海南住院医师医学检验科真题精选.docx
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海南住院医师医学检验科真题精选
[单项选择题]
1、具有产生抗体、分泌细胞因子、参与免疫调节的细胞是（）
A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.K细胞
E.树突状细胞（DC）
参考答案：
B
参考解析：
B细胞参与体液免疫应答，树突状细胞是抗原呈递细胞。
[单项选择题]
2、整个补体激活过程大致可分为三个阶段，其顺序为（）
A.激活阶段-识别阶段-膜攻击阶段
B.识别阶段-膜攻击阶段-激活阶段
C.激活阶段-膜攻击阶段-识别阶段
D.识别阶段-激活阶段-膜攻击阶段
E.膜识别阶段-膜攻击阶段-识别阶段
参考答案：
D
参考解析：
补体活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应。
识别后，通过三条激活途径，形成膜攻击复合物，最终导致细胞崩解。
[单项选择题]
3、抗原组成和两种抗原相关性分析（）
A.酶联免疫斑点试验（ELISPOT）
B.双向免疫扩散
C.免疫电泳
D.单向琼脂扩散
E.免疫荧光
参考答案：
B
[单项选择题]
4、抗体的纯度鉴定选择何种物质作为凝胶电泳支持物（）
A.琼脂糖
B.琼脂糖珠4B
C.聚乙二醇
D.硫酸铵
E.聚丙烯酰胺
参考答案：
E
参考解析：
常用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳进行抗体纯度的鉴定。
[单项选择题]
5、免疫缺陷病最大的特点是（）
A.易发肿瘤
B.易发自身免疫缺陷病
C.易发感染
D.易暴亡
E.不同患者临床表现相同
参考答案：
C
参考解析：
由于患者免疫缺陷，易发生感染。
[单项选择题]
6、继发性免疫缺陷病发病因素（）
A.与遗传无关
B.与性别相关
C.效果好
D.效果差
E.与后天无关
参考答案：
A
参考解析：
继发性免疫缺陷病为后天和继发因素。
[单项选择题]
7、B细胞所不具备的受体是（）
A.抗原受体
B.小鼠红细胞受体
C.羊红细胞受体
D.Fc受体
E.补体受体
参考答案：
C
参考解析：
羊红细胞受体是T细胞及部分NK细胞的表面标志。
[单项选择题]
8、在抗原和抗体反应时加入豚鼠血清，用荧光标记的抗补体抗体示踪的是（）
A.直接法
B.间接法
C.夹心法
D.补体结合法
E.双标记法
参考答案：
D
参考解析：
补体结合法是在抗原和抗体反应时加入豚鼠血清，用荧光标记的抗补体抗体示踪的方法。
[单项选择题]
9、巨噬细胞吞噬功能的检测原理是将吞噬细胞与哪种细胞混合后孵育（）
A.小鼠RBC
B.绵羊RBC
C.兔RBC
D.鸡RBC
E.以上都可以
参考答案：
D
参考解析：
巨噬细胞吞噬功能的检测一般采用鸡红细胞。
[单项选择题]
10、能使蛋白质沉淀而不变性的沉淀剂和温度（）
A.低温下用硫酸铵
B.常温下用硫酸铜
C.常温下用三氯醋酸
D.低温下用丙酮或乙醇
E.低温下用三氯醋酸
参考答案：
A
参考解析：
考查蛋白分离纯化技术。
分离蛋白质时多采取盐析、透析、电泳、层析及超速离心等不损伤蛋白质高级结构的物理方法，纯化时要绝对避免高温、过酸、过碱和剧烈振荡等实验条件。
[填空题]11简述免疫组化染色特异性和非特异性显色的鉴别方法。
参考答案：
免疫组化染色特异性和非特异性显色的鉴别：
①特异性反应常分布于特定抗原部位，如细胞质、细胞核和细胞表面，具有结构性。
非特异性反应无一定的分布规律，常为切片边缘、刀痕或皱折部位，坏死或挤压的细胞区域，常成片均匀着色。
②非特异性反应由于细胞内抗原含量不同，特异性反应的显色强度不一。
如果细胞之间显色强度相同或者细胞和周围结缔组织无明显区别的着色，常提示为非特异性反应。
③其他：
在过大的组织块，中心固定不良也会导致非特异性显色，有时可见非特异性显色和特异性显色同时存在，过强的非特异性显色背景可影响结果判断。
[单项选择题]
12、为提取高纯度特异性的IgG常用的方法是（）
A.亲和层析
B.区带电泳
C.凝胶过滤
D.选择性沉淀
E.超速离心
参考答案：
A
参考解析：
抗体经过初步纯化后，常采用离子交换层析或亲和层析技术来提取纯化IgG。
[单项选择题]
13、只形成可溶性的抗原抗体复合物（）
A.前带
B.后带
C.前带或后带
D.前带和等价带
E.等价带
参考答案：
C
[单项选择题]
14、在荧光素标记抗体技术中，荧光素的抗体之间的结合是靠（）
A.范德华力
B.氢键
C.离子键
D.共价键
E.静电引力
参考答案：
D
参考解析：
作为标记的荧光素应具有能与蛋白质分子形成共价键的化学基团，与蛋白质结合后不易解离。
[单项选择题]
15、检测巨噬细胞吞噬功能（）
A.NBT还原试验
B.炭粒廓清实验
C.溶酶体活性测定
D.促凝血活性测定
E.滤膜小室法
参考答案：
B[单项选择题]
16、参与溶菌作用的补体成分有（）
A.C3～C9
B.C5～C9
C.C3、C5～C9
D.C3～C5
E.C1～C9
参考答案：
B
参考解析：
膜攻击复合物是从C5开始的。
[单项选择题]
17、系统性红斑狼疮与哪种超敏反应的损伤机制最相关（）
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.以上均不是
参考答案：
C
[单项选择题]
18、抗原抗体反应的pH值一般为（）
A.5.0～
6.0
B.6.0～
9.0
C.6.0～
7.0
D.6.0～
8.0
E.5.0～
7.0
参考答案：
B
参考解析：
影响抗原抗体反应的环境因素有电解质、酸碱度、温度等，反应一般在pH6～9进行。
[填空题]19依重链抗原特异性不同可将免疫球蛋白分为五类，即（）、（）、（）、（）、（），其相应的重链分别为（）、（）、（）、（）、（）。
参考答案：
IgM；IgG；IgA；IgE和IgD；μ链；γ链；α链；ε链；δ链
[单项选择题]
20、可引起继发性免疫缺陷的原因不包括（）
A.淋巴组织的恶性肿瘤
B.免疫抑制剂的使用
C.大剂量抗生素的应用
D.严重创伤性感染
E.遗传因素
参考答案：
E
参考解析：
很多疾病及外在理化和生物因素可影响机体的免疫系统，使免疫系统功能减退，产生免疫抑制状态，继而发生免疫缺陷病。
如营养不良、感染、肿瘤、代谢性疾病等。
[单项选择题]
21、患者，女，35岁。
发热、咽痛1天。
查体：
扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。
实验室检查：
血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。
诊断：
急性化脓性扁桃体炎。
最可能感染的病原菌（）
A.真菌感染
B.伤寒杆菌感染
C.A群β溶血性链球菌
D.葡萄球菌感染
E.结核分枝杆菌感染
参考答案：
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[单项选择题]
22、免疫球蛋白各组分的定量测定可采用（）
A.单向琼脂扩散法
B.散射免疫比浊法
C.ELISA法
D.RIA法
E.以上四种方法皆可
参考答案：
E
参考解析：
免疫球蛋白常用散射免疫比浊法，但单向琼脂扩散法、ELISA法、RIA法都可以用来检测免疫免疫球蛋白。
[单项选择题]
23、患者，女，35岁。
发热、咽痛1天。
查体：
扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。
实验室检查：
血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。
诊断：
急性化脓性扁桃体炎。
血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白（++），尿红细胞（++）。
初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是（）
A.血清AS01200IU／ml
B.血清肌酐18μmol／L
C.血清BUN13.8mmol／L
D.血清补体C3水平显著下降
E.尿纤维蛋白降解产物显著增高
参考答案：
D
[单项选择题]
24、不能与IgGFc段结合的是（）
A.中性粒细胞、单核细胞
B.NK细胞、巨噬细胞
C.SPA酶
D.荧光素、同位素
E.嗜碱性粒细胞、肥大细胞
参考答案：
E
参考解析：
IgGFc段与细胞表面的Fc受体结合产生不同的效应。
可以与中性粒细胞、单核细胞、NK细胞、巨噬细胞结合介导调理作用、ADCC等效应；与SPA酶、荧光素、同位素结合，可以检测相应的物质。
[单项选择题]
25、患者，女，35岁。
发热、咽痛1天。
查体：
扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。
实验室检查：
血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。
诊断：
急性化脓性扁桃体炎。
尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为（）
A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.混合性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.生理性蛋白尿
参考答案：
B
[单项选择题]
26、女，20岁，反复发热、颧部红斑，血液学检查白细胞减少，淋巴细胞减少，狼疮细胞阳性，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），下列可作为SLE特异性表标志的自身抗体为（）
A.抗DNP抗体和ANA
B.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体
C.抗dsDNA抗体和ANA
D.抗ssDNA抗体和抗ANA
E.抗SSA抗体和抗核蛋白抗体
参考答案：
B
参考解析：
抗dsDNA抗体和抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性自身抗体。
[单项选择题]
27、链球菌感染后引起的风湿性心脏病的发病机制是（）
A.隐蔽抗原的释放
B.自身成分的改变
C.共同抗原引发的交叉反应
D.免疫调节异常
E.Fas／FasL表达异常
参考答案：
C
参考解析：
链球菌的多种抗原成分与人心内膜及肾小球基底膜有共同抗原。
感染链球菌后产生的抗体可以与心肌、肾小球基底膜起交叉反应。
[单项选择题]
28、患者，女，35岁。
发热、咽痛1天。
查体：
扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。
实验室检查：
血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。
诊断：
急性化脓性扁桃体炎。
关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是（）
A.介导的抗体是
IgM、IgG
B.介导的抗体包括IgE
C.补体、吞噬细胞和NK细胞参与
D.肥大细胞脱颗粒
E.无中性粒细胞浸润
参考答案：
A
[单项选择题]
29、不属于血清学反应的是（）
A.凝集反应
B.溶血反应
C.溶菌反应
D.补体结合反应
E.变态反应
参考答案：
E
[单项选择题]
30、女，19岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。
免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为（）
A.多发性骨髓瘤
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.类风湿关节炎
E.皮肌炎
参考答案：
D
参考解析：
抗CCP抗体是类风湿关节炎早期的特异性抗体。
[单项选择题]
31、Bruton综合征（）
A.T细胞免疫缺陷
B.体液免疫缺陷
C.吞噬细胞功能缺陷
D.联合免疫缺陷
E.补体系统缺陷
参考答案：
B
参考解析：
Bruton综合征是原发性B细胞免疫缺陷病最常见的一种，其主要临床特征是：
外周血B细胞明显减少，淋巴组织中没有浆细胞或减少；各类Ig均减少或缺乏，易患化脓性感染。
[单项选择题]
32、男，45岁，因骨盆骨折住院。
X线检查发现多部位溶骨性病变。
实验室检查：
骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／
L、IgA12g／
L、IgM0.2g／L。
该患者最可能的临床诊断是（）
A.一过性单克隆丙种球蛋白病
B.持续性多克隆丙种球蛋白病
C.多发性骨髓瘤
D.冷球蛋白血症
E.原发性巨球蛋白血症
参考答案：
A
[单项选择题]
33、眼外伤引起的交感性眼炎的机制为（）
A.隐蔽抗原释放
B.修饰抗原
C.异嗜性抗原
D.Th旁路活化
E.遗传因素
参考答案：
A
参考解析：
晶体蛋白属于隐蔽抗体，外伤后释放入血，引起自身免疫反应，导致交感性眼炎。
[单项选择题]
34、Ts细胞的特性不包括（）
A.具有免疫调节功能的细胞
B.作用方式为非特异性
C.受MHC分子的限制
D.抑制自身反应性T细胞克隆
E.抑制机体对非己抗原的免疫应答
参考答案：
B
[单项选择题]
35、男，45岁，因骨盆骨折住院。
X线检查发现多部位溶骨性病变。
实验室检查：
骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／
L、IgA12g／
L、IgM0.2g／L。
目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为（）
A.免疫固定电泳
B.免疫扩散
C.ELISA
D.比浊法
E.对流电泳
参考答案：
A
[单项选择题]
36、原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是（）
A.抗线粒体抗体2型
B.抗肝肾微粒体抗体
C.抗可溶性肝抗原抗体
D.抗核抗体
E.抗平滑肌抗体
参考答案：
A
参考解析：
原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是抗线粒体抗体2型。
[单项选择题]
37、巯基乙醇是强还原剂，可将带有二巯键的IgM由19S降到7S的IgM，因而会减少（）
A.与Fc受体结合的能力
B.结合补体的能力
C.通过胎盘的能力
D.凝集红细胞的能力
E.结合抗原的能力
参考答案：
D
[单项选择题]
38、Ⅰ型自身免疫性肝炎的标志抗体是（）
A.抗线粒体抗体2型
B.抗肝肾微粒体抗体
C.抗可溶性肝抗原抗体
D.抗核抗体
E.抗平滑肌抗体
参考答案：
E
参考解析：
Ⅰ型自身免疫性肝炎的标志抗体是抗平滑肌抗体。
[单项选择题]
39、男，45岁，因骨盆骨折住院。
X线检查发现多部位溶骨性病变。
实验室检查：
骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／
L、IgA12g／
L、IgM0.2g／L。
如进一步对该患者进行分型应为（）
A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgE型
E.非分泌型
参考答案：
B
[单项选择题]
40、时间分辨荧光免疫测定的特点不包括（）
A.标记物荧光衰变时间长
B.测定范围较窄
C.标记物为镧系元素
D.能排除非特异性荧光的干扰
E.荧光强，灵敏度高
参考答案：
B
[单项选择题]
41、检测免疫复合物的常用方法是（）
A.超速离心法
B.分子超滤法
C.PEG沉淀法
D.冷球蛋白沉淀法
E.聚丙烯酰胺凝胶电泳法
参考答案：
C
参考解析：
常用于检测循环免疫复合物（CIC）的方法是聚乙二醇（PEG）沉淀法。
[单项选择题]
42、细胞毒试验可用于（）
A.检测Tc细胞的效应功能
B.Smlg测定
C.IgG测定
D.T细胞亚群测定
E.淋巴细胞转化实验
参考答案：
A
[单项选择题]
43、男，45岁，因骨盆骨折住院。
X线检查发现多部位溶骨性病变。
实验室检查：
骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／
L、IgA12g／
L、IgM0.2g／L。
多发性骨髓瘤患者血清中有（）
A.游离的轻链和重链
B.异常Ig轻链升高
C.无免疫功能的Ig重链
D.单克隆IgM增高
E.大量的M蛋白
参考答案：
E
[单项选择题]
44、用免疫荧光法诊断SLE，敏感性最高的抗原片是（）
A.小鼠肝细胞
B.绵羊红细胞
C.Hep-2细胞
D.Hela细胞
E.小鼠腹腔积液癌细胞
参考答案：
C
参考解析：
免疫荧光法检测抗核抗体，以小鼠肝细胞、Hep-2细胞（人喉癌上皮细胞株）、Hela细胞（宫颈癌细胞株）或小鼠腹水癌细胞等作为抗原片，以Hep-2细胞抗原片敏感性较高。
[单项选择题]
45、下列指标可以评价AIDS病人的细胞免疫功能的是（）
A.CD2／D3细胞比值
B.CD3／CD4细胞比值
C.CD3／CD8细胞比值
D.CD4／CD8细胞比值
E.CD2／CD4细胞比值
参考答案：
D[单项选择题]
46、患儿，男，5岁。
因发热、咽痛、呼吸困难2天入院，查体：
体温
38.6℃，脉搏100次／分，咽部可见一层灰白色膜状物，WBC23×109／L，拟诊为白喉。
该患儿应（）
A.注射白喉抗毒素
B.注射青霉素
C.注射丙种球蛋白
D.注射白喉抗毒素及抗生素
E.注射丙种球蛋白及抗生素
参考答案：
D
[单项选择题]
47、重症肌无力最先出现肌无力的部位是（）
A.四肢肌肉
B.腰肌
C.腹肌
D.眼肌
E.背肌
参考答案：
D
参考解析：
重症肌无力是以骨骼肌运动无力为特征的自身免疫性疾病，最先出现的症状是眼肌无力。
[单项选择题]
48、在影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的作用物是（）
A.氨基酸
B.葡萄糖
C.脂肪酸
D.酮体
E.儿茶酚胺
参考答案：
B
[单项选择题]
49、下列有关自身免疫性溶血性贫血的说法错误的是（）
A.Coombs试验阳性
B.红细胞寿命缩短
C.多发生于中年男性
D.温抗体型抗红细胞抗体可与红细胞结合但不聚集红细胞
E.冷凝集素在低温时可与红细胞结合并使其凝集
参考答案：
C
参考解析：
自身免疫性溶血性贫血多见于中年女性。
[单项选择题]
50、患儿，男，5岁。
因发热、咽痛、呼吸困难2天入院，查体：
体温
38.6℃，脉搏100次／分，咽部可见一层灰白色膜状物，WBC23×109／L，拟诊为白喉。
若该患儿发病1周前一直在幼儿园上学，请问对同班小朋友应（）
A.注射白喉类毒素
B.注射白喉抗毒素
C.注射丙种球蛋白
D.注射抗生素
E.注射白百破疫苗
参考答案：
B
[单项选择题]
51、某病人最近一次检测空腹血糖为11．6mmol／L，GHb为6．5％，则该病人很可能为（）
A.新发现的糖尿病病人
B.未控制的糖尿病病人
C.糖尿病已经控制的病人
D.无糖尿病
E.糖耐量受损的病人
参考答案：
A
[单项选择题]
52、不属于自身免疫性疾病的共同特征的是（）
A.多数病因不明
B.男性居多
C.有遗传倾向
D.一般病程较长
E.免疫抑制剂治疗可取得一定疗效
参考答案：
B
参考解析：
女性多于男性，老年人多于青少年。
[单项选择题]
53、关于GHB，下述哪项不正确（）
A.糖尿病病情控制后GHB浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但GHB仍较高
B.GHB形成多少取决于血糖浓度和作用时间
C.GHB可作为糖尿病长期控制的指标
D.用于早期糖尿病的诊断
E.GHB是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物
参考答案：
D[填空题]54在急性排斥反应中，针对移植物的两条抗原提呈途径分别是（）和（）。
参考答案：
直接途径；间接途径
[单项选择题]
55、实验：
将痰液直接涂在载玻片上干燥固定，将荧光标记的兔抗结核杆菌抗体滴加到标本表面，37℃温育1h，洗片晾干，荧光显微镜观察可见着色的杆菌。
此方法为：
（）
A.间接法
B.直接法
C.夹心法
D.补体结合法
E.双标记法
参考答案：
B
参考解析：
免疫荧光直接法是用特异荧光抗体直接滴加于标本上，使之与抗原发生特异性结合，是用荧光抗体染色技术直接检测抗原的方法。
[单项选择题]
56、下列哪种激素可使血糖浓度下降（）
A.肾上腺激素
B.胰高血糖素
C.生长素
D.胰岛素
E.甲状腺素
参考答案：
D
[单项选择题]
57、温度对荧光分析影响的正确描述是（）
A.溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加
B.溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不变
C.溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度不变
D.溶液温度升高，自熄灭现象减少
E.溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增加
参考答案：
A
参考解析：
影响荧光强度的因素包括：
增大溶剂的极性，将使荧光强度减弱；荧光物质浓度太高时，会发生自熄灭现象；温度升高时荧光效率降低；溶液的pH值改变也会造成影响。
[单项选择题]
58、检测葡萄糖的特异性最高的方法是（）
A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.临甲苯胺法
D.硫酸铜还原法
E.四种方法特异性没有区别
参考答案：
A
[填空题]59排斥反应可分为超急性、急性和慢性排斥反应，超急性排斥反应是在移植物与受者血循环恢复后的数分钟至（）发生的不可逆转的体液排斥反应，急性排斥反应发生于移植后（），慢性排斥反应发生于移植后（）。
参考答案：
1~2天内；数周至数月内；数月甚至数年
[单项选择题]
60、荧光抗体试验所没有的类型是（）
A.直接法
B.间接法
C.补体结合法
D.间接抑制法
E.双标记法
参考答案：
D
参考解析：
免疫荧光显微技术实验的类型包括直接法、间接法、补体结合法和双标记法。
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