基础知识综合复习题真题精选.docx
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基础知识综合复习题真题精选
[单项选择题]
1、患者女，22岁。
查体：
叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有（）.
A.脉压增大
B.腹胀，水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷，呼吸困难
参考答案：
E
[单项选择题]
2、关于抗利尿激素，下述错误的是（）.
A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成
B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输
C.贮存在垂体后叶
D.参与血压，血容量和血浆渗透压的调节
E.损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩
参考答案：
E
参考解析：
损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生完全性尿崩。
[单项选择题]
3、自我复制能力最强的细胞是（）.
A.定向组细胞
B.前体细胞
C.网织红细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞
参考答案：
D
[单项选择题]
4、患者男，32岁。
主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括（）.
A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强
参考答案：
A
[单项选择题]
5、下列引起的呕吐为神经性呕吐的是（）.
A.糖尿病酮症酸中毒
B.梅尼埃综合征
C.癔症
D.脑炎
E.洋地黄中毒
参考答案：
C
参考解析：
神经性呕吐包括胃肠神经症、神经性厌食。
[单项选择题]
6、患者男，66岁。
二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见（）.
A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导
参考答案：
C
[单项选择题]
7、高血压病伴低血钾慎用（）.
A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
参考答案：
A
[单项选择题]
8、慢性腹痛临床应注意以下几点，除外（）.
A.腹痛的部位
B.腹痛与体位的关系
C.腹痛的性质
D.伴随症状
E.与遗传的关系
参考答案：
E[单项选择题]
9、患者男，64岁。
心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是（）.
A.可闻及AustinFlint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位
参考答案：
A
[单项选择题]
10、按病因学分类黄疸可分为以下几种，除外（）.
A.药物性黄疸
B.胆汁淤积性黄疸
C.溶血性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
参考答案：
A
参考解析：
黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
按病因学分类：
溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸，先天性非溶血性黄疸。
[单项选择题]
11、高血压病伴痛风慎用（）.
A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
参考答案：
A
[单项选择题]
12、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是（）.
A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音
参考答案：
A[单项选择题]
13、引起黄疸的疾病中，下列是先天性溶血性疾病的是（）.
A.新生儿溶血
B.蚕豆病
C.海洋性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
参考答案：
C
[单项选择题]
14、高血压病伴高血钾慎用（）.
A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
参考答案：
D
[单项选择题]
15、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是（）.
A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱
参考答案：
D
[单项选择题]
16、下列关于正常淋巴结的描述错误的是（）.
A.有压痛
B.表面光滑
C.质地柔软
D.直径多为
0.2～
0.5cm
E.与毗邻组织无粘连
参考答案：
A
参考解析：
正常情况下表浅淋巴结很小，直径多为
0.2～
0.5cm，质地柔软，表面光滑，无压痛，与毗邻组织无粘连，常呈链状与组群分布，常不易触及。
[单项选择题]
17、高血压病并双侧肾动脉狭窄慎用（）.
A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
参考答案：
D
[单项选择题]
18、患者，53岁。
呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括（）.
A.出现在心率较快时
B.左室奔马律在心尖部最清楚
C.右室奔马律在剑突下最清楚
D.音调较低，强度较弱
E.左室奔马律吸气末明显
参考答案：
E
[单项选择题]
19、脾轻度肿大见于下列各项，除外（）.
A.骨髓纤维化
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性感染
E.结缔组织病
参考答案：
A
[单项选择题]
20、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：
肺结核，服用利福平
0.45g，qd，尿色应为（）.
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿
参考答案：
C
[单项选择题]
21、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）.
A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死
参考答案：
B
参考解析：
高血压不会出现心包摩擦音。
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[单项选择题]
22、患者，女性。
查体脾脏压痛，该患者可能是（）.
A.脾梗死
B.肝硬化
C.骨髓纤维化
D.白血病
E.粟粒性肺结核
参考答案：
A
[单项选择题]
23、男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为（）.
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿
参考答案：
B
[单项选择题]
24、患者女，心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）.
A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄
参考答案：
B
参考解析：
主动脉瓣狭窄不存在S1分裂。
[单项选择题]
25、患者女，查体见肝浊音界扩大，该患者不可能的疾病是（）.
A.肝炎
B.多囊肝
C.肝脓肿
D.肝癌
E.肝硬化
参考答案：
E
参考解析：
肝浊音界扩大见于肝炎、肝脓肿、肝癌、多囊肝等。
[单项选择题]
26、患者男，呼吸困难2个月，查体：
心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体最不可能出现的体征有（）.
A.心包摩擦音
B.Ewart征
C.奇脉
D.脉压变小
E.颈静脉怒张
参考答案：
A
[单项选择题]
27、患者女。
肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是（）.
A.移动性浊音
B.脐疝
C.振水音
D.蛙腹状
E.液波震颤
参考答案：
D
参考解析：
腹水会使腹部膨隆。
[单项选择题]
28、Goodpasture综合征（）.
A.抗中性粒细胞胞质抗体（
ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
参考答案：
B
[单项选择题]
29、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第
2、3肋间收缩期吹风样杂音。
该患者尚可闻及的异常心音是（）.
A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.S1强弱不等
参考答案：
A
参考解析：
房间隔缺损心脏听诊闻及胸骨左缘第
2、3肋间收缩期吹风样杂音，第二心音固定性分裂。
[单项选择题]
30、女性，23岁。
瘦高，查体可见肾下垂，该体征是指（）.
A.深呼气时能触到1/2以上的肾
B.深呼气时能触到1/2以下的肾
C.深吸气时能触到1/2以上的肾
D.深吸气时能触到1/2以下的肾
E.深吸气时能触到肾下缘
参考答案：
C
参考解析：
肾下垂时深吸气时能触到1／2以上的肾。
[单项选择题]
31、急进性肾炎Ⅰ型（）.
A.抗中性粒细胞胞质抗体（
ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
参考答案：
B
[单项选择题]
32、女性，61岁。
心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为（）.
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
参考答案：
B
参考解析：
二尖瓣狭窄时心尖区听到舒张期隆隆样杂音。
[单项选择题]
33、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为（）.
A.抗中性粒细胞胞质抗体（
ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
参考答案：
A
[单项选择题]
34、关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列错误的是（）.
A.尿频指排尿次数明显增加
B.尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征
C.尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁
D.尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛
E.尿频指尿量也明显增加
参考答案：
E
[单项选择题]
35、女性，7岁。
胸骨左缘第
3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病（）.
A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
参考答案：
E
[单项选择题]
36、二尖瓣脱垂综合征（）.
A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音
参考答案：
A
[单项选择题]
37、深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是（）.
A.深浅反射均消失
B.对各种刺激无反应
C.无自主运动
D.大小便失禁
E.意识丧失
参考答案：
A
[单项选择题]
38、女性，50岁。
心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是（）.
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
参考答案：
C
参考解析：
二尖瓣脱垂心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。
[单项选择题]
39、支气管肺癌最常见的咯血类型为（）.
A.痰中带血
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶胨样痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
参考答案：
A
[单项选择题]
40、急性起病伴发热的头痛是下列疾病中的（）.
A.蛛网膜下腔出血
B.三叉神经痛
C.血管性头痛
D.脑肿瘤
E.脑膜炎
参考答案：
E
[单项选择题]
41、女性，67岁。
心悸气促，反复咯血。
查体：
心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）.
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
参考答案：
A
参考解析：
心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。
[单项选择题]
42、肺栓塞最常见的咯血类型为（）.
A.痰中带血
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶胨样痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
参考答案：
D
[单项选择题]
43、男性，67岁。
头痛头晕病史20年，查体：
（）.
A.右心室肥厚
B.右心房增大
C.左心房增大
D.左心室肥厚
E.全心增大
参考答案：
D
参考解析：
左心室肥厚可表现为心尖区抬举性搏动。
[单项选择题]
44、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为（）.
A.痰中带血
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶胨样痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
参考答案：
E
[单项选择题]
45、男性，53岁。
轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。
此杂音应考虑为何种原因所致（）.
A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病
参考答案：
B
参考解析：
轻度贫血时可听见心脏功能性杂音。
[单项选择题]
46、女性，92岁。
心悸，气短，查体可触及心尖区舒张期震颤。
该患者的诊断是（）.
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
参考答案：
C
参考解析：
二尖瓣狭窄心脏听诊：
心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。
心尖区第一心音亢进，呈拍击样。
可在80%～85%的患者胸骨左缘3～4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音（openingsnap，os），此音紧跟第二心音后，高调短促而响亮，呼气时明显，是隔膜型瓣膜口的主瓣（二尖瓣前叶）在开放时发生震颤所致，拍击样第一心音和二尖瓣开瓣音的存在，高度提示二尖瓣狭窄以及瓣膜仍有一定的柔顺性和活动力，有助于隔膜型二尖瓣狭窄的诊断，对决定手术治疗的方法有一定的意义。
由于肺动脉高压，可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂。
严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2～4肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。
此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张，造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音（Graham-Steel杂音）。
有时还可听到肺动脉瓣收缩早期喀喇音，此音呼气时明显，吸气时减轻。
严重的二尖瓣狭窄患者，由于肺动脉高压，右心室扩大，引起三尖瓣瓣环的扩大，导致相对性三尖瓣关闭不全。
右心室收缩时部分血流通过三尖瓣口反流到右心房，因而出现三尖瓣区全收缩期吹风样杂音，向心尖区传导，吸气时明显。
[单项选择题]
47、女性，77岁。
陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。
查体：
血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。
该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）.
A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄
参考答案：
C
参考解析：
陈旧心肌梗死可导致相对性二尖瓣关闭不全，此时心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。
[单项选择题]
48、COPD稳定期稳定期FEV1>50%.0>50%时需规律使用的药物是（）.
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴胺吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.茶碱缓释片
E.孟鲁斯特片剂
参考答案：
B
[单项选择题]
49、男性，41岁。
查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。
该患者的诊断是（）.
A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
参考答案：
E
参考解析：
主动脉瓣狭窄心脏听诊：
胸骨右缘第二肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二心音）前终止；常伴有收缩期震颤。
吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。
杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。
通常杂音越长，越响，收缩高峰出现越近，主动脉瓣狭窄越严重。
但合并心力衰竭时，通过瓣口的血流速度减慢，杂音变轻而短促。
可闻及收缩早期喷射音，尤其在先天性非钙化性主动脉瓣狭窄多见，瓣膜钙化僵硬后此音消失。
瓣膜活动受限或钙化明显时，主动脉瓣第二心音减弱或消失，亦可出现第二心音逆分裂。
常可在心尖区闻及第四心音，提示左心室肥厚和舒张期末压力升高。
左心室扩大和衰竭时可听到第三心音（舒张期奔马律）。
[单项选择题]
50、女性，40岁。
头晕、乏力、心悸1年。
查体：
心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。
该患者最可能诊断为（）.
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
参考答案：
A
参考解析：
主动脉瓣狭窄时心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。
[单项选择题]
51、轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是（）.
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴胺吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.茶碱缓释片
E.孟鲁斯特片剂
参考答案：
C
[单项选择题]
52、女性，65岁。
劳力性呼吸困难，叩诊心界为梨形。
这是由于以下原因所致（）.
A.左、右心室增大
B.左、右心房增大
C.左房、左室增大
D.左房、右室增大
E.左房、肺动脉段扩大
参考答案：
E
[单项选择题]
53、患者女，56岁。
PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界（）.
A.向两侧扩大
B.向左侧移位
C.相对浊音界明显增大
D.绝对浊音界增大
E.胸骨右缘第3肋间向外扩大
参考答案：
D
[单项选择题]
54、患者女，64岁。
因心前区不适来诊，心电图显示完全性左束支传导阻滞。
该患者心脏听诊可闻及（）.
A.S2反常分裂
B.S2通常分裂
C.S2固定分裂
D.S2生理性分裂
E.S1分裂
参考答案：
A[单项选择题]
55、男性，76岁。
结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈（）.
A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽
参考答案：
B
参考解析：
心包积液时坐位心界呈烧瓶状。
[单项选择题]
56、男性，64岁。
心脏听诊可闻及重叠型奔马律，该患者可能是（）.
A.完全性房室传导阻滞
B.房颤
C.心肌病心率正常
D.房早
E.心力衰竭伴心动过速
参考答案：
E
参考解析：
心衰时心脏听诊可闻及重叠型奔马律。
[单项选择题]
57、男性，72岁。
心悸，胸闷，查体：
心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在（）.
A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.GrahamSteell杂音
参考答案：
D
参考解析：
完全性房室传导阻滞时，心房与心室的搏动各不相关，形成了房室分离现象，各自保持自己节律，当心房与心室偶尔同时收缩时，即心房和心室同时发生，则第一心音极响亮，通常形象地称其为"大炮音"。
[单项选择题]
58、男性，54岁。
偶有心悸，气短。
查体心尖内侧可闻及开瓣音。
该患者的诊断是（）.
A.二尖瓣狭窄，瓣膜粘连
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.二尖瓣狭窄，瓣膜弹性及活动良好
D.二尖瓣狭窄，瓣膜钙化
E.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证
参考答案：
C
参考解析：
开瓣音说明瓣膜弹性及活动良好。
[单项选择题]
59、Dubin-Johnson综合征（）.
A.胆红素生成过多
B.肝细胞摄取胆红素障碍
C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
D.肝内胆汁淤积
E.肝外胆汁淤积
参考答案：
C
[单项选择题]
60、患者男。
呼吸困难，端坐呼吸，咯粉红色泡沫痰。
下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是（）.
A.抬举样心尖搏动
B.心尖区震颤
C.心尖区舒张期杂音
D.心界扩大
E.交替脉
参考答案：
E
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