职业病诊断知识真题精选.docx
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职业病诊断知识真题精选
[单项选择题]
1、使组织利用氧的功能发生障碍的毒物是（）
A.CO、CO2
B.HCN、HCl
C.HCN、SO2
D.SO2、NO2
E.H2S、HCN
参考答案：
E
[单项选择题]
2、某温度计厂男工，40岁，近2年来有全身乏力、记忆力减退等症状。
常因小事与人争吵，易发怒，事发又忧虑胆怯，近日发现自己写的报表字迹弯弯曲曲．来医院看病。
你认为体检过程中应重点检查患者的（）
A.尿、血
B.头发
C.指甲
D.骨髓
E.皮肤
参考答案：
A
[单项选择题]
3、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。
工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。
1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。
检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。
次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。
入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是（）
A.未进一步采集职业史和病史
B.未密切观察病情变化
C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性
D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤
E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关的检查和处理
参考答案：
E
[单项选择题]
4、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。
工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。
1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。
检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。
次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。
入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡本病诊断中最大的疏漏是（）
A.未认真做体格检查
B.未认真听取患者主诉
C.未认真采集职业史和病史
D.未密切观察病情变化
E.未进行实验室检查
参考答案：
C
[单项选择题]
5、某温度计厂男工，40岁，近2年来有全身乏力、记忆力减退等症状。
常因小事与人争吵，易发怒，事发又忧虑胆怯，近日发现自己写的报表字迹弯弯曲曲．来医院看病。
作为职业病医师，你首先考虑病人接触何种物质（）
A.粉尘
B.苯
C.铅
D.有机溶剂
E.汞
参考答案：
E
[单项选择题]
6、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。
工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。
1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。
检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。
次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。
入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡促使患者死亡最重要的原因是（）
A.患者的中毒表现不典型
B.解毒药物使用不当
C.对症治疗掩盖了病情
D.诊断、治疗延误
E.诊断、治疗手段落后
参考答案：
D
[单项选择题]
7、患者男，20岁。
自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。
中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。
后混迹于社会，常与人打架斗殴。
母亲生病住院，患者从未去医院探视。
后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。
采集病史时应注意询问（）
A.心理社会应激史
B.既往躯体疾病史
C.生长发育史
D.颅脑外伤史
E.早年人格特点
参考答案：
E
[单项选择题]
8、某男，1975年开始从事煤矿掘进作业，每年参加尘肺体检，检查结果为：
1986年尘肺0，1990年尘肺Ⅰ，1994年尘肺Ⅱ，1997年尘肺Ⅲ。
该患者尘肺发病工龄为（）
A.4年
B.11年
C.15年
D.19年
E.22
年
参考答案：
C
[单项选择题]
9、某男性工人，用硝酸浸洗金属部件．患者夜间突然感到胸闷而被送至急诊室就诊。
急救处理时应注意预防（）
A.黏膜刺激症状
B.消化道症状出现
C.发生肺水肿
D.上呼吸道刺激症状
E.皮肤刺激症状
参考答案：
C
[单项选择题]
10、下列哪项不是诊断二度慢性放射病的条件（）
A.长期射线接触史
B.乏力、头痛、头晕等自觉症状
C.有明显出血倾向
D.白细胞在稳定减少在
3.0×109/L以下，骨髓增生活跃
E.治疗后恢复缓慢
参考答案：
D
[单项选择题]
11、某男，1975年开始从事煤矿掘进作业，每年参加尘肺体检，检查结果为：
1986年尘肺0，1990年尘肺Ⅰ，1994年尘肺Ⅱ，1997年尘肺Ⅲ。
根据1994年的检查结果，其X线读片结果有4种可能性，除外（）
A.有密集度为2级的小阴影，其分布范围超过4个肺区
B.有密集度为3级的小阴影，其分布范围超过4个肺区
C.有大阴影出现，但大小不够1cm×2cm
D.出现小阴影聚集
E.出现"发白区"或"斑、片、条"
参考答案：
A
[单项选择题]
12、某农民在劳动后出现发烧、寒战、头痛、气短伴咳嗽。
且在随后的2个月中以上症状反复发作，呼吸困难加重，两下肺可闻及捻发音，胸部X线检查呈双肺纹理增强，并有点状阴影且范围不超过2个肺区，血清沉淀反应阳性根据有关标准，可作出如下诊断分级（）
A.重度职业性变态反应性肺泡炎
B.中度职业性变态反应性肺泡炎
C.接触反应
D.职业性变态反应性肺泡炎观察对象
E.轻度职业性变态反应性肺泡炎
参考答案：
E
[单项选择题]
13、某男，1975年开始从事煤矿掘进作业，每年参加尘肺体检，检查结果为：
1986年尘肺0，1990年尘肺Ⅰ，1994年尘肺Ⅱ，1997年尘肺Ⅲ。
其肺部组织病理切片检查会出现的病理改变是（）
A.结节型矽肺
B.弥散性间质纤维化型矽肺
C.煤矽结节
D.矽性蛋白沉积
E.团块型矽肺
参考答案：
C
[单项选择题]
14、某农民在劳动后出现发烧、寒战、头痛、气短伴咳嗽。
且在随后的2个月中以上症状反复发作，呼吸困难加重，两下肺可闻及捻发音，胸部X线检查呈双肺纹理增强，并有点状阴影且范围不超过2个肺区，血清沉淀反应阳性应作出如下哪种处理（）
A.暂时脱离现场，进行必要检查
B.密切观察24～72小时
C.暂时脱离生产环境休息，对症治疗
D.卧床休息，早期足量使用糖皮质激素
E.可自愈，不用作任何处理
参考答案：
C
[单项选择题]
15、防止噪声危害最根本的措施是（）
A.制定合理的噪声卫生标准
B.控制噪声传播和反射
C.控制和消除噪声源
D.使用有效的个人防护用品
E.厂区厂房的合理规划
参考答案：
C
[单项选择题]
16、某男，1975年开始从事煤矿掘进作业，每年参加尘肺体检，检查结果为：
1986年尘肺0，1990年尘肺Ⅰ，1994年尘肺Ⅱ，1997年尘肺Ⅲ。
下列不是矽肺的X线胸片表现的是（）
A.白圈黑点
B.圆形小阴影
C.不规则形小阴影
D.胸膜增厚
E.肺门和肺纹理变化
参考答案：
A
[单项选择题]
17、某男性金矿掘进工，工龄10年，2年前调离接尘岗位，离职时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，自疗无效而就诊调阅资料得知该矿工人所接触粉尘的游离SiO2含量为30％～50％，如果该工人被诊断为尘肺，则应属于哪种法定尘肺（）
A.硅酸盐尘肺
B.石棉肺
C.矿工尘肺
D.矽肺
E.混合性尘肺
参考答案：
D
[单项选择题]
18、我国工业企业噪声卫生标准采用（）
A.总声级
B.A声级
C.B声级
D.C声级
E.D声级
参考答案：
B
[单项选择题]
19、五家耐火材料厂成型车间粉尘分散度测定结果如下表所示。
（）
A.工厂1
B.工厂2
C.工厂3
D.工厂4
E.工厂5
参考答案：
A
成型车间的粉尘危害性最大的工厂是
[单项选择题]
20、某男性金矿掘进工，工龄10年，2年前调离接尘岗位，离职时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，自疗无效而就诊该工人当年接触的最主要的粉尘类型是（）
A.含金粉尘
B.硅酸盐粉尘
C.金属性粉尘
D.矿物性粉尘
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
21、人耳能感觉到的声频范围是（）
A.<20Hz
B.20～20000Hz
C.>20000Hz
D.200～2000HzE.>2000Hz
参考答案：
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[单项选择题]
22、五家耐火材料厂成型车间粉尘分散度测定结果如下表所示。
（）
A.工厂1
B.工厂2
C.工厂3
D.工厂4
E.工厂5
参考答案：
A
成型车间的粉尘分散度最高的工厂是
[单项选择题]
23、某男性金矿掘进工，工龄10年，2年前调离接尘岗位，离职时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，自疗无效而就诊如果给予胸部X线摄片，最可能见到的尘肺X线表现是（）
A.胸膜斑
B.矽结节和弥漫性间质纤维化
C.肺纹理增多增粗
D.圆形和不规则形小阴影
E.肺门增宽、密度增高
参考答案：
D
[单项选择题]
24、听觉适应是指短时间暴露在噪声环境中检查时听阈提高（）
A.10DB
B.>30DB
C.10～15DB
D.15～20DB
E.20～30DB
参考答案：
C
[单项选择题]
25、某男性金矿掘进工，工龄10年，2年前调离接尘岗位，离职时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，自疗无效而就诊如果出现并发症，最常见最重要的是（）
A.肺癌
B.肺气肿
C.肺心病
D.肺结核
E.支气管炎
参考答案：
D
[单项选择题]
26、患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。
四肢无力具有晨轻暮重的特点。
无复视，无吞咽困难及构音障碍。
3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。
既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。
查体：
呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。
胸部CT显示胸腺增生。
肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。
血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。
该患者的治疗首选（）
A.免疫抑制剂
B.胸腺摘除
C.气管切开，呼吸机辅助呼吸
D.使用抗生素
E.激素冲击
参考答案：
C
[单项选择题]
27、某老企业一接触生产性噪声岗位，工人每天工作4h，则该岗位的噪声容许标准为（）
A.<88dBA.
B.<90dB
C.C.<90dB
D.<93dB
E.E.<93dB
参考答案：
A
[单项选择题]
28、某男，在矿山工作8年后，调至某办公室工作，3年后发生尘肺，该病人的职业病诊断治疗费用承担者应是（）
A.本人
B.先前用人单位
C.后用人单位
D.两个单位共同承担
E.工会组织
参考答案：
C
[单项选择题]
29、某农药厂工人在速灭威（氨基甲酸酯类农药）生产中，因未注意防护而引起急性中毒，出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状，全血胆碱酯酶活性下降不明显。
不宜选用的药物是（）
A.谷胱甘肽
B.肟类复能剂
C.维生素C
D.能量合剂
E.阿托品
参考答案：
B
[单项选择题]
30、高温作业指工作地点有生产性热源，其气温等于或高于本地区夏季通风室外设计计算温度多少的作业（）
A.0.2℃
B.0.2℃以上
C.l℃
D.1℃以上
E.2℃
参考答案：
E
[单项选择题]
31、某男，做化工厂聚合釜清釜工28年。
乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。
查体：
眼巩膜无黄染，皮肤无出血点和蜘蛛痣。
肝下界于右肋下2cm，脾大左肋下
0.5cm。
血清谷丙转氨酶活性正常，乙型肝炎表面抗原阴性。
确诊该病最有价值的辅助检查是（）
A.肝B型超声检查
B.肝功能测定
C.肝CT检查
D.肝穿刺活检
E.肝脏血管造影
参考答案：
D[单项选择题]
32、某废棉花利用厂建厂仅1年，在整理旧棉花的工棚内常棉絮飞扬。
在此工作的两名女工，每周日工休后上班时出现咳嗽、气急、胸部紧束感，下班休息一夜后，第二天毫无不适，与正常人一样。
下列诊断正确的是（）
A.棉尘症
B.支气管肺炎
C.职业性哮喘
D.石棉肺
E.变态反应
参考答案：
A
参考解析：
患者在假日或周末休息后，第一天上班（星期一）接触棉尘2～3小时后，产生胸部紧束感、气急或胸部压迫感、胸部发凉、咳嗽、发热、畏寒、恶心、乏力等症状，多在工作的第二天后症状减轻乃至消失，故称为"星期一症状"。
根据《棉尘病诊断标准》
（GBZ56-2002）。
[单项选择题]
33、高温作业的主要类型有（）
A.高温、强辐射作业
B.高温、高湿作业
C.夏季露天作业
D.以上都是
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
34、某男，做化工厂聚合釜清釜工28年。
乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。
查体：
眼巩膜无黄染，皮肤无出血点和蜘蛛痣。
肝下界于右肋下2cm，脾大左肋下
0.5cm。
血清谷丙转氨酶活性正常，乙型肝炎表面抗原阴性。
根据工种和临床所见推测其最可能的职业性接触为（）
A.三硝基甲苯
B.聚氯乙烯
C.乙醇
D.氯乙烯
E.苯胺
参考答案：
D
[单项选择题]
35、最近几年来，"双肺同期灌洗技术"在我国广泛开展，减轻了尘肺患者的痛苦，延长了生命，对陶工尘肺患者进行灌洗，灌洗后的生理盐水颜色为（）
A.灰色
B.黄色
C.白色
D.金色
E.浅绿色
参考答案：
C
[单项选择题]
36、高气湿是指环境相对湿度大于（）
A.50％
B.60％
C.70％
D.80％
E.90％
参考答案：
D
[单项选择题]
37、某男，做化工厂聚合釜清釜工28年。
乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。
查体：
眼巩膜无黄染，皮肤无出血点和蜘蛛痣。
肝下界于右肋下2cm，脾大左肋下
0.5cm。
血清谷丙转氨酶活性正常，乙型肝炎表面抗原阴性。
在该职业接触下可能引起的职业性肝病为（）
A.肝癌
B.肝硬化
C.中毒性肝炎
D.肝血管肉瘤
E.肝脓肿
参考答案：
D
[单项选择题]
38、某男，56岁，硅石矿（含游离二氧化硅95%）采石作业25年，两肺中、下四个肺区显示2级密集度q影，两上肺区显示1级密集度q影，左、右上肺区各有一个大阴影，其总面积超过右上肺区面积，应诊断为（）
A.一期矽肺（代号Ⅰ+）
B.二期矽肺（代号Ⅱ）
C.二期矽肺（代号Ⅱ+）
D.三期矽肺（代号Ⅲ）
E.三期矽肺（代号Ⅲ+）
参考答案：
E
参考解析：
按我国《尘肺病诊断标准》
（GB270-2002），根据小阴影的密集度和累及范围、大阴影占肺野的面积进行诊断。
三期尘肺（Ⅲ），Ⅲ：
有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm。
Ⅲ：
单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。
[单项选择题]
39、Caplan综合征是（）
A.矽肺患者的并发症之一
B.石棉肺的并发症之一
C.煤矿工人尘肺的并发症之一
D.铸工尘肺的并发症之一
E.滑石尘肺的并发症之一
参考答案：
C
[单项选择题]
40、某化工厂一苯胺管道阀门处发生苯胺泄漏，一检修工在无任何防护条件下抢修近4小时，头晕、乏力、恶心、频繁呕吐而入院。
查体：
意识清，口唇、耳廓、颜面明显发绀。
发生上述临床征象的最主要原因是（）
A.红细胞严重溶血
B.血液中碳氧血红蛋白血含量增加
C.血液中高铁血红蛋白含量增加
D.组织严重缺氧
E.血液中血红蛋白含量降低
参考答案：
C
[单项选择题]
41、某化工厂苯胺车间，空气中苯胺浓度低于国家规定的最高容许浓度，但仍有中毒者发生，其最可能的原因是（）
A.苯胺的最高容许浓度规定得过宽
B.苯胺可经皮肤吸收而引起中毒
C.苯胺的挥发性太大
D.苯胺的毒性太大
E.工人没戴防毒口罩
参考答案：
B
[单项选择题]
42、可吸入性纤维粉尘是指（）
A.直径＞31μm，长度＜5μm
B.直径＞3μm，长度≥5μm
C.直径＜3μm，长度＜5μm
D.直径＜3μm，长度≥5μm
E.直径＜3μm，长度≥91μm
参考答案：
D[单项选择题]
43、某化工厂一苯胺管道阀门处发生苯胺泄漏，一检修工在无任何防护条件下抢修近4小时，头晕、乏力、恶心、频繁呕吐而入院。
查体：
意识清，口唇、耳廓、颜面明显发绀。
下述实验室检查有助于判断该病病情的是（）
A.末梢血网织红细胞计数
B.末梢血血红蛋白测定
C.末梢血红细胞计数
D.骨髓象检查
E.红细胞赫恩小体检查
参考答案：
E
[单项选择题]
44、一油漆女工，皮肤龟裂，黏膜水肿，血象检查异常。
工作中接触多种有毒物质。
与该女工的异常表现最可能有关的有毒物质是（）
A.甲苯
B.二甲苯
C.丙酮
D.苯
E.乙酸乙酯
参考答案：
D
[单项选择题]
45、纤维粉尘是指纵横径之比（）
A.＞10：
1
B.＞5：
1
C.＞3：
1
D.＜3：
1
E.＞2：
1
参考答案：
C
[单项选择题]
46、某化工厂男工，36岁。
因厂内氯气缓冲罐爆炸，吸入氯气后频咳、流泪、胸闷、呼吸困难入院。
体温37。
C，脉搏102次／分，呼吸32次／分。
体检：
眼结膜充血，口唇发绀，咽红肿，咯白色血丝痰。
两肺布满干性啰音，两肺底可闻及水泡音。
实验室检查：
末梢血白细胞数20×10/L，嗜中性粒细胞占84%。
X线胸片示两肺中、下野有絮状阴影，边缘不清。
本病的诊断为（）
A.急性支气管炎
B.急性化学性发绀
C.急性氯气中毒
D.急性肺水肿
E.亚急性氯气中毒
参考答案：
C
[单项选择题]
47、某制鞋厂因扩大业务，要加班生产一批产品，需从社会招收工人，因生产过程中需要接触胶水、油漆等，可以从事该种作业的人是（）
A.血象指标高于或接近正常值者
B.各种血液病患者
C.全身皮肤病患者
D.月经周期过长者
E.女性怀孕者
参考答案：
A
[单项选择题]
48、矽肺的X线表现有（）
A.圆形小阴影
B.不规则形小阴影
C.大阴影
D.胸膜和肺门改变
E.以上全有
参考答案：
E
[单项选择题]
49、某化工厂男工，36岁。
因厂内氯气缓冲罐爆炸，吸入氯气后频咳、流泪、胸闷、呼吸困难入院。
体温37。
C，脉搏102次／分，呼吸32次／分。
体检：
眼结膜充血，口唇发绀，咽红肿，咯白色血丝痰。
两肺布满干性啰音，两肺底可闻及水泡音。
实验室检查：
末梢血白细胞数20×10/L，嗜中性粒细胞占84%。
X线胸片示两肺中、下野有絮状阴影，边缘不清。
在本病例中，氯气主要表现为（）
A.窒息作用
B.腐蚀作用
C.麻痹作用
D.致敏作用
E.刺激作用
参考答案：
E
[单项选择题]
50、某电石厂氰化钠车间检修工在检修设备时氰化氢气体突然逸出，致其昏倒，同班一名工人匆忙冲入事故现场抢救未果，也倒在地上。
该事故的最直接原因是（）
A.该车间未安装氰化氢警报器
B.工作人员没有进行安全教育
C.该车间未配备氰化氢解毒剂
D.该车间设备陈旧
E.两名受害者均未佩戴专用的防毒面具
参考答案：
E
[单项选择题]
51、尘肺的X线胸片表现中。
不规则形小阴影的病理基础是（）
A.成熟的矽结节
B.不太成熟的矽结节
C.大块纤维化
D.肺间质纤维化
E.矽结节和大块纤维化
参考答案：
D
[单项选择题]
52、某化工厂男性管工，用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次，每次工作1小时左右。
工作后，地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银，同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。
查体：
神志清，口腔黏膜充血，牙龈红肿、出血，颜面和两臂皮肤红色丘疹。
体温
38.4℃，尿蛋白（+），管型（+），诊断为急性汞中毒。
针对本病例合理的处理方案是（）
A.消炎止痛
B.驱汞治疗
C.保肝保肾
D.驱汞十对症治疗
E.镇静安神
参考答案：
D
[单项选择题]
53、在夏季使用农药季节，某施药工感到头痛、头晕，化验胆碱脂酶活性正常，可疑何种毒物中毒（）
A.有机磷农药中毒
B.氨基甲酸酯类农药中毒
C.乐果中毒
D.对硫磷中毒
E.拟除虫菊醋类农药中毒
参考答案：
E
[单项选择题]
54、某化工厂男性管工，用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次，每次工作1小时左右。
工作后，地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银，同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。
查体：
神志清，口腔黏膜充血，牙龈红肿、出血，颜面和两臂皮肤红色丘疹。
体温
38.4℃，尿蛋白（+），管型（+），诊断为急性汞中毒。
若采用驱汞治疗，首选的药物是（）
A.依地酸二钠钙
B.硫代硫酸钠
C.二巯基丙磺酸钠
D.亚甲蓝
E.任何金属解毒剂
参考答案：
C
[单项选择题]
55、某炼焦工，男，40岁，急性重度一氧化碳中毒昏迷入院，经吸氧、高压氧舱等治疗数日，症状缓解。
隔20日，患者神情呆滞，问话不语。
根据其临床经过推测最可能的诊断为（）
A.脑瘤
B.脑出血
C.迟发性脑病
D.脑梗死
E.脑炎
参考答案：
C
参考解析：
急性一氧化碳中毒迟发脑病（神经精神后发症）：
急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约2～60天的"假愈期"，又出现下列临床表现之一者：
①精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮质状
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