儿科健康教育.docx
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儿科健康教育
儿科常见疾病健康宣教
一、新生儿疾病患儿的健康教育
1、新生儿黄疸
2、新生儿呕吐
3、新生儿肺炎
二、消化系统疾病患儿的健康教育
小儿腹泻
三、呼吸系统疾病患儿的健康教育
1、急性上呼吸道感染
2、急性支气管炎
3、肺炎
4、支气管哮喘
5、急性喉炎
四、循环系统疾病患儿的健康教育
1、病毒性心肌炎
五、泌尿系统疾病患儿的健康教育
1、肾病综合征
2、急性肾小球肾炎
六、造血系统疾病患儿的健康教育
血小板减少性紫癜
七、神经系统疾病患儿的健康教育
1、化脓性脑膜炎
2、病毒性脑膜炎
3、癫痫
八、内分泌系统疾病患儿的健康教育
儿童糖尿病
九、免疫性疾病的健康教育
1、过敏性紫癜
2、川崎病
十、肿瘤病人疾病患儿的健康教育
急性白血病
一、新生儿疾病患儿的健康教育
（一）新生儿黄疸
【定义】
新生儿黄疸是由于新生儿时期血清胆红素增高，而引起皮肤、黏膜、巩膜发黄的临床现象。
【临床表现】
1、生理性黄疸——约60％的足月儿和80％以上的早产儿会出现生理性黄疸。
足月儿常于生后2～3d开始，4～5d达高峰，10～14d自然消退。
早产儿生理性黄疸可出现较晚、程度重，可延至3～4周消退。
2、病理性黄疸——病理性黄疸特点为：
①黄疸出现早（生后24h内）：
②程度重，血清胆红素超过220.5μmol／L（12.9mg/dl），早产儿超过256.5μmol/L（15mg／dl），或病情发展快，胆红素每日上升超过85μmol／L（5mg／d1）；③黄疸消退延迟，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现；④血清结合胆红素超过26μmol／L（1.5umol/dl）。
【介绍治疗】
1．病因治疗针对不同病因，采取相应的治疗。
2．注意保暖，提早喂养，供给足够热量，保持大便通畅。
3．降低血清胆红素，防止胆红素脑病发生可采取蓝光疗法、使用酶诱导剂、血浆或白蛋白等方法。
必要时考虑换血疗法。
【住院期间的教育】
1.帮助家长了解新生儿黄疸发生的原因和患儿病情，取得合作。
告知其光照疗法是通过荧光照射使新生儿体内未结合和胆红素转变成水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排出。
2.保持室内空气新鲜，温湿度适宜，定时通风，一般每日二次，避免对流风。
减少人员探视，预防交叉感染。
3.注意保暖：
包被穿衣适中，防低温或过热。
4.合理按需喂养，提倡母乳喂养，保持大便通畅。
5.若“母乳性黄疸”需暂停母乳喂养72小时；期间予人工喂养，注意奶具消毒。
6.注意观察小儿皮肤黄染程度，黄染过重者需中药利胆退黄、光疗治疗。
光疗时注意保护好眼及会阴部，鼓励其多喂水，观察患儿的生命体征。
7.注意观察小儿反应、哭声、吃奶及大便情况，发现异常及时报告医护人员。
特别是臀部护理，勤换尿布。
【出院指导】
1.注意小儿个人卫生，定时更换内衣，做好皮肤护理。
2.抱孩子适当户外活动，多晒太阳，适量补充维生素、微量元素。
3.根据医嘱服药，注意门诊随诊。
4.足月新生儿黄疸一般2周内消退，若小儿皮肤黄疸加深或退而复现，需及时就诊。
5.母乳性黄疸者，可鼓励继续母乳喂养，若患儿黄疸严重，可暂停母乳喂养，黄疸消退再恢复母乳喂养。
6.红细胞G6PD缺陷者，应忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时禁用樟脑丸，避免使用抑制或竞争葡萄糖醛酸转移酶的药物。
7.发生胆红素脑病者，及时给予康复治疗和护理。
（二）新生儿呕吐
【定义】
新生儿呕吐：
呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自口腔排出的反射性动作，是消化道机能障碍的一种表现。
新生儿胃容量小，发育差，呈水平位容易发生呕吐，是新生儿时期常见症状。
由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易窒息，甚至死亡。
所以要早诊断，及时治疗。
【临床表现】
1．呕吐
2．体重不增
3．反流性食管炎：
哭闹、拒食
4．呼吸暂停：
反流引起迷走反射喉痉挛
5．吸入性肺炎与慢性肺部疾病
【健康教育】
1．指导家长治疗主要是体位治疗，轻者：
食后1小时保持直立位，右侧卧位；重者：
30°倾斜的床上俯卧位，或60°角仰卧。
2．饮食疗法：
少量多餐，喂以稠厚乳汁。
3．指导合理用药，如H2受体拮抗剂：
抑制胃酸分泌。
胃肠动力药：
吗丁啉、红霉素等；胃黏膜保护药：
思密达等。
（三）新生儿感染性肺炎
【定义】
【临床表现】
【介绍治疗】
1、控制感染，针对病原菌选择合适的抗生素；
2、保持呼吸道通畅，注意保暖、合理喂养和氧疗。
【健康教育】
1.保持室内空气新鲜，温湿度适宜，定时通风，一般每日二次，避免对流风。
减少探视及陪护人员。
2.注意观察小儿面色，有呼吸困难及紫绀及时报告医护人员。
3.静脉给药注意不要随意调节滴速；如需口服用药需根据医嘱，不可随意增减。
请勿在小儿哭闹时喂药，以免误吸入气管。
4.以母乳喂养为佳，少量多餐。
人工喂养奶头孔大小要适宜。
喂好后将小儿竖直，头伏于母亲肩上，轻拍其背以排出咽下的空气避免溢奶和呕吐。
5.多怀抱小儿，注意保暖，避免着凉，衣着以小儿的手足温暖而不出汗为宜
6.少去公共场所，减少探视，避免接触呼吸道感染者。
二、消化系统疾病患儿的健康教育
小儿腹泻
【定义】
小儿肠炎多因不洁东西所引起，故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。
小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西，在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净消毒灭菌。
食器亦要消毒干净，婴儿所有奶瓶、奶头都要严格消毒，冲好的奶或吃过一半的奶，不可放置在温室太久。
家里有下痢人时，应将病人隔离，其大便呕吐等排泄物的用具要消毒，排泄物要小心处理，以免传染给其他小孩。
【临床表现】
1.轻度：
一天大便次数5～8次，有轻微发热，无脱水现象。
2.中度：
一天大便次数超过10次，大便为水样、泥状、细菌性带有粘液、脓或血液，俗称“痢疾”。
有脱水现象，发高热；因细菌有毒素，常引起痉挛、昏睡、休克现象，严重者甚至死亡。
3.重度：
一天大便在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水现象，即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少，口渴、不安，此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。
由于钾缺乏及水肿的关系，腰部膨胀，有肠麻痹现象。
若不及时之治疗，死亡率可达30%以上。
【住院期间的教育】
1.不要禁食。
吃母乳的婴儿要继续哺喂，只要婴儿想吃，就可以喂。
吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右，奶中稍加些水。
如果减量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂胡萝卜水，新鲜蔬菜水，以补充无机盐和维生素。
已经加粥等辅助食品的婴儿，可将这些食物数量稍微减少。
要根据婴儿口渴情况，保证喂水。
2.早期发现脱水。
当婴儿腹泻严重，伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干，尿少或无尿，眼窝下陷、前囟下陷，婴儿在短期内“消瘦”，皮肤“发蔫”，哭而无泪，这说明已经引起脱水了，应及时通知医护人员。
3.预防脱水。
用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分，脱水便不会发生
4.不要滥用抗生素。
许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈；或者服用妈咪爱等微生态制剂，思密达等吸附水分的药物也很快病愈，尤其秋季腹泻因病毒感染所致，应用抗生素治疗不仅无效，反而有害；细菌性痢疾或其他细菌性腹泻，可以应用抗生素，但必须在医生指导之下治疗。
5.家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，将大便异常部分留做标本以备化验，查找腹泻的原因；要注意腹部保暖，以减少肠蠕动；注意让婴儿多休息，排便后用温水清洗臀部，防止红臀发生，尿布清洗干净，煮沸消毒，晒干再用。
【出院指导】
1．小儿食器注意安全及清洁。
2．避免带小儿到公共场所。
3．隔离病人及小心处理其排泄物。
4．注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，以及环境清洁。
5．避免吃生冷不洁东西。
6．个人卫生及卫生教育，尤其带小孩的人，要常常洗手，给小儿换尿布以后即要洗手；在接触小儿泌物后亦要洗手，以免细菌传染给小儿。
三、呼吸系统疾病患儿的健康教育
（一）急性上呼吸道感染
【病因】
急性上呼吸道感染简称“上感”，是指鼻、鼻咽和咽部的炎症，90%由病毒引起。
【临床表现】
轻症患儿表现为流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳、不同程度的发热。
重者畏寒、高热、头痛、无力，甚至高热惊厥。
【治疗】
1.一般治疗：
休息、多饮水。
2.抗生素：
细菌感染选用抗生素，但对病毒感染者无效。
3.对症治疗：
高热者予以物理降温，咳嗽者予以止咳祛痰药。
【住院期间的教育】
1.密切观察体温、神志、面色变化。
鼓励多饮水，避免组织脱水。
体温39度以上者，每４小时测T，P，R一次，可行头部冷敷，或给予温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温，
2.饮食：
给予清淡、富营养的流质或半流质饮食，少量多餐。
3.活动：
发热患儿应卧床休息。
【出院指导】
1.经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
合理喂养小儿，加强营养。
2.加强对本疾病的防治，加强体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。
3.呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所。
在气候骤变时，应及时增减衣物，既要注意保暖，避免着凉，又要避免过多的出汗。
4.复查时间及指征：
一般不需复查。
出现头痛发热、精神不振等症状随时就诊。
（二）急性支气管炎
【病因】
急性支气管炎是由上呼吸道感染向下蔓延所致，多见于病毒和细菌混合感染。
【临床表现】
主要表现为咳嗽，初为干咳，以后有痰，可有明显的全身症状，如发热、呕吐、腹泻等一般无气促和发绀，喘息性支气管炎除外。
【治疗】
1．抗生素治疗。
2．抗病毒治疗。
3．咳、喘可用止咳化痰、平喘药。
【住院期间的教育】
1.密切观察体温、神志、面色变化。
鼓励多饮水，避免组织脱水。
体温39度以上者，每４小时测T，P，R一次，可行头部冷敷，或给予温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温。
2.饮食：
给予清淡、富营养的流质或半流质饮食，少量多餐。
不要吃太甜、太咸的食物。
3.扣背：
五指并拢，呈空心状，由下向上，由外向内轻拍患儿的背部。
4.活动：
发热患儿应卧床休息。
【出院指导】
1.加强体格锻炼，以增强机体耐寒及对气候变化的适应能力。
随着气候的变化随时增减衣服，防止受凉感冒。
2.居住室要清洁卫生，空气要流通，多晒太阳，尽量避免少去公共场所，必要时戴口罩。
3.按时进行预防接种，预防易继发肺炎的急性传染病，如麻疹，百日咳流行性感冒等。
4.注意合量营养，多吃新鲜蔬菜和瓜果等。
5．注意观察婴幼儿的安静时的呼吸次数，若多于50次/分，疑肺炎早期及时去医院就诊治疗。
（三）小儿肺炎
【病因】
肺炎是因不同病原体或其它因素（吸入或过敏反应等）所致的肺部炎症，病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。
肺炎亦是婴儿时期重要的常见病，是我国住院小儿死亡的第一位原因。
【临床表现】
一般上感数日后发病，主要表现为发热（热型不一）、咳嗽、气促、肺部可闻及固定的干湿啰音。
严重者呈点头样呼吸、三凹征、唇周发绀。
重症肺炎由于严重缺氧及毒血症，常有全身中毒症状及其它系统受累表现。
【介绍治疗】
治疗以控制感染、改善呼吸道症状，预防并发症为原则，采取综合措施。
1.抗生素治疗：
根据病情或细菌培养结果，针对性地选择抗生素。
2.抗病毒治疗。
3.对症治疗：
高热烦躁者给予降温、镇静；咳喘者可用止咳化痰、平喘药；呼吸困难紫绀者可给氧吸入；腹胀伴低钾血症者，给予补钾；中毒性麻痹者，给予禁食，胃肠减压；并发心力衰竭者，宜用洋地黄制剂强心治疗。
【住院指导】
1.病因宣教：
一方面,机体自身抵抗力低下；另一方面，由于环境因素如周围环境差，居住拥挤或喂养不当而有积食、消化不良时，细菌、病毒很容易侵袭而发生肺炎。
2.注意患儿的保暖、休息应随外界气温的变化及时增减衣物，随时更换潮湿的衣服，以免发生反复感染。
必要时应让患儿卧床休息，避免过度劳累。
3.保持病室内空气流通病室内人员不要过多，逗留时间不宜过长。
人一多，呼出的二氧化碳在室内积聚，污浊的空气不利于小儿肺炎的康复。
要定期开窗或者经常开一小窗，使病室内的空气保持清新。
4.保持呼吸道通畅：
家长要及时为患儿清除鼻腔内分泌物，室内要保持一定的湿度，避免空气干燥。
要多给患儿饮水以稀释痰液利于咳出。
5.多拍背，勤翻身：
在病情允许的情况下，嘱家长经常将患儿抱起，手握空拳由下向上，由外向内轻拍患儿的背部。
卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液松动，容易咳出，有利于炎症的吸收。
6.雾化吸入：
雾化吸入期间要注意观察患儿病情变化。
雾化后注意漱口，洗脸，多饮水，扣背。
7.注意饮食，营养的合理搭配：
肺炎患儿常有高热，胃口较差，不愿进食，所以宜进清淡、富营养、易消化的饮食，同时也要保证供应一定量的蛋白质，少量多餐，如可吃些鱼、蛋、虾以及粥或烂糊等。
餐后可吃些水果如苹果、生梨，两餐之间可让患儿喝些水、饮料或者牛奶，以降低分泌物的黏稠度。
因为肺炎患儿呼吸频率较快，水分的蒸发比平时多，急需补充。
8.按时服药、打针，打针痛、吃药苦常常是孩子拒绝治疗的原因，很多家长对此都毫无办法，甚至有些家长为了迁就孩子，病情好转就停药，过几天病情加重再用药，以至于病程迁延不愈，病情逐渐加重，最后导致各种并发症的发生。
【出院指导】
1．根据患儿的实际情况选择合适的体育锻炼方式以增强体质。
增加户外活动的时间。
适当的户外活动可以增强孩子的抗病能力。
平时可让孩子多晒太阳，以提高他们的耐寒能力。
2．在感冒流行季节，应让儿童远离患病人群，少去或不去公共场所；
3．室内经常进行空气消毒；保持室内空气清新，以减少交叉感染的机会。
如家中有感冒发烧病人，要注意消毒隔离，尽量不让小孩儿与病人接触；注意室内通风换气，做好空气消毒工作。
4．小儿日常活动量较大，衣着过厚易出汗受凉、感冒，故应随天气变化随时增减衣物。
5．要加强营养。
给孩子多食富含维生素的食物；荤素搭配要得当，不要过食肥甘厚味之品；合理喂养，及时添加辅食，不偏食，不挑食，保证足够的营养成分，预防及积极治疗营养不良和佝偻。
（四）支气管哮喘
【病因】
支气管哮喘是在支气管高反应状态下由于变应原或其它因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。
病因主要影响因素是遗传和环境。
诱因因素是吸入或食入变应原，如尘螨、各种花粉、屋尘、皮毛、冷空气、煤烟等。
【临床表现】
反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷，咳嗽，双肺可闻及哮鸣音。
哮喘发作时，出现严重呼吸困难，用支气管扩张剂不能缓解，为哮喘持续状态。
【介绍治疗】
1．平喘：
肾上腺皮质激素雾化吸入，疗效迅速、安全可靠，同时配合用支气管扩张剂，缓解支气管痉挛，达到平喘目的。
2．抗生素：
继发细菌感染者，选用适当抗生素治疗。
3．预防复发：
脱敏疗法，可提高哮喘病人对过敏原的耐受力，对反复哮喘发作者可用免疫调节剂，如丙球、胸腺素等。
【住院指导】
1．饮食：
给予营养丰富、易消化的食物，严禁食用诱导发病的食物、鱼虾等。
2．活动：
急性期应限制活动，缓解期间可适当参加活动。
3．体位：
采取使肺部扩张的体位，可采取半卧位或坐位。
4．密切观察患儿的生命体征变化和哮喘缓解情况。
【出院指导】
1.嘱患儿出院后遵医嘱坚持用药。
复查时间和指征：
遵医嘱定期复查。
2.适当的体育锻炼
3.密避免接触过敏原，除去各种诱发因素。
注意保暖、合理饮食、预防感染。
4.过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。
5.保持家庭良好环境：
患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。
如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。
6.介绍呼吸治疗仪的使用方法。
（五）急性喉炎
【病因】
急性喉炎是一种主要由病毒引起的呼吸道急性炎症，为小儿常见急性喉梗阻原因之一，常发生于1~3岁的小儿，多见于冬季。
【临床表现】
典型病例发病前1~2天，有上呼吸道感染症状，继之出现发热、声音嘶哑，重者出现犬吠样咳嗽、吸入性喉喘鸣，患儿常烦躁不安，面色发绀，呼吸及心率加快，因喉头粘膜水肿，表现出不同程度的喉梗阻。
【介绍治疗】
1．抗生素：
一般不用抗生素，如继发细菌感染时可使用抗生素。
2．肾上腺皮质激素治疗：
能减轻喉部梗阻，避免作气管切开。
3．氧疗：
如有呼吸困难可持续湿化氧吸入治疗，缺氧加重、紫绀明显，可行气管插管给氧或气管切开术。
4．烦躁不安者可给予适当的镇静剂。
【住院指导】
1．患儿取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位，保持体位舒适。
患儿应卧床休息或减少活动。
2．尽量将所需要的检查及治疗工作集中完成，减少不必要的打扰影响患儿休息。
3．密切观察病情变化、随时做好气管切开的准备。
4．耐心细致地喂养，避免患儿进食时发生呛咳。
5．饮食：
给予温凉流质饮食或暂禁食。
【出院指导】
1．应送就近医院住院治疗。
2．复查时间及指征：
一般不需复查。
循环系统疾病患儿的健康教育
病毒性心肌炎
【病因】
病毒性心肌炎是指各种病毒引起的心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症。
常见的病原体为肠道病毒柯萨奇病毒A组和B组以及埃柯病毒、脊髓灰质炎病毒和流感病毒。
发病以秋冬季节多见，可发生于任何年龄。
【临床表现】
症状轻重差异较大。
轻者症状轻微，甚至没有症状；重者可并发严重的心律失常，心力衰竭，心源性休克甚至猝死。
1．发病年龄以儿童和青少年多见。
半数患者病前1~3周内有上呼吸道、消化道感染史，继而出现心悸、气促、心前区不适或隐痛及体温不相称的心动过速等，有时有恶心、头痛、食欲减退。
2．严重者因心力衰竭引起气短、端坐呼吸、浮肿，并可出现心律失常，个别严重的可出现心源性休克。
3．部分病例表现不典型，可出现各种不同的症状，此时很可能掩盖心肌受损的症状。
【介绍治疗】
1．应用改善心肌细胞营养与代谢的药物，如维生素C、B、辅酶A、肌酐、ATP、二磷酸果糖等，一般不使用肾上腺皮质激素，重者如暴发型或有心力衰竭、休克、高度房室传导阻滞、短期内心脏急剧增大、高热不退者才使用。
2．治疗原发病，给予抗病毒治疗。
如有呼吸道感染，心前区疼痛症状应给予对症处理。
使用调节细胞免疫功能药物，如人白细胞干扰素，聚肌胞，胸腺素，转移因子等。
3．并发症治疗对心律失常、心力衰竭、休克等给予对症处理。
【住院指导】
1.饮食：
急性期进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐饮食，少量多餐，不宜过饱。
多吃水果、蔬菜等富含维生素的食物，多吃富含纤维素的食物。
心力衰竭者要限制钠盐摄入。
2.活动：
急性期应绝对卧床休息，防止过度疲劳，待症状消失，到体温恢复正常后3～4周，心电图恢复正常，方可下床活动，一般需3个月左右。
心脏已扩大或出现过心功能不全症状者应延长至半年，合并心力衰竭等重症患儿应休息6~12个月至症状消失，心脏恢复正常大小，恢复期仍适当限制活动3~6个月。
有心功能不全、心脏扩大者应绝对卧床休息，不能下床活动，进餐及大小便应由家长协助；心功能正常后可轻微活动，但避免体育运动和过分用脑，一般休息3～6个月。
3.遵医嘱使用保护和营养心肌细胞药，静脉输液时注意控制输液速度、输液量，以免加重心脏负担引发心力衰竭。
4.注意观察病情，当患儿有胸闷、气促先兆及时报告医护人员处理。
5.保持大便通畅，避免用力排便，必要时应用开塞露通便。
【出院指导】
1.保持室内空气新鲜，阳光充足，温湿度适宜。
加强卫生宣教，增强体质，提高机体抗病能力。
注意保暖，不去人群集中的公共场所。
避免受凉感冒及交叉感染。
2.为使心肌炎更好恢复和心律失常得以控制，应休息好，保证充足的睡眠。
3.如服用抗心律失常药物时，了解药物的副作用，定期检查心电图，防止不良反应出现。
当用药后症状不减轻或出现其它症状时，应报告医生，不可擅自停药或改用其它药物。
4.此病患儿可因再次病毒感染而使病情反复，过早恢复体力劳动可推迟病情恢复甚至使病情加重。
5.复查时间及指征：
慢性患儿定期复查，尤其是有心脏增大、早搏、
度或
度房室传导阻滞、非特异性ST-T改变的患者应长期定期复诊。
痊愈的患儿如出现呼吸道、消化道感染的症状应随时到医院就诊。
如发生头晕、昏厥、阿斯综合症应立即送入医院治疗。
泌尿系统疾病患儿的健康教育
（一）急性肾小球肾炎
【病因】
急性肾小球肾炎是由于某些微生物引起机体免疫反应而导致双侧肾脏弥漫性的炎症反应。
多发生在急性链球菌感染或其它病原体感染后，是儿科常见病，居小儿泌尿道疾病首位。
【临床表现】
以少尿、水肿、高血压、血尿、蛋白尿为主要临床表现。
多见于5~7岁小儿。
上呼吸道感染后的前驱期为l~3周，脓疱病后发病者多在3周以上。
1.少尿、水肿：
先表现为眼睑浮肿，l~2日内渐及全身，指压无凹陷。
一般在1~2周尿量增多，水肿渐行消退。
2.血尿、蛋白尿：
以镜下血尿多见，肉眼血尿占据30％，尿色一般为茶色或洗肉水色。
肉眼血尿l-2周消失，镜下血尿可持续3~6个月，蛋白尿一般不重，持续时间较短。
3.高血压：
发病后第一周高血压多见，第二周随着利尿即降至正常。
4.全身表现：
腰酸、头痛、乏力、精神不振、厌食、恶心、呕吐、发热、胸闷等。
5.常见并发症：
急性心力衰竭，高血压脑病，急性肾功能衰竭。
【介绍治疗】
治疗原则以休息、对症为主，急性肾功能衰竭时予以透析治疗，待其自然恢复。
1.一般治疗：
急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后，逐步增加活动。
严重尿少有血容量增高表现者应限制液体人量、量出定入。
2.控制感染：
为了控制链球菌感染和清除病灶，常规抗炎治疗7~10天，可使用水剂青霉素等抗炎药。
3.对症治疗：
降压、利尿，有心衰的按心衰治疗。
【住院指导】
1.饮食：
给予富于营养、高维生素、高碳水化合物、适当的脂肪、易消化的食物，水肿、高血压的患者，应限制入水量，低盐饮食，适当限制蛋白质摄入量，给予优质蛋白。
2.活动：
急性期绝对卧床休息2~3周，直至肉眼血尿消失，血压恢复正常及水肿减退，然后逐渐进行室内活动。
3.注意保持皮肤及口腔清洁，以防感染后皮肤损伤。
【出院指导】
1.复查时间及指征：
在一年内，定期门诊检查。
若患者出现腰酸乏力、水肿、高血压、血尿、蛋白尿应及时到医院检查。
（二）肾病综合征
【病因】
肾病综合征是以肾小球基底膜通透性增高为主要病变的一组临床综合征。
临床上分为原发性和继发性两大类。
原发性肾病综合征是小儿的常见病，在泌尿系统中仅次于急性肾小球肾炎和泌尿道感染，居第三位。
原发性肾病综合征分为单纯性肾病和肾炎性肾病。
【临床表现】
1.典型病例具有四大临床特点：
大量蛋白尿：
低蛋白血症；全身性水肿：
高胆固醇血。
2.单纯性肾病综合征占本综合征的80%，以2~7岁的男孩多见，全身性可凹性水肿十分明显，以颜面、下肢和阴囊最为突出，腹水常见，尿内无细胞，无高血压。
3.肾炎性肾病发病年龄常在7岁以上，一般水肿不重，尿内红细胞持续增多，血压可增高。
【介绍治疗】
1．特异治疗
（1）糖皮质激素是首选药物，如强的松、强的松龙。
（2）免疫抑制剂：
激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合免疫抑制剂治疗，常用环磷酰胺。
2.对症治疗
低蛋白血症治疗：
优质蛋白饮食，严重的低蛋白血症时适当静脉输注白蛋白。
水肿治疗：
低盐饮食，应用强有力的利尿剂，如速尿。
在静脉输注白蛋白后使用效果较好。
高凝状态治疗：
可用低分子肝素钠、尿激酶、潘生丁等。
抗感染治疗：
选用敏感的抗菌药物。
【住院指导】
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浮肿严重、血压偏高时应绝对卧床休息，休息可减少消耗，增加肾血流量，减少肾损害。
症状缓解后应适当下床活动，以预防血管
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