临床病理实践技能真题精选.docx

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临床病理实践技能真题精选

  [多项选择题]

  1、病历:

患者,男性,25岁。

以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。

该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。

查体:

急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。

检验血淀粉酶明显高于正常。

提问:

对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是()

  A.血淀粉酶升高

  B.血钙降低

  C.血氧分压下降

  D.血压下降

  E.胁腹部及脐周出现紫色淤斑

  F.尿淀粉酶升高

  参考答案:

B,C,D,E

  [单项选择题]

  2、病历:

男性,85岁。

因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。

高血压史30余年,糖尿病史20年。

体检:

形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。

血压

  10.6/

  8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。

尿糖(++++),尿酮(-)。

ECG提示频发室性早搏。

提问:

为了进一步确诊,应选择下列哪组检查()

  A.血浆渗透压,血糖、血酮、血pH

  B.血糖,Cr,BUN

  C.血糖、血酮

  D.血浆胰岛素水平

  E.血钠、血糖、血肌酐

  F.血细胞分析

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  3、病历:

患者,男性,25岁。

以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。

该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。

查体:

急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。

检验血淀粉酶明显高于正常。

提问:

应首先考虑哪种疾病()?

  A.急性胃炎

  B.急性阑尾炎

  C.消化性溃疡穿孔

  D.急性胆囊炎

  E.急性胰腺炎

  F.急性胆囊炎

  参考答案:

E

  [多项选择题]

  4、患者1个月前发现面色白,自服维生素C,螺旋藻及红葡萄籽片(具体剂量不详),未有明显改善。

3天前发热,最高

  37.6℃,为进一步诊治入院。

患者发病来有头痛头晕,无其他不适主诉。

查体:

神清,贫血貌,结膜苍白,巩膜无黄染。

周身皮肤未见出血点,浅表淋巴结触及多处肿大,最大者3cm×3cm。

  胸骨压痛(+),心肺未查及异常。

腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。

  双下肢无水肿。

辅助检查:

血常规:

WBC99.4×109/L,HGB64g/L,PLT72×109/L。

患者骨髓象回报骨髓增生极度活跃,淋巴系异常增生。

印象诊断ALL-L2。

免疫分型:

异常淋系表型。

可能为T淋巴细胞白血病。

下一步治疗为()

  A.应用糖皮质激素降白细胞

  B.应用羟基脲降白细胞

  C.口服别嘌醇

  D.水化碱化尿液

  E.VDLP方案化疗

  F.DA方案化疗

  G.预防肿瘤溶解综合征

  H.MA方案化疗

  I.放疗+化疗

  J.口服伊马替尼

  K.高三尖杉酯碱化疗

  L.口服中药治疗

  参考答案:

A,C,D,E,G

  [单项选择题]

  5、病历:

男性,85岁。

因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。

高血压史30余年,糖尿病史20年。

体检:

形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。

血压

  10.6/

  8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。

尿糖(++++),尿酮(-)。

ECG提示频发室性早搏。

提问:

应选择下列哪一组治疗方案()

  A.中等剂量胰岛素治疗

  B.小剂量胰岛素静脉滴注方案

  C.皮下间断注射胰岛素方案

  D.睡前注射胰岛素方案

  E.单独低渗氯化钠液静脉滴注

  F.给予精氨酸治疗

  参考答案:

B[多项选择题]

  6、病历:

患者,男性,25岁。

以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。

该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。

查体:

急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。

检验血淀粉酶明显高于正常。

提问:

急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是()

  A.血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高

  B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

  C.血淀粉酶持续3~5天

  D.尿淀粉酶持续7~14天

  E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

  F.尿淀粉酶升高比血淀粉酶早

  参考答案:

A,B,C,D

  [多项选择题]

  7、患者1个月前发现面色白,自服维生素C,螺旋藻及红葡萄籽片(具体剂量不详),未有明显改善。

3天前发热,最高

  37.6℃,为进一步诊治入院。

患者发病来有头痛头晕,无其他不适主诉。

查体:

神清,贫血貌,结膜苍白,巩膜无黄染。

周身皮肤未见出血点,浅表淋巴结触及多处肿大,最大者3cm×3cm。

  胸骨压痛(+),心肺未查及异常。

腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。

  双下肢无水肿。

辅助检查:

血常规:

WBC99.4×109/L,HGB64g/L,PLT72×109/L。

如果患者应用左旋门冬酰胺酶化疗,需监测的指标有()

  A.凝血五项

  B.肝功能

  C.肾功能

  D.血糖

  E.血清淀粉酶

  F.尿酸

  G.心肌酶谱

  参考答案:

A,B,E

  [多项选择题]

  8、病历:

男性,85岁。

因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。

高血压史30余年,糖尿病史20年。

体检:

形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。

血压

  10.6/

  8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。

尿糖(++++),尿酮(-)。

ECG提示频发室性早搏。

提问:

糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是()

  A.血钠>142mEq/L

  B.血糖>600mg/dl

  C.血渗透压>320mOsm/L

  D.血糖>500mg/dl,血渗透压>300mOsm/L

  E.尿常规有酮体

  F.尿常规可见白细胞

  参考答案:

B,C

  [多项选择题]

  9、病历:

患者,男性,25岁。

以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。

该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。

查体:

急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。

检验血淀粉酶明显高于正常。

提问:

急性胰腺炎腹部CT可出现()

  A.腹水

  B.胆囊缩小

  C.胰腺增大

  D.脂肪坏死

  E.肝脏囊性变

  F.肝脏增大

  参考答案:

A,C,D

  [单项选择题]

  10、女性,40岁。

误吞生青鱼胆2枚,3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体验:

血压20/

  12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。

提问:

下列何体征与青鱼胆中毒关系最小()?

  A.巩膜黄染

  B.结膜水肿

  C.奔马律

  D.肝脏肿大

  E.深反射消失

  F.肺部啰音

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  11、男性,36岁。

间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。

查体:

腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。

该患者适合的治疗方案是()

  A.非甾体抗炎药

  B.非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药

  C.非甾体抗炎药+糖皮质激素

  D.糖皮质激素

  E.改善病情抗风湿药

  F.手术治疗

  参考答案:

B[多项选择题]

  12、9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。

近2天出现尿黄来医院就诊。

出生时注射过乙型肝炎疫苗。

检查:

巩膜黄染,肝肋下

  1.5cm,脾未触及,检验ALT980U/L,TBi1116.5μmol/L。

可给予下列哪些治疗()

  A.肝泰乐(葡醛内酯)

  B.复合维生素B

  C.甘利欣

  D.拉米夫定

  E.胸腺素

  F.应用钾镁液

  参考答案:

A,B,C,E,F

  [单项选择题]

  13、病历:

患者,男性,25岁。

以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。

该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。

查体:

急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。

检验血淀粉酶明显高于正常。

提问:

提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

  A.腹痛

  B.腹胀

  C.恶心

  D.呕吐

  E.脂肪泻

  F.反酸

  参考答案:

E

  [多项选择题]

  14、男性,36岁。

间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。

查体:

腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。

该患者在治疗过程中出现左眼急性虹膜炎,恰当的治疗包括()

  A.非甾体抗炎药

  B.非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药

  C.手术治疗

  D.糖皮质激素

  E.改善病情抗风湿药

  F.球后注射糖皮质激素

  参考答案:

D,F

  [单项选择题]

  15、女性,40岁。

误吞生青鱼胆2枚,3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体验:

血压20/

  12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。

提示:

住院1d余,症状无改善,日尿量300ml,Cr750μmol/L。

提问:

此时最可能的诊断是()

  A.急性肾炎

  B.急进性肾炎

  C.慢性肾炎急性发作

  D.急性肾功能衰竭

  E.慢性肾功能衰竭

  F.血管炎

  参考答案:

D

  [多项选择题]

  16、9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。

近2天出现尿黄来医院就诊。

出生时注射过乙型肝炎疫苗。

检查:

巩膜黄染,肝肋下

  1.5cm,脾未触及,检验ALT980U/L,TBi1116.5μmol/L。

可进一步做哪些检查,以帮助诊断()

  A.anti-HAVIgC

  B.乙肝五项

  C.anti-HAVlgM

  D.腹部CT

  E.胸部平片

  参考答案:

B,C,D

  [单项选择题]

  17、病历:

患者,女性,33岁。

2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。

经当地医院抗炎治疗无效。

近1月来腹痛明显,有疼痛--便意--便后缓解的规律。

查体:

体温

  36.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。

提问:

哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎()

  A.有无里急后重

  B.有无脓血便

  C.有无便血

  D.抗生素治疗是否有效

  E.有无发热

  F.有无腹痛

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  18、男性,36岁。

间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。

查体:

腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。

下列哪项检查对诊断最有价值()

  A.血沉

  B.ASO

  C.血常规

  D.HLA-B

  E.眼科检查

  F.骶髂关节CT

  参考答案:

F

  [单项选择题]

  19、病历:

患者女性,39岁。

身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。

体检:

BP20/

  10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。

空服血糖9mmol/L。

提问:

经进一步检查发现,空服血糖

  7.1mmol/L,餐后2小时血糖

  11.1mmol/L。

下列哪项为最佳治疗方案()

  A.控制饮食,增加运动,口服D860

  B.控制饮食,增加运动,口服格列齐特(达美康)

  C.控制饮食,增加运动,监测血糖

  D.控制饮食,增加运动,口服消渴丸

  E.控制饮食,增加运动,胰岛素治疗

  F.口服二甲双胍治疗

  参考答案:

C

  [多项选择题]

  20、病历:

患者,女性,33岁。

2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。

经当地医院抗炎治疗无效。

近1月来腹痛明显,有疼痛--便意--便后缓解的规律。

查体:

体温

  36.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。

提问:

溃疡性结肠炎X线征主要有()

  A.黏膜粗乱或颗粒样改变

  B.多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影

  C.结肠袋消失

  D.肠壁变硬

  E.肠管缩短

  F.肠腔变窄呈铅管状

  参考答案:

A,B,C,D,E,F

  [单项选择题]

  21、患者男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年自觉体力下降,时有腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀,尿黄、尿量减少。

查体:

意识尚清,但烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹部膨隆,脐下有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。

实验室检查:

血常规:

  WBC9.8×109/L,NE89%。

电解质:

K+

  3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。

该患者的诊断首先应考虑()

  A.急性胆囊炎

  B.感染性腹泻

  C.慢性乙型肝炎

  D.肝炎肝硬化

  E.阑尾炎

  F.急性胃肠炎

  参考答案:

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  [多项选择题]

  22、男性,56岁。

吸烟30年,以低热2个月伴咳嗽气短2周入院,痰中略有血丝,肺CT示右肺上叶斑片影,右侧胸腔积液,于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解,血常规

  5.6×10/L,N62%。

目前引起胸腔积液可能性大的疾病包括()

  A.肺结核

  B.肺脓肿

  C.肺癌

  D.细菌性肺炎

  E.肺栓塞

  F.支气管扩张

  参考答案:

A,C

  [单项选择题]

  23、病历:

患者女性,39岁。

身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。

体检:

BP20/

  10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。

空服血糖9mmol/L。

提问:

此时患者应做哪项检查以明确诊断()

  A.重复1次空服血糖

  B.测餐后2小时血糖

  C.测24小时尿糖、尿蛋白

  D.OGTT

  E.糖化血红蛋白

  F.胰岛素抗体

  参考答案:

D

  [多项选择题]

  24、病历:

女性,38岁。

间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。

曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

提示:

纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿,质脆,易出血。

提问:

有关该病诊断哪种说法是正确的?

()

  A.因大便多次培养(-),可除外细菌性痢疾

  B.病变累及直肠和乙状结肠,且有充血、水肿、质脆、易出血,可诊断为溃疡性结肠炎早期

  C.病变虽然累及直肠及乙状结肠,但未见溃疡,不能诊断为溃疡性结肠炎

  D.如系溃疡性结肠炎,病理组织学检查可见隐窝脓肿

  E.如用肾上腺皮质激素灌肠,症状明显缓解,支持溃疡性结肠炎的诊断

  F.溃疡性结肠炎好发于回盲部

  参考答案:

A,B,D,E

  [多项选择题]

  25、男性,56岁。

吸烟30年,以低热2个月伴咳嗽气短2周入院,痰中略有血丝,肺CT示右肺上叶斑片影,右侧胸腔积液,于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解,血常规

  5.6×109/L,N62%。

  为明确诊断,最应行的检查及处置包括()

  A.痰查瘤细胞

  B.心电图

  C.PPD

  D.痰结核菌培养基涂片

  E.肺功能

  F.肺增强CT

  G.胸穿

  H.D-二聚体

  I.纤维支气管镜

  参考答案:

A,C,D,G

  [多项选择题]

  26、患者,男,45岁。

有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。

1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。

入院后查体:

意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。

急诊检验:

血常规:

WBC9.8×109/L,中性89%;电解质K+

  3.4mmol/L,Na+137mmol/L,CI-98mmol/L。

可采取下列哪些治疗措施()

  A.联合抗感染

  B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能

  C.保肝,退黄

  D.支持治疗,稳定内环境

  E.腹水浓缩回输

  F.应用精氨酸

  参考答案:

A,B,C,D,F

  [多项选择题]

  27、病历:

患者女性,39岁。

身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。

体检:

BP20/

  10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。

空服血糖9mmol/L。

提问:

双胍类降糖药的降糖机制是()

  A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

  B.减少胃肠道对葡萄糖的吸收

  C.抑制肝糖原分解

  D.增加糖的无氧酵解

  E.改善外周组织对胰岛素的抵抗

  F.以上都是

  参考答案:

B,C,D,E

  [单项选择题]

  28、患者,男,45岁。

有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。

1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。

入院后查体:

意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。

急诊检验:

血常规:

WBC9.8×109/L,中性89%;电解质K+

  3.4mmol/L,Na+137mmol/L,CI-98mmol/L。

该患者治疗成败的关键在于()

  A.能否进行肝移植

  B.广谱、足量、联合抗感染的效果

  C.放腹水治疗

  D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当

  E.人工肝支持治疗的时机

  F.低血钾的纠正

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  29、病历:

患者女性,39岁。

身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。

体检:

BP20/

  10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。

空服血糖9mmol/L。

提示:

如患者有糖尿病史10年,近2月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。

体检:

消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力4级。

双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。

空腹血糖

  10.1mmol/L,血酮(-)。

提问:

下列哪项是最可能的诊断()

  A.糖尿病并发脑血管意外

  B.糖尿病性神经病变

  C.糖尿病性感觉神经病变

  D.糖尿病性自主神经病变

  E.糖尿病微血管病变

  F.糖尿病下肢动脉粥样硬化

  参考答案:

B[多项选择题]

  30、病历:

女性,38岁。

间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。

曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

提问:

溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是()

  A.盲肠可见多发浅溃疡

  B.回肠末端可见纵行溃疡并狭窄

  C.乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡,易出血

  D.直肠可见菜花样隆起性病变

  E.直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变

  F.病变处结肠黏膜充血、水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血

  参考答案:

E,F

  [单项选择题]

  31、男性,32岁,司机。

怕热、心悸2周,心率96次/分,查体:

甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音。

血清T3250mg/dl;T416mg/dl。

检验:

3小时及24小时摄Ⅰ率增高,服T复查下降<50%,治疗首选()

  A.甲巯咪唑

  B.甲状腺片

  C.次全切除术

  D.放射性碘

  E.甲巯咪唑+复方碘溶液

  F.丙硫氧嘧啶

  参考答案:

D

  [多项选择题]

  32、患儿6岁。

发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。

入院后查体发现:

T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。

血常规:

WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。

患儿经诊断为乙脑,应采取下列治疗那些治疗措施()

  A.吸氧

  B.鼻饲给予一定量的饮食

  C.20%甘露醇脱水

  D.亚冬眠疗法

  E.应用抗生素预防感染

  F.应用激素

  参考答案:

A,B,C,D,E,F

  [多项选择题]

  33、男性,24岁。

以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天"为主诉入院。

查体:

最高体温

  38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。

心率96次/分,律整。

渗出液的常见原因()

  A.结核性胸膜炎

  B.肺炎伴胸腔积液

  C.肝硬化

  D.恶性胸腔积液

  E.肾病综合征

  F.慢性充血性心力衰竭

  G.上腔静脉阻塞

  参考答案:

A,B,D

  [多项选择题]

  34、病历:

患者,男性,68岁。

8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。

多于秋季复发,每次持续3到5天不等。

服雷尼替丁后症状可缓解。

近2月疼痛持续性,服药后不缓解。

间断黑便。

查体:

重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。

上腹部轻压痛。

提问:

溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪些正确()

  A.BA0>15mmol/h,MA060mmol/h,提示胃泌素瘤

  B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低

  C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高

  D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时,应怀疑是恶性溃疡

  E.复合性溃疡胃酸分泌降低

  F.以上都是

  参考答案:

A,B,C,D

  [多项选择题]

  35、男性,32岁,司机。

怕热、心悸2周,心率96次/分,查体:

甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音。

血清T3250mg/dl;T416mg/dl。

为明确诊断,应进一步完善哪些项检查()

  A.颈椎磁共振

  B.甲状腺摄碘率

  C.FT3、FT4、TSH

  D.过氯酸钾释放试验

  E.甲状腺彩超

  F.血常规

  G.尿常规

  参考答案:

B,E,F

  [单项选择题]

  36、18岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。

该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为()

  A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

  B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡

  C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

  D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

  E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

  F.由细菌毒素引起的抗原--抗体反应

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  37、病历:

女性,38岁。

间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。

曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

提问:

溃疡性结肠炎的完整诊断包括()

  A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期

  B.病程、病变范围、是否激素依赖

  C.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖

  D.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖

  E.急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖

  F.病程、病变范围、是

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