造口管理真题精选.docx
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造口管理真题精选
[填空题]1银离子抗菌敷料产品特点是什么？
参考答案：
持续释放银离子，有效长达7天；吸收渗液，提供湿性愈合环境；适合于各种愈合伤口局部感染的预防和治疗。
[填空题]2水胶体敷料透明贴的产品特点是什么？
参考答案：
提供湿性愈合环境；促进上皮生长；透明、易于观察伤口；高弹性，可使用于任何部位伤口。
[填空题]3康惠尔清创胶的特点及利益是什么？
（请至少写出三点）
（请明确哪三点是重要必答的）
参考答案：
1）水合伤口的坏死组织，启动机体自溶性清创过程—快速、有效地清创2）高内聚性―便于涂抹和去除3）高吸收性—降低渗漏和浸渍的危险4）手风琴式涂抹器—单手操作，容易控制，便于观察使用量5）天然成分，无添加剂—温和但有效清创
[填空题]4康惠尔泡沫敷料的特点和利益是什么？
参考答案：
特点：
三维发泡结构
1.吸收能力；锁液能力
2.柔软的泡沫垫
3.聚氨酯半透膜
4.水胶体粘贴
5.背衬印有敷料名称
3.吸收渗液后向创面膨胀突出利益：
1.快速大量吸收渗出液；锁住渗出液，在敷料中原位保留，避免浸渍；延长敷料使用的时间可以配合使用弹力绷带。
2.提供适合伤口生长的生理环境和保护；使局部压力重新分布，缓解受压情况。
3.允许水蒸气散发；阻止外来物质穿透（防水）；防止细菌穿透。
4.对皮肤友好；延长敷料使用时间；粘贴牢固；易于去除，无残留。
5.易于识别使用（有标识的一面朝上，无标识的朝向伤口）；确保治疗的延续性（在转院和转科室时能够明确使用的敷料名称）。
6.顺应伤口底部，减少死腔残留，促进愈合。
[填空题]5简述湿性愈合理论的特点。
参考答案：
1）有利于坏死组织的溶解2）维持创面局部微环境的低氧状态3）有利于细胞的增殖分化和移行4）保留渗出液内的生长因子并促进其释放5）保持创面温度接近或恒定在人体常温：
37度6）保持伤口局部湿润，不会形成干痂，避免再次机械性损伤7）避免神经末梢暴露于空气中，减少疼痛8）降低感染几率
[填空题]6康惠尔银离子抗菌敷料的杀菌原理是什么？
参考答案：
1）与细菌的DNA结合，抑制细菌的分裂—阻止克隆形成2）银离子与细胞壁结合，细胞膜破裂，细胞渗漏3）与细菌细胞内的酶或者其他重要活性蛋白质结合影响呼吸系统和传递物质系统—细菌缺乏营养
[单项选择题]
7、能够快速、大量吸收，同时又保持伤口密闭湿润环境的敷料是（）
A.藻酸盐类敷料
B.泡沫类敷料
C.水胶体类敷料
D.水凝胶类敷料
参考答案：
B
[填空题]8康惠尔溃疡贴的特性与利益是什么？
参考答案：
特性：
坡形边缘创新技术添加藻酸钙盐，使渗液管理能力更加卓越，达到最佳的吸收和蒸发率利益：
病人顺应性更好；无需胶布固定；不易卷边，降低渗漏危险。
创新技术添加藻酸钙盐，使渗液管理能力更加卓越，达到最佳的吸收和蒸发率延长敷料使用时间；减少渗漏；减少异味；无浸渍；无残留；
[单项选择题]
9、以下哪种症状不是缺血性糖尿病足的表现（）
A.静息痛
B.血管造影有串珠样改变
C.皮肤干燥、皴裂
D.肌肉萎缩无力
E.跛行
F.足背动脉搏动微弱
参考答案：
C
[填空题]10如何判断伤口是否感染？
参考答案：
局部症状有红、肿、热、痛，伤口有脓性分泌物或渗出物；有恶臭；伤口内的肉芽容易破碎、出血、颜色灰暗等现象；全身可有体温升高、实验室检查白细胞≥105个／ml，创面分泌物细菌培养菌落数≥105个／ml。
[单项选择题]
11、以下哪种方法不适合用于便失禁患者局部的皮肤护理（）
A.氧化锌软膏
B.皮肤保护膜
C.各种粉剂
参考答案：
A
[单项选择题]
12、伤口内存在着可复制的细菌黏附在创床上，但不会对宿主造成细胞性损害。
这种情况称为（）
A.污染
B.定植
C.严重定植
参考答案：
B
[单项选择题]
13、伤口渗出液为大量渗出的标准为（）
A.≥10ml/24h
B.≥15ml/24h
C.≥20ml/24h
参考答案：
A[判断题]
14、康惠尔银离子抗菌敷料可持续释放银离子长达7天。
参考答案：
对
[单项选择题]
15、骨骼、肌腱暴露的伤口，最适合使用以下哪类敷料（）
A.藻酸盐类敷料
B.水胶体类敷料
C.水凝胶类敷料
参考答案：
C
[单项选择题]
16、以下哪种情况需要做伤口的细菌培养（）
A.当伤口出现愈合停止，肉芽颜色不新鲜，碰触易出血，伤口边缘出现变钝、内卷时；
B.当伤口周围出现红肿，伤口渗出液增加，颜色改变，有异味时；
C.当患者使用抗生素的同时，伤口出现感染的症状时；
参考答案：
C
[判断题]
17、拜尔坦银离子泡沫敷料是一种一次性无菌的聚氨酯泡沫敷料，添加了活性成分银离子。
参考答案：
对
[填空题]18为什麽推荐早期使用皮肤保护膜来预防过敏？
参考答案：
皮肤过敏的原因多种多样，最有效的预防过敏的方法就是让皮肤脱离过敏源，皮肤保护膜就是一个不错的产品：
A.皮肤保护膜把皮肤与粘贴隔离开——预防过敏
B.皮肤保护膜的防水性能——防止尿、便、肠液浸渍皮肤
C.使粘贴轻松剥离——避免更换粘贴时对皮肤的损害
[填空题]19皮肤过敏严重导致皮损严重，如何处理？
参考答案：
A.用皮肤保护膜和溃疡粉配合使用。
B.使用溃疡贴等敷料覆盖，并将造口黏膜周边涂上防漏膏。
[判断题]
20、严重渗液的伤口，可以使用清创胶帮助吸收渗液。
参考答案：
错
[填空题]21患者为何易对LC168及MC底盘微孔粘贴过敏？
参考答案：
LC168及MC底盘微孔粘贴是普通氧化锌粘胶，本身易致敏。
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[填空题]22患者造口已恢复正常，排便规律，但对任何粘贴都过敏，可怎样处理？
参考答案：
A.使用皮肤保护膜
B.选择结肠灌洗
[判断题]
23、康惠尔水胶体油纱不需外层需要覆盖二级敷料，如纱布或绷带。
参考答案：
错
[填空题]24怎样揭除粘贴才不致损害皮肤？
参考答案：
A.用力要柔和
B.粘性还强时用水浸泡一下粘胶
C.使用剥离剂（Aloan在国内有货）
[填空题]25粘贴最佳使用时间是多长？
参考答案：
LC168不超过12小时，其他粘贴使用5-7天为佳。
[填空题]26患者因精神紧张、焦虑情绪发生神经性皮炎怎样处理？
参考答案：
神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病，去除不良精神刺激至关重要。
所以，患者应解除精神紧张、焦虑情绪，生活应规律化，注意劳逸结合。
饮食应清淡，忌食各种辛辣刺激性饮食。
避免局部刺激，如搔抓、摩擦、烫洗等控制瘙痒、防止复发。
配合适当的治疗，疾病可得到缓解。
[单项选择题]
27、1917年，（）最早提出“造口护理”。
A.Lockhert－Murrery
B.Turnbull
C.NormaGill
参考答案：
A
[填空题]28过敏体质是如何发病的？
参考答案：
过敏体质在首次接触过敏原时，会产生相应的抗体，抗体固定于皮肤、黏膜组织中，当再次遇到同样的过敏原，则导致肥大细胞、嗜碱细胞脱颗粒，释放组胺、5—羟色胺等过敏反应介质，过敏即可发生。
例如对药物、食物、化纤衣物、塑料等过敏，基本的病理过程都是这样的。
但过敏性皮炎也可能由于情感冲动或气候寒冷所引起。
[填空题]29药物也能发生皮炎吗？
参考答案：
[填空题]30LC168造口袋
（1901）中心孔比造口直径大，容易出现皮肤问题，如何处理？
参考答案：
出现皮肤问题时更换LC168造口袋
（1904）。
[单项选择题]
31、肠造口出血常发生于术后（）天。
A.3
B.4
C.5
D.6
参考答案：
A
[填空题]32LC168造口袋的主要适应症是什么？
参考答案：
[填空题]33患者原用一件式尿路造口袋
（1005）后更换为
（1910），为什麽感觉没有
（1005）粘性大？
参考答案：
一件式尿路造口袋
（1005）粘胶为普通氧化锌粘贴，长期使用会造成皮肤光亮，发硬，不易粘贴。
（1910）因增加了保护皮肤成分，粘性没有
（1005）大，所以患者感觉，没有
（1005）粘性大。
[单项选择题]
34、造口袋内分泌物超过（）可倒出。
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.2/3
参考答案：
B
[填空题]35尿路造口护理时如何使尿液不流到皮肤上？
参考答案：
尿路造口护理前先用手按压腹部让残存的尿液流出，揭除底盘后可用干纱布或棉花暂时堵住造口，贴粘胶时从下向上粘贴，即使有尿液也让其直接流到袋子里。
[填空题]36粘胶冬天感觉较硬不利于粘贴怎样处理？
参考答案：
我国北方冬季气候寒冷，粘胶会感觉较硬，粘贴前可用热水杯或在暖气片上软化一下，或是用吹风机加热一下，以使胶软化并增加黏度。
[单项选择题]
37、造口一般于术后何时开放（）。
A.1－2天
B.2－3天
C.3－5天
D.7－9
天
参考答案：
B
[填空题]38佩带腰带给患者带来的利益是什么？
参考答案：
A.延长粘贴使用时间
B.增加安全感，解除患者对造口袋坠下的担心
C.预防造口疝的发生
[填空题]39患者体型过瘦对粘贴的影响？
怎样处理？
参考答案：
患者体型过瘦，骨骼易突出——影响粘贴效果
A.选用一件式或MC系列底盘
B.在全胶板底盘四周剪切小口
[填空题]40康惠尔水胶体油纱适用于急性伤口的治疗，如（）、（）、（）、（），也适用于慢性伤口如（）清创后至愈合的各个阶段。
参考答案：
部分皮层烧伤；供皮区伤口；手术后伤口；皮肤擦伤；压疮和腿部溃疡
[填空题]41患者造口位置靠近腹股沟处，粘贴容易渗漏，如何处理？
参考答案：
患者造口位置靠近腹股沟处，粘贴的下端就到了腹股沟处，患者在弯腰或下蹲时边缘易翘起。
处理方法是：
A.在满足造口正常使用前题下尽量选择直径50mm的底盘
B.可将靠近腹股沟处多余的粘贴，在对粘贴力影响不大的情况下剪掉
C.可选择ECTERA透明底盘系列
D.或将边缘剪成荷叶边状增加粘贴的顺应性
E.或在满足灌洗条件情况下选择灌洗系统
[填空题]42皮肤对压力的耐受性（）肌肉组织对压力的耐受性。
参考答案：
大于
[填空题]43患者造口乳头凹陷时如何护理？
参考答案：
A.使用ECTERA透明凸面底盘系列
B.使用防漏条或防漏膏
C.配合使用腰带和腰带底盘
[填空题]44皮肤不平、瘢痕、皱褶影响粘贴如何处理？
参考答案：
A.使用防漏膏或防漏条。
B.ECTERA透明底盘系列配合使用腰带。
C.操作时拉平皮肤，从下向上粘贴。
[填空题]45更换粘贴时的注意事项有哪些？
参考答案：
A.皮肤彻底干燥后再粘粘贴。
B.粘贴时四周先微翘或从下向上粘贴，不要形成空隙和褶皱。
C.粘贴后用手温将粘胶捂5~10分钟，使粘贴更牢固。
D.粘贴后静躺30~40分钟再起来活动。
[填空题]461962年，英国后家医学会，（）在动物实验中证实，在湿性环境下，伤口愈合速度比干性环境下的愈合速度快（），这一实验结论为现代湿润创面处理理论奠定了基础。
参考答案：
Winter博士；一倍
[填空题]47溃疡粉和皮肤保护膜患者是否需要备一些？
参考答案：
我们建议患者溃疡粉备两支，皮肤保护膜备一盒：
A.溃疡粉间断用，用毕用粘膏封口，有效期是三年，以备平时皮肤过敏时使用，防止有皮肤过敏时措手不及。
B.皮肤保护膜备一些，发现皮肤发红时立即用上，可有效防止皮损进展。
做到未病先防，既病防变。
患者少受痛苦，相对也节省开支。
[填空题]48结肠造口患者，手术初期感觉粘贴易漏，造口用品使用费用增加正常吗？
参考答案：
根据康乐保公司北京客户服务中心多年的客户反馈信息来看，造口用品的使用，有这样的规律：
A.手术后早期，患者便质稀，排便不规律，并夹带很多肠液导致易漏；
B.与操作手法有直接关系：
如无专业人员护理造口，家属无经验，中心孔剪切过大，也增加了易漏的因素；
C.早期肠气较多未做相应处理，也增加了漏的可能
D.随着患者身体的恢复便质逐渐正常，排便逐渐规律，肠液逐渐减少；家属和患者本人的护理经验也逐渐增加；肠气排放也正常了。
这时单个粘贴的使用时间也相应会延长。
E.一般的患者恢复半年后，造口也基本恢复正常了，这时粘贴的使用时间也基本固定了，患者也就接受了这个规格的产品。
根据这样的规律，结肠造口患者，手术初期感觉粘贴易漏，造口用品使用较费也应属正常。
[填空题]49银离子的杀菌机理包括三种：
银离子破坏（）：
通透性增加，细菌死亡；银离子破坏（），不能产生能量，细菌死亡；银离子破坏（），阻止伤口细菌菌落形成。
参考答案：
细胞壁；细菌物质传递；DNA
[填空题]50造口袋的易损环节是什么？
参考答案：
A.排放口处
B.连接环处
[填空题]51异味与饮食物有何关系？
参考答案：
食用鸡蛋、鱼、豆类、洋葱、椰菜、大蒜、咖喱、姜、啤酒等易引起排便臭味。
患者可食用一些酸乳酪及富含叶绿素的蔬菜有助于控制自然粪臭。
[填空题]52糖尿病足溃疡按照病变性质分为（）、（）和（）。
参考答案：
神经性溃疡；缺血性溃疡；混合性溃疡[填空题]53怎样驱除造口袋内异味？
参考答案：
A.清洗时使用——清香剂
B.排放肠气后在袋子上方使用过滤片，封堵出气孔
[填空题]54肠造口患者的饮食注意什么？
参考答案：
肠造口患者在饮食方面，要注意少进食不容易消化的食品：
如花生、瓜子、松子、核桃和杏等仁等干果；纤维多的食物：
如玉米、高梁、白薯及部分纤维多的蔬菜、水果等；带籽的食物：
如草莓、西红柿、猕猴桃等及生冷的蔬菜和瓜果；此外，还要注意少吃带有特殊味道的食品：
如大蒜、洋葱、韭菜、萝卜等，以及容易产生臭味的鱼、蛋、牛奶、羊肉等，如果患者不参加社交活动，后者可随意。
[填空题]55常用的拜尔坦银离泡沫敷料的型号与规格分别是：
无粘胶敷料，10×10cm，泡沫厚度是（），产品代码是：
（）；无粘胶敷料，15×15cm，泡沫厚度是（），产品代码是：
（）；有粘胶敷料，
12.5×
12.5cm，泡沫厚度是（），产品代码是：
（）。
参考答案：
4.4mm；9622；
4.4mm；9625；3mm；9632
[填空题]56肠造口病人的心理行为反应特点是怎样？
参考答案：
肠造口病人的心理分析肠造口病人临床可分为手术前期、恢复期、康复期三期，受病人的性格、疾病、文化背景、社会和家庭背景以及其对病情和肠造口的认识程度的影响，病人在各期心理特点各异，分析如下。
1、手术前期由于癌症本身和需要做肠造口给病人造成的负性反应，病人会表现出一系列的心理行为上的变化。
①抵触心理：
拒绝接受事实，不肯配合手术治疗。
②恐惧、绝望心理：
以为从此成为残废人，充满极度的恐惧和绝望感。
③疑虑心理：
对诊断和手术方式的选择表示怀疑。
④紧张和焦虑心理：
与其他手术前的病人一样，因为害怕手术而产生的紧张心理和担心手术、预后及经济上的压力等等问题引起的焦虑心理。
⑤抑郁反应：
意识到做肠造口是必然的选择，但对手术后的恢复没有信心，对将来的生活没有把握，情绪低落，甚至悲观厌世。
2、恢复期恢复期是指术后病人第一次看见腹壁上自己的肠粘膜造口到病人能够自己护理肠造口至出院的一段时期。
是病人最困难的时期表现为：
①不安情绪：
病人第一次见到肠造口上外露的肠粘膜时可能会感到害怕、失落、无奈甚至厌恶自己，情绪波动较大，有反常言行。
②抑郁状态：
也是术后较常见的反应之一。
可能与病人的绝望心理和患病住院、手术带来的一系列的压力有关。
③焦躁状态：
由于不能很好地适应排便方式的改变和住院环境，又急于恢复，会有焦躁的行为表现，且对刺激的敏感性增加。
④自卑心理：
认为自己是残废，不愿意与他人接触。
⑤依赖心理：
对恢复原来的生活缺乏信心，从而产生一种依赖心理，表现出一些退行状态的行为。
3、康复期经过恢复期，病人基本上能够自己护理肠造口。
出院回到原来的生活圈中，肠造口带来的生活上的不方便仍然可以引起病人心理上的一些反应：
①自卑心理：
认为自己残废无用。
②自闭心理：
因为害怕被人厌恶或歧视而封闭自己的一种自我保护心理。
③依赖心理：
始终把自己当作病人，凡事都依赖别人，出现退行性行为。
[填空题]57简述肠造口术后远期并发症。
参考答案：
[填空题]58在使用康惠尔透明贴治疗静脉炎时，早期发现并及时处理，是控制静脉炎发展的有效手段，一旦出现症状（）小时内处理，效果良好。
参考答案：
6[填空题]59何谓造口治疗师？
参考答案：
获得护士执照的护士，通过参加造口治疗师文凭课程的学习，并获得造口治疗师课程结业文凭的护士称为造口治疗师。
造口治疗师的主要职责是负责腹部肠造口的护理，预防及治疗肠造口并发症，为患者及家属提供咨询服务和心理护理，使病人达到完全康复为最终目的。
除此之外，造口治疗师尚负责慢性伤口、瘘管、大小便失禁、压疮及足部溃疡等护理。
[填空题]60肠造口术后近期并发症包括什麽？
参考答案：
A.肠造口坏死。
B.肠造口回缩、伤口感染、造口分离。
C.肠造口狭窄。
D.粪嵌塞、肠梗阻。
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