胸心外科基础知识真题精选.docx
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胸心外科基础知识真题精选
[单项选择题]
1、空中爆炸多引起（）
A.耳、胸部损伤
B.颅脑损伤
C.会阴部损伤
D.腹内脏器损伤
E.四肢损伤
参考答案：
A
[单项选择题]
2、女性，27岁。
于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。
伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：
37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。
入院检查：
T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。
被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。
全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。
会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。
RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。
腹腔诊断性穿刺（-）。
CT检查：
腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
下列手术后的治疗措施中，不必要的是（）。
A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症
B.应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调
C.持续高浓度给O2.完全胃肠外营养
D.维护心、肺、肾脏功能
E.骨盆骨折外固定
参考答案：
C
[单项选择题]
3、水中爆炸多引起（）
A.耳、胸部损伤
B.颅脑损伤
C.会阴部损伤
D.腹内脏器损伤
E.四肢损伤
参考答案：
D[单项选择题]
4、男性，30岁。
施工时不慎从10米高处坠落，导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T12～L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。
根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于（）。
A.多处伤
B.多部位伤
C.多发伤
D.复合伤
E.胸腹联合伤
参考答案：
C
[单项选择题]
5、生长不良、高出创缘的肉芽最好用（）
A.0.9%生理盐水
B.3%高渗盐水
C.0.1%雷佛奴尔溶液
D.优琐溶液
E.10%硝酸银烧灼
参考答案：
E
[单项选择题]
6、（）是指人具有最高价值，医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想。
A.生命神圣论
B.医学人道主义
C.广义的人道主义
D.狭义的人道主义
参考答案：
B
[单项选择题]
7、水肿明显的伤口最好用（）
A.0.9%生理盐水
B.3%高渗盐水
C.0.1%雷佛奴尔溶液
D.优琐溶液
E.10%硝酸银烧灼
参考答案：
B
[单项选择题]
8、以下属于"医患关系的技术性方面"的是（）。
A.医患交往中的社会方面的关系
B.医患交往中的治疗方面的关系
C.医患交往中的伦理方面的关系
D.医患交往中的心理方面的关系
E.医患交往中的人文关怀
参考答案：
B
[单项选择题]
9、怀疑有血胸时（）
A.血气分析
B.做胸腔穿刺检查
C.做腹腔穿刺检查
D.监测中心静脉压
E.放置导尿管检查
参考答案：
B
参考解析：
穿刺和导管检查是一种简便有效的快速诊断方法。
血气分析和监测中心静脉压对病情具有很好的参考作用，但对胸、腹腔脏器损伤等没有直接诊断意义。
[单项选择题]
10、医德评价的标准不包含（）。
A.有利
B.自主
C.公正
D.互助
E.奉献
参考答案：
E
[单项选择题]
11、怀疑有腹腔脏器破裂及出血时（）
A.血气分析
B.做胸腔穿刺检查
C.做腹腔穿刺检查
D.监测中心静脉压
E.放置导尿管检查
参考答案：
C
参考解析：
穿刺和导管检查是一种简便有效的快速诊断方法。
血气分析和监测中心静脉压对病情具有很好的参考作用，但对胸、腹腔脏器损伤等没有直接诊断意义。
[单项选择题]
12、德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：
当时该"患者"腹中4个月的胎儿完全正常，如果"
患者"凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让"患者"体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。
这个难题，要求医学服务认真解决（）。
A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾
B.临床诊断技术的问题
C.临床治疗技术的问题
D.服务态度的问题
E.医药卫生资源宏观分配的矛盾
参考答案：
A
[单项选择题]
13、怀疑有尿道或膀胱损伤时（）
A.血气分析
B.做胸腔穿刺检查
C.做腹腔穿刺检查
D.监测中心静脉压
E.放置导尿管检查
参考答案：
E
参考解析：
穿刺和导管检查是一种简便有效的快速诊断方法。
血气分析和监测中心静脉压对病情具有很好的参考作用，但对胸、腹腔脏器损伤等没有直接诊断意义。
[单项选择题]
14、一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。
该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了。
还有说有笑。
有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？
主任笑道：
"难道当主任的就非得看什么大病吗？
""有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。
"这充分体现了（）。
A.传统医学观、不伤害原则、同情美德
B.现代医学观、不伤害原则、同情美德
C.现代医学观、公正原则、正直美德
D.传统医学观、公正原则、正直美德
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
15、污染较轻的伤口在4小时内清创后（）
A.一期缝合
B.8小时后缝合
C.1～2天后缝合
D.延期缝合
E.不缝合
参考答案：
A
参考解析：
污染较轻、无明显感染的伤口，在早期清创后可一期缝合。
但战时四肢伤多为火器伤，污染较重，而且初期清创时挫伤区和震荡区不易区分，故不能缝合，应开放引流3～5天，再视病情做延期缝合。
[单项选择题]
16、下列对"临终关怀的伦理意义"描述，错误的是（）。
A.临终关怀是医学人道主义的重要发展
B.体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一
C.临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段
D.是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践
参考答案：
C
[单项选择题]
17、战地四肢伤在4小时内清创伤后（）
A.一期缝合
B.8小时后缝合
C.1～2天后缝合
D.延期缝合
E.不缝合
参考答案：
D
参考解析：
污染较轻、无明显感染的伤口，在早期清创后可一期缝合。
但战时四肢伤多为火器伤，污染较重，而且初期清创时挫伤区和震荡区不易区分，故不能缝合，应开放引流3～5天，再视病情做延期缝合。
[单项选择题]
18、下列著作中，属于张仲景的著作是（）。
A.
《伤寒杂病论》
B.
《外科正宗》
C.
《备急千金要方》
D.
《张氏医通·医家十戒》
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
19、出自《希波克拉底誓言》的内容是（）
A."启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。
"
B."医本活人，学之不精，反为夭折。
"
C."先知儒理，然后方知医理……。
"
D."我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。
"
E."留神医药，精通方术……以善其生。
"
参考答案：
D
[单项选择题]
20、预防伤口感染的主要措施是（）
A.充分引流
B.及时、彻底清创
C.伤口内用碘酒、酒精消毒
D.伤口尽量缝合
E.主要依靠大剂量抗生素
参考答案：
B
参考解析：
开放性伤口未感染时（即污染伤口），应争取尽早清创，使之变成清洁伤口，一方面有利于预防伤口感染，另一方面也有利伤口愈合。
但对已感染的伤口，则应充分引流，不宜做过多的操作，以免破坏局部已形成的抗炎反应，造成感染的扩散。
[单项选择题]
21、一位3岁患儿因急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。
其父母觉得小儿虚弱，要求输血。
碍于情面，医生同意了。
可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。
当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血，在输血过程中病儿突发心跳骤停死亡。
此案例中医护人员的伦理过错是（）。
A.无知，无原则，违背了有利患者的原则
B.无知，无原则，违背了人道主义原则
C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则
D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则
E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则
参考答案：
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[单项选择题]
22、最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）
A.
《黄帝内经》
B.宋国宾《医业伦理学》
C.孙思邈《备急千金要方》
D.希波克拉底《希波克拉底誓言》
E.帕茨瓦尔《医学伦理学》
参考答案：
D
[单项选择题]
23、感染伤口处理的原则是（）
A.充分引流
B.及时、彻底清创
C.伤口内用碘酒、酒精消毒
D.伤口尽量缝合
E.主要依靠大剂量抗生素
参考答案：
A
参考解析：
开放性伤口未感染时（即污染伤口），应争取尽早清创，使之变成清洁伤口，一方面有利于预防伤口感染，另一方面也有利伤口愈合。
但对已感染的伤口，则应充分引流，不宜做过多的操作，以免破坏局部已形成的抗炎反应，造成感染的扩散。
[单项选择题]
24、为了切实做到尊重患者自主性决定，医生向患者提供信息时要避免（）。
A.理解
B.诱导
C.开导
D.适度
E.适量
参考答案：
B
[单项选择题]
25、出自林逋的话是（）
A."人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"
B."无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"
C."一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。
"
D."不为良相，愿为良医"
E."夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。
"
参考答案：
B
[单项选择题]
26、造成皮肤产生糜烂和水疱的化学毒剂是（）
A.氯气
B.芥子气
C.西埃斯和亚当剂
D.光气和双光气
E.燃烧不全化学气体
参考答案：
B
[单项选择题]
27、康复医学的主要含义包括（）。
A.是临床医学学科门类的一个分支，与保健、预防、治疗医学并重，旨在提高康复治疗效果，改善功能障碍，提高生活自理能力
B.强调功能训练、再训练
C.以残疾者和患者的功能障碍为核心
D.以改善生活质量为最终目标
E.恢复残疾者的功能和权利
参考答案：
A
[单项选择题]
28、坚持唯物史观的学习方法是指（）
A.学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合
B.系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则
C.把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解
D.把历史上的一切医德理论和规范都继承下来
E.把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来
参考答案：
C
[单项选择题]
29、关于临终关怀正确的是（）
A.治疗和护理并重
B.重治疗，轻护理
C.重护理，轻治疗
D.重病人，轻家属
E.促使病人早日结束生命
参考答案：
C
[单项选择题]
30、能引起中毒性肺水肿的化学毒剂是（）
A.氯气
B.芥子气
C.西埃斯和亚当剂
D.光气和双光气
E.燃烧不全化学气体
参考答案：
D[单项选择题]
31、手术前准备的根本目的是（）。
A.促进切口愈合
B.防止切口感染
C.提高病人对手术的耐受力
D.预防术中各种并发症
E.促进术后康复
参考答案：
C
[单项选择题]
32、晚上7时，刘医生值班。
一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。
她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。
经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态，情况十分危急。
刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。
但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。
刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。
可直到天亮，孩子的母亲也未把钱筹来。
早7点36分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。
根据此病例医护人员违反哪条医德原则（）
A.防病治病
B.救死扶伤
C.实行人道主义
D.全心全意为人民身心健康服务
E.公正原则
参考答案：
B
[单项选择题]
33、下列不是生命神圣论的局限性的是（）
A.有阶级性
B.有历史性
C.影响卫生资源的分配
D.只偏重于人口的数量
E.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一
参考答案：
A
[单项选择题]
34、对眼和上呼吸道有强烈刺激作用的化学毒剂是（）
A.氯气
B.芥子气
C.西埃斯和亚当剂
D.光气和双光气
E.燃烧不全化学气体
参考答案：
C
[单项选择题]
35、医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是（）
A.医德评价的经济标准
B.医德评价的科学标准
C.医德评价的社会标准
D.医德评价的人文标准
E.医德评价的医疗标准
参考答案：
B
[单项选择题]
36、上腹部出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（）。
A.术后肠粘连
B.粘连引起胃扭转
C.膈下感染
D.腹膜下血肿刺激腹腔神经丛
E.手术造成膈神经损伤
参考答案：
C
[单项选择题]
37、一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。
体检发现：
血压100／70mmHg，呼吸120次／分，烦躁，唇、指发绀。
气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。
拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。
透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。
为防止类似现象，应该（）
A.充分检查，明确诊断，不伤害病人
B.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人
C.当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人
D.迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人
E.先行观察，再作处理，有利病人
参考答案：
C
[单项选择题]
38、路易剂中毒的特效抗毒剂是（）
A.20%一氯胺乙醇溶液或1：
10次氯酸钙悬浮液
B.二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠
C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定
D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠
E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱
参考答案：
B
[单项选择题]
39、一名护士发现自己给患者发错了药，不知如何是好，请帮助她选择最佳行为（）
A.报告护士长，立即调换药品，并向患者致歉
B.通知患者，请求谅解
C.不让任何人知道，神不知鬼不觉，侥幸心理
D.只报告护士长，不调换药品
E.不报告护士长，也不调换药品
参考答案：
A
[单项选择题]
40、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术（）。
A.3日以后
B.1周之后
C.2周之后
D.3～4周之后
E.1个月之后
参考答案：
D
[单项选择题]
41、联合国第37届会议批准的“老龄问题国际行动计划”是在（）
A.1952年
B.1972年
C.1982年
D.1992
年
参考答案：
C
[单项选择题]
42、芥子气中毒伤员的局部消毒和全身洗消可用（）
A.20%一氯胺乙醇溶液或1：
10次氯酸钙悬浮液
B.二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠
C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定
D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠
E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱
参考答案：
A[单项选择题]
43、有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。
医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情医师的正确做法是（）
A.完全替病人保密，把他留在医院治疗
B.完全替病人保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道
C.应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染
D.介绍他去别的医院
E.适当保密，让他住院隔离治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
44、择期手术的病人术后第一天体温38℃，最可能的原因是（）。
A.吸收热
B.肺部感染
C.伤口感染
D.体温调节中枢障碍
E.术后基础代谢增高
参考答案：
A
[单项选择题]
45、对肺心脑病病人，可采用的护患关系模式是（）
A.共同参与型
B.指导合作型
C.主动被动型
D.A型与B型交替
参考答案：
C
[单项选择题]
46、神经性毒剂中毒时应根据中毒情况尽早肌注或追加肌注（）
A.20%一氯胺乙醇溶液或1：
10次氯酸钙悬浮液
B.二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠
C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定
D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠
E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱
参考答案：
C[单项选择题]
47、腹部大手术后，早期出现肺功能不全最常见的原因是（）。
A.胃内容物误吸
B.支气管痉挛
C.肺膨胀不全
D.气胸
E.肺水肿
参考答案：
C
[单项选择题]
48、男性，69岁。
临床诊断胃底贲门癌。
肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。
在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。
术中输血2000ml，手术历时6小时。
术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。
有明显发绀及三凹征。
叩诊：
右肺呈实音，听诊呼吸音消失。
血气分析：
PaO250mmHg，SpO280%。
胸部X线检查：
右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。
下列处理措施中，优先考虑的是（）。
A.嘱患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧浓度或吸纯氧
C.气管切开辅助呼吸
D.支气管镜下吸痰
E.气管插管辅助呼吸
参考答案：
D
[单项选择题]
49、男性，69岁。
临床诊断胃底贲门癌。
肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。
在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。
术中输血2000ml，手术历时6小时。
术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。
有明显发绀及三凹征。
叩诊：
右肺呈实音，听诊呼吸音消失。
血气分析：
PaO250mmHg，SpO280%。
胸部X线检查：
右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。
术后最可能发生的并发症是（）。
A.右肺炎
B.右肺不张
C.右侧胸腔积液
D.左侧气胸
E.术后呼吸功能衰竭
参考答案：
B
[单项选择题]
50、下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括（）
A.抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
B.抗休克较常用的是山莨菪碱（654-2）
C.对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显
D.抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
E.降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能
参考答案：
E
[单项选择题]
51、医德修养的根本途径和方法是（）
A.学习医德理论知识
B.在医疗卫生保健实践中修养
C.有的放矢
D.持之以恒
E.追求慎独
参考答案：
B
[单项选择题]
52、男性，19岁。
右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。
查体：
脉搏触不清，血压40/0mmHg。
神志不清，意识模糊，反应差，无尿。
患者失血量约占全身血容量的（）
A.5%
B.5%～10%
C.10%～20%
D.20%～40%
E.大于40%
F.大于50%
参考答案：
E
[单项选择题]
53、失能性毒剂毕兹（BZ）中毒的抗毒治疗应用（）
A.20%一氯胺乙醇溶液或1：
10次氯酸钙悬浮液
B.二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠
C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定
D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠
E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱
参考答案：
E
[单项选择题]
54、呼吸性酸中毒（）。
A.pH下降，HCO-3下降
B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C.pH下降，PaCO2升高
D.pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E.pH升高，HCO-3升高，BE升高
参考答案：
C
参考解析：
A.pH下降，HCO-3下降
B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C.pH下降，PaCO2升高
D.pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E.pH升高，HCO-3升高，BE升高
[单项选择题]
55、全身中毒性毒剂氢氰酸（HCN）和氯化氰（CICN）中毒的急救采取（）
A.20%一氯胺乙醇溶液或1：
10次氯酸钙悬浮液
B.二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠
C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定
D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠
E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱
参考答案：
D
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