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腹部损伤

  [单项选择题]

  1、腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()

  A.腹壁损伤

  B.内脏损伤

  C.腹痛

  D.恶心、呕吐

  E.腹膜后血肿

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  2、凡有腹部外伤史者,遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,除外()

  A.伤后早期出现休克征象

  B.伤后有明显腹膜刺激征

  C.有气腹表现

  D.Grey-Turner征

  E.腹部出现移动性浊音

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  3、下述有关肝外伤处理方法中,不恰当的是()

  A.肝包膜下血肿应打开探查,缝合裂口

  B.边缘整齐的裂伤可作间断缝合,缝合满意者不放置引流

  C.肝脏表浅裂伤,已停止出血可不缝合,适当引流

  D.严重肝裂伤做部分肝切除时,一般施行的是不规则切除

  E.对于急危重的肝损伤,可用纱布填塞止血,择期再行决定性手术

  参考答案:

B

  参考解析:

肝脏损伤缝合后,应常规放置引流以防胆汁渗漏和感染。

  [单项选择题]

  4、空腔脏器破裂时最主要的体征是()

  A.腹部出现移动性浊音

  B.腹膜刺激征

  C.腹式呼吸消失

  D.肠鸣音消失

  E.肝浊音界消失

  参考答案:

B

  参考解析:

空腔脏器破裂后或多或少有肠内容物进入腹腔,因此有腹膜炎症状。

其余症状及体征,当破裂口小,漏出量少时不一定出现。

  [单项选择题]

  5、发生腹部损伤时,下列不正确的是()

  A.需密切观察患者的生命体征变化

  B.重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道指诊

  C.患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状

  D.脾破裂时检查患者有严重的腹部压痛及反跳痛

  E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

  参考答案:

D

  参考解析:

发生腹部损伤后,可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。

因创伤部位及作用力方向等的不同,患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤,故必要时应行直肠阴道指诊。

反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血;腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时,腹腔穿刺均有可能抽不到液体。

脾破裂时将导致血性腹膜炎,而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻,故不会有严重的腹部压痛及反跳痛;但如为肝破裂合并较大胆管损伤,则可对腹膜有较严重的刺激。

  [单项选择题]

  6、对腹部闭合性损伤伴休克,腹穿抽出粪样液体时应()

  A.立即手术治疗

  B.胃肠减压,输液,抗感染治疗

  C.待休克好转后方能手术

  D.积极治疗休克,如休克仍不好转,则在继续抗休克的同时进行手术探查

  E.观察腹部情况12小时后,再考虑是否行手术治疗

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  7、关于脾破裂,下列不正确的是()

  A.可合并肋骨骨折

  B.可有左肩部疼痛

  C.可出现休克

  D.并非所有破裂均应行脾切除

  E.脾切除后,应常规行大网膜脾片移植

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  8、下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是()

  A.多见于肝脏膈面

  B.可致胆道出血

  C.常合并其他脏器损伤

  D.常无腹膜刺激征

  E.较易引起低血容量性休克

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  9、男,40岁。

前胸部被撞伤,X线检查可见左第

  9、10肋骨骨折。

2天后突发休克,最可能的原因是()

  A.胃破裂

  B.肝破裂

  C.脾破裂

  D.气胸

  E.结肠破裂

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  10、男性,30岁。

腹部挤压伤后6小时。

查体:

体温38.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg。

腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。

以下处理措施中不恰当的是()

  A.腹部B超检查

  B.腹部诊断性穿刺

  C.密切观察腹部体征及生命体征变化

  D.禁食及输液

  E.尽快剖腹探查,以免延误治疗

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  11、男性,46岁。

左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛。

血压105/75mmHg。

5天后腹痛突然加剧就诊。

检奄:

血压85/45mmHg,左上腹压痛明显。

血红蛋白8g/dl。

诊断首先应考虑()

  A.左肾挫伤

  B.结肠迟发性破裂

  C.胃破裂

  D.胰腺挫伤并胰腺炎

  E.延迟性脾破裂

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  12、男性,30岁。

右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。

检查:

P130次/分,R25次/分,BP82/45mmHg。

神志清,面色苍白。

腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱。

腹穿抽出不凝固血。

血常规:

Hb81/L,

  WBC:

//10.5×109/L,N81%。

该患者最可能的诊断是()

  A.右肾破裂

  B.十二指肠损伤

  C.肝破裂

  D.脾破裂

  E.胰腺损伤

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  13、腹穿液为草黄色,静止后易凝固,应为()

  A.结核性腹膜炎

  B.胃十二指肠溃疡急性穿孔

  C.急性阑尾炎

  D.绞窄性肠梗阻

  E.实质脏器损伤

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  14、男,28岁。

不慎从高处坠落。

入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张。

BP80/60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。

如当时行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应考虑有()

  A.实质脏器破裂

  B.空腔脏器破裂

  C.前腹壁血肿

  D.腹膜后血肿

  E.误入血管

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  15、男,18岁。

因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。

十二指肠损伤较多见的部位是()

  A.球部+水平部

  B.降部

  C.水平部

  D.降部+水平部

  E.升部

  参考答案:

D[单项选择题]

  16、男性,17岁。

左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。

  查体:

P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。

肠鸣音减弱。

首先应采取的检查是()

  A.选择性动脉造影

  B.B超检查

  C.诊断性腹腔穿刺

  D.CT检查

  E.X线腹透或腹平片

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  17、腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为()

  A.后腹膜血肿

  B.误穿入血管

  C.实质脏器破裂

  D.前腹壁血肿

  E.空腔脏器破裂

  参考答案:

C

  参考解析:

腹部损伤时,腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活,当实质性脏器破裂时,腹腔内积血不易凝固,故可抽出不凝血。

前腹壁血肿多半表面可触及,不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累,而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。

腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血,误穿入血管抽出之血应为可凝固血。

空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液,或含血性消化液或渗出液,而不应该为不凝血。

  [单项选择题]

  18、男性,36岁,左胸部撞伤2小时,伴胸痛。

检查:

血压

  10.0/

  7.5kPa,心率112次/分。

X线检查:

左胸部

  6、7、8肋骨骨折。

全腹压痛、反跳痛,腹穿吸出不凝血。

病人主要的病理生理改变为()

  A.心排血量下降

  B.胸腔内压下降

  C.低血容量休克

  D.反常呼吸及血容量不足

  E.以上都不正确

  参考答案:

D

  参考解析:

病人的诊断为多根肋骨骨折,同时有腹腔脏器损伤,因此主要的改变为反常呼吸及出血引起的血容量不足。

  [单项选择题]

  19、考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()

  A.季肋部外伤史

  B.腹部压痛,反跳痛及肌紧张

  C.血压低于70/50mmHg

  D.血红蛋白值逐渐减少

  E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

  参考答案:

E

  参考解析:

诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率

  [单项选择题]

  20、诊断外伤性脾破裂,下列哪项最重要()

  A.有腹部外伤史

  B.出现寒战高热及休克症状

  C.左下腹有压痛

  D.诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血

  E.脾脏有慢性病理改变

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  21、腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是()

  A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官

  B.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官

  C.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官

  D.随便从哪开始都行

  E.以上都不对

  参考答案:

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  [单项选择题]

  22、回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,原因为()

  A.小穿孔已自愈

  B.未进饮食,肠腔无内容物

  C.机体防御能力强,反应迟钝

  D.肠管痉挛,黏膜外翻,血凝块堵塞

  E.肠麻痹,肠蠕动消失,肠内容物不外漏

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  23、患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。

下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:

肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。

  对此患者处置中,不适当的处置是()

  A.禁饮禁食,静脉输液

  B.严密观察血压,如有下降再行手术治疗

  C.半卧位

  D.胃肠减压

  E.使用抗生素

  参考答案:

B

  参考解析:

对可疑患者,及早剖腹探查,疗效好坏取决于能否早期手术。

  [单项选择题]

  24、患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。

查:

脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征,最可能的诊断是()

  A.肝破裂

  B.脾破裂

  C.空、回肠破裂

  D.结肠破裂

  E.胰腺损伤

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  25、患者,男性,37岁。

急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。

查体:

体温

  38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()

  A.十二指肠

  B.胆总管

  C.横结肠

  D.右肾

  E.脾

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  26、患者,男性,37岁。

急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。

查体:

体温

  38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为()

  A.1%~2%

  B.5%~10%

  C.16%~20%

  D.25%~35%

  E.40%~50%

  参考答案:

A

  [多项选择题]

  27、患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,心慌。

查体:

T:

36.9℃,P:

120次/分,R:

48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。

血红细胞1.0×1012/L,Hb50g/L。

  应采取的治疗措施包括()

  A.积极补液抗休克治疗

  B.急诊行剖腹探查手术

  C.应用广谱抗生素

  D.密切观察患者病情变化

  E.胃肠减压

  参考答案:

A,B

  [单项选择题]

  28、患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,心慌。

查体:

T:

36.9℃,P:

120次/分,R:

48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。

血红细胞1.0×1012/L,Hb50g/L。

  该患者的初步诊断是()

  A.空腔脏器破裂(结肠破裂)

  B.脾破裂

  C.小肠破裂

  D.肝破裂

  E.膈肌破裂

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  29、患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,心慌。

查体:

T:

36.9℃,P:

120次/分,R:

48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。

血红细胞1.0×1012/L,Hb50g/L。

  手术治疗原则错误的是()

  A.吸净积血,找到脾动脉

  B.急诊行剖腹探查手术

  C.首先找到脾蒂,控制出血

  D.开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂

  E.切除脾脏

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  30、患者,男性,24岁,一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。

查体:

T:

38.9C,P:

120次/分,R:

28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出有粪臭味.涂片脓球(+++)。

血白细胞15~109/L,N93%。

  该患者的初步诊断是()

  A.空腔脏器破裂(结肠破裂)

  B.脾破裂

  C.小肠破裂

  D.肝破裂

  E.膈肌破裂

  参考答案:

A

  [多项选择题]

  31、患者,男性,24岁,一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。

查体:

T:

38.9C,P:

120次/分,R:

28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出有粪臭味.涂片脓球(+++)。

血白细胞15~109/L,N93%。

  应采取的治疗措施包括()

  A.积极补液抗休克治疗

  B.急诊行剖腹探查手术

  C.应用广谱抗生素

  D.密切观察患者病情变化

  E.胃肠减压

  参考答案:

A,B,C,E

  [单项选择题]

  32、患者,男性,37岁。

急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。

查体:

体温

  38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤对明确诊断帮助不大的是()

  A.B超检查

  B.CT检查

  C.血细胞比容

  D.尿淀粉酶

  E.血淀粉酶

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  33、患者,男性,37岁。

急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。

查体:

体温

  38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要()

  A.致伤因素作用的性质强度

  B.致伤因素作用的时间和速度

  C.受伤部位的组织和功能状态

  D.受伤者的年龄和全身状态

  E.受伤者的性别

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  34、患者,男性,37岁。

急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。

查体:

体温

  38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤如果处理不当,最可能的远期并发症是()

  A.胆总管狭窄

  B.胰腺真性囊肿

  C.脂肪泻

  D.胰腺假性囊肿

  E.横结肠梗阻

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  35、患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。

查:

脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()

  A.季肋部外伤史

  B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张

  C.血压低于70/50mmHg

  D.血红蛋白逐渐减少

  E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

  参考答案:

E[单项选择题]

  36、患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。

查:

脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱为明确诊断最简便而最重要的检查方法是()

  A.腹部X线透视

  B.消化道钡剂造影

  C.腹部CT检查

  D.血常规+血细胞比容

  E.左下腹腔穿刺

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  37、患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。

下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:

肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。

此时对诊断帮助最小的检查是()

  A.白细胞计数与分类

  B.子宫及其附件B超检查

  C.立位做腹部X线透视

  D.直肠镜检查

  E.肛门直肠指检

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  38、患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。

下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:

肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。

此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×10/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠黏膜充血,应诊断为()

  A.溃疡病急性穿孔

  B.急性阑尾炎穿孔

  C.卵巢囊肿蒂扭转

  D.外伤性肠破裂

  E.急性盆腔炎

  参考答案:

D

  [多项选择题]

  39、腹部闭合性损伤,出现下列情况应考虑有内脏损伤()

  A.有早期休克征象

  B.肝浊音界消失

  C.持续性剧烈疼痛

  D.有呕血或黑粪

  E.以上都不对

  参考答案:

A,B,C,D

  参考解析:

腹部闭合性损伤有内脏受损时,伤情严重,需早诊断、早治疗。

腹内实质性脏器损伤破裂时常有内出血,早期出现休克。

空腔脏器损伤破裂主要表现为腹膜炎、胃肠道症状、腹膜刺激征、气腹征等。

  [单项选择题]

  40、腹部闭合性损伤,未明确诊断时,下述观察、处理哪项是错误的()

  A.卧床休息,避免不必要搬动

  B.禁饮食,输液

  C.注射吗啡止痛

  D.定时监测血压、脉搏变化

  E.观察腹部体征变化

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  41、关于肝破裂诊断下列哪项是错误的()

  A.有右上腹外伤史

  B.局部疼痛及压痛

  C.失血较多时血红蛋白值逐渐下降

  D.随出血量增多,心率加快

  E.必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  42、在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要()

  A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

  B.血红蛋白100g/L,红细胞

  3.5×1012/L

  C.左上腹明显压痛及肌紧张

  D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

  E.血压80/60mmHg,脉搏110次/分

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  43、男,25岁,与人打架时腹部受伤,出现下列哪种表现应及时剖腹探查()

  A.第

  7、8肋骨骨折

  B.腹腔内有积液

  C.左上腹皮下淤血且疼痛

  D.肠鸣音减弱

  E.腹穿抽出混浊液体,考虑含消化液

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  44、腹部损伤,X线检查显示腹膜后积气,可能为()

  A.肾脏损伤

  B.胃损伤

  C.十二指肠水平部损伤

  D.皮下气肿

  E.结肠损伤

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  45、腹部损伤的关键问题首先是要明确()

  A.有无水电解质平衡失调

  B.有无腹内脏器损伤

  C.腹壁损伤的程度

  D.后腹膜有无血肿

  E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  46、腹部闭合性损伤的病人,下列哪项不是急诊手术探查的指征()

  A.早期出现休克

  B.患者烦躁,查体不能合作

  C.腹膜刺激征

  D.呕血、便血或尿血

  E.腹穿有阳性结果

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  47、为明确诊断最简便而最重要的检查方法是()

  A.腹部X线透视

  B.消化道钡剂造影

  C.腹部CT检查

  D.血常规+血细胞比容

  E.左下腹腔穿刺

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  48、腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()

  A.立即手术探查

  B.输血并给止血药

  C.输血并给抗生素

  D.积极抗休克,休克纠正后手术探查

  E.积极抗休克的同时手术探查

  参考答案:

E

  参考解析:

内脏损伤的伤者很容易发生休克,故防治休克是治疗中的重要环节。

已发生休克的内出血伤者要积极抢救,力争在收缩压回升至12kPa(90mmHg)以上后进行手术。

但若在积极的抗休克治疗下,仍未能纠正,提示腹内有进行性大出血,则应当机立断,在抗休克的同时,迅速剖腹止血。

  [单项选择题]

  49、有关闭合伤口的处理以下哪项不对()

  A.挤压伤需预防肾衰

  B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术

  C.骨折需手术复位和固定

  D.软组织挫伤局部早期可冷敷

  E.气血胸需穿刺或引流

  参考答案:

C

  参考解析:

对于闭合性创伤,小范围软组织挫伤早期可用局部冷敷,以减少组织内出血,而胸腹部闭合伤大多需要紧急手术处理,因为并发出血、消化液漏出以及感染等,延迟处理将导致严重的不良后果。

骨折则应该先行复位固定制动,一部分需手术复位固定。

  [单项选择题]

  50、男,4岁,腹部外伤。

手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深

  1.5cm,最佳手术方式是()

  A.脾切除术

  B.脾下极切除术

  C.脾动脉结扎术

  D.脾修补术

  E.明胶海绵充填术

  参考答案:

D

  参考解析:

小儿脾损伤,应尽量保留脾脏,对患儿的免疫功能有利。

病例中脾下极裂伤,可行脾修补术[单项选择题]

  51、发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确()

  A.需密切观察病人的生命体征变化

  B.重点检查腹部情况的同时,必要时

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