头部及其器官检查真题精选.docx
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头部及其器官检查真题精选
[填空题]1瞳孔的检查应注意瞳孔的（）、（）、（），双侧是否（）、（），（）及（）等。
参考答案：
形状；大小；位置；等圆；等大；对光；集合反射
[填空题]2腮腺肿大见于（）、（）、（）。
参考答案：
急性流行性腮腺炎；急性化脓性腮腺炎；腮腺肿瘤
[填空题]3在体表可以检查到的鼻窦为（）、（）、（）。
参考答案：
上颌窦；额窦；筛窦
[填空题]4新生儿头围约（），到18岁可达或以上，矢状缝和其他颅缝大多在生后（）个月内骨化。
参考答案：
34cm；53cm；6
[填空题]5小颅系由（）所致，该畸形同时伴有（）。
参考答案：
囟门过早闭合；智力发育障碍
[填空题]6双侧眼睑闭合障碍可见于（），单侧闭合障碍见于（）。
参考答案：
甲状腺功能亢进；面神经麻痹
[填空题]7双侧眼球凹陷见于一或（），单侧眼球下陷见于（）和（）。
参考答案：
严重脱水；老年人；Honer综合征；眶尖骨折
[填空题]8影响瞳孔大小的因素很多，如有机磷中毒时瞳孔（），氯丙嗪中毒时（），视神经萎缩时（），阿托品中毒时（）。
参考答案：
缩小；缩小；扩大；扩大
[填空题]9（）患者可在耳廓上触及痛性小结，系由于（）所致。
参考答案：
痛风；尿酸钠沉着
[填空题]10乳突炎严重时可继发（）或（）。
参考答案：
耳源性脑脓肿；脑膜炎
[填空题]11中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽，称（）齿，是（）的特征之一。
参考答案：
Hutchinson；先天性梅毒
[填空题]12不同疾病时舌质与舌苔有不同的变化，如缺铁性贫血常见（），猩红热时常见（），糙皮病时出现（），长期使用广谱抗生素时出现（）。
参考答案：
镜面舌；草苟舌；牛肉舌；毛舌
[填空题]13伸舌有震颤见于（），伸舌偏斜见于（）。
参考答案：
甲状腺功能亢进；舌下神经麻痹
[填空题]14扁桃体I度肿大指（），Ⅲ度肿大指（）。
参考答案：
不超过咽腭弓；达到或超过咽后壁中线
[填空题]15试述瞳孔对光反射、集合反射的检查方法。
参考答案：
（1）对光反射：
直接对光反射通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。
正常人当眼受光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。
检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼有照射而形成直接对光反射。
正常人当光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。
（2）集合反射：
嘱患者注视lm以外的目标（手指），然后将目标逐渐移近眼球（距眼球约10cm处），正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射。
动眼神经功能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹时集合反射消失。
[填空题]16试述鼻窦压痛检查法。
参考答案：
各鼻窦区压痛检查法如下：
（1）上颌窦：
医师用双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分置与左右颧部向后按压，询问患者有无压痛，并比较两侧压痛有无区别。
也可用右手中指指腹叩击颧部，并询问有否叩击痛。
（2）额窦：
一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置与眼眶上缘内侧用力向后向上按压。
或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无压痛，两侧有无差异。
也可用中指叩击该区，询问有无叩击痛。
（3）筛窦：
双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压，询问有无压痛。
（4）蝶窦：
因解剖位置较深，不能在体表进行检查。
[填空题]17试述扁桃体肿大分度法。
参考答案：
扁桃体肿大可分为三度。
扁桃体不超过腭咽弓者为I度；超过腭咽弓为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。
[填空题]18腮腺肿大见于什么病？
各有何特征？
参考答案：
腮腺肿大见于：
（1）急性流行性腮腺炎：
腮腺迅速胀大，先为单侧，继而可累及对侧，检查时有压痛，急性期能累及胰腺、睾丸或卵巢。
腮腺导管结石时腮腺肿大，进食时肿胀和疼痛加重。
Mikulicz综合征除腮腺肿大外，还同时有泪腺、颌下腺肿大，但皆为无痛性。
（2）急性化脓性腮腺炎：
发生于抵抗力低下的重症病人，多为单侧性，检查时在导管口处加压后有脓性分泌物流出，多见于胃肠道术后及口腔卫生不良者。
（3）腮腺肿瘤：
混合瘤质韧呈结节状，边界清楚，可有移动性；恶性肿瘤质硬、有痛感，发展迅速，与周围组织有粘连，可伴有面瘫。
[填空题]19眼球震颤
参考答案：
双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动，称为眼球震颤。
[填空题]20镜面舌
参考答案：
亦称光滑舌，舌头萎缩，舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。
[填空题]21麻疹粘膜斑
参考答案：
在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小的白色斑点，为麻疹的早期特征。
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[填空题]22鼻翼扇动
参考答案：
吸气时鼻孑L开大，呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的高热性疾病（如大叶性肺炎）、支、气管哮喘和心源性哮喘发作时。
[填空题]23酒渣鼻
参考答案：
酒渣鼻是一种发生在颜面中部，以皮肤潮红，毛细血管扩张及丘疹，脓疱，结节为表现的慢性皮肤病，多见于中年人，病因不明，可能与精神因素，嗜酒，食用辛辣食物，高温及寒冷刺激，肠胃功能紊乱，内分泌失调及毛囊蠕形螨感染有关。
[填空题]24Kayser—Flelscher
环
参考答案：
角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser-Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性（Wilson病）。
[填空题]25落日现象
参考答案：
额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小。
由于颅内压增高压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水。
[填空题]26方颅
参考答案：
前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒。
[单项选择题]
27、鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于（）
A.黑热病
B.酒渣鼻
C.肝脏疾病
D.二尖瓣面容
E.系统性红斑狼疮
参考答案：
E
[单项选择题]
28、瞳孔扩大见于（）
A.虹膜炎
B.阿托品药物反应
C.有机磷中毒
D.吗啡中毒
E.毒蕈中毒
参考答案：
B
[单项选择题]
29、瞳孔缩小见于（）
A.有机磷类农药中毒
B.阿托品中毒
C.青光眼绝对期
D.视神经萎缩
E.可卡因药物反应
参考答案：
A
[单项选择题]
30、角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser—Fleischer环，是由于下列哪种原因所致（）
A.先天性因素
B.类脂质沉着
C.铜代谢障碍
D.维生素A缺乏
E.角膜血管增生
参考答案：
C[单项选择题]
31、小儿囟门闭合时间多在（）
A.6—10个月
B.6～12个月
C.12～18个月
D.12～20个月
E.18～24个月
参考答案：
C
[单项选择题]
32、检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的（）
A.用示指和拇指捏住上睑中部的边缘
B.嘱被检查者向前看
C.此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉
D.然后示指向下压迫睑板上缘
E.同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开
参考答案：
B
[单项选择题]
33、关于正常人头围大小的叙述，下列哪项是错误的（）
A.新生儿的头围约34cm
B.出生后第二年增加2cm
C.18岁以后头围即无变化
D.18岁头围可达60cm或以上
E.出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm
参考答案：
D
[单项选择题]
34、麻疹粘膜斑（Koplik斑）的描述，下列哪项正确（）
A.颊粘膜瘀斑
B.颊粘膜蓝黑色色素沉着
C.颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点
D.颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面
E.相当于第二磨牙的颊粘膜处帽针头大小白色斑点
参考答案：
E
[单项选择题]
35、口唇疱疹常伴发于（）
A.肝炎
B.肺结核
C.支气管肺炎
D.慢性支气管炎
E.流行性脑脊髓膜炎
参考答案：
E
[单项选择题]
36、妇女如发生周期性鼻出血，则应考虑（）
A.高血压病
B.再生障碍性贫血
C.维生素K缺乏
D.维生素C缺乏
E.子宫内膜异位症
参考答案：
E
[单项选择题]
37、长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加见于（）
A.先天性梅毒
B.肢端肥大症
C.缺钙
D.脑积水
E.囟门闭合过早
参考答案：
B
[单项选择题]
38、小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形（）
A.尖颅
B.小颅
C.方颅
D.长颅
E.巨颅
参考答案：
B
[单项选择题]
39、下列有关牙龈病变的叙述，哪项是错误的（）
A.牙龈水肿见于慢性牙周炎
B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病
C.牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管
D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称沿线，为铅中毒的表现
E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着
参考答案：
D
[单项选择题]
40、下列关于瞳孔的叙述，哪项是错误的（）
A.正常的瞳孑L双侧等圆、等大
B.青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形
C.虹膜粘连时形状可不规则
D.婴幼儿瞳孔较小
E.老年人瞳孑L较大
参考答案：
E
[单项选择题]
41、外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到（）
A.外耳道炎
B.脑疮
C.急性中耳炎
D.颅底骨折
E.胆脂瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
42、正常人瞳孔的大小直径为（）
A.1～2mm
B.2～3mm
C.3～4mm
D.4～5mm
E.5～6mm
参考答案：
C
参考解析：
正常人瞳孔直径为3～4mm，双侧等大等圆。
[单项选择题]
43、正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因为（）
A.虹膜前粘连
B.外伤
C.虹膜炎症、水肿
D.先天性虹膜缺损
E.严重沙眼
参考答案：
C[单项选择题]
44、单侧上睑下垂见于（）
A.动眼神经麻痹
B.先天性上睑下垂
C.重症肌无力
D.面神经麻痹
E.甲状腺功能亢进
参考答案：
A
[单项选择题]
45、双侧睑下垂见于（）
A.蛛网膜下腔出血
B.白喉
C.脑脓肿
D.重症肌无力
E.脑炎
参考答案：
D
[单项选择题]
46、关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的（）
A.巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色
B.在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显
C.中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致
D.巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别
E.血液中其他黄色色素成分增多时（如胡萝卜素等），一般巩膜黄染出现在远离角膜处
参考答案：
E
[单项选择题]
47、关于头颅的叙述，下列哪项是错误的（）
A.头围测量的方法：
以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径
B.头用的发育与年龄有关
C.矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化
D.颅缝骨化过早会影响脑的发育
E.头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常
参考答案：
A
[单项选择题]
48、下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉（）
A.咽部粘膜充血、红肿
B.咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生
C.咽及口腔见大片白色物附着
D.扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除
E.扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血
参考答案：
E
[单项选择题]
49、口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于（）
A.肾上腺皮质功能减退症
B.克汀病
C.粘液性水肿
D.肢端肥大症
E.Cushing
病
参考答案：
A
[单项选择题]
50、鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于（）
A.急性鼻炎
B.慢性鼻炎
C.慢性萎缩性鼻炎
D.过敏性鼻炎
E.鼻腔化脓性炎症先兆
参考答案：
C
[单项选择题]
51、关于腮腺的概念，下列哪项是错误的（）
A.腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内
B.正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓
C.腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块
D.腮腺导管位于颧骨下
1.5cm处，横过嚼肌表面
E.腮腺导管开口相当于上颌第十磨牙对面的颊粘膜上
参考答案：
E
[多项选择题]
52、关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是正确的（）
A.鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方
B.儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体
C.青春期前后，腺状体逐渐萎缩
D.腺状体过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调
E.鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑早期鼻咽炎
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
鼻咽（nasalpharynx）：
位于软腭平面之上、鼻腔的后方，在儿童时期这个部位淋巴组织丰富，称为腺状体或增殖体，青春期前后逐渐萎缩，如果过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调。
如一侧有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑早期鼻咽癌。
[单项选择题]
53、关于口唇的病变，下列哪项是错误的（）
A.口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全
B.口唇发绀可见于先天性心脏病
C.口唇干燥并有皲裂见于营养不良
D.口唇疱疹可见于感冒
E.口唇深红见于急性发热性疾病
参考答案：
C
参考解析：
口唇苍白见于贫血、主动脉瓣关闭不全、虚脱；唇色深红见于急性发热性疾病；口唇单纯疱疹见于肺炎链球菌肺炎、感冒、流行性脑脊髓膜炎、疟疾；口唇干燥并有皲裂见于重度脱水患者；口角糜烂见于核黄素缺乏；口唇发绀见于先天性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、心力衰竭、休克。
[多项选择题]
54、下列哪些疾病可能引起单侧鼻出血
A.外伤
B.鼻腔感染
C.鼻咽癌
D.鼻中隔偏曲
E.局部血管损伤
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
55、下列哪些疾病可引起鼻翼扇动（）
A.鼻息肉
B.心源性哮喘
C.支气管哮喘
D.大叶性肺炎
E.先天性梅毒
参考答案：
B,C,D[多项选择题]
56、下列哪几项可引起双侧瞳孔大小不等（）
A.脑疝
B.脑肿瘤
C.脑外伤
D.脑积水
E.中枢神经梅毒
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
57、角膜的检查内容有下列哪几项（）
A.黄染
B.透明度
C.新生血管
D.软化、溃疡
E.有无云翳、白斑
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
58、支配眼球运动的颅神经有（）
A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.舌咽神经
E.面神经
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
59、眉毛的外l/3稀疏或脱落应考虑有下列哪些可能（）
A.粘液性水肿
B.垂体前叶功能减低症
C.麻风病
D.肢端肥大症
E.糖尿病
参考答案：
A,B,C
参考解析：
有甲状腺功能减退症、垂体前叶功能减退症患者，眉毛往往脱落，并以眉的外侧最为明显，尤其是眉毛外1/3脱失明显;
而神经麻痹症患者，麻痹一侧的眉毛较低，单侧上睑下垂时，病变一侧的眉毛显得较高;
麻风病患者早期可出现眉毛脱落;斑秃患者，也有眉毛脱落症状;
成人黏液性水肿症状：
出汗减少怕冷，疲困，胃口欠佳，体重增加，智力减退，体温低，面部表情淡漠，面颊及眼睑水肿面色苍白贫血皮肤呈象牙色，干燥粗糙，脱屑而增厚，尤以手臂、大腿明显，有非凹陷黏液水肿，眉毛外侧脱落稀疏而细。
故此题答案选ABC。
[多项选择题]
60、口臭的局部原因有（）
A.齿龈炎
B.龋齿
C.牙周炎
D.急性咽炎
E.慢性咽炎
参考答案：
A,B,C
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