心脏骤停心脏性猝死心肺脑复苏真题精选.docx
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心脏骤停心脏性猝死心肺脑复苏真题精选
[单项选择题]
1、心室颤动时，首次直流电除颤用（）
A.100J
B.150J
C.200J
D.300J
E.360J或以上
参考答案：
C
[多项选择题]
2、口对鼻人工呼吸适用于（）
A.牙关紧闭者
B.婴儿
C.儿童
D.口周严重外伤者
E.成人
参考答案：
A,D
[单项选择题]
3、猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括（）
A.气管插管
B.胸外按压
C.除颤复律
D.心脏起搏
E.肾上腺素
参考答案：
B
[多项选择题]
4、下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施（）
A.维持血压
B.呼吸支持，保证脑组织充分供（痒）氧
C.除颤
D.低温
E.降低颅内压
参考答案：
A,B,D,E[单项选择题]
5、对心室颤动最可靠有效的方法是（）
A.静脉注射利多卡因
B.静脉注射胺碘酮
C.电除颤
D.静脉注射美托洛尔
E.静脉注射普罗帕酮
参考答案：
C
[多项选择题]
6、能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括（）.
A.呼吸系统疾病
B.急剧血容量丢失
C.中枢神经系统疾病
D.严重代谢失常
E.中毒
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
7、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施（）
A.人工呼吸
B.气管插管
C.电除颤
D.建立静脉通路，维持循环
E.药物
参考答案：
A
[多项选择题]
8、关于脑复苏时的药物应用，以下哪些是正确的（）
A.冬眠药物主要目的在于消除低温引起的寒战
B.在降温和维持血压平稳的基础上，宜及早应用脱水剂
C.肾上腺皮质激素能减轻脑水肿
D.应适当应用抑制脑细胞代谢的药物
E.巴比妥类药物因镇静、止痉的作用，是脑复苏中的常用药物
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]
9、心脏骤停是指（）
A.室性心动过速
B.心脏射血功能完全停止
C.血压下降
D.休克
E.昏迷
参考答案：
B
[单项选择题]
10、患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物为（）
A.肾上腺素
B.碳酸氢钠
C.利多卡因
D.溴苄胺
E.阿托品
参考答案：
B
[单项选择题]
11、在野外突然发现一人倒地，四肢抽搐，意识不清，触摸大动脉搏动消失，呼吸浅慢。
此时首选是（）
A.人工呼吸
B.胸按压
C.捶击复律
D.送病人去医院
E.电复律
参考答案：
B
参考解析：
考虑心箍骤停，抢救的关键首先应该胸外按压，之前需要先开放气道。
[单项选择题]
12、患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停首选的药物（）
A.肾上腺素
B.碳酸氢钠
C.利多卡因
D.溴苄胺
E.阿托品
参考答案：
A
[单项选择题]
13、患者男性，75岁，突发意识丧失捶击复律可用于下列哪种情况（）
A.室性心动过速
B.心动过速
C.心动过缓
D.心室颤动
E.意识未消失者
参考答案：
D
[单项选择题]
14、男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。
心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期
0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。
心功能不全。
入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。
第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关（）
A.洋地黄
B.利尿剂
C.扩血管药物
D.心衰加重
E.疾病的进展
参考答案：
A
[单项选择题]
15、患者男性，75岁，突发意识丧失预防猝死的方法不包括（）
A.β受体阻滞剂
B.硝酸甘油
C.埋藏式心脏复律除颤器
D.PTCA支架术
E.冠状动脉搭桥手术
参考答案：
B
[单项选择题]
16、建立人工通气的最好方法是（）
A.阿托品
B.冰帽
C.人工呼吸，胸外心脏按压
D.人工心脏起搏
E.气管插管
参考答案：
E
[单项选择题]
17、男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。
心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期
0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。
心功能不全。
入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。
第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏此时处理应（）
A.临时心脏起搏下静滴利多卡因
B.静注普罗帕酮（心律平）
C.静滴利多卡因
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.停用所有药物观察
参考答案：
A
[单项选择题]
18、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是（）
A.阿托品
B.冰帽
C.人工呼吸，胸外心脏按压
D.人工心脏起搏
E.气管插管
参考答案：
C
[多项选择题]
19、患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。
出现心脏骤停需采取的抢救措施有（）
A.人工呼吸
B.胸外心脏按压
C.电除颤
D.气管插管
E.建立静脉通路，给予静脉抢救药
F.植入起搏器治疗
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
20、心脏复苏后出现心搏停顿或严重心动过缓，最好的治疗方法是（）
A.人工呼吸、胸部按压
B.建立静脉通路，给予药物治疗
C.电除颤
D.人工心脏起搏
E.气管插管
参考答案：
D
[单项选择题]
21、患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。
该患者可能的诊断是（）.
A.晕厥
B.心脏性猝死
C.呼吸衰竭
D.植物人
E.肺栓塞
F.心力衰竭
参考答案：
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[单项选择题]
22、患者女性，29岁，曾晕厥3次。
此次突发心悸、呼吸困难20分钟，心电图示室性心动过速，心室率190次/min，血压60/20mmHg，该患者处于（）
A.心脏性猝死前驱期
B.心脏性猝死终末事件开始
C.心脏性猝死心脏骤停期
D.心脏性猝死生物学死亡期
E.非心脏性猝死
参考答案：
B
[单项选择题]
23、成人心肺复苏时，胸外按压与通气的比例应为（）
A.20：
2
B.30：
2
C.15：
2
D.25：
2
E.40：
2
参考答案：
B
参考解析：
考查心肺复苏的知识，按照目前的心肺复苏标准，胸外按压与通气的比例应为30：
2。
故选B。
[单项选择题]
24、在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用（）
A.肾上腺素（
0.5～
1.0mg）
B.阿托品（
0.6～
2.0mg）
C.胺碘酮［150～500mg静注，10mg/（kg·
D.静脉滴注］
D.10%葡萄糖酸钙5～10ml静注
E.异丙基肾上腺素（15～20μg/min）
参考答案：
C
[单项选择题]
25、心脏性猝死最主要的病因是（）
A.二尖瓣脱垂
B.心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病及其并发症
E.急性心肌炎
参考答案：
D
参考解析：
病理解剖发现，81%心脏性猝死的主要病因是冠心病。
常见的病理改变为广泛的多支冠状动脉粥样硬化。
急性冠状动脉血栓形成，作为心脏性猝死的促发因素在单支血管病、尸解发现的急性心肌梗死和有前驱症状的猝死患者中起作用。
少数情况下，冠状动脉痉挛引起急性缺血，也可导致心脏性猝死。
故选D。
[单项选择题]
26、在未建立静脉通道时，若出现缓慢性心律失常，应心内注射（）
A.肾上腺素（
0.5～
1.0mg）
B.阿托品（
0.6～
2.0mg）
C.胺碘酮［150～500mg静注，10mg/（kg·
D.静脉滴注］
D.10%葡萄糖酸钙5～10ml静注
E.异丙基肾上腺素（15～20μg/min）
参考答案：
A
[单项选择题]
27、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（）
A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.植入心脏起搏器
D.非同步电击复律
E.同步电击复律
参考答案：
D
参考解析：
中止室颤最有效的方法是电除颤，一旦心电监测显示为心室颤动，应立即进行直流电除颤。
[单项选择题]
28、心跳、呼吸骤停的基础生命支持内容是（）
A.查找病因
B.立即建立给药途径
C.采用各种药物复苏
D.人工呼吸和胸外心脏按压
E.用器械支持循环和呼吸
参考答案：
D
[单项选择题]
29、心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是（）
A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.植入心脏起搏器
D.同步电击复律
E.非同步电击复律
参考答案：
E
参考解析：
中止室颤最有效的方法是电除颤，一旦心电监测显示为心室颤动，应立即用进行直流电除颤。
[单项选择题]
30、心前区捶击，下列说法哪项不正确（）
A.术者右手松握空心拳，距离胸壁20～25cm高度
B.捶击一两次，每次1～2秒钟
C.不宜反复进行
D.用力不可过猛
E.婴幼儿可轻轻捶击
参考答案：
E
[单项选择题]
31、心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）
A.第二度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.电机械分离
D.第三度房室传导阻滞
E.心室颤动
参考答案：
E
参考解析：
心室颤动是心脏骤停的最常见病理生理机制。
[单项选择题]
32、电除颤时，哪项说法不正确（）
A.一次不成功可以加大能量再次除颤
B.除颤过程中应监测除颤效果
C.电极板上涂导电糊
D.明确为室颤时进行同步模式除颤
E.应争取在2分钟内进行除颤
参考答案：
D
[单项选择题]
33、患者女，36岁。
患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。
数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动摸不到，呼吸停止。
其原因是（）
A.脑栓塞
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心脏性猝死
E.急性右心衰竭
参考答案：
D
参考解析：
心脏性猝死的临床过程可分为4个时期：
前驱期、终末事件开始、心搏骤停与生物学死亡。
在猝死前数天至数月，有些患者可出现胸痛、气促、疲乏及心悸等非特异性症状。
心搏骤停后，意识丧失，颈、股动脉搏动消失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显发绀，如听诊心音消失，更可确立诊断。
故选D。
[单项选择题]
34、以下哪项不是判断心脏、呼吸骤停的方法（）
A.在保持患者气道开放条件下，将耳部贴近患者口鼻，感觉有无气息，听有无气流呼出的声音
B.观察胸部有无起伏动作
C.轻拍并呼叫患者
D.以手指触摸患者颈动脉搏动
E.听心音
参考答案：
E
[单项选择题]
35、对于室颤病人首先的处理是（）
A.触摸大动脉搏动
B.测量血压
C.同步直流电除颤
D.非同步直流电除颤
E.人工呼吸及心脏按压
参考答案：
D
参考解析：
对于室颤病人首选非同步直流电除颤，这是迅速恢复有效心律的首选方法。
心脏骤停后颈、股动脉搏动消失.因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法：
确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和维持重要器官的血液灌流.因此其方法是人工呼吸和胸外按压。
[单项选择题]
36、关于脑复苏，以下哪项是错误的（）
A.血压应维持在正常或稍高于正常水平
B.应防止血压过高而加重脑水肿
C.主要用全身降温的方法达到降温减少脑部代谢的目的
D.应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧
E.防治脑水肿、降低颅内压，是脑复苏的重要措施
参考答案：
C
[单项选择题]
37、确定心脏骤停后应当首先的最基本的生命支持方法是（）
A.触摸大动脉搏动
B.测量血压
C.同步直流电除颤
D.非同步直流电除颤
E.人工呼吸及心脏按压
参考答案：
E
参考解析：
对于室颤病人首选非同步直流电除颤，这是迅速恢复有效心律的首选方法。
心脏骤停后颈、股动脉搏动消失.因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法：
确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和维持重要器官的血液灌流.因此其方法是人工呼吸和胸外按压。
[单项选择题]
38、以下哪种心电图表现在心脏骤停患者中最常见（）
A.心-电机械分离
B.房颤
C.心室颤动
D.室上速
E.心脏停搏
参考答案：
C
[单项选择题]
39、患者，男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应，诊断为心搏骤停，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，否认高血压病史，既往超声心动图检查无异常发现。
该患者心搏骤停最可能的病因是（）
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉夹层
C.肥厚型梗阻性心赃病
D.预缴综合征
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
参考答案：
E
参考解析：
根据患者有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，考虑心搏骤停的病因最可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病；心搏骤停后首选药物为肾上腺素，最佳途径为静脉注射。
[单项选择题]
40、开胸心脏按压的适应证不包括（）
A.胸部创伤引起的心脏骤停者
B.经常规胸外按压10～15分钟无效者
C.动脉内测压条件下，胸外心脏按压时的舒张压小于40mmHg
D.胸廓严重畸形或严重肺气肿
E.心脏骤停后为争取时间立即开胸按压
参考答案：
E
[单项选择题]
41、患者，男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应，诊断为心搏骤停，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，否认高血压病史，既往超声心动图检查无异常发现。
最佳的给药途径是（）
A.静脉注射
B.皮下注射
C.肌内注射
D.气管内给药
E.心内注射
参考答案：
A
参考解析：
根据患者有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，考虑心搏骤停的病因最可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病；心搏骤停后首选药物为肾上腺素，最佳途径为静脉注射。
[单项选择题]
42、成人胸外心脏按压频率应以多少为宜（）
A.60次/分
B.80次/分
C.100次/分
D.120次/分
E.以上都不对
参考答案：
C[单项选择题]
43、心脏骤停时间是指从循环停止到（）
A.意识恢复
B.自主呼吸恢复
C.心脏自动节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常
参考答案：
D
[单项选择题]
44、口对口人工呼吸的并发症，下列哪项正确（）
A.肝破裂
B.气胸
C.心脏挫伤
D.胃胀气
E.胃破裂
参考答案：
D
[单项选择题]
45、关于进一步生命支持，下列哪种说法不正确（）
A.一般在医疗单位中进行
B.进一步生命支持不需用辅助设备及特殊技术
C.是为进一步复苏处理创造条件的过程
D.包括识别及治疗心律失常
E.建立静脉输液通道、药物治疗、电除颤、气管插管、机械呼吸等一系列措施
参考答案：
B
[单项选择题]
46、心脏骤停初期复苏主要措施哪项正确（）
A.心内注射肾上腺素
B.人工呼吸和体外心脏挤压
C.头部降温
D.静注碳酸氢钠
E.静注甘露醇
参考答案：
B
[单项选择题]
47、控制气道的方法不包括（）
A.口咽气道
B.鼻咽气道
C.气管插管
D.气管造口术
E.口对口人工呼吸
参考答案：
E
[单项选择题]
48、病人麻醉中当手术见到下列哪项即可确诊心脏骤停（）
A.硬膜外麻醉病人呼吸停止
B.全麻病人呼吸停止
C.局麻病人神志消失
D.血压突然测不到
E.手术区停止出血
参考答案：
D
[单项选择题]
49、如果只有1人，既进行胸外心脏按压，又需施行人工呼吸，成人最佳的比例是（）
A.每分钟按压80次，每间隔12次行2次人工呼吸
B.每分钟按压80次，每间隔15次行2次人工呼吸
C.每分钟按压80次，每间隔12次行1次人工呼吸
D.每分钟按压80次，每间隔30次行2次人工呼吸
E.每分钟按压60次，每间隔12次行1次人工呼吸
参考答案：
D
[单项选择题]
50、胸外按压有效的指标不包括（）
A.有知觉反射
B.可触及颈动脉、股动脉搏动
C.肱动脉收缩压大于60mmHg
D.出现自主呼吸
E.心率达60次/分以上
参考答案：
E
[单项选择题]
51、心搏呼吸骤停，最简单、及时的诊断依据是（）
A.瞳孔散大
B.心音消失
C.血压测不到
D.颈动脉搏动消失
E.桡动脉搏动消失
参考答案：
D
[单项选择题]
52、心脏骤停后临床表现以哪2个系统的表现最明显（）
A.循环、呼吸
B.消化、神经
C.呼吸、神经
D.循环、神经
E.循环、内分泌
参考答案：
D
[单项选择题]
53、下列因素最易导致心脏骤停的是（）
A.高血压伴左室肥厚
B.急性心肌梗死后左室射血分数降低
C.甲状腺功能亢进症伴心房颤动
D.纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音
E.慢性支气管炎伴房性期前收缩
参考答案：
B
[多项选择题]
54、关于心前区捶击，以下哪些是正确的（）
A.适用于目击患者发生心搏骤停而一时又无电除颤器可供立即除颤时采用
B.捶击时松握空心拳，用力拳击
C.捶击部位是心尖部
D.捶击不成功时可反复多次捶击
E.若捶击无效，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸
参考答案：
A,B,E
[单项选择题]
55、女，68岁。
清晨锻炼时突发心肌梗死，心跳骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心跳、呼吸恢复，10分钟后到医院。
查体：
P100次／分，BP100/65mmHg，浅昏迷，两侧瞳孔不等大，不必要的治疗措施是（）
A.足量抗生素静滴
B.高压氧疗
C.呋塞米20mg静脉滴注
D.物理降温使体温降至33℃~35℃
E.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
参考答案：
A
[多项选择题]
56、心脏骤停后的药物应用，以下哪些是正确的（）
A.阿托品是首选药物
B.紧急情况下所有药物均可从气道内给药
C.肾上腺素适用于任何类型的心脏骤停患者的复苏
D.碳酸氢钠应慎用，至少在心肺复苏最初的15～20分钟内应慎用
E.利多卡因适用于除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速者
参考答案：
C,D,E
[单项选择题]
57、心室颤动患者心肺复苏成功与否最重要的决定因素是（）
A.及时的胸外按压
B.及时的人工呼吸
C.心脏骤停后电除颤的时间
D.电除颤的能量大小
E.给予肾上腺素时间
参考答案：
C
[多项选择题]
58、心脏骤停时，心电图的表现有（）
A.心室颤动
B.心房颤动
C.心电-机械分离
D.室上性心动过速
E.心脏停搏
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]
59、下列哪些措施属于脑复苏的治疗措施（）
A.维持血压
B.呼吸支持，保证脑组织充分供氧
C.高压氧的应用
D.降温
E.降低颅内压
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
60、患者女，37岁。
自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。
关于脱水治疗，不正确的是（）
A.保持正常输液量
B.20%甘露醇250ml静脉内快速滴入，每天2～4次
C.必要时加用呋塞米20～40mg/次，静脉注射
D.应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱
E.脱水治疗应持续2～3
天
参考答案：
E
参考解析：
1.降低颅内压的常用药物为高渗性脱水药，20%甘露醇250ml静脉内快速滴入，每4～6小时一次。
必要时加用呋塞米（速尿）20～40mg/次，静脉注射。
同时保持正常输液量，并注意定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱。
可于2～3天后减量，持续1周左右。
所以，本题E选项错误，故选E。
2.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温，体温每降低1℃，可使氧耗率下降5%～6%，故可减少脑氧代谢率，增加脑组织氧分压，增加脑血流及颈内静脉血氧饱和度。
病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温，降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战，降温时先脑部降温，再行全身降温，复温时逐步撤除冰袋，继续应用降温辅助药，所以本题选E。
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