结膜瓣
D.带蒂皮瓣移植
E.肌皮瓣移植
参考答案：
A
[单项选择题]
28、女性，30岁。
因颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞，手术切口的最佳选择为（）
A.眉上切口
B.颞部发迹内切口
C.下睑缘切口
D.额正中切口
E.额部发迹内切口
参考答案：
B
[单项选择题]
29、男性，36岁。
下眶壁外伤性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月。
现出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mm。
受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。
应采用的治疗措施是（）
A.继续观察，局部按摩
B.皮片移植术
C.外眦成形术
D.眼睑短缩术
E.颧骨截骨术
参考答案：
A
[单项选择题]
30、男性，57岁。
因上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损，缺损长度占睑缘长度的将近1/2。
下列手术方法修复可行的是（）
A.睑缘直接拉拢缝合
B.用下睑全层复合组织瓣移转修复
C.用耳廓复合组织游离移植修复
D.单纯用局部皮瓣修复
E.鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术
参考答案：
B
参考解析：
下睑全层复合组织瓣包含了睑缘的各层组织。
缺损超过睑缘长度的1/3后，无法直接拉拢缝合。
单纯用局部皮瓣无衬里，无法满足修复睑全层缺损的需要。
耳廓复合组织衬里为皮肤，不能用于结膜面的修复。
[单项选择题]
31、男性，18岁。
右侧先天性重度上睑下垂，手术时上提眼睑应较对侧矫枉过正，超过对侧睑缘水平多少高度（）
A.1mm
B.2mm
C.3ram
D.4ram
E.不需要
参考答案：
A[单项选择题]
32、女性，20岁。
行切开法重睑术后2个月，双侧上睑窝凹陷明显，其可能的原因是（）
A.感染
B.血肿机化
C.上睑眶隔脂肪去除过多
D.提上睑肌被切断
E.上睑皮肤缝合错位
参考答案：
C
[单项选择题]
33、男性，26岁。
轻度上睑下垂，上睑提肌仍有部分功能。
应该采用下列哪种手术方法（）
A.上睑提肌缩短术
B.上睑提肌缝合徙前术
C.额肌瓣悬吊术
D.重睑成形术
E.筋膜条额肌悬吊术
参考答案：
A
[单项选择题]
34、男性，16岁。
外伤后眼球摘除，眶内选用植入物，不采取的是（）
A.髂骨
B.肋软骨
C.真皮脂肪
D.液体硅胶
E.Medpoi
参考答案：
D
[单项选择题]
35、男性，7个月。
右侧小耳畸形，左耳正常。
最为适宜的处理方法是（）
A.立即行耳再造
B.1岁置入骨传导听力辅助装置
C.4岁时植入硅橡胶耳支架
D.4岁时行外耳道成形
E.6岁时行自体肋软骨支架耳再造术
参考答案：
E
参考解析：
先天性小耳畸形，最佳的手术修复方式为自体肋软骨支架耳再造术，6～7岁即可进行手术，因6～7岁儿童的耳廓大小已与成人接近。
[单项选择题]
36、男性，7岁。
先天性右侧杯状耳畸形，表现为耳廓上部耳轮和耳舟向前下卷曲，呈帘幕状垂落，对耳轮及对耳轮脚较平。
手术矫正后3个月形状复原。
其可能的原因是（）
A.血肿机化致耳廓变形
B.患者睡眠时压迫耳廓
C.重新塑形的软骨未能可靠地固定在修复后的位置上
D.耳软骨液化
E.慢性感染
参考答案：
C
[单项选择题]
37、男性，32岁。
因切除基底细胞癌，鼻端出现直径3．5cm的皮肤全层缺损，并累及双侧鼻翼缘。
下列哪个皮瓣是修复该畸形的最佳选择（）
A.鼻唇沟皮瓣
B.鼻背皮瓣
C.鼻部的双叶皮瓣
D.额部皮瓣
E.颊部的V-Y推进瓣
参考答案：
D
[单项选择题]
38、女性，27岁。
面部挫裂伤后眼睑部位皮肤软组织缺损1cm×3cm，若采用全厚皮片移植修复，供皮区首先考虑（）
A.耳后
B.锁骨上
C.上臂
D.前臂内侧
E.侧胸部
参考答案：
A
参考解析：
移植到面部的皮片供区要尽可能地接近面部，才能使移植后皮片的颜色、质地与面部相接近，最大限度改善外观。
该患者创面1cm×3cm大小，耳后皮片供区可满足需要。
[单项选择题]
39、男性，22岁。
车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，同时伴有血气胸，对前臂创面的处理，正确的是（）
A.只能用局部皮瓣修复
B.首选游离皮肤移植修复
C.只能用远位皮瓣修复
D.只能用游离植皮修复
E.首选用游离皮瓣修复
参考答案：
B
[单项选择题]
40、女性，25岁。
因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm大小，胫骨皮质外露。
下列处理不正确的是（）
A.选用局部皮瓣修复
B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C.选用小腿岛状皮瓣修复
D.选用游离皮瓣移植修复
E.选用游离皮肤移植修复
参考答案：
E
[多项选择题]
41、唇腭裂可能的发病因素有（）
A.维生素缺乏
B.怀孕早期某些病毒感染
C.某些药物因素
D.遗传因素
E.放射线
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
42、腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出，最应采取的措施是（）
A.麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血
B.必须立即静脉输入止血药物
C.用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出血点后压迫止血
D.如压迫止血无效，进手术室结扎止血
E.注意观察，不做处理
参考答案：
A,C,D
参考解析：
腭裂术后出血往往是腭大动脉出血，较为凶险，不处理难以止住，单纯给予止血药往往无效。
正确的止血方法是以麻黄素或肾上腺素盐水棉球持续压迫，或以吸引器吸净口腔内血液和分泌物，找到大致的出血部位后压迫，如仍无效，则要进手术室在麻醉下找到出血点结扎止血。
[多项选择题]
43、腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于（）
A.腹壁上动脉
B.腹壁下动脉
C.腹壁浅动脉
D.肋间动脉
E.旋髂浅动脉
参考答案：
A,B
[多项选择题]
44、男，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。
请问下列哪些处理是正确的（）
A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察，暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.应用水蛭在皮瓣上吸血
E.适度加压包扎
参考答案：
C,D,E
参考解析：
从症状上看，皮瓣出现了静脉回流障碍，拆除张力较大的缝线、应用医用水蛭趿血和适度加压包扎都是有效的缓解手段。
将皮瓣缝回原位等于放弃了对皮瓣的挽救，过于积极，而不予处理则会造成皮瓣静脉回流障碍加重，最终出现皮瓣的坏死。
[多项选择题]
45、人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有（）
A.浅静脉周围的动脉及动脉网
B.间接皮肤血管
C.肌间隔穿动脉
D.肌皮动脉的穿支
E.神经干的营养动脉
参考答案：
C,D
参考解析：
人体皮肤和皮下组织的主要动脉供血模式有两种，即：
肌间隔穿动脉和肌皮动脉的穿支。
[多项选择题]
46、下述哪几种皮片属于断层皮片（）
A.表皮
B.表皮和真皮乳头层
C.表皮和浅层真皮
D.表皮和部分厚度的真皮
E.表皮和真皮全层
参考答案：
B,C,D
参考解析：
含有表皮和一部分真皮的皮片都可称之为断层皮片。
[单项选择题]
47、可以从已经存在的良性病变转化而来的是（）
A.皮肤鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.以上全是
E.以上全不是
参考答案：
D
[单项选择题]
48、大约5％出现局部淋巴结转移的是（）
A.皮肤鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.以上全是
E.以上全不是
参考答案：
A
[单项选择题]
49、头颈部为好发部位的是（）
A.皮肤鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.以上全是
E.以上全不是
参考答案：
D
[单项选择题]
50、组织学检查结果与治疗方案的制定和预后无关的是（）
A.皮肤鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.以上全是
E.以上全不是
参考答案：
E
[单项选择题]
51、真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞的是（）
A.白斑
B.雀斑
C.小型斑痣
D.胎斑
E.交界痣
参考答案：
D
[单项选择题]
52、黑色素生成减少的是（）
A.白斑
B.雀斑
C.小型斑痣
D.胎斑
E.交界痣
参考答案：
A
[单项选择题]
53、黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射时黑色素合成增加的是（）
A.白斑
B.雀斑
C.小型斑痣
D.胎斑
E.交界痣
参考答案：
B
[单项选择题]
54、黑色素细胞数量增加，但排列正常的是（）
A.白斑
B.雀斑
C.小型斑痣
D.胎斑
E.交界痣
参考答案：
C
[单项选择题]
55、黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列的是（）
A.白斑
B.雀斑
C.小型斑痣
D.胎斑
E.交界痣
参考答案：
E
[单项选择题]
56、痣细胞仅位于表皮底层，有潜在恶变可能的是（）
A.交界痣
B.皮内痣
C.混合痣
D.皮脂腺痣
E.鲜红斑痣
参考答案：
A
[单项选择题]
57、外伤异物刺入后，皮屑经创道进入皮下而形成的肿瘤是（）
A.黄色瘤
B.海绵状血管瘤
C.表皮样囊肿
D.皮样囊肿
E.皮脂腺囊肿
参考答案：
C
[单项选择题]
58、由充满血液的血窦和薄壁静脉所构成的皮下暗红、蓝色或紫色病灶是（）
A.黄色瘤
B.海绵状血管瘤
C.表皮样囊肿
D.皮样囊肿
E.皮脂腺囊肿
参考答案：
B
[单项选择题]
59、皮脂腺导管堵塞后，腺体分泌物聚积而形成的常见囊肿是（）
A.黄色瘤
B.海绵状血管瘤
C.表皮样囊肿
D.皮样囊肿
E.皮脂腺囊肿
参考答案：
E[单项选择题]
60、真皮内因含有脂质的组织细胞聚积而形成的黄色皮肤丘疹或结节是（）
A.黄色瘤
B.海绵状血管瘤
C.表皮样囊肿
D.皮样囊肿
E.皮脂腺囊肿
参考答案：
A
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