器官移植试题.docx
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器官移植
[单项选择题]
1、肾移植供者最佳年龄为（）
A.50～60岁
B.>60岁
C.40～50岁
D.30～40岁
E.20～30
岁
参考答案：
E
[单项选择题]
2、孤立肾肾癌患者肾切除后，经多长时间体检无复发后适合接受肾移植术（）
A.3个月
B.5个月
C.6个月
D.12个月
E.24个月
参考答案：
D
[单项选择题]
3、目前器官保存液公认最好的是（）
A.Collies液
B.Sacks液
C.Ross液
D.EC液
E.UW
液
参考答案：
E
[单项选择题]
4、女，35岁。
反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年，查WBC5×10／L，Hb80g／L，血清肌酐805μmol／L，对该患者最可能的诊断为（）
A.系统性红斑狼疮性肾炎
B.慢性肾衰竭尿毒症期
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾功能不全氮质血症期
参考答案：
B
[单项选择题]
5、男，45岁。
肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效，下一步应考虑使用下列哪种药物治疗（）
A.地塞米松
B.继续使用甲泼尼龙
C.大剂量环孢素
D.环磷酰胺
E.抗淋巴细胞免疫球蛋白
参考答案：
E
[单项选择题]
6、男，37岁。
因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。
查体：
眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。
该患者既往有肠梗阻手术史。
对该患者最佳的治疗方法是（）
A.血液透析
B.腹膜透析
C.结肠透析
D.输血及药物治疗
E.切除病肾
参考答案：
A
[单项选择题]
7、女，44岁。
诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术。
经组织配型检查发现患者PRA55％。
经积极处理后PRA降为多少后适合肾移植术（）
A.<10％
B.10％～20％
C.20％～30％
D.30％～40％
E.40％～50％
参考答案：
A
[单项选择题]
8、供肾者，男性，40岁。
要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求，肾功能正常，血肌酐77μmol／L。
最佳灌注量是（）
A.200～250ml
B.250～300ml
C.300～350ml
D.350～400ml
E.400～500ml
参考答案：
A
[单项选择题]
9、男，37岁。
因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿，术后第1个24小时尿量为1万毫升，术后第3天血肌酐降至150μmol／L，常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。
该患者1年后最佳CsA谷值浓度为（）
A.350～450ng／ml
B.300～350ng／ml
C.250～300ng／ml
D.200～250ng／ml
E.100～200ng／ml
参考答案：
E
[单项选择题]
10、女，50岁。
因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。
术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。
该患者按ATN正规治疗30天，再次行移植。
肾穿刺活检提示：
肾小管上皮细胞轻至中度浊肿变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润，应采取什么措施治疗（）
A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG／ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复
参考答案：
E
[单项选择题]
11、女，50岁。
行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。
入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。
查体：
移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110／70mmHg，心率105次／分钟。
为明确诊断，对该患者最有价值的检查项目为（）
A.移植肾CT
B.床旁移植肾B超
C.移植肾MRI
D.IVUE.腹部X线平片
参考答案：
B
[单项选择题]
12、女，50岁。
行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。
入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。
查体：
移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110／70mmHg，心率105次／分钟。
该患者病理检查结果提示急性排斥反应，后续应行下列哪项治疗（）
A.激素冲击治疗
B.大剂量抗生素
C.加大抗排斥药物剂量
D.停用抗排斥药物
E.减少抗排斥药物
参考答案：
A
[单项选择题]
13、女，50岁。
行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。
入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。
查体：
移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110／70mmHg，心率105次／分钟。
经检查确诊为移植肾破裂出血，应立即采用何种措施治疗（）
A.立即手术探查
B.输血
C.使用止血药物
D.抗生素治疗
E.激素冲击治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
14、男，32岁，近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，反复多次治疗效果不佳，就诊后查尿常规阴性，按摩后尿常规检查WBC10～15/HP，RBC2～4／HP，前列腺液培养阴性。
该患者诊断为（）
A.非淋菌性尿道炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.泌尿系结核
E.慢性膀胱炎
参考答案：
C[单项选择题]
15、男，40岁。
行肾移植术后5年，尿量1500ml／d，血压140／90mmHg，肌酐250μmol／L，尿蛋白++，Hb85g/L，移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。
现口服抗排斥药物为泼尼松10mg／d+FK5062mg／d+MMF1g／d，FK506浓度为2ng/ml。
该患者激素冲击治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天约10余次，应首先考虑（）
A.应激性溃疡
B.菌痢
C.肠道真菌感染
D.肠道阿米巴
E.肠结核
参考答案：
C
[单项选择题]
16、男，45岁。
行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol／L，尿量2500ml／d。
术后15天，患者移植肾胀痛。
查体：
T37．5℃，脉搏90次／分，血压150／90mmHg。
移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0．70。
该患者留置导尿管及伤口引流管5天后，伤口引流约500ml／d，导尿管引流约1500ml／d，此时应选择的正确的处理方法为（）
A.继续留置导尿管及伤口引流管
B.立即手术
C.拔除导尿管
D.局部理疗
E.拔除伤口引流管
参考答案：
B
[单项选择题]
17、男，45岁。
行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol／L，尿量2500ml／d。
术后15天，患者移植肾胀痛。
查体：
T37．5℃，脉搏90次／分，血压150／90mmHg。
移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0．70。
此时应首先考虑的肾移植术后并发症为（）
A.移植肾破裂
B.移植肾周感染
C.移植。
肾漏尿
D.急性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻
参考答案：
C
[单项选择题]
18、男，45岁。
行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol／L，尿量2500ml／d。
术后15天，患者移植肾胀痛。
查体：
T37．5℃，脉搏90次／分，血压150／90mmHg。
移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0．70。
为鉴别该患者伤口渗液的性质，最简单可靠的方法是（）
A.移植肾B超
B.移植肾CT
C.淋巴造影
D.膀胱亚甲蓝实验
E.移植肾放射性核素肾图
参考答案：
D
[单项选择题]
19、女，50岁。
因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。
术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。
该患者CsA最佳服用剂量为（）
A.1～2mg／（kg·
D.
B.3～4mg／（kg·
D.
C.5～6mg／（kg·
D.
D.7～8mg／（kg·
D.
E.E.9～10mg／（kg·
参考答案：
B
[单项选择题]
20、女，50岁。
因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。
术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。
目前对该患者最佳的治疗手段是（）
A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG／ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.恢复血透等待移植肾功能恢复
参考答案：
E
[单项选择题]
21、男，37岁。
因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿，术后第1个24小时尿量为1万毫升，术后第3天血肌酐降至150μmol／L，常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。
该患者CsA的最佳起始剂量是（）
A.1～2mg／（kg·
D.
B.3～5mg／（kg·
D.
C.6～8mg／（kg·
D.D.9～11mg／（kg·
D.
E.E.12mg／（kg·
参考答案：
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[单项选择题]
22、男，37岁。
因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿，术后第1个24小时尿量为1万毫升，术后第3天血肌酐降至150μmol／L，常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。
患者口服多少天应监测其CsA浓度（）
A.服药后立即
B.服药后1天
C.服药后2天
D.服药后3天
E.服药后10
天
参考答案：
D
[单项选择题]
23、男，29岁。
因尿毒症行肾移植术。
术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。
术后10天，患者开始出现肌酐持续上升，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。
对该患者首先应考虑的诊断是（）
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.急性肾小管坏死
E.慢性排斥反应
参考答案：
C
[单项选择题]
24、男，29岁。
因尿毒症行肾移植术。
术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。
术后10天，患者开始出现肌酐持续上升，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。
为明确诊断最准确的检测手段是（）
A.移植肾B超
B.移植肾CT
C.PRA检测
D.移植肾穿刺活检
E.IVU
参考答案：
D[单项选择题]
25、男，29岁。
因尿毒症行肾移植术。
术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。
术后10天，患者开始出现肌酐持续上升，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。
下一步最佳的治疗方案是（）
A.激素冲击治疗
B.血液透析
C.抗生素治疗
D.活血化瘀治疗
E.严密观察，暂不处理
参考答案：
A
[单项选择题]
26、供肾者，男性，40岁。
要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求，肾功能正常，血肌酐77μmol／L。
最佳灌注压力是（）
A.50～100cmH2O
B.100～120cmH2O
C.150～200cmH2O
D.200～250cmH2O
E.>250cmH2O
参考答案：
B
[单项选择题]
27、供肾者，男性，40岁。
要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求，肾功能正常，血肌酐77μmol／L。
如供者双肾功能均正常，关于决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是（）
A.双肾B超
B.IVU
C.双肾CT平扫
D.双肾血管造影
E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注。
参考答案：
D
[单项选择题]
28、供肾者，男性，40岁。
要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求，肾功能正常，血肌酐77μmol／L。
判断该供者单侧肾功能情况最佳的检测方法是（）
A.双肾B超
B.IVUC.双肾CT平扫
D.24小时内生肌酐清除率
E.同位素肾图测左、右肾肾小球滤过率
参考答案：
E
[单项选择题]
29、女，44岁。
诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术。
经组织配型检查发现患者PRA55％。
为降低排斥反应发生率，对该患者应行下列哪项处理（）
A.血液滤过
B.口服抗排斥药物
C.血浆置换
D.腹膜透析
E.中药治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
30、女，57岁。
因尿少、高血压5年入院。
查体：
眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压160／110mmHg，Hb72g／L，血清肌酐788μmol／L，尿蛋白++++，诊断慢性肾衰竭尿毒症期。
经血液透析3个月后全身情况有改善。
对该患者下一步最佳的治疗方案是（）
A.中药治疗
B.继续血液透析
C.改为腹膜透析
D.行肾移植手术
E.利尿治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
31、女，57岁。
因尿少、高血压5年入院。
查体：
眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压160／110mmHg，Hb72g／L，血清肌酐788μmol／L，尿蛋白++++，诊断慢性肾衰竭尿毒症期。
经血液透析3个月后全身情况有改善。
如果患者有行肾移植手术的意愿，此时最首要的检查项目是（）
A.B超检查双肾
B.心脏彩超
C.肝脏彩超
D.组织配型
E.中枢神经系统检查
参考答案：
D[单项选择题]
32、男，37岁。
因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。
查体：
眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。
该患者既往有肠梗阻手术史。
对该患者主要应考虑的诊断是（）
A.肾性高血压
B.肾性贫血
C.慢性肾功能不全氮质血症期
D.慢性肾衰竭尿毒症期
E.慢性肾小球肾炎
参考答案：
D
[单项选择题]
33、女，42岁。
肾移植术后2周，肌酐180μmol／L，离床活动后突感移植肾区疼痛、心慌、气急、大汗淋漓。
查体：
面色苍白、血压75／40mmHg，心率120次／分，移植肾区膨隆、移植肾肿胀压痛明显。
首先应考虑的诊断是（）
A.超急性排斥反应
B.移植肾尿漏
C.移植肾破裂
D.慢性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻
参考答案：
C
[单项选择题]
34、男，34岁。
肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。
移植肾B超提示移植肾血供减少，血流指数0．71。
移植肾区听诊可闻及血管杂音。
首先应考虑的诊断是（）
A.慢性排斥反应
B.急性排斥反应
C.药物性肾损害
D.移植肾动脉狭窄
E.移植肾输尿管梗阻
参考答案：
D
[单项选择题]
35、男，60岁。
肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年，肌酐215μmol／L，Hb95g／L，现口服抗排斥药物为泼尼松10mg／d+Aza50mg／d，移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应，下一步考虑更换免疫抑制剂方案，以下哪种方案最合适（）
A.FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B.泼尼松10mg／d+Aza100mg／
dC.泼尼松30mg／d+Aza50mg／d
D.维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E.维持原方案不变，加用环孢素
参考答案：
A
[单项选择题]
36、男，27岁。
肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状，胸片提示双肺间质性肺炎，查：
WBC3．5×10／L，RBC3．35×10／L，Hb90g／L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性，对该患者首先考虑的诊断为（）
A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.巨细胞病毒性肺炎
D.肺结核
E.卡氏肺孢子虫肺炎
参考答案：
C
[单项选择题]
37、男，35岁。
肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为（）
A.移植肾破裂
B.移植肾动脉狭窄
C.急性排斥反应
D.移植肾输尿管梗阻
E.肾移植术后尿漏
参考答案：
E
[单项选择题]
38、男，40岁。
肾移植术后8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升，对该患者首先考虑的诊断为（）
A.慢性排斥反应
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.加速性排斥反应
E.急性肾小管坏死
参考答案：
C
[单项选择题]
39、供肾低温保存的最佳温度是（）
A.4℃
B.-4℃
C.25℃
D.0℃
E.10℃
参考答案：
A
[单项选择题]
40、确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是（）
A.B超
B.CT
C.病理活检
D.造影
E.化验检查
参考答案：
C
[单项选择题]
41、HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括（）
A.A位点+B位点
B.A位点+C位点
C.B位点+C位点
D.A位点+DR位点
E.B位点+DR位点
参考答案：
A
[单项选择题]
42、FK506最常见的副作用是（）
A.肿瘤
B.高血糖
C.高血脂
D.高尿酸血症
E.感染
参考答案：
B
[单项选择题]
43、环孢素属于下列哪一类抗排斥药物（）
A.神经钙调蛋白抑制剂
B.肾上腺皮质激素
C.生物免疫制剂
D.大环内酯类抗生素
E.抗代谢药
参考答案：
A
[单项选择题]
44、首次肾移植移植肾一般放置在患者的（）
A.原位
B.腹腔
C.髂窝
D.颈部
E.盆腔
参考答案：
C
[单项选择题]
45、移植肾超急性排斥反应发生的时间为（）
A.1周
B.48小时内
C.1个月
D.3～5天
E.6个月
参考答案：
B
[单项选择题]
46、HLA抗原系统检测方法分为（）
A.血清学方法和细胞学方法
B.血清学方法和组织学方法
C.血清学方法和生物学方法
D.细胞学方法和病理学方法
E.组织学方法和生物学方法
参考答案：
A
[单项选择题]
47、PRA阳性值为（）
A.>10％
B.>5％
C.>15％
D.>20％
E.>30％
参考答案：
A[单项选择题]
48、下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用（）
A.环孢素
B.西罗莫司
C.硫唑嘌呤
D.雷帕霉素
E.泼尼松
参考答案：
D
[单项选择题]
49、将动物肾脏移植到人体的移植属于（）
A.自体移植
B.同种移植
C.亲属移植
D.异种移植
E.同质移植
参考答案：
D
[单项选择题]
50、器官移植的种类有（）
A.自体移植、同种移植、亲属移植
B.自体移植、同种移植、异种移植
C.自体移植、亲属移植、异种移植
D.同种移植、异种移植、亲属移植
E.同种移植、异种移植、同质移植
参考答案：
B
[单项选择题]
51、终末期肾病的最佳治疗方法是（）
A.病肾切除术
B.血液透析
C.腹膜透析
D.肾脏移植
E.药物治疗
参考答案：
D
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