三基考试复习题9解读.docx
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三基考试复习题9解读
三基考试复习题(9)
选择题复习题801——900
题号:
801/2811
各种肺炎的痰都有一定的特征,下列哪项是错误的?
A.肺炎球菌性肺炎──铁锈色痰
B.葡萄球菌性肺炎──粉红色乳状痰
C.肺炎克雷白菌肺炎──棕红色稠胶冻状痰
D.肺炎支原体肺炎──多量兰色粘液脓性痰
E.病毒性肺炎──少量粘液状痰
答案:
D
题号:
802/2811
中毒性肺炎抗休克治疗使用血管活性药物前一般先应
A.吸氧
B.控制感染
C.补充血容量
D.应用糖皮质激素
E.监测中心静脉压
答案:
C
题号:
803/2811
下述对肺炎的处理哪项不妥?
A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规使用退热剂
D.腹胀、鼓肠明显可用肛管排气
E.密切观察生命体征
答案:
C
题号:
804/2811
关于肺炎球菌肺炎抗生素的治疗,下列哪项是错误的?
A.无合并症的可单用青霉素治疗
B.伴末梢循环衰竭的宜用大剂量青霉素静滴
C.如对青霉素过敏可改用四环素族药物口服可静滴
D.磺胺类对肺炎球菌作用很强,可口服
E.临床症状消失,X线病灶吸收后方可停药
答案:
E
题号:
805/2811
某肺脓肿患者的痰有恶臭,宜考虑哪种病原菌感染?
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.厌氧菌
D.绿脓杆菌
E.以上都不是
答案:
C
题号:
806/2811
急性吸入性肺脓肿最主要的临床表现是
A.急起畏寒发热
B.咯大量脓臭痰
C.咳嗽、咯血
D.剧烈胸痛
E.干湿性啰音
答案:
B
题号:
807/2811
诊断肺脓肿最可靠的依据是:
A.畏寒、高热、咳嗽、咳臭痰
B.血象白细胞总数及中性粒细胞增多
C.X线胸片有大片浓密阴影并有空洞形成
D.痰培养找到革兰氏阳性菌
E.病史、体征、血象和X线胸片
答案:
E
题号:
808/2811
X线胸片右下背段呈片状密度增高阴影且内有空洞及液平常见于:
A.肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.包裹性胸膜炎
答案:
C
题号:
809/2811
急性肺脓肿的治疗原则
A.止咳、祛痰、解痉、抗感染
B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染
C.支持疗法、祛痰、有效的抗生素
D.积极抗菌治疗及痰液体位引流
E.动静结合,中西结合,全身用药及局部用药相结合
答案:
D
题号:
810/2811
急性肺脓肿何时可停用抗生素治疗?
A.咳嗽、咯痰明显好转
B.X线检查病变好转
C.肺部听诊啰音消失
D.体温正常,食欲明显好转
E.临床症状及X线检查病变完全消失
答案:
E
题号:
811/2811
肺结核的临床类型中不包括
A.原发型
B.继发型
C.结核性胸膜炎
D.血行播散型
E.慢性纤维空洞型
答案:
E
题号:
812/2811
关于继发型肺结核下列哪项是正确的?
A.易形成空洞和支气管内播散
B.易引起急性粟粒性肺结核
C.易并发结核性脑膜炎
D.易引起同侧肺门淋巴结肿大
E.痰菌及OT试验必定阳性
答案:
A
题号:
813/2811
某肺结核患者,以往无结核病史,痰菌涂片阳性,X线胸片示右上肺病灶新鲜,出现薄壁空洞,应诊断为
A.右上肺原发型肺结核,培(+),初治
B.慢性纤维空型肺结核,涂(+),复治
C.继发型肺结核,集(+),复治
D.右上肺继发型肺结核,涂(+),初治
E.右上肺继发型肺结核,涂(+),进展期
答案:
D
题号:
814/2811
判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是
A.空洞性结核病灶
B.发热、咳嗽、血沉加快
C.结核菌素试验强阳性
D.痰厚膜涂片检出结核菌
E.X线检查病灶有变化
答案:
D
题号:
815/2811
女,27岁,高热,食欲不振,乏力,咳嗽二月余,体重减轻15斤,3个月前曾流
产。
二肺末闻啰音,白细胞6.8×109/L,中性0.27,血沉45毫米/小时,胸片
二肺上中下野有细小斑点状阴影。
应诊断为:
A.支气管肺炎
B.急性粟粒型肺结核
C.矽肺
D.支气管细胞癌
E.伤寒
答案:
B
题号:
816/2811
鉴别肺结核、肺癌、肺脓肿空洞的最主要方法是
A.X线胸片
B.病史、临床表现
C.痰细菌学检查和病理细胞学检查
D.放射性核素扫描
E.肺活组织检查
答案:
C
题号:
817/2811
抗结核药物中有杀菌作用、廉价、副作用小且为临床上最常用的药是
A.链霉素
B.氨硫脲
C.异烟肼
D.对氨水杨酸
E.利福平
答案:
C
题号:
818/2811
妊娠期患肺结核大咯血禁用
A.安络血
B.止血敏
C.6-氨基乙酸
D.垂体后叶素
E.抗血纤溶芳酸
答案:
D
题号:
819/2811
下列哪一种结核病患者不考虑使用糖皮质激素?
A.急性粟粒型
B.干酪性肺炎
C.原发型
D.结核性脑膜炎
E.结核性胸膜炎伴大量胸水
答案:
C
题号:
820/2811
浸润型肺结核患者经抗结核治疗,近有咯血,胸片提示:
左肺上中片状模糊阴影,
痰菌(+),血肌酐194.48μmol/L,血尿素氮321.41mmol/L,治疗不宜选用:
A.卡那霉素
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.氨硫脲
答案:
A
题号:
821/2811
女,46岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个
月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。
近1月来感乏力,2d前起咳
嗽,痰中带血就诊。
X线胸片示右上肺大片密集阴影,边缘不清,密度不均,高密
度病灶部分隐约见有钙化。
侧位片示病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约
4cm×4.5cm大小,边界毛糙。
家庭中近期有人患肺结核。
其治疗方案以哪一组为好?
A.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变
B.利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸联合
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合
D.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星
E.利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合
答案:
C
题号:
822/2811
炎症时在组织间隙内积聚的液体称
A.渗出液
B.漏出液
C.水肿液
D.分泌液
E.浆液
答案:
A
题号:
823/2811
下列哪项不是炎症渗出液的特点
A.液体混浊
B.液体比重高
C.液体静置时凝固
D.液体内含蛋白质多
E.液体内含细胞少
答案:
E
题号:
824/2811
下列哪项不属于漏出液的特点:
A.低比重液体
B.静置时液体不凝
C.无或极少纤维蛋白原
D.液体内含细胞数少
E.Rivalta试验阳性
答案:
E
题号:
825/2811
结核性渗出性胸膜炎除结核中毒症状以外,临床症状还有哪些特点?
A.胸痛逐渐加重,体温逐渐升高
B.胸痛逐渐加重,咳嗽逐渐加剧
C.胸痛逐渐减轻,气急逐渐加重
D.胸痛逐渐减轻,气急逐渐减轻
E.发热、胸痛气急、咳嗽均逐渐加重
答案:
C
题号:
826/2811
男24岁发热(38.5℃)一周,干咳,右胸刺痛,心悸气促。
体检:
心率110次,心
尖区二级收缩期吹风样杂音,右下胸部叩诊发浊,呼吸音明显减弱,偶有小量干啰
音。
胸水:
洗肉水样,比重1.020,李凡他试验(+),乳酸脱氢酶>200单位,
红细胞+++,白细胞800×106/L,中性0.60,淋巴0.40,首先应考虑的诊
断是:
A.肺炎并胸膜炎
B.肺癌并胸膜炎
C.心衰并发胸水
D.结核性渗出性胸膜炎
E.败血症并胸膜炎
答案:
D
题号:
827/2811
在什么情况下结核性渗出性胸膜炎患者,在充分有效抗痨治疗的基础上,可以合并应用激素治疗?
A.小量积液,膈肋角变钝
B.小量积液无发热
C.胸膜肥厚,呼吸运动受限制
D.积液基本吸收,但结核中毒症状未痊愈
E.大量积液全身中毒症状严重
答案:
E
题号:
828/2811
肺癌最常见的组织学类型是
A.腺癌
B.细支气管癌
C.燕麦细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.大细胞癌
答案:
D
题号:
829/2811
男性,60岁,20年前患右上肺结核治愈.近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊.复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩.其可能的诊断为
A.肺结核复发
B.肺癌
C.肺化脓症
D.肺炎
E.肺结节病
答案:
B
题号:
830/2811
肺癌患者最早出现的临床表现是
A.胸痛、血性胸水
B.干咳及血痰
C.呼吸困难
D.肺内感染
E.恶病质
答案:
B
题号:
831/2811
肺癌的X线表现
A.大片状阴影,呈肺叶或肺段分布
B.大片阴影,其内有空洞液平面
C.空洞形成,同侧或对侧有小片状或条索状阴影
D.X线有点状钙化影
E.孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大
答案:
E
题号:
832/2811
男43岁,以往体健。
一年前胸透正常,近一月消瘦乏力二周来右侧持续性胸疼、低
热轻咳,少量粘痰,但气急,且渐加重。
体检:
右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音
消失无啰音。
胸透:
气管无移位,右侧大量胸腔积液。
胸水:
比重1.016,李凡他
试验(+)红细胞>100×109/L,白细胞700×106/L,淋巴0.75,乳酸
脱氢酶>200单位,最可能诊断:
A.癌性胸腔积液
B.肺炎并发胸水
C.结核性胸腔积液
D.败血症并发胸腔积液
E.病毒性胸腔积液
答案:
A
题号:
833/2811
对于肺癌组织学类型属鳞癌患者,最好的治疗措施是
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.免疫治疗
E.中草药
答案:
A
题号:
834/2811
哪种肺癌对化疗及放疗均为最敏感
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.鳞腺混合癌
答案:
B
题号:
835/2811
肺癌化疗方案中,小细胞癌与非小细胞癌均适用的是
A.EP
B.NP
C.TP
D.CAP
E.VP-CP
答案:
B
题号:
836/2811
反流性食管炎典型的临床表现是:
A.反酸嗳气
B.右季肋部腹痛
C.吞咽困难
D.胸骨后灼热感与疼痛
E.呕吐
答案:
D
题号:
837/2811
女性,34岁,胸骨后疼痛伴返酸2年,进食时胸骨后有梗塞感,常有夜间突然刺激性咳嗽,最可能的诊断是
A.食管癌
B.反流性食管炎
C.心肌梗死
D.心绞痛
E.食管贲门失弛缓症
答案:
B
题号:
838/2811
反流性食管炎与心绞痛的鉴别诊断,哪项病史利于明确前者的诊断
A.劳累后疼痛加重
B.紧张时疼痛加重
C.咳嗽时疼痛加重
D.服用硝酸甘油可减轻疼痛
E.服用制酸剂可减轻疼痛
答案:
E
题号:
839/2811
反流性食管炎与心绞痛主要的实验室检查鉴别项目是
A.超声心动图
B.纤维内镜
C.食管测压检查
D.食管酸灌注试验、ECG
E.食管吞钡X线检查
答案:
D
题号:
840/2811
改善食管下括约肌功能状态,宜选用:
A.胃复安
B.胃欢
C.山莨菪碱
D.丙谷胺
E.普鲁苯辛
答案:
A
题号:
841/2811
血清壁细胞抗体阳性多见于:
A.慢性萎缩性胃窦胃炎
B.慢性萎缩性胃体胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.胃泌素瘤
E.胃溃疡
答案:
B
题号:
842/2811
慢性胃窦胃炎的特点哪项是错误的
A.胃酸正常
B.壁细胞抗体阴性
C.血清胃泌素增高
D.无贫血
E.在我国较多见
答案:
C
题号:
843/2811
关于幽门螺旋杆菌(HP)下列哪项是正确的
A.常见于正常胃粘膜
B.常侵至细胞内
C.不直接破坏上皮细胞
D.炎症程度与该菌数量不成比例
E.胶体铋(Denol)对此菌无杀灭作用
答案:
C
题号:
844/2811
幽门螺杆菌的生物学特性哪项是错误的
A.革兰氏阴性
B.螺旋状
C.有鞭毛
D.需氧菌
E.尿素酶+
答案:
D
题号:
845/2811
幽门螺杆菌的致病性与下列哪项生物学特性有关
A.螺旋状运动力强
B.鞭毛活动力强
C.能在氧含量不足的胃部存活
D.耐酸
E.尿素酶+
答案:
E
题号:
846/2811
下列哪项是幽门杆菌产生的毒素
A.痉孪毒素
B.空泡毒素
C.溶血毒素
D.红斑毒素
E.肠毒素
答案:
B
题号:
847/2811
关于慢性胃炎与幽门螺杆菌的相关性,哪项是错误的
A.Hp阳性率与壁细胞抗体阳性率平行
B.患者胃粘膜活检Hp阳性率明显高于正常人
C.患者血清中抗Hp抗体明显增高
D.Hp感染数量与胃粘膜多核中性粒细胞浸润程度呈正相关
E.抗感染治疗可明显改善胃炎的病理组织学变化
答案:
A
题号:
848/2811
应激性溃疡时,下列哪项减少或降低
A.交感神经兴奋性
B.粘液分泌
C.白三烯合成
D.胃酸分泌
E.肾上腺皮质激素分泌
答案:
B
题号:
849/2811
应激性溃疡时主要的临床表现是
A.反酸
B.暧气
C.上腹疼痛
D.上消化道出血
E.恶心
答案:
D
题号:
850/2811
男性,26岁。
因车祸致颅脑外伤7d,近2d呕吐咖啡色液体,大便隐血(++),既往无溃疡病史。
最大可能性为
A.应激性溃疡出血
B.胃肠外伤出血
C.消化性溃疡出血
D.食管贲门粘膜撕裂症出血
E.食管静脉曲张破裂出血
答案:
A
题号:
851/2811
治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施是
A.三腔二囊管压迫
B.胃大部切除
C.大剂量止血药物静脉点滴
D.高选择性迷走神经切断
E.抑制胃酸分泌的药物静脉点滴
答案:
E
题号:
852/2811
关于胃泌素的作用,下列哪项是错误的
A.刺激壁细胞分泌盐酸
B.改善胃肠粘膜的营养及血液供应
C.促进胃粘膜及主细胞的增殖
D.促进胃蠕动,增加LES张力
E.减弱幽门的张力
答案:
C
题号:
853/2811
引起胃泌素分泌增加的原因,哪项是错误的
A.胃液pH值降低
B.迷走神经兴奋
C.高血钙
D.胃窦粘膜接触蛋白质分解产物
E.胃窦部潴留及膨胀
答案:
A
题号:
854/2811
功能性胃肠病最主要的表现是:
A.咽部不适
B.吞咽困难
C.上腹饱胀
D.胃肠道运动功能紊乱
E.失眠、健忘、神经过敏
答案:
D
题号:
855/2811
女,22岁,厌食、呕吐1年,伴闭经。
体查:
营养不良,体温35.5℃,血压
10.6/6.0kPa(80/45mmHg),心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明显异常,
神经系统检查正常。
B超及胃镜无异常。
最可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.功能性胃肠病
C.胃溃疡
D.急性胃炎
E.反流性食管炎
答案:
B
题号:
856/2811
消化性溃疡具有特征性的临床表现为:
A.恶心呕吐
B.慢性贫血
C.常有反酸嗳气
D.长期失眠
E.反复发作上腹痛
答案:
E
题号:
857/2811
如消化性溃疡病情发展快,常为穿透性,易致梗阻,缺乏痛的典型节律性,内科治疗效果差,考虑溃疡部位在
A.胃角部巨大溃疡
B.球后溃疡
C.胃窦部多发生溃疡
D.幽门管溃疡
E.球部巨大溃疡
答案:
D
题号:
858/2811
26岁,男性,反复发作性上腹痛伴有呕吐2年,吐出物时为宿食,吐后症状可减轻,
一周来上述症状又复发入院。
体检:
较消瘦,轻度脱水,上腹部正中轻压痛,有振
水音,大便潜血试验阳性,钡餐造影无显著病变,应考虑诊断为
A.球后溃疡
B.幽门管溃疡
C.早期胃癌
D.慢性胃窦炎
E.胃溃疡疤痕形成
答案:
B
题号:
859/2811
男,60岁,餐后2小时出现上腹痛已2年,伴食欲减退、乏力。
入院前一天饮白酒
食鸭块后出现上腹剧痛、呕吐入院。
体检:
体温38℃,BP 10.7/5.3kPa,腹平坦,
剑突下有压痛和反跳痛,肝浊音界消失,血白细胞1.5×109/L,中性0.92,
血淀粉酶250苏氏单位,考虑诊断为
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.消化性溃疡穿孔
D.胃癌穿孔
E.急性心肌梗死
答案:
C
题号:
860/2811
男45岁,早餐后一小时,解棕色大便,起立后突然晕倒,大汗淋漓,曾因发热,头
痛服用“退热止痛片”二天。
体温37.9℃,血压10.7/8.0kPa,脉搏128次/分,
神志清楚,面色苍白心律整齐。
二肺(-),肝浊音界存在,肠鸣亢进,血红蛋白
145g/L,血白细胞10.3×109/L,中性0.88。
最可能诊断为
A.低血糖
B.脑血管意外
C.感染性休克
D.上消化道出血
E.癫痫及上感
答案:
D
题号:
861/2811
胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为:
A.夜间痛
B.食后疼
C.规律性消失
D.无改变
E.减轻
答案:
C
题号:
862/2811
对消化性溃疡有确诊价值的辅助检查是:
A.胃液分析
B.腹部X线平片
C.胃肠钡餐检查
D.胃脱落细胞检查
E.粪便潜血试验
答案:
C
题号:
863/2811
下列哪项可较为肯定地诊断为消化性溃疡
A.慢性、周期性、节律性上腹痛
B.服用制酸剂可使疼痛减轻或消失
C.最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h
D.反复上消化道出血及BAO增高
E.钡餐X线造影发现胃轮廓外龛影
答案:
E
题号:
864/2811
胃泰美的作用机制是
A.H1受体阻断作用
B.H2受体阻断作用
C.H1受体激动作用
D.H2受体激动作用
E.M1受体阻断作用
答案:
B
题号:
865/2811
洛赛克的作用机制是
A.H1受体阻断作用
B.H2受体阻断作用
C.M1受体阻断作用
D.胃泌素受体阻断作用
E.H+-KH+ATP酶抑制作用
答案:
E
题号:
866/2811
抑制胃酸分泌作用最强的药物是:
A.西米替丁
B.法莫替丁
C.雷尼替丁
D.尼扎替丁
E.特非那定
答案:
B
题号:
867/2811
长期服用下列哪种药物可使男性病人女性化?
A.美克洛嗪
B.尼扎替丁
C.雷尼替丁
D.法莫替丁
E.西米替丁
答案:
E
题号:
868/2811
配伍恰当、疗效增强的抗酸药复方是:
A.氢氧化铝+氢氧化镁
B.碳酸氢钠+氢氧化铝
C.氢氧化铝+碳酸钙
D.碳酸氢钠+碳酸钙
E.氢氧化镁+三硅酸镁
答案:
A
题号:
869/2811
制酸剂的疗效与剂型有关,最好的是
A.酊剂
B.液剂
C.粉剂
D.片剂
E.胶囊
答案:
B
题号:
870/2811
与制酸剂合用可增加制酸剂作用时间的是
A.H1受体拮抗剂
B.H2受体拮抗剂
C.M1受体拮抗剂
D.多巴胺受体拮抗剂
E.胃泌素受体拮抗剂
答案:
C
题号:
871/2811
治疗十二指肠溃疡最重要的是:
A.少量多餐
B.劳逸结合
C.制止胃酸分泌
D.中枢镇静剂
E.早期手术
答案:
C
题号:
872/2811
促进乙酰胆碱释放而明显促进胃排空的是
A.舒必利
B.西沙必利
C.莫沙必利
D.氯波必利
E.马丁啉
答案:
B
题号:
873/2811
马丁啉的作用机制是
A.H2受体激动作用
B.H2受体拮抗作用
C.多巴胺受体拮抗作用
D.M1受体拮抗作
E.促进乙酰胆碱释放作用
答案:
C
题号:
874/2811
溃疡性结肠炎的症状体征在临床上较多见的是下列哪项
A.发热
B.腹痛重
C.腹部肿块
D.里急后重
E.肛周病变及瘘管
答案:
D
题号:
875/2811
对鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病最有价值的是
A.临床表现
B.大便常规、细菌培养
C.X线钡剂灌肠
D.纤维结肠镜检查
E.血清免疫球蛋白检查
答案:
D
题号:
876/2811
隐性黄疸与临床黄疸时血中胆红素的含量分别超过多少μmol/L
A.17.1与34.2
B.3.4与13.7
C.1.7与17.1
D.0.2与0.8
E.0.1与1
答案:
A
题号:
877/2811
结合胆红素是指胆红素与什么结合?
A.葡萄糖
B.葡萄糖醛酸
C.清蛋白
D.凡登白试剂
E.巩膜、粘膜、皮肤、体液及其他组织
答案:
B
题号:
878/2811
间接胆红素的特点是
A.葡萄糖醛酸胆红素
B.溶于水
C.溶于洒精
D.极性化合物
E.可出现于尿中
答案:
C
题号:
879/2811
肝细胞性黄疸时血清结合胆红素与非结合胆红素的改变分别是
A.正常,↑
B.↑,正常
C.↑,↑
D.正常,↑↑
E.↑↑,正常
答案:
C
题号