内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理真题精选.docx
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内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理真题精选
[单项选择题]
1、计算严重肥胖者的摄入量，应在按理想体重计算的摄入量的基础上减少（）。
A.5%
B.15%
C.30%
D.40%
E.50%
参考答案：
C
参考解析：
严重肥胖者，可按理想体重所需热能减少30%或更多。
[单项选择题]
2、甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是（）。
A.促甲状腺素测定
B.T3抑制试验
C.血清甲状腺素测定
D.甲状腺摄I131率
E.垂体TSH测定
参考答案：
B
[单项选择题]
3、关于甲状腺危象的诱因，应除外（）。
A.严重精神刺激
B.口服过量TH制剂
C.131I治疗反应
D.手术中过度挤压甲状腺
E.多食
参考答案：
E
参考解析：
诱因包括应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；严重躯体疾病：
如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外等；口服过量TH制剂：
手术中过度挤压甲状腺等。
[单项选择题]
4、甲状腺功能亢进病人脉压增大的原因是（）。
A.应激
B.收缩压升高
C.舒张压降低
D.心率增快
E.周围血管阻力降低
参考答案：
B
[单项选择题]
5、基础代谢率（BMR）公式正确的是（）。
A.BMR=脉率+收缩压-105
B.BMR=脉率+舒张压-111
C.BMR=脉率+脉压
D.BMR=脉率+脉压-111
E.BMR=脉率+收缩压-110
参考答案：
D
参考解析：
基础代谢率（BMR）测定：
BMR=脉率+脉压-111。
[单项选择题]
6、病人在进行甲状腺摄碘试验前，应禁食含碘食物的时间是（）。
A.3～6天
B.6～9天
C.1周
D.2～3周
E.4～6
周
参考答案：
E
参考解析：
甲状腺摄碘试验检查前，病人应禁食含碘食物4～6周。
[单项选择题]
7、患者，男性，29岁，行甲状腺大部切除术。
护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的（）。
A.喉上神经内侧支
B.喉头水肿
C.喉上神经外侧支
D.单侧喉返神经
E.声带损伤
参考答案：
C
参考解析：
喉上神经外侧支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低，内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失，容易出现误咽、呛咳。
[单项选择题]
8、内分泌代谢性疾病不包括（）。
A.痛风
B.垂体瘤
C.肢端肥大症
D.类风湿关节炎
E.腺垂体功能减退症
参考答案：
D
参考解析：
类风湿关节炎（RA）是一种主要表现为周围对称性多关节慢性炎症的自身免疫性疾病。
[单项选择题]
9、某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病史，在为其制定治疗方案时，应禁用的药物是（）。
A.普萘洛尔
B.甲硫氧嘧啶
C.甲亢平
D.地西泮
E.丙硫氧嘧啶
参考答案：
A
参考解析：
有哮喘病史应禁用普萘洛尔，以免诱发支气管哮喘。
[单项选择题]
10、甲状腺功能减退症患者终末期的主要表现是（）。
A.黏液水肿，昏迷
B.痴呆，昏睡
C.木僵，惊厥
D.智力低下，反应迟钝
E.生理功能低下，心动过缓
参考答案：
A
[单项选择题]
11、内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是（）。
A.下丘脑
B.甲状腺
C.肾上腺
D.腺垂体
E.甲状旁腺
参考答案：
B
[单项选择题]
12、先天性甲状腺功能减低症检查骨龄时，X线摄片选择部位是（）。
A.腕和膝
B.膝和踝
C.髋和肘
D.手和腕
E.肘和躁
参考答案：
D
参考解析：
手和腕部X线拍片可见骨龄落后。
[单项选择题]
13、患者，男性，50岁，自诉进食吞咽困难5月余。
测量身高175cm，体重50kg，请判断该患者为（）。
A.正常
B.消瘦
C.超重
D.明显消瘦
E.肥胖
参考答案：
D
参考解析：
实测体重低于标准体重的10%～20%为消瘦，低于20%以上为明显消瘦。
该患者的标准体重为70kg，实测体重占标准体重的百分比为
71.4%，属明显消瘦。
标准体重男性（kg）=身高（cm）-105。
标准体重女性（kg）=身高（cm）-105-
2.5。
[单项选择题]
14、治疗甲状腺功能减退症采用的甲状腺制剂替代法，其目标是（）。
A.以小剂量开始，逐渐纠正甲减症状
B.给最大剂量迅速纠正甲减症状
C.给最小剂量纠正甲状腺功能减退症，不产生明显不良反应
D.给药剂量使血药浓度保持在较高水平上
E.给药剂量以病人不产生不良反应为准
参考答案：
C
[单项选择题]
15、患者，女性，15岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是（）。
A.放射性I131治疗
B.多食含碘食物
C.抗甲状腺药物治疗
D.甲状腺大部分切除
E.给予小剂量甲状腺素
参考答案：
E
参考解析：
对于20岁以前年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，手术治疗不但妨碍了此时期甲状腺的功能，复发率也很高，可给予小量甲状腺素，以抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。
[单项选择题]
16、下列对于皮质醇增多症的特征性表现描述正确的是（）。
A.多血脂面容
B.生长发育障碍
C.免疫力下降
D.向心性肥胖
E.皮肤黏膜色素沉着
参考答案：
D
参考解析：
皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖，满月脸，皮肤痤疮、紫纹、多毛，高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。
[单项选择题]
17、甲状腺功能亢进病人非浸润性突眼的特点是（）。
A.怕光流泪
B.易并发角膜炎
C.视物模糊
D.眼部刺痛
E.睑裂增宽
参考答案：
E
[单项选择题]
18、下列表现中属于糖尿病多发性周围神经病变临床特点的是（）。
A.视物模糊
B.尿失禁
C.四肢麻木
D.胃肠功能失调
E.体位性低血压
参考答案：
C
参考解析：
糖尿病多发性周围神经病变临床表现为四肢麻木。
[单项选择题]
19、甲状腺功能亢进性心脏病病人最常出现的心律失常是（）。
A.期前收缩
B.室性期前收缩
C.室上性心动过速
D.心房纤颤
E.心室纤颤
参考答案：
D
[单项选择题]
20、对于胰岛素使用的注意事项，不正确的是（）。
A.注射胰岛素易引起低血糖
B.0～4℃冰箱保存，禁止冷冻
C.根据血糖监测结果，及时调整胰岛素剂量
D.胰岛素宜在餐前注射
E.在抽取时先抽中、长胰岛素，再抽普通胰岛素
参考答案：
E
参考解析：
自行混合两种剂型胰岛素时，必须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素。
如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，这瓶胰岛素就不能再继续使用了。
[单项选择题]
21、患者行甲状腺大部切除术后，出现了手足抽搐，考虑最可能损伤了（）。
A.甲状旁腺
B.双侧喉返神经
C.交感神经
D.迷走神经
E.喉上神经内侧支
参考答案：
A
参考解析：
手足抽搐为甲状旁腺受损，血钙降低引起，临床症状多在2～3天出现。
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[单项选择题]
22、痛风病人可以选择的食物是（）。
A.鸡肾
B.绵羊肉
C.贝类
D.牛奶
E.牛肉汤
参考答案：
D
参考解析：
牛奶属无嘌呤食物。
[单项选择题]
23、痛风患者不需要加以限制的食物有（）。
A.豆腐
B.鸡蛋
C.红酒
D.蘑菇
E.虾蟹
参考答案：
B
[单项选择题]
24、下列选项中说明对甲状腺功能亢进病人采取的术前准备有效的是（）。
A.情绪稳定，体重减轻，脉率<85次/分
B.情绪稳定，体重增加，脉率<90次/分
C.情绪稳定，体重增加，BMR<+25%
D.情绪稳定，体重增加，BMR<+30%
E.脉率降低
参考答案：
B
[单项选择题]
25、下列关于小儿营养不良的病因应除外（）。
A.消化系统发育畸形
B.长期喂养不当
C.食物中纤维素过少
D.长期摄入营养不足
E.早产儿需要营养量过大
参考答案：
C
[单项选择题]
26、甲状腺功能亢进患者行I131治疗前，护士应告知其（）。
A.7～60天禁食含碘的食物
B.正常饮食
C.禁食一切动物类食物
D.7天禁食带鱼、虾米
E.15天禁食海鱼
参考答案：
A
[单项选择题]
27、我国独生子女常见畏食的原因是（）。
A.偏食
B.传染性肝炎
C.胃肠炎
D.消化道发育畸形
E.精神因素
参考答案：
E
参考解析：
畏食是指食欲降低和食量减少，目前患儿出现畏食的情况多数是精神原因。
[单项选择题]
28、甲状腺功能亢进患者考虑停用甲硫咪唑（他巴唑），最可能的原因是（）。
A.全身酸痛、出汗
B.突眼加重
C.胃肠道症状
D.白细胞计数<
3.0×109/L
E.中性粒细胞低于
2.0×109/L
参考答案：
D
[单项选择题]
29、关于小儿肥胖的标准，正确的是（）。
A.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的8%
B.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的12%
C.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的16%
D.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%
E.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的24%
参考答案：
D
[单项选择题]
30、硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是（）。
A.粒细胞减少
B.全血细胞减少
C.血红蛋白降低
D.肾功能受损
E.药疹
参考答案：
A
参考解析：
该药物的不良反应主要是粒细胞减少及药疹。
粒细胞缺乏为致命性，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。
[单项选择题]
31、以下关于营养不良患儿最早出现的临床表现，正确的是（）。
A.精神萎靡
B.体重不增
C.消瘦
D.感染
E.运动和智能发育落后
参考答案：
B
参考解析：
营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。
营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。
[单项选择题]
32、甲状腺功能亢进患者术前服用饱和碘化钾溶液，护士为其说明该药物的作用是（）。
A.减慢突眼征的进展
B.减少甲状腺血管血流量
C.抑制甲状腺激素（TH）的合成
D.增加甲状腺素释放能力
E.抑制甲状腺内过氧化酶系
参考答案：
B
[单项选择题]
33、佝偻病在3～6个月患儿多见的骨骼改变是（）。
A.出牙延迟
B.颅骨软化
C.鸡胸
D.手镯征、足镯征
E.
“X”形腿
参考答案：
B
参考解析：
颅骨软化多见于3～6个月患儿，用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨的中央部，可感觉颅骨稍内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球的感觉。
[单项选择题]
34、甲状腺功能亢进症合并眼征时，采取的眼保护措施不包括（）。
A.无菌盐水纱布覆盖眼睛
B.风沙天气尽量不外出
C.限制钠盐摄入
D.外出佩戴有色眼镜
E.给予高热量、高盐饮食
参考答案：
E
[单项选择题]
35、佝偻病激期最突出的表现是（）。
A.神经、精神症状
B.骨骼改变
C.头部多汗
D.易激惹
E.运动发育迟缓
参考答案：
B
参考解析：
佝偻病激期除非特异性神经、精神症状外，最主要的是不同年龄段所出现的头部、胸部、四肢的骨骼改变及肌肉、韧带松弛。
[单项选择题]
36、为甲状腺全切术后的患者进行健康指导，关于甲状腺素的服用方法，不包括（）。
A.每天按时服药
B.出现畏寒、烦躁、乏力时及时报告医务人员
C.出现心慌时增加剂量
D.随年龄调整剂量
E.密切观察服药后病情变化
参考答案：
C
[单项选择题]
37、维生素D缺乏性佝偻病激期明显升高的酶是（）。
A.谷丙转氨酶
B.碱性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.淀粉酶
E.谷氨酸草酰乙酸转氨酶
参考答案：
B
[单项选择题]
38、患者，男性，62岁，患“甲状腺功能亢进症”5年。
今日体温突然达40℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。
查FT3及FT4显著增高，诊断为甲状腺危象。
产生该现象的原因是（）。
A.感染使代谢增高
B.机体消耗大量甲状腺素
C.腺垂体功能亢进
D.大量甲状腺素释放入血
E.自主神经功能紊乱
参考答案：
D
参考解析：
患者FT3及FT4显著增高，大量甲状腺素释放入血导致甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。
[单项选择题]
39、预防佝偻病的维生素D的用量为（）。
A.200U/d
B.400U/d
C.4000U／d
D.5000U/d
E.10000U/d
参考答案：
B
[单项选择题]
40、患者，女性，33岁，双侧甲状腺肿大1年，突眼明显。
护士给予该患者的心理护理措施不包括（）。
A.鼓励病人表达内心的感受
B.告知患者突眼可以通过治疗可以改善
C.指导病人做分散注意力的活动，如听音乐、散步等
D.指导患者多做运动
E.鼓励患者家属给予患者关爱和理解
参考答案：
D
参考解析：
多与病人交谈，给予理解同情，态度温和，充分沟通。
指导病人掌握自我调节的方法，鼓励病人表达内心的感受，对患者关心的问题予以耐心解释。
针对突眼、甲状腺肿等变化引起的自卑感，告知病人通过治疗可以改善，适当的外表修饰可增加自信，消除其焦虑和恐惧心理，保持最佳状态，增强战胜疾病的信心。
过度紧张或失眠者，可适当应用镇静催眠药。
提供安静舒适的环境，避免各种不良刺激，指导病人做分散注意力的活动，如听音乐、散步等。
[单项选择题]
41、引起继发性消瘦的因素是（）。
A.遗传体质
B.运动过度
C.营养不足
D.饮食结构不合理
E.甲亢代谢率高
参考答案：
E
[单项选择题]
42、患者，男性，36岁。
行甲状腺大部切除术后18小时，病人烦躁不安，高热大汗，测体温39℃，脉搏125次/分，血压120/70mmHg，切口无渗血，引流管流出30ml淡血性液，首先考虑的并发症是（）。
A.喉头水肿
B.切口内血肿形成
C.甲状旁腺损伤
D.甲状腺危象
E.压迫喉返神经
参考答案：
D
[单项选择题]
43、不符合甲状腺功能亢进症患者甲状腺肿大的特征是（）。
A.弥漫性
B.表面光滑、质硬
C.对称性
D.可随吞咽动作上下移动
E.可闻及血管杂音
参考答案：
B
[单项选择题]
44、下列关于甲状腺制剂治疗甲状腺功能减退症的指导，正确的是（）。
A.长期服用
B.无副作用
C.初始量要足
D.黏液性水肿病人禁用
E.服药期间可不用定期监测血清T3、T4和TSH的变化
参考答案：
A
[单项选择题]
45、不符合甲状腺功能减退症的临床表现是（）。
A.记忆力减退，反应迟钝
B.窦性心动过缓
C.女性月经过多
D.寒冷时有暂时性肌强直、痉挛
E.排便次数增加
参考答案：
E
[单项选择题]
46、护士观察到皮质醇增多症患者出现了腹胀、四肢无力，该护士应先考虑原因可能是（）。
A.低血糖
B.高血钾
C.低血钠
D.低血钾
E.低血钙
参考答案：
D
参考解析：
皮质醇增多症患者可出现低血钾，而低血钾表现为腹胀、四肢无力等，故先考虑低血钾。
[单项选择题]
47、肥胖是指体重超过标准体重的（）。
A.5%以上
B.10%以上
C.15%以上
D.20%以上
E.25%以上
参考答案：
D
[单项选择题]
48、各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为（）。
A.肾上腺皮质肿瘤
B.马方综合征
C.库欣综合征
D.肾病综合征
E.医源性皮质醇增多症
参考答案：
C
[单项选择题]
49、甲亢的心血管系统特征性表现是（）。
A.心悸气短
B.睡眠时心率仍增快
C.心尖部第一心音亢进
D.心律嬖常
E.心脏增大
参考答案：
B
参考解析：
心血管系统症状：
绝大多数有心悸利心动过速，睡眠时心率仍快是甲亢的特征性表现。
部分病人伴有胸闷、气短、收缩压升高、舒张压正常或降低、脉压差增大。
心尖部第一心音亢进，可听到吹风样收缩期杂音。
部分病人可发生心房纤维颤动，晚期可发生心力衰竭。
[单项选择题]
50、Cushing病的首选治疗方法是（）。
A.双侧肾上腺切除术
B.服用皮质醇合成抑制药
C.口服双氯苯三氯乙烷
D.垂体放疗、化疗联合治疗
E.切除垂体腺瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
51、浸润性突眼才具有的表现是（）。
A.瞬目减少
B.上眼睑挛缩
C.睑裂增宽
D.眼球辐辏不良
E.视野缩小、复视
参考答案：
E
[单项选择题]
52、下列病症中，患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，含钾、钙丰富饮食的是（）。
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减退症
C.急性肾小球肾炎
D.皮质醇增多症
E.呆小症
参考答案：
D
[单项选择题]
53、属于甲状腺功能亢进高代谢症群的症状是（）。
A.手指细颤
B.怕热、多汗
C.多食、消瘦
D.周期性麻痹
E.激动、易怒
参考答案：
B
[单项选择题]
54、淡漠型甲亢患者最常出现的首发症状是（）。
A.怕热、多汗
B.甲状腺肿大
C.手指细颤
D.明显消瘦
E.突眼超过19mm
参考答案：
D
参考解析：
往往突发消瘦为首发症状，而掩盖了甲状腺功能亢进的病情。
[单项选择题]
55、1型糖尿病发病的主要因素是（）。
A.老年人肾小球重吸收糖增加
B.感染
C.胰岛素分泌绝对不足
D.肝糖原快速分解释放大量糖入血
E.老年人肾小管重吸收糖多
参考答案：
C
参考解析：
1型糖尿病主要由于胰岛素分泌绝对不足引起。
[单项选择题]
56、对于甲亢性肌病患者，要特别注意的临床表现是（）。
A.饮水发呛
B.心动过速
C.多汗、怕热
D.手指细颤
E.多食、消瘦
参考答案：
A
参考解析：
当出现进食、饮水发呛时，提示肌无力已上升，累及吞咽肌群。
[单项选择题]
57、糖尿病患者多尿的原因是（）。
A.饮水过多
B.尿中渗透压高
C.肾小管重吸收障碍
D.抗利尿激素分泌减少
E.醛固酮分泌减少
参考答案：
B
参考解析：
糖尿病患者多尿的原因是由于血糖升高引起渗透性利尿作用导致尿量增加即高渗性利尿。
[单项选择题]
58、导致糖尿病患者失明的重要原因是（）。
A.视网膜病变
B.青光眼
C.黄斑病
D.虹膜睫状体病变
E.白内障
参考答案：
A[单项选择题]
59、护士为糖尿病患者进行健康宣导，告知患者正常情况下餐后2小时血糖值应（）。
A.<
9.8mmol/L
B.<
8.8mmol/L
C.<
7.8mmol/L
D.<
6.8mmol/L
E.<
5.8mmol/L
参考答案：
C
[单项选择题]
60、婴儿佝偻病的主要病因是（）。
A.缺乏钙离子
B.缺乏维生素D
C.缺乏维生素A
D.钙磷比例不当
E.甲状旁腺素不足
参考答案：
B
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