鼻外伤真题精选 (2).docx
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鼻外伤真题精选
[单项选择题]
1、鼻骨复位时,若复位器超过内眦高度可损伤()。
A.鼻骨
B.额骨
C.筛骨筛顶
D.筛骨筛板
E.上颌骨额突
参考答案:
D
[单项选择题]
2、处理额窦前壁线性骨折宜采用()。
A.清创缝合、收敛鼻黏膜,保持鼻额管通畅
B.眶上缘切口,骨折固定
C.去除额窦前壁
D.去除额窦腔黏膜、脂肪填充
E.额窦置管
参考答案:
A
[单项选择题]
3、眶底爆折的最佳手术复位时间是()。
A.伤后立即进行
B.伤后1d内进行
C.伤后1周内进行
D.伤后7~10d
E.伤后14d以后
参考答案:
D
[单项选择题]
4、击出性骨折的典型X线平片表现是()。
A.眶底上移,骨折处"天窗影",上颌窦窦腔混浊
B.眶底下移,骨折处"天窗影",上颌窦窦腔混浊
C.眶下壁呈帐篷样突出,上颌窦窦腔混浊
D.眶底下移,额颧缝增宽,上颌窦窦腔混浊
E.眶底上移,额颧缝增宽,上颌窦窦腔混浊
参考答案:
B[单项选择题]
5、击入性骨折的典型X线平片可见()。
A.眶底上移,骨折处"天窗影",上颌窦窦腔混浊
B.眶底下移,骨折处"天窗影",上颌窦窦腔混浊
C.额颧缝增宽,眶下壁呈帐篷样突起,上颌窦窦腔模糊
D.眶底下移,额颧缝增宽,上颌窦窦腔混浊
E.以上均不是
参考答案:
C
[单项选择题]
6、脑脊液鼻漏定位的最佳方法是()。
A.粉剂冲刷法
B.X线平片
C.椎管内注药法
D.CT脑池造影法
E.鼻内镜法
参考答案:
E
参考解析:
脑脊液鼻漏可用粉剂冲刷法寻找瘘口,此法为利用脑脊液冲刷鼻腔内事先喷好的粉剂寻找瘘孔;X线平片可显示骨折线和蝶窦内液平面;椎管内注药法为经腰椎穿刺注入着色剂,观察鼻腔内不同部位棉片着染的情况;CT脑池造影法为经腰椎穿刺注入造影剂,做蝶鞍至额窦前壁的冠状CT及眶耳轴位薄层CT。
鼻内镜法即在前鼻孔插入鼻内镜,仔细观察顶前部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位。
检查时压迫双侧颈内静脉,使颅内压增高,察看瘘孔的位置。
[单项选择题]
7、治疗合并颅内异物的额窦脑脊液鼻漏的方法是()。
A.保守治疗
B.鼻内镜脑脊液鼻漏修补法
C.鼻中隔黏膜瓣法
D.鼻外额窦脑脊液鼻漏修补法
E.鼻内游离阔筋膜修补法
参考答案:
D
[单项选择题]
8、视神经管骨折引起视力下降需行视神经减压的适应证是()。
A.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗12h以上,视力无改善
B.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗3d以上,视力无改善
C.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗12h以上,视力明显改善
D.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗3d以上,视力明显改善
E.伤后立即失明、视觉诱发电位阴性,考虑视神经断离
参考答案:
A
[单项选择题]
9、筛窦骨折后顽固性鼻出血经鼻腔填塞无效可考虑结扎()。
A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.上颌动脉
D.上唇动脉
E.筛前动脉
参考答案:
E
[单项选择题]
10、击出性骨折时最常见的疝入上颌窦的结构是()。
A.骨性眶底
B.眶脂肪
C.眶骨膜
D.眼球
E.下直肌及下斜肌
参考答案:
A
[单项选择题]
11、眶底爆折也称为()。
A.击出性骨折
B.击入性骨折
C.上颌骨骨折
D.筛窦骨折
E.鼻额筛眶复合体骨折
参考答案:
A
[单项选择题]
12、最常见脑脊液鼻漏是()。
A.自发性脑脊液鼻漏
B.原发性脑脊液鼻漏
C.外伤性脑脊液鼻漏
D.医源性脑脊液鼻漏
E.非外伤性脑脊液鼻漏
参考答案:
C[单项选择题]
13、鼻额眶筛复合体骨折多是()。
A.鼻尖部受伤引起
B.鼻根内眦部受伤引起
C.鼻背部受伤引起
D.眼部钝器受伤引起
E.鼻梁受钝器受伤引起
参考答案:
B
[单项选择题]
14、闭合式鼻骨复位时,复位器插入鼻腔的深度不宜超过()。
A.鼻阈高度
B.鼻根部高度
C.内眦高度
D.眉弓高度
E.鼻梁高度
参考答案:
C
[单项选择题]
15、处理额窦前壁线型骨折宜采用()。
A.清创缝合、收敛鼻粘膜,保持鼻额管通畅
B.眶上缘切口,骨折固定
C.去除额窦前壁
D.去除额窦腔粘膜,脂肪填充
E.去除额窦坏死组织
参考答案:
A
[单项选择题]
16、击出性骨折多是()。
A.上颌窦前壁骨折
B.上颌窦后壁骨折
C.上颌窦顶骨折
D.上颌窦底骨折
E.上颌窦后骨折
参考答案:
C
[单项选择题]
17、单纯性眶底骨折大多发生在()。
A.眶底正中
B.眶底下缘内侧
C.眶底下缘外侧
D.眶底后内侧
E.眶底内侧
参考答案:
D
[单项选择题]
18、鼻内镜脑脊液鼻漏修补术修补蝶窦脑脊液鼻漏时,由内至外放置材料的最佳项序是()。
A.阔筋膜,明胶海绵,碘仿纱条,肌肉
B.明胶海绵,阔筋膜,碘仿纱条,肌肉
C.阔筋膜,肌肉,明胶海绵,碘仿纱条
D.肌肉,阔筋膜,明胶海绵,碘仿纱条
E.肌肉,阔筋膜,明胶海绵,肌肉
参考答案:
C
[单项选择题]
19、治疗合并颅脑内异物的额窦脑脊液鼻漏的方法是()。
A.保守治疗
B.鼻内镜脑脊液鼻漏修补法
C.鼻中隔粘膜瓣法
D.鼻外额窦脑脊液鼻漏修补术
E.鼻内镜粘膜瓣法
参考答案:
D
[单项选择题]
20、头部外伤时最容易受间接损伤的视神经部分是()。
A.颅内段
B.管段
C.眶内段
D.球内段
E.以上都不对
参考答案:
B
[单项选择题]
21、Marcus-Gunn瞳孔是指()。
A.瞳孔缩小,直接对光反射减弱或消失,间接对光反射存在
B.瞳孔缩小,直接对光反射存在,间接对光反射减弱或消失
C.瞳孔散大,直接对光反射减弱或消失,间接对光反射存在
D.瞳孔散大,直接对光反射存在,间接对光反射减弱或消失
E.瞳孔缩小,直接对光反射存在,间接对光反射存在
参考答案:
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[单项选择题]
22、击出性骨折时最常陷入窦内的眼外肌是()。
A.内直肌
B.外直
C.上直
D.下直肌
E.上直肌
参考答案:
D
[单项选择题]
23、治疗鼻额眶筛复合体骨折多采用()。
A.无需复位
B.开放复位
C.鼻内法复位
D.鼻外法复位
E.固定复位法
参考答案:
B
[单项选择题]
24、击入性骨折时可引起()。
A.视力减退或丧失
B.眼球陷没
C.眼球突出
D.眼球运动受限
E.眼球受损
参考答案:
C
[单项选择题]
25、鼻额筛眶复合体骨折时,内眦间距多在()。
A.25mm以上
B.30mm以上
C.35mm以上
D.40~54mm上
E.以上都不对
参考答案:
D[单项选择题]
26、适用于鼻内药物腐蚀疗法治疗脑脊液鼻漏的部位是()。
A.筛板
B.筛顶
C.额窦
D.蝶窦
E.上颌窦
参考答案:
A
[单项选择题]
27、鼻骨骨折应在外伤后多少时间内处理为宜?
()
A.2小时内
B.2~3小时
C.4~6小时
D.6~8小时
E.8~10小时
参考答案:
B
[单项选择题]
28、击出性骨折是下列哪个部位受到钝器损伤所引起?
()
A.鼻骨
B.额窦
C.筛窦
D.眼
E.蝶窦
参考答案:
D
[单项选择题]
29、男,24岁,因车祸出现左眼睑肿胀,皮下出血和左眼球内陷,有复视和左眶下神经分布区麻木,其最可能的诊断是()。
A.击出性骨折
B.击入性骨折
C.鼻骨骨折
D.筛窦骨折
E.蝶窦骨折
参考答案:
A
[材料题]
30、A.无需复位
B.鼻内或鼻外法复位
C.清创缝合,鼻骨复位
D.开放复位
E.固定、缝合、鼻内填塞
[选择题]
1.开放性鼻骨骨折()。
参考答案:
C[选择题]
2.无错位的鼻骨闭合性骨折()。
参考答案:
A[选择题]
3.有错位的鼻骨闭合性骨折()。
参考答案:
B[选择题]
4.鼻额筛眶复合骨折()。
参考答案:
D[选择题]
5.鼻骨粉碎性骨折()。
参考答案:
E
[材料题]
31、A.额窦后壁
B.鼻旁窦
C.鞍结节、蝶窦、后组筛窦
D.筛板
E.颅中窝
[选择题]
1.三叉神经上颌支分布区感觉消失提示脑脊液鼻漏位于()。
参考答案:
E[选择题]
2.单侧嗅觉丧失提示脑脊液鼻漏位于()。
参考答案:
D[选择题]
3.单侧视力障碍提示脑脊液鼻漏位于()。
参考答案:
C[选择题]
4.眶上神经分布区感觉消失提示脑脊液鼻漏位于()。
参考答案:
A[选择题]
5.鼻孔流出的液体随头位变动而改变提示脑脊液鼻漏位于()。
参考答案:
B
[材料题]
32、A.筛骨筛板
B.额窦
C.蝶窦
D.鼓室或乳突
E.上颌窦
[选择题]
1.脑脊液来自中鼻道者,瘘孔在()。
参考答案:
B[选择题]
2.脑脊液来自咽鼓管者,瘘孔在()。
参考答案:
D[选择题]
3.脑脊液来自蝶筛隐窝者,瘘孔在()。
参考答案:
C[选择题]
4.脑脊液来自鼻顶者,瘘孔在()。
参考答案:
A
[单项选择题]
33、关于额窦骨折的诊断,错的是()
A.结合病史、症状和体征以及局部检查多可诊断
B.鼻额位及侧位X线平片有助定位
C.对开放性骨折多借助探针探查深部
D.可进行CT检查
E.药物试验性治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
34、男,19岁,外伤后出现鼻根部扁平宽大,内眦间距45mm,双眼视力严重减退,其最可能的诊断是()
A.击出性骨折
B.击入性骨折
C.鼻骨骨折
D.筛窦骨折
E.蝶窦骨折
参考答案:
D
[单项选择题]
35、男,35岁,头部外伤后鼻腔有清亮液体流出,CT如图所示,最可能诊断
()。
A.颅底骨折伴脑脊液鼻漏
B.颅底骨折伴鼻窦积血
C.颅底骨折,鼻窦炎
D.外伤性颅底骨折
E.鼻窦炎伴鼻窦积脓
参考答案:
A